«Трактат по анатомии, физиологии и гигиене (переработанное издание)»

708. Темные, сырые комнаты, столь часто используемые в городах и крупных селениях бедными семьями и прислугой, являются плодотворными причинами болезней, а также порока, нищеты и страданий. Обычное наблюдение показывает, что солнечный свет также оказывает большое влияние на бодрость и цвет растений. Растения, которые содержатся в хорошо освещенных комнатах, имеют более темные и яркие цвета, чем те, что растут в затемненных помещениях.

705. Назовите причины, по которым чистый воздух должен поступать к коже. 706. Какова причина общего недомогания в сырое, теплое утро? 707. Покажите благотворное влияние света на кожу. 708. Какова одна из причин болезней и страданий в крупных селениях?

709. ОЖОГИ и ОШПАРИВАНИЯ — это термины, применяемые к тем состояниям кожи, которые вызваны воздействием чрезмерного количества тепла, изменяющего действие ее сосудов.

710. Небольшая степень тепла будет раздражать нервы и вызывать усиленное действие кровеносных сосудов. Это сопровождается сильной жгучей болью и приведет к отложению сыворотки под кутикулой, если не будут приняты немедленные меры для предотвращения везикации, или образования волдырей. Чтобы предотвратить или подавить это состояние артериального действия, смочите несколько слоев хлопчатобумажной или шерстяной ткани холодной водой и приложите их к ошпаренным частям; продолжайте прикладывать холодную воду, чтобы постоянно поддерживать низкую температуру повязок, до тех пор, пока ощущается жгучая боль. Постоянное применение холодных повязок также способствует предотвращению усиленного действия кровеносных сосудов и подавит его, если оно уже существует.

711. Когда образуются волдыри, кутикула отделяется от других тканей кожи вследствие выпота сыворотки. Во всех случаях, если этот слой кожи не удален, следует сделать небольшое отверстие в приподнятой кутикуле, через которое можно удалить скопившуюся сыворотку. При таких обстоятельствах никогда не удаляйте кутикулу, так как она является наилучшим возможным покрытием для кровеносных сосудов и нервов собственно кожи. Затем можно прикладывать повязку с холодной водой, рекомендованную в предыдущем параграфе, до тех пор, пока продолжается ощущение жжения. После того как боль утихнет, обожженную часть можно покрыть лоскутом хлопчатобумажной или льняной ткани, на который нанесена мазь из свиного сала и пчелиного воска.

709. К какому состоянию кожи применяются термины ожоги и ошпаривания? 710. Каков эффект, когда на кожу воздействует лишь небольшая степень тепла? Как можно предотвратить везикацию? 711. Каким должно быть лечение при образовании волдырей?

712. Если кутикула была удалена, возникнут сильные страдания, потому что нервы чрезмерно стимулируются воздухом. Кутикула — это оболочка или покрытие сосудов и нервов кожи, и когда она удалена, следует применить заменитель. Этот заменитель должен быть успокаивающим и покрывать обнаженную поверхность. Припарка из льняной муки или измельченной коры вяза ржавого, свежие сливки или свиное сало с пчелиным воском, намазанные на льняную или хлопчатобумажную ткань, составят хорошую повязку. Когда повязки наложены, их не следует снимать до тех пор, пока они не станут сухими и раздражающими.

713. Если наблюдаются сильные страдания, взрослому следует дать от двадцати пяти до шестидесяти капель лауданума, в зависимости от тяжести боли. Если пациент — ребенок, можно дать от пятнадцати капель до чайной ложки парегорика. Когда наблюдается сильный упадок сил, может потребоваться горячий мятный чай или другой стимулятор, чтобы вызвать реакцию.

714. Кисти рук, стопы, уши и т. д. в холодных широтах подвержены замерзанию или обморожению. Это может произойти, когда пациент в данный момент не осознает этого. Пораженная часть сначала приобретает тускло-красный цвет, который постепенно сменяется бледным, восковым видом, и становится совершенно нечувствительной. Первое, что нужно сделать в таких случаях, — это восстановить кровообращение. Это следует делать очень постепенно. Если большое количество крови внезапно прильет к охлажденным и ослабленным сосудам замерзшей части, может возникнуть воспаление, которое разрушит жизнеспособность конечности.

712. Каким должно быть лечение, если кутикула была удалена? Как часто следует менять повязки при ожогах? 713. Что может потребоваться при сильных страданиях? 714. Каков вид конечностей при замерзании? Как следует вначале восстанавливать кровообращение? Чего следует избегать?

321

715. Кровообращение и чувствительность можно восстановить, растирая замерзшую конечность снегом или, когда его невозможно достать, холодной водой; но снег всегда предпочтительнее. Следует избегать огня; и было бы лучше, если бы пациента на некоторое время поместили в холодную комнату, где нет огня или где температура умеренная.

716. Когда человека находят онемевшим от холода и почти или совсем нечувствительным, его следует внести в холодную комнату, снять одежду и начать растирание снегом, продолжая его некоторое время. Когда тепло начинает восстанавливаться, человека следует растереть сухой фланелью и продолжать растирание до тех пор, пока не наступит реакция.

Наблюдение. Когда пальцы ног и пятки неоднократно подвергались охлаждению, может возникнуть заболевание, называемое ознобом. Это поражение сопровождается болезненностью частей, сопровождаемой специфическим и беспокоящим зудом. Профилактика этого заболевания заключается в ношении теплых чулок и толстых ботинок достаточного размера. Мытье ног утром и вечером также является профилактикой этого неприятного недуга. При наличии озноба применяйте холодную воду, теплый камфорный спирт или скипидарный линимент.

715. Как можно восстановить кровообращение и чувствительность? 716. Какое лечение следует применять, когда человек онемел от холода? Какое лечение следует применять, когда тепло начинает восстанавливаться? Что говорится об ознобе?

322

ГЛАВА XXXV.

ПРИДАТКИ КОЖИ.

717. ВОЛОСЫ являются придатками кожи и, подобно кутикуле, являются продуктом секреции. Они не имеют кровеносных сосудов или нервов и, следовательно, лишены жизненной силы. Волосы берут свое начало из клеточной мембраны в форме луковиц. Каждый волос заключен под поверхностью в сосудистый секреторный фолликул, который регулирует его форму во время роста. По текстуре он плотный и однородный к периферии, и пористый и клеточный в центре, подобно сердцевине растения. Каждый волос имеет на своей поверхности заостренные зубцы, расположенные спирально и направленные к корню волоса; так что, если волос покатать между пальцами, он перемещается только в одном направлении.

Рис. 118.

Рис. 118. Волосяной фолликул (1) представлен как погруженный в клеточную мембрану (2), которая расположена под кожей. 3, 3, Мембранозный мешочек, имеющий узкую шейку, открывающуюся наружу через суженное отверстие, через которое проходит волос (4). Его внутренняя поверхность гладкая и не прилегает к волосу, а отделена от него красноватой жидкостью. Со дна мешочка (5) поднимается пульпа волоса и проходит через кожу в точке 6.

717–723. Опишите придатки кожи. 717. Почему волосы не обладают жизненной силой? Где они берут свое начало? Опишите их структуру. Что представлено на рис. 118?

323

718. Цвет волос варьируется у разных людей и, как правило, считается зависящим от жидкостей, содержащихся в сердцевине. Существуют две причины, вызывающие поседение волос. Первая — дефектная секреция красящей жидкости. Вторая — каналы, по которым жидкость поступает в волос, становятся облитерированными. В первом случае волос остается; во втором — он отмирает и выпадает; кутикула кожи головы нарастает над каналом, который вскоре зарастает, и голова становится лысой.

Наблюдение. Рассказывают, что волосы Марии-Антуанетты, королевы Франции, и других людей от чрезмерного душевного волнения поседели за одну ночь. Это не совсем верно; секреция может быть остановлена, но то, что уже отложено в сердцевине, потребует дней или недель для удаления.

719. В верхней части головы масляные протоки открываются в волосяные мешочки; следовательно, секрет масляных желез распределяется по поверхности волоса, а не по кутикуле. Это причина сухих, белых, отрубевидных чешуек, называемых «перхотью» на голове. Это естественно и не может быть предотвращено. Когда существует перхоть, единственным необходимым средством для ее удаления является частое использование щетки для волос и мытье чистой водой.

Наблюдение. Секрет масляных желез может скапливаться вокруг волос по мере их выхода из кожи и тем самым препятствовать их росту наружу. Давление вещества, отложившегося у их луковиц, затем вызывает зуд. Расческа и щетка могут быть использованы для удаления скопившегося вещества и облегчения неприятного ощущения.

720. Масло наиболее обильно вблизи корней волос. Свободное использование щетки распределяет его вдоль волос и придает им гладкий, блестящий вид. Мыло следует редко использовать при мытье головы, так как оно удалит масло, которое необходимо для здоровья и внешнего вида волос.

718. От чего зависит цвет волос? Каковы причины поседения волос? Какова причина выпадения волос? Что рассказывают о Марии-Антуанетте? 719. Как образуется «перхоть» на коже головы? Какое единственное необходимое средство для ее удаления? Приведите наблюдение. 720. Где масло волос наиболее обильно?

721. Использование волос варьируется в разных областях тела. На голове они помогают защитить мозг от травм при ударах, а также служат для защиты этой части системы от жары и холода, тем самым поддерживая равную температуру мозгового органа. В области сгибов суставов, например, в подмышечной впадине, они предотвращают раздражение кожи от трения; в проходах к ушам и ноздрям они создают препятствие для проникновения насекомых и инородных тел; в то время как в бровях и веках они служат для защиты органа зрения.

Рис. 119.

Рис. 119. Срез кончика пальца и ногтя. 4, Срез последней кости пальца. 5, Жир, образующий подушечку на кончике пальца. 2, Ноготь. 1, 1, Кутикула, продолжающаяся под корнем ногтя и вокруг него, в точках 3, 3, 3.

722. НОГТИ — это твердые, эластичные, гибкие, полупрозрачные чешуйки, имеющие вид рогового слоя. Ноготь делится на корень, тело и свободную часть. Корень — это часть, которая покрыта с обеих поверхностей; тело — это часть, которая имеет одну свободную поверхность; свободная часть выступает за пределы кончика пальца.

723. Ноготь образован несколькими пластинками, или слоями, которые подогнаны друг к другу; самый глубокий — тот, который сформирован последним. Ногти, как и копыта животных и кутикула, являются продуктами секреции. Они не получают кровеносных сосудов или нервов. Если кутикула удаляется при сильных ожогах, они отделяются вместе с ней, как копыта животных удаляются под воздействием горячей воды. Ногти увеличиваются в длину и толщину за счет отложения альбумина на их нижней поверхности и у корней, подобно росту кутикулы, частью которой они являются.

Как его можно распределить вдоль волос? Почему не следует использовать мыло при мытье волос? 721. Какова польза волос на голове? В области сгибов суставов? В носовых и ушных проходах? На бровях и веках? 722. Опишите ногти. 723. Как они образуются?

Наблюдения. 1-е. Ноготь на своей нижней поверхности сформирован в виде тонких вертикальных пластинок, которые входят между складками чувствительной кожи. Таким образом, два вида пластинок взаимно охватывают друг друга, и поддерживается прочность соединения ногтя. Если мы посмотрим на поверхность ногтя, мы увидим указание на эту структуру в чередующихся красных и белых линиях, которые там наблюдаются. Первые из них соответствуют чувствительным пластинкам; вторые — роговым пластинкам. Ребристый вид ногтя обусловлен тем же обстоятельством. Эти чувствительные пластинки снабжены необычным количеством капиллярных сосудов для формирования ногтя, и поэтому они придают красный оттенок части, под которой они лежат.

2-е. Вблизи корня ногтя есть часть, которая не является пластинчатой и менее обильно снабжена кровеносными сосудами. Эта часть, следовательно, выглядит бледной по сравнению с пластинчатой частью, и из-за своей полулунной формы технически называется лунула. За лунулой корень ногтя погружен в складку чувствительной кожи и имеет такое же отношение к этой структуре, какое любая отдельная тонкая роговая пластинка его нижней поверхности имеет к своей соответствующей паре чувствительных пластинок.

724. Ногти из-за своего положения постоянно получают удары, которые вызывают кратковременное нарушение формирования их клеток, за которым следует белое пятно. Уход за ногтями должен быть строго ограничен ножом или ножницами для их свободного края и костяным толкателем, чтобы предотвратить прилипание свободного края кожицы к поверхности ногтя. Этот край кутикулы никогда не следует обрезать, поверхность ногтя никогда не следует соскабливать, а ногти не следует чистить никаким инструментом, кроме щетки для ногтей, с помощью воды и мыла. Соблюдение этих рекомендаций предотвратит неровности и расстройства ногтей.

Приведите наблюдение 1-е. Наблюдение 2-е. 724. Как следует ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить неровности и болезни?

Наблюдения. 1-е. Когда мы носим обувь, которая слишком мала для стопы, край ногтя упирается в кожу. Это прерывает рост ногтя вперед, и он расширяется по бокам и становится необычно толстым. Затем он давит на мягкие части, и говорят, что он «врастает в мясо». Профилактика заключается в ношении обуви достаточного размера.

2-е. Не редки случаи, когда способность к образованию ногтя у корня полностью разрушается, и тогда он растет только в толщину. Когда возникает это поражение, часто поразительно, какую массу представляет собой ноготь. Зафиксированы случаи, когда ноготь регулярно сбрасывается; и всякий раз, когда старый ноготь отпадает, под ним обнаруживается новый, идеально сформированный. Иногда рост в длину не полностью прекращается, хотя и вызывается рост в толщину; тогда ноготь приобретает специфический вид.

Что заставляет край ногтя «врастать в мясо» пальца ноги? Как это предотвратить?

327

ГЛАВА XXXVI.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

725. В предыдущих главах мы видели, насколько разнообразны и сложны многие движения, необходимые для поддержания жизни животного, чья организация превосходит все остальные. Мы отметили удивительный механизм мышечной системы, производящий разнообразные движения тела, различные процессы, посредством которых пища превращается в хилус и смешивается с кровью, а также циркуляцию этой жидкости к каждому органу и ткани системы, чтобы каждый мог выбрать из нее именно те принципы, которые ему необходимы для роста.

726. Лимфатическое всасывание начинается, как только завершается питание, и переносит бесполезные, изношенные частицы различных тканей обратно в циркулирующую жидкость; в то время как дыхательные органы и секреторные железы выполняют работу по подготовке отходов для их выведения из организма. Каждый из этих процессов выполняет одну задачу и осуществляется регулярным образом.

727. «Они должны следовать друг за другом в надлежащем порядке, направляя каждую частицу к ее надлежащему месту назначения, иначе жизнь была бы принесена в жертву почти в момент ее начала. Существует, следовательно, взаимная зависимость всех частей механизма органической жизни друг от друга и необходимость в некотором средстве связи от одного органа к другому, посредством которого они могли бы передавать взаимную информацию о своих различных состояниях, если нам будет позволено использовать образное выражение. Если бы не было такого средства, как бы желудок уведомил сердце о том, что от него требуется дополнительное усилие, потому что желудок занят перевариванием пищи?

725. Что было отмечено в предыдущих главах? 726. Покажите способ, которым выполняются различные процессы. 727. Как они должны следовать друг за другом?

728. «Когда мы долгое время напрягаем мышечную систему в какой-либо трудоемкой работе, как иначе наши члены могут сообщить желудку, что они слишком заняты своими обязанностями, чтобы выделить кровь, необходимую для пищеварения; что необходимо, чтобы аппетит снизился; и что пищеварение должно прекратиться на время, даже если желудок обременен своим содержимым? Когда мы думаем, как иначе кровеносные сосуды могут узнать, что в голове требуется необычный приток их содержимого? Или когда все тело утомлено нагрузкой, как, без регулярной линии связи между всеми органами, мозг может получить указание, что обстоятельства требуют, чтобы он погрузился в сон? Чтобы обеспечить необходимое средство связи, Провидение снабдило всех животных, обладающих отчетливыми органами, специфическим аппаратом, называемым Нервной Системой».

АНАТОМИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

729. НЕРВНАЯ СИСТЕМА состоит из цереброспинального центра и многочисленных округлых и сплюснутых белых шнуров, называемых нервами, которые соединены одним концом с цереброспинальным центром, а другим распределены по всем тканям тела. Симпатический нерв является исключением из этого описания; ибо вместо одного он имеет много маленьких центров, которые называются ганглиями и которые очень свободно сообщаются с цереброспинальным центром и его нервами.

728. Каково средство связи от одного органа к другому? 729–754. Приведите анатомию мозга и черепных нервов. 729. Из чего состоит нервная система? Что является исключением из этого?

329

730. ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР состоит из двух частей: мозга и спинного мозга. Для удобства описания нервную систему можно разделить на головной мозг, черепные нервы, спинной мозг, спинномозговые нервы и симпатический нерв.

731. Термин МОЗГ обозначает те части нервной системы, за исключением самих нервов, которые содержатся внутри черепа, или костей черепа; это большой мозг (церебрум), мозжечок и продолговатый мозг. Они окружены и защищены оболочками мозга, которые называются твердой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой.

Рис. 120.

Рис. 120. 1, 1, Кожа головы отвернута. 2, 2, 2, Срезанный край костей черепа. 3, Внешняя прочная оболочка мозга (твердая мозговая оболочка), подвешенная на крючке. 4, Левое полушарие мозга, показывающее его извилины.

730. Из чего состоит цереброспинальный центр? Как делится нервная система? 731. Что обозначает термин мозг? Назовите их. Как они защищены? Опишите рис. 120.

330

732. БОЛЬШОЙ МОЗГ (церебрум) разделен на два полушария щелью, или бороздой. В эту щель погружается часть твердой мозговой оболочки, называемая серпом мозга, из-за ее сходства с серпом. Очевидное назначение этой оболочки — облегчить давление одной стороны на другую, когда голова наклоняется в любую сторону. На верхней поверхности большого мозга видны волнистые изгибы, называемые извилинами. На его нижней, или нижней поверхности, каждое полушарие допускает деление на три доли — переднюю, среднюю и заднюю. (Рис. 122, 123)

Рис. 121

Рис. 121. Срез костей черепа и большого мозга. 1, 1, Череп. 2, 2, Твердая мозговая оболочка. 3, 3, Серое вещество большого мозга. 4, 4, Мозговое вещество. Темные точки указывают на положение разделенных кровеносных сосудов. 5, 5, Боковые желудочки.

732. Как разделен большой мозг? Каково назначение серпа мозга? Что видно на верхней поверхности мозга? На нижней?

331

733. Когда верхняя часть полушарий удаляется горизонтально острым ножом, открывается центр белого вещества. Он окружен каймой серого вещества, которая следует за углублениями извилинами и представляет зигзагообразный контур. Разрезанная поверхность будет выглядеть усеянной многочисленными мелкими красными точками, которые возникают из-за выхода крови при разделении мелких артерий и вен. Серая кайма называется корковым, или серым веществом, в то время как белая центральная часть называется мозговым веществом. Два полушария соединены плотным слоем поперечных волокон, называемым мозолистым телом.

734. Внутри мозга есть несколько полостей, две из которых имеют значительный размер и называются боковыми желудочками. Они простираются от передней до задней части мозга и прокладывают свой путь в другие части мозгового органа.

Наблюдение. При заболевании, называемом «водянкой мозга» (внутренняя гидроцефалия), сыворотка, или вода, обычно откладывается в этих желудочках. Она выпотевает из множества мелких кровеносных сосудов оболочки в этих полостях.

735. Мозг имеет пульпообразный характер, довольно мягкий в младенчестве и детстве; но он постепенно становится все более плотным, и в среднем возрасте он принимает форму определенной структуры и расположения. Он снабжается кровью обильнее, чем любой другой орган системы. Лимфатических сосудов не обнаружено, но следует предполагать, что они существуют в этом органе.

736. МОЗЖЕЧОК примерно в семь раз меньше большого мозга. Как и этот орган, он состоит из белого и серого вещества, но серое составляет большую часть. Его поверхность образована параллельными пластинками, разделенными бороздами. Белое вещество расположено так, что при вертикальном разрезе представляется вид ствола и ветвей дерева (древо жизни). Он расположен под задней долей большого мозга, от которой отделен отростком твердой мозговой оболочки, называемым наметом.

733. Опишите вид мозга при горизонтальном разрезе. Как часто называют серую кайму? Что соединяет полушария? 734. Опишите желудочки мозга. При заболевании, называемом «водянкой мозга», где откладывается вода? 735. Каков характер мозга в детстве? У взрослых? 736. Как мозжечок соотносится по размеру с большим мозгом?

Рис. 122.

Рис. 122. Нижняя поверхность, или основание, мозга и начало черепных нервов. 1, 1, Передние доли большого мозга. 2, 2, Средние доли. 3, 3, Задние доли, почти скрытые мозжечком. 4, 4, Мозжечок. 7, 7, Продольная борозда, разделяющая мозг на два полушария. 8, Первая пара нервов. 9, 9, Вторая пара нервов. 10, Перекрест, или пересечение, его волокон. 13, 13, Третья пара нервов. 14, Варолиев мост. 15, 15, Четвертая пара нервов. 16, 16, Пятая пара нервов. 17, Шестая пара нервов. 18, 18, Седьмая и восьмая пары нервов. 19, Продолговатый мозг, с показанным пересечением некоторых его волокон. 20, Девятая пара нервов. 21, Десятая пара нервов. 22, Одиннадцатая пара нервов. 23, Двенадцатая пара нервов.

Опишите эту часть мозга. Объясните рис. 122.

333

737. ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ, или та часть спинного мозга, которая находится внутри черепа, состоит из трех пар тел (пирамидальное тело, веревочное тело и олива), объединенных в единую луковицу.

Рис. 123.

Рис. 123. Основание черепа и отверстия, через которые проходят черепные нервы. 1, 1, Первая пара нервов. 2, 2, Решетчатая пластинка решетчатой кости, через которую проходит этот нерв. 3, 3, Вторая пара нервов. 4, 4, Зрительное отверстие в клиновидной кости, через которое проходит вторая пара нервов. 5, 5, Клиновидная щель. 6, 6, Третья пара нервов. 7, 7, Пятая пара нервов. 8, 8, Глазная ветвь пятого нерва. Третий, глазная ветвь пятого и шестой нерв проходят от мозга через клиновидную щель к глазу. 9, 9, Верхнечелюстная ветвь пятого нерва. 10, 10, Круглое отверстие, через которое нерв 9, 9 проходит к верхней челюсти. 11, 11, Нижнечелюстная ветвь пятой пары. 12, 12, Овальное отверстие, через которое нерв 11, 11 проходит к нижней челюсти. 13, 13, Шестая пара нервов. 14, 14, Седьмая и восьмая пары нервов. 15, 15, Отверстие в височной кости, через которое седьмой и восьмой нервы проходят к лицу и уху. 16, 16, Девятая пара нервов. 17, Десятая пара нервов. 18, 18, Одиннадцатая пара нервов. 19, 19, Рваное отверстие. Девятый, десятый и одиннадцатый нервы проходят от мозга через это отверстие. 20, Спинной мозг. 21, Спинномозговое отверстие, через которое проходит спинной мозг. 22, 22, Положение передней доли мозга. 23, 23, Средняя доля. 24, 24, Задняя доля. 25, 25, Срез костей черепа.

737. Опишите продолговатый мозг. Объясните рис. 123.

334

738. ТВЕРДАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА — это прочная, волокнистая мембрана, которая обнажается при удалении части костей черепа. Она выстилает внутреннюю часть черепа и позвоночного столба, а также посылает отростки внутрь для поддержки и защиты различных частей мозга. Она также посылает отростки наружу, которые образуют оболочки для нервов, когда они покидают череп и позвоночный столб. Твердая мозговая оболочка снабжена артериями и нервами.

Рис. 124.

Рис. 124. Вертикальный срез большого мозга, мозжечка и продолговатого мозга, показывающий отношение черепных нервов в месте их начала. 1, Большой мозг. 2, Мозжечок с представленным древом жизни. 3, Продолговатый мозг. 4, Спинной мозг. 5, Мозолистое тело. 6, Первая пара нервов. 7, Вторая пара. 8, Глаз. 9, Третья пара нервов. 10, Четвертая пара. 11, Пятая пара. 12, Шестая пара. 13, Седьмая пара. 14, Восьмая пара. 15, Девятая пара. 16, Десятая пара. 17, Одиннадцатая пара. 18, Двенадцатая пара. 20, Спинномозговые нервы. 21, Намет.

738. Опишите твердую мозговую оболочку. Каково ее назначение? Объясните рис. 124.

335

739. ПАУТИННАЯ ОБОЛОЧКА, названная так из-за своей чрезвычайной тонкости, является серозной оболочкой мозга и спинного мозга и, подобно другим серозным оболочкам, представляет собой замкнутый мешок. Она окутывает эти органы и отражается на внутренней поверхности твердой мозговой оболочки, придавая этой мембране ее серозный покров.

740. МЯГКАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА — это сосудистая мембрана, состоящая из бесчисленных сосудов, удерживаемых вместе клеточной мембраной. Она окутывает всю поверхность мозга и погружается в его извилины. Мягкая мозговая оболочка является питательной мембраной мозга и получает кровь из сонных и позвоночных артерий. Ее нервы — это мельчайшие ветви симпатического нерва, которые сопровождают ветви артерий.

741. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ, которые соединяются с мозгом, организованы в двенадцать пар. Они называются: 1-й. Обонятельный. 2-й. Зрительный. 3-й. Глазодвигательный. 4-й. Блоковый. 5-й. Тройничный. 6-й. Отводящий. 7-й. Лицевой. 8-й. Преддверно-улитковый. 9-й. Языкоглоточный. 10-й. Блуждающий. 11-й. Добавочный. 12-й. Подъязычный.

742. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (первая пара) проходит из полости черепа через множество мелких отверстий в пластинке решетчатой кости. (Эта пластинка называется решетчатой из-за своего сходства с ситом.) Этот нерв разветвляется на мембране, которая выстилает носовые проходы. Это самый мягкий нерв в теле. (Рис. 136.)

743. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (вторая пара) проходит из внутренней части черепа через отверстие в основании черепа (зрительное отверстие) в полость для глаза. Он пронзает оболочки глаза и расширяется в сетчатке.

744. ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ (третья пара) проходят от мозга через отверстие клиновидной кости (клиновидная щель) к мышцам глаза.

739. Опишите паутинную оболочку. 740. Что говорится о мягкой мозговой оболочке? 741. Сколько пар черепных нервов? Назовите их. 742. Опишите обонятельный нерв. 743. Зрительный нерв. 744. Опишите глазодвигательные нервы.

745. БЛОКОВЫЙ НЕРВ (четвертая пара) проходит от мозга через клиновидную щель к верхней косой мышце глаза.

Рис. 125.

Рис. 125. Распределение третьей, четвертой и шестой пар нервов к мышцам глаза. 1, Глазное яблоко и наружная прямая мышца. 2, Верхняя челюсть. 3, Третья пара, распределенная ко всем мышцам глаза, кроме верхней косой и наружной прямой. 4, Четвертая пара проходит к верхней косой мышце. 6, Шестая пара распределена к наружной прямой мышце.

746. ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (пятая пара) аналогичен спинномозговым нервам по своему происхождению из двух корешков, из переднего и заднего столбов спинного мозга. Он имеет ганглий, подобно спинномозговым нервам, на своем заднем корешке. По этим причинам он относится к спинномозговым нервам и считается черепным спинномозговым нервом. Этот нерв делится на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.

745. Блоковый нерв. Что представляет рис. 125? 746. Как иногда называют тройничный нерв? Почему он классифицируется вместе с черепными спинномозговыми нервами? Назовите его ветви.

337

747. Глазной нерв проходит из полости черепа через клиновидную щель. Он посылает ветви к лбу, глазу и носу. Верхнечелюстной нерв проходит через отверстие в основании черепа (круглое отверстие) и посылает ветви к глазу, зубам верхней челюсти и мышцам лица. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие, называемое овальным отверстием. Он посылает ветви к мышцам нижней челюсти, уху, языку и зубам нижней челюсти.

Рис. 126.

Рис. 126. Распределение пятой пары нервов. 1, Орбита глаза. 2, Верхняя челюсть. 3, Язык. 4, Нижняя челюсть. 5, Пятая пара нервов. 6, Первая ветвь этого нерва, которая проходит к глазу. 9, 10, 11, 12, 13, 14, Деления этой ветви. 7, Вторая ветвь пятой пары нервов распределена к зубам верхней челюсти. 15, 16, 17, 18, 19, 20, Деления этой ветви. 8, Третья ветвь пятой пары, которая проходит к языку и зубам нижней челюсти. 23. Деление этой ветви, которое проходит к языку, называемое вкусовым. 24. Деление, которое распределено к зубам нижней челюсти.

747. Где разветвляются нити глазной ветви? Верхнечелюстной? Нижнечелюстной? Объясните рис. 126.

338

748. ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ (шестая пара) проходит через отверстие, через которое сонная артерия входит в полость черепа. Это самый маленький из мозговых нервов, и он предназначен для наружной прямой мышцы глаза.

749. МЯГКАЯ ЧАСТЬ (седьмая пара) входит в твердую часть височной кости через внутреннее слуховое отверстие и распределяется по внутреннему уху. (Рис. 147, 148.)

Рис. 127.

Рис. 127. Изображение распределения восьмой пары нервов с некоторыми ветвями пятой. 1, 2, 3, 5, 7, 9 — ветви восьмой пары. Они распределяются по лицу лучеобразно, что образует pes anserinus (гусиную лапку). Нервы 4, 6, 8 — ветви пятой пары. 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 — ветви нервов от верхней части спинного мозга (шейные).

750. ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (восьмая пара) выходит из черепа через отверстие, расположенное под ухом (сосцевидное отверстие). Он распределяется по лицу, снабжая мышцы нервными нитями.

748. Что говорится об отводящем нерве, или шестой паре нервов? 749. О мягкой части? Объясните рис. 127. 750. О лицевом нерве?

339

751. ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (девятая пара) выходит из мозга через отверстие вместе с яремной веной (рваное отверстие). Он распределяется в слизистой оболочке языка и горла, а также в слизистых железах рта.

752. БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (десятая пара) выходит из мозга через рваное отверстие. Он посылает ветви к гортани, глотке, пищеводу, легким, селезенке, поджелудочной железе, печени, желудку и кишечнику. (Рис. 132.)

753. ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ (одиннадцатая пара) берет начало в дыхательном тракте спинного мозга. Он соединяется с девятой и десятой парами нервов и распределяется в мышцах шеи.

754. ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (двенадцатая пара) выходит из мозга через небольшое отверстие (мыщелковое отверстие). Он разветвляется в мышцах языка и является его двигательным нервом.

Примечание. Черепные нервы, за исключением обонятельного, зрительного и слухового, соединяются друг с другом посредством нитей. Они также посылают соединительные нервные нити к верхним спинномозговым нервам (шейным) и симпатическому нерву.

751. Опишите языкоглоточный нерв. 752. Блуждающий нерв. 753. Добавочный нерв. 754. Подъязычный нерв.

340

ГЛАВА XXXVII.

АНАТОМИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПРОДОЛЖЕНИЕ.

755. Позвоночный столб содержит спинной мозг, корешки спинномозговых нервов и оболочки спинного мозга.

756. СПИННОЙ МОЗГ простирается от продолговатого мозга до второго поясничного позвонка, где заканчивается закругленным концом. Он имеет различный диаметр на разных участках и три утолщения. Самое верхнее из них — продолговатый мозг. Между этим утолщением и спинным мозгом нет четкой границы. Следующее соответствует месту отхождения нервов, распределяющихся к верхним конечностям; третье утолщение расположено около конца спинного мозга и соответствует месту прикрепления нервов, предназначенных для снабжения нижних конечностей.

757. Передняя и задняя борозды делят спинной мозг на два боковых канатика. Они соединены тонким слоем белого вещества. Каждый из боковых канатиков разделен бороздами на три отчетливых набора волокон, или столбов, а именно: передний, боковой и задний столбы. Передние — это двигательные столбы; задние — столбы чувствительности; боковые столбы разделены по своей функции между движением и чувствительностью. Они содержат пучок, описанный сэром Чарльзом Беллом как дыхательный тракт.

Рис. 128.

Рис. 129.

Рис. 128. Срез мозга и позвоночного столба. 1 — большой мозг. 2 — мозжечок. 3 — продолговатый мозг. 4, 4 — спинной мозг в своем канале.

Рис. 129. Вид мозга и спинного мозга спереди. 1, 1 — два полушария большого мозга. 3, 3 — мозжечок. 4 — обонятельный нерв. 5 — зрительный нерв. 7 — третья пара нервов. 8 — варолиев мост. 9 — четвертая пара нервов. 10 — нижняя часть продолговатого мозга. 11, 11 — спинной мозг. 12, 12 — спинномозговые нервы. 13, 13 — плечевое сплетение. 14, 14 — поясничное и крестцовое сплетение.

755–767. Опишите анатомию спинного мозга, спинномозговых нервов и симпатического нерва. 755. Что содержит позвоночный столб? 756. Укажите протяженность спинного мозга. Сколько утолщений имеет этот мозг? Что говорится о каждом утолщении? 757. На сколько частей разделен спинной мозг? Укажите функцию этих столбов.

758. СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ, которые соединяются со спинным мозгом, организованы в тридцать одну пару, каждая из которых берет начало двумя корешками: передним, или двигательным, корешком и задним, или чувствительным, корешком. Каждый нерв при детальном рассмотрении оказывается состоящим из совокупности очень тонких нитей, заключенных в общую клеточную оболочку.

758. Сколько пар нервов отходит от спинного мозга? Объясните рис. 128. Рис. 129.

759. Передние корешки берут начало от узкой белой линии на передних столбах спинного мозга. Задние корешки берут начало от узкой серой полоски, образованной внутренним серым веществом спинного мозга. Они крупнее, а нитей, образующих их, больше, чем у передних корешков. Ганглии обнаруживаются на каждом из задних корешков в отверстиях между костями позвоночного столба, через которые проходит нерв.

Рис. 130.

Рис. 130. Срез спинного мозга, окруженного оболочкой. B — спинномозговой нерв, образованный соединением двигательного корешка (C) и чувствительного корешка (D). В точке D виден ганглий на этом корешке.

760. После образования ганглия два корешка соединяются и образуют спинномозговой нерв, который проходит через отверстие между позвонками по бокам позвоночного столба. Нервы делятся и подразделяются до тех пор, пока их мельчайшие нити не разветвляются в тканях различных органов.

759. Укажите происхождение передних корешков. Задних корешков. В чем задние корешки отличаются от передних? 760. Где соединяются два корешка и где они проходят?

343

761. Спинномозговые нервы делятся на...

Cervical,8pairs, Dorsal,12“ Lumbar,5“ Sacral,6“

762. Четыре нижних шейных и верхние грудные нервы переходят друг в друга, а затем разделяются, чтобы соединиться вновь. Это называется плечевым сплетением. Из этого сплетения выходят шесть нервов, которые разветвляются в мышцах и коже верхних конечностей.

763. Последний грудной и пять поясничных нервов образуют сплетение, называемое поясничным, подобное шейному. Из этого сплетения выходят шесть нервов, которые разветвляются в мышцах и коже нижних конечностей.

764. Последний поясничный и четыре верхних крестцовых нерва соединяются, образуя крестцовое сплетение. Из этого сплетения выходят пять нервов, которые распределяются в мышцах и коже бедра и нижних конечностей.

765. СИМПАТИЧЕСКИЙ НЕРВ состоит из ряда ганглиев, или узлов, расположенных по обе стороны позвоночного столба и образующих цепь по всей его длине. Он сообщается как с черепными, так и со спинномозговыми нервами. За исключением области шеи, на каждый межпозвоночный промежуток приходится по одному ганглию. Эти ганглии состоят из смеси серого и мозгового вещества и, как полагают, способствуют выработке особой нервной энергии.

761. Укажите деление спинномозговых нервов. 762. Какие нервы образуют плечевое сплетение? Сколько нервов выходит из этого сплетения? 763. Сколько нервов выходит из поясничного сплетения и где они разветвляются? 764. Как образуется крестцовое сплетение? 765. Из чего состоит симпатический нерв? Как распределяется симпатический нерв? Какое исключение? Из чего состоят ганглии?

344 Рис. 131.

Рис. 131. Прекрасное изображение симпатических ганглиев и их связи с другими нервами. Взято из большой гравюры Манека, уменьшенной в размере. A, A, A — полулунный ганглий и солнечное сплетение, расположенные под диафрагмой и позади желудка. Этот ганглий находится в области (подложечная ямка), где удар причиняет сильную боль. D, D, D — грудные ганглии, числом десять или одиннадцать. E, E — внешние и внутренние ветви грудных ганглиев. G, H — правое и левое сердечные сплетения, расположенные на сердце. I, N, Q — нижний, средний и верхний шейные ганглии. 1 — почечное сплетение нервов, окружающее почки. 2 — поясничный ганглий. 3 — их внутренние ветви. 4 — их внешние ветви. 5 — аортальное сплетение нервов, лежащее на аорте. Другие буквы и цифры обозначают нервы, соединяющие важные органы и нервы с симпатическими ганглиями.

345

766. ГАНГЛИИ можно рассматривать как отдельные центры, дающие ветви в четырех направлениях, а именно: верхние, или восходящие, для связи с вышележащим ганглием; нижние, или нисходящие, для связи с нижележащим ганглием; внешние, для связи со спинномозговыми нервами; и внутренние, для связи с симпатическими нитями. Общепризнано, что нервы, выходящие из ганглиев, крупнее тех, что в них вошли, как будто они придают нерву некоторую дополнительную силу.

767. Распределительные ветви сопровождают артерии, снабжающие различные органы, и образуют вокруг них соединения, которые называются сплетениями и принимают название артерии, с которой они связаны. Таким образом, мы имеем брыжеечное сплетение, печеночное сплетение, селезеночное сплетение и т. д. Все внутренние органы головы, шеи и туловища снабжаются ветвями от симпатического нерва, а некоторые из них — исключительно им; по этой причине он считается нервом органической жизни.

Каково назначение рис. 131? 766. Как можно рассматривать ганглии? 767. Что говорится о ветвях симпатического нерва?

346

ГЛАВА XXXVIII.

ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

768. Мозг рассматривается физиологами и философами как орган разума. Большинство авторов считают его совокупностью частей, каждая из которых наделена специфическими функциями, и что эти функции являются самыми высокими и важными в экономии животного организма. Большому мозгу, или полушариям большого мозга, они приписывают местонахождение способностей мышления, памяти и воли. У человека эта доля простирается настолько далеко назад, что покрывает весь мозжечок. Мозжечку, или малому мозгу, приписывают местонахождение животных, или низших, склонностей.

769. «Постоянная связь между умственной силой и развитием мозга объясняет, почему способности и характеры так различны. В младенчестве, например, интеллектуальные способности слабы и неактивны. Это отчасти происходит из-за неспособности еще несовершенного мозга; но по мере того, как последний продвигается к своему зрелому состоянию, умственные способности также становятся энергичными и активными».

770. Мы способны, по крайней мере в большинстве случаев, проследить соответствие между развитием полушарий большого мозга и уровнем интеллекта, которым обладает человек. Вес мозга у человека по отношению к весу всего тела варьируется у разных индивидуумов. Самый тяжелый мозг из зарегистрированных принадлежал Кювье и весил 4 фунта и 13½ унции.

768–772. Опишите физиологию нервной системы. 768. Как рассматривается мозг физиологами и философами? Что они приписывают большому мозгу? Мозжечку? 769. Что объясняет связь между умственными способностями и развитием мозга? 770. Что говорится относительно соответствия между развитием мозга и уровнем интеллекта, которым обладает человек? Что говорится о весе мозга?

771. Мозг также занимает важное положение по отношению ко всем другим органам системы. Мышечной системе он придает влияние, которое вызывает сокращение волокон. Благодаря этой связи они подпадают под контроль воли. Коже, глазу и уху он придает влияние, которое дает чувствительность, или способность чувствовать, видеть, слышать и т. д.

772. Далее, непроизвольные функции различных частей системы в большей или меньшей степени зависят от мозга. Если действие этого центрального органа нервной системы разрушено, функции пищеварительного, дыхательного и кровеносного аппаратов будут сильно нарушены или полностью подавлены.

773. Мозг является местом ощущения. Он получает впечатления, произведенные на все части тела, посредством чувствительных нервов. Чтобы впечатления от внешних объектов, произведенные на эти нервы, были переданы в мозг, где воспринимается ощущение, необходимо, чтобы они не были больны или повреждены.

Примечание. Существует четкое различие между ощущениями и впечатлениями; последние — это изменения, произведенные в окончаниях нерва; первые — изменения, произведенные в мозге и переданные разуму.

774. Какая часть мозга получает впечатления или имеет наиболее тесную связь с интеллектуальными способностями, неизвестно. Некоторые части, однако, имеют меньшее значение, чем другие. Большие участки коры, или внешней части, часто удаляются, не затрагивая функций этого органа. Части мозгового, или центрального вещества, удалялись в результате травм, не ухудшая интеллект и не уничтожая жизнь. Этот орган, хотя он и осознает каждое ощущение, сам по себе лишь слабо чувствителен. Его можно резать, или части его могут быть удалены без боли, и индивидуум при этом сохраняет свое сознание.

771. Что говорится о связи мозга со всеми органами тела? 772. Зависят ли непроизвольные функции различных частей системы от мозга? 773. Где воспринимается ощущение? С помощью какого агента впечатления от внешних объектов передаются в мозг? В чем разница между ощущениями и впечатлениями? 774. Известно ли, какая часть мозга имеет наиболее тесную связь с интеллектуальными способностями?

775. Мозг является местом воли. Он руководит физическими, а также умственными движениями, и средством связи от этого органа к мышцам, или частям, которые должны быть приведены в движение, являются двигательные нервы. Если мозг находится в спокойном состоянии, мышцы находятся в покое; если актом воли мозг посылает порцию нервного влияния к произвольной мышце, она немедленно сокращается, и те части, к которым прикреплена мышца, приходят в движение. Между актом воли и движением части нет заметного интервала.

776. Некоторые физиологи утверждают, что продолговатый мозг является точкой, в которой начинается возбуждение к движению и заканчивается ощущение; а также, что он обладает способностью самостоятельно инициировать движение.

Примечание. Продолговатый мозг, в отличие от большого мозга, высокочувствителен; если его слегка уколоть, следуют судороги; если сильно повредить, дыхание немедленно прекращается.

777. Примечательно, что нервы, которые берут начало от правой стороны спинного мозга, сообщаются с левым полушарием большого мозга, и наоборот; это происходит из-за перекреста волокон в продолговатом мозге. Из этого следует, что если правая сторона мозга получает травму, части противоположной стороны тела теряют чувствительность и способность к движению.

Примечания. 1-е. Если черепные нервы, которые соединены одним корешком, разделены, теряется только ощущение той части, к которой они распределены. Так, если зрительный нерв разделен, чувство зрения исчезает, но движения глаза выполняются так же легко, как и раньше. Но если спинномозговые нервы разделены, разрушаются и ощущение, и движение той части, к которой они ведут.

Какие части были удалены без ухудшения интеллекта? Что примечательно в мозге? 775. Каково влияние мозга на мышцы? 776. Что утверждают некоторые физиологи о продолговатом мозге? 777. Что примечательно в нервах? Приведите 1-е примечание относительно черепных нервов.

2-е. Когда спинной мозг разделен или сдавлен, как при переломах позвоночного столба, все части ниже перелома парализованы, хотя нервы, ведущие к этим частям, могут быть не повреждены.

3-е. Далее, одна сторона тела или одна конечность может стать нечувствительной, а способность двигать ею может быть полностью сохранена; или может произойти обратное — способность к движению будет потеряна, в то время как ощущение останется. В первом случае разрушена функция заднего, или чувствительного, столба спинного мозга с одной стороны; во втором случае поражен передний, или двигательный, столб.

4-е. В некоторых случаях разрушаются и ощущение, и движение одной стороны тела или одной конечности. В таких случаях поражены как передний, так и задний столбы одной стороны спинного мозга.

778. Энергичное и контролируемое мышечное сокращение требует здорового и хорошо развитого мозга. Если этот орган дефектен в этих отношениях, движения будут неэффективными и могут быть нерегулярными. Центральный орган нервной системы должен, кроме того, находиться в активном состоянии, чтобы вызывать регулярные, устойчивые и контролируемые мышечные движения.

Примечания. 1-е. Лица, перенесшие апоплексию и другие тяжелые заболевания мозга, имеют непроизвольную дрожь конечностей, которая является результатом ослабленного состояния нервной системы.

К спинномозговым нервам. Что говорится о сдавливании спинного мозга? Приведите 3-е примечание относительно спинномозговых нервов. 4-е примечание. 778. От чего зависит энергичное контролируемое мышечное сокращение? Что вызывает непроизвольную дрожь конечностей у лиц, перенесших апоплексию?

350

2-е. Дрожь рук, которая снижает полезность или лишает возможности тонкого художника или искусного механика в расцвете сил заниматься своим ремеслом, может быть и часто вызывается влиянием опьяняющих напитков, которые ослабляют и дезорганизуют мозг.

3-е. Шаткая походка, дрожащие руки и трясущаяся голова пожилого больного являются результатами уменьшенной нервной энергии, так что устойчивое мышечное сокращение, столь необходимое для регулярных движений, не может быть поддержано.

779. Никакой разницы в структуре различных видов нервов на любом участке их пути обнаружить невозможно, и функции, которые они призваны выполнять, можно узнать только путем установления места их происхождения. Нервы могут быть функционально разделены на пять групп.

780. 1-е. Нервы специальной чувствительности. Это первая, вторая, восьмая и, возможно, одна из ветвей пятой пары черепных нервов. Функция этих нервов подробно описана в главах об органах чувств: обоняния, зрения, слуха и вкуса.

781. 2-е. Нервы общей чувствительности. Они включают пятую пару черепных нервов и тридцать одну пару спинномозговых нервов. В тех частях, которые требуют чувствительности для своей безопасности и выполнения своих функций, имеется обильное снабжение чувствительными нервными нитями. Нервы чувствительности в основном распределены по коже. Немногие нити разветвляются в слизистых оболочках и мышцах.

Примечания. 1-е. Болезненные ощущения, испытываемые в лице, зубах или челюстях (лицевая невралгия и зубная боль), вызываются раздражением и заболеванием части нитей пятой пары черепных нервов.

Дрожь рук у некоторых механиков в расцвете сил? Шаткая походка пожилого больного? 779. Что говорится относительно структуры нервов? Как они могут быть разделены? 780. Укажите нервы специальной чувствительности. 781. Нервы общей чувствительности. Где распределены нервы чувствительности? Что вызывает лицевую невралгию?

351

2-е. Неприятное ощущение, иногда испытываемое, когда мы слышим скрежет напильника или пилы, вызывается связью нерва, проходящего через барабанную перепонку уха, с пятым черепным нервом.

3-е. Когда оказывается давление на ствол нерва, чувствительность части, где разветвляется нерв, изменяется. Это иллюстрируется, когда давление оказывается на крупный нерв нижней конечности (седалищный) при сидении на жесткой скамье. Тогда говорят, что нога «затекла».

4-е. Когда ствол нерва болен или поврежден, боль ощущается во внешнем окончании нерва. Удар по локтю, который вызывает особое ощущение в мизинце и одной стороне безымянного пальца, дает знакомую иллюстрацию. Это ощущение вызывается повреждением локтевого нерва, который распределяется к мизинцу.

782. 3-е. Нервы движения. Это третья, шестая и двенадцатая пары черепных нервов и тридцать одна пара спинномозговых нервов. Эти нервы распределяются к волокнам пятисот мышц тела. Функции мышечных нервов отличаются от функций чувствительных нервов. Первые предусмотрены для целей движения, а не чувства. Следовательно, мышцы можно резать, и боль будет незначительной по сравнению с разрезанием кожи. Это можно назвать мышечной болью. Усталость — это ощущение, распознаваемое одним набором мышечных нервов.

783. Настолько единообразно предусмотрен отдельный инструмент для каждой дополнительной функции, что есть веские основания рассматривать мышечные нервы, хотя они и проходят в одной оболочке, как в действительности двойные и выполняющие различные функции. Сэр Чарльз Белл в своей работе о нервной системе пытается показать, что один набор нервных волокон передает распоряжение от мозга к мышце и возбуждает сокращение; а другой набор передает от мышцы к мозгу особое чувство состояния или степени сокращения мышцы, благодаря чему мы способны судить о количестве стимула, необходимого для достижения желаемой цели. Это, очевидно, незаменимая информация для разума при регулировании движений тела.

Как объясняется особое ощущение, когда мы слышим скрежет напильника или пилы? Что вызывает ощущение, когда говорят, что нога «затекла»? Каков эффект при повреждении локтевого нерва ударом? 782. Укажите нервы движения. Что говорится о функциях мышечных нервов? 783. Что пытается показать сэр Чарльз Белл?

784. 4-е. Нервы дыхания. Это четвертая, седьмая, девятая, десятая и одиннадцатая пары черепных нервов, а также диафрагмальный и внешний дыхательный нервы. Все эти нервы берут начало в отдельном тракте, или столбе, называемом боковым, в верхней части спинного мозга. Поэтому его иногда называют дыхательным столбом. Эти нервы распределяются к одной из мышц глаза; к мышцам лица; к языку, глотке, пищеводу, желудку, сердцу, легким, диафрагме и некоторым мышцам шеи и груди.

785. Именно посредством добавочного, диафрагмального и внешнего дыхательного нервов (10, 11, 12, 13, рис. 132) мышцы, участвующие в дыхании, приводятся в действие без необходимости вмешательства разума. Хотя до определенной степени они могут находиться под влиянием воли, это лишь во второстепенной степени. Никто не может долго задерживать дыхательные движения; ибо через короткое время инстинктивное чувство издает свое непреодолимое распоряжение, которое не требует помощи ошибочной мудрости и не терпит капризного вмешательства воли.

Рис. 132.

Рис. 132. Распределение дыхательных нервов. a — срез мозга и продолговатого мозга. b — боковые столбы спинного мозга. c, c — дыхательный тракт спинного мозга. d — язык. e — гортань. f — бронхи. g — пищевод. h — желудок. i — диафрагма. 1 — блуждающий нерв. 2 — верхний гортанный нерв. 3 — возвратный гортанный нерв. (Эти два разветвляются в гортани.) 4 — легочное сплетение десятого нерва. 5 — сердечное сплетение десятого нерва. Эти два сплетения снабжают сердце и легкие нервными нитями. 7 — начало четвертой пары нервов, которая проходит к верхней косой мышце глаза. 8 — начало лицевого нерва, который распределен по стороне лица и носа. 9 — начало языкоглоточного нерва, который проходит к языку и глотке. 10 — начало добавочного нерва. 11 — этот нерв, проникающий в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. 12 — начало внутреннего дыхательного, или диафрагмального, нерва, который виден разветвляющимся в диафрагме. 13 — начало внешнего дыхательного нерва, который разветвляется в грудных и лестничных мышцах.

784. Укажите дыхательные нервы. Что говорится относительно дыхательных нервов? 785. Посредством каких нервов дыхательные мышцы приводятся в действие? Объясните рис. 132.

786. Четвертая, седьмая и десятая пары нервов (7, 8, 9, рис. 132), вместе с добавочным, диафрагмальным и внешним дыхательным нервами, не только связаны с функцией дыхания, но и способствуют выражению страстей и эмоций разума.

787. Влияние этого порядка нервов на выражение страстей поразительно изображено в «Трактате о нервной системе» сэра Чарльза Белла. «В ужасе, — отмечает он, — мы легко можем понять, почему человек стоит с глазами, пристально устремленными на объект своих страхов — брови подняты, а глазные яблоки широко открыты; или почему, с нерешительными и растерянными шагами, его глаза быстро и дико ищут чего-то. Таким образом, мы лишь воспринимаем интенсивное приложение его разума к объектам его опасения и его прямое влияние на внешние органы».

Можно ли задерживать дыхание на сколько-нибудь значительное время? 786. Какие нервы способствуют выражению страстей и эмоций разума? 787, 788. Что говорит сэр Чарльз Белл о влиянии этого порядка нервов на выражение страстей?

788. «Но когда мы наблюдаем за ним дальше, в его груди возникает спазм; он не может свободно дышать; грудь остается приподнятой, а его дыхание короткое и быстрое. Наблюдается судорожное движение губ, дрожь на его впалых щеках, хватание и ловля воздуха горлом; его сердце стучит в ребра, хотя в кровообращении нет силы — губы и щеки пепельно-бледные».

789. «Эти нервы являются инструментами выражения, от улыбки на щеке младенца до последней агонии жизни. Именно тогда, когда сильный человек покорен этим таинственным влиянием души на тело, и когда можно поистине сказать, что страсти разрывают сердце, мы имеем самую прискорбную картину человеческой слабости и самое недвусмысленное доказательство того, что именно этот порядок функций, который мы рассматривали, так затронут. В первой борьбе младенца за вдох, у человека, оправляющегося от состояния удушья, и в агонии страсти, когда грудь трудится под влиянием сердца, затронута та же система частей, те же нервы, те же мышцы, и симптомы или характер имеют строгое сходство».

790. Седьмая пара нервов не только передает намерения воли мышцам лица, но в то же время вызывает их действие под влиянием инстинкта и симпатии. На эту тему один современный автор отмечает: «Как выразительно лицо человека! Как ясно оно объявляет мысли и чувства разума! Как хорошо изображены страсти на его лице! Бурный гнев, низменный страх, преданная любовь, зависть, ненависть, горе и любая другая эмоция, во всех их оттенках и разнообразии, запечатлены там знаками настолько ясными, что даже бегущий может прочитать! Как трудно, нет, как невозможно скрыть или фальсифицировать выражения, которые указывают на внутренние чувства! Так сознательная вина съеживается от разоблачения, невинность объявляет свою уверенность, а надежда предвкушает со светлым ожиданием».

Примечание. Пятая пара нервов (рис. 126) распределяется к частям лица, на которых разветвляется седьмая пара. Первая служит для ощущения, вторая — для движения. Таким образом, когда седьмая пара нервов разделена или ее функции разрушены болезнью, пораженная сторона теряет всякую способность к выражению, хотя ощущение остается незатронутым. Напротив, если мы разделим пятую пару, ощущение полностью разрушается, в то время как выражение остается.

789. Являются ли они также инструментами выражения радости или горя? 790. Что говорится относительно седьмой пары нервов? Где распределена пятая пара нервов?