981. Все признают, что пища необходима для поддержания жизни; и если она не надлежащего качества, принимается в надлежащих количествах и в надлежащее время, функции пищеварительных органов будут нарушены, и возникнет болезнь.
982. Чистый воздух необходим для полного наслаждения здоровьем. Нечистым воздухом непроветриваемых комнат можно дышать, и эффект может быть настолько постепенным, что не привлечет внимания; однако это нарушение физических законов, и рано или поздно мы платим за это болезнью и страданиями.
979. Почему каждый человек обязан изучать законы здоровья? 980. Приведите закон мышц. 981. При сохранении здоровья необходимо ли уделять внимание пище, которую едят? Почему? 982. Что, кроме пищи, необходимо для полного наслаждения здоровьем? Что говорится о нечистом воздухе непроветриваемых комнат? 983. Что следует соблюдать в отношении сна?
983. Тело также требует сна; и если он не принимается в нужное время или с регулярностью, мы не чувствуем полного освежения от «сладкого восстановителя усталой природы». Пусть молодежь учат, что «рано ложиться и рано вставать» дает ему здоровье и сопутствующие ему благословения. Мозг, как и другие органы тела, должен приводиться в действие в надлежащее время.
984. Из-за обширности поверхности кожи и тесной симпатии, которая существует между ней и теми органами, чья обязанность — удалять отработанные частицы вещества из тела, становится очень важным для сохранения здоровья, чтобы функции этой мембраны правильно поддерживались.
985. Функция органов кровообращения и секреции, вместе с операциями всасывания и питания, должна постоянно поддерживаться, так как жизненная сила и генерация животного тепла тесно связаны с этими процессами. В правильном выполнении этих функций очень многое зависит от соблюдения законов мышечного, пищеварительного, дыхательного, дермоидного и нервного аппаратов.
УСТРАНЕНИЕ БОЛЕЗНИ.
986. Редко когда врач вызывается на первых стадиях болезни. В этот важный период принятое лечение должно быть правильным и разумным, иначе страдания пациента увеличиваются, а жизнь в большей или меньшей степени подвергается опасности. Отсюда полезность знания того, что следует делать и чего не следует делать, чтобы здоровье могло быть быстро восстановлено.
987. Во всех случаях острой болезни правильно дать отдых не только телу, но и уму. Чтобы достичь этого, пациент должен прекратить физические усилия, а также отвлечь свои мысли от учебы и деловых операций. Это следует делать, даже если человек лишь слегка нездоров.
984. Почему функции кожи должны правильно поддерживаться? 985. Покажите необходимость правильного поддержания других функций системы. 986. Что важно на первых стадиях болезни? 987. Что правильно во всех случаях острой болезни? Как это можно осуществить?
988. Выберите комнату для больного человека, которая подвергается как можно меньшему внешнему шуму, так как впечатления, производимые на орган слуха, сильно влияют на нервную систему. Также выберите просторное, хорошо проветриваемое помещение, в котором нет лишней мебели. Практика помещения больного человека в маленькую, плохо устроенную спальню, когда можно использовать более просторную комнату, — плохая экономия, если не сказать недоброжелательность.
989. Необходима осторожность при регулировании света в комнате больного. В то время как сильный свет вызвал бы усиленное действие сосудов мозга, умеренный свет был бы подходящим стимулом для этого органа. Редко или никогда не бывает необходимо исключать весь свет из комнаты больного.
990. Больной человек, будь то ребенок или взрослый, не должен беспокоиться посетителями, даже если их визиты короткие. Возбуждение от встречи с ними сопровождается депрессией нервной системы. Чем опаснее и, по-видимому, ближе к смерти больной человек, тем строже должно быть соблюдение этого предложения. Также комната больного не должна быть открыта для привилегированных классов; ибо возбуждение, вызванное визитом родственников и добродетельных, причинит больному столько же вреда, сколько то, что произведено незнакомцами и порочными.
991. Обычай посещать и разговаривать с больными друзьями в интервалы ежедневной работы, и особенно в воскресенье, — большое зло. Ни один человек не будет так вторгаться в комнату больного, кто заботится больше о благополучии страдающего друга, чем о удовлетворении симпатизирующего любопытства. Справки можно навести у семьи относительно больного, а комплиментарные или необходимые сообщения можно передать через медсестру.
988. Какие комнаты следует выбирать для больных? Почему? 989. Что говорится относительно количества света, допускаемого в комнату больного? 990. Какой эффект имеют визиты на больных? 991. Что говорится об обычае посещать и разговаривать с больными в интервалы ежедневной работы?
428
Иллюстрация. Во время ухода за мисс Б. из Н. Х., больной лихорадкой, я объявил ее лучше, отменил лекарства, назначил простую, легкую диету и исключение всех посетителей. Вечером меня послали за ней. Произошел сильный рецидив болезни, который продолжал увеличиваться в тяжести до четвертого дня, когда смерть прекратила ее страдания. Я узнал, что вскоре после того, как я дал указания, чтобы в ее комнату не допускались посетители, нескольким «особым» друзьям было разрешено войти в комнату и поговорить с больной девушкой. Их разговор вызвал сильную головную боль; и, говоря словами пациента, «казалось, что их разговор убьет меня»; и он убил ее.
992. Никакая твердая пища не должна приниматься на первых стадиях болезни, даже если недомогание легкое. Жажду можно утолить, выпив холодной воды, ячменной воды и других препаратов нестимулирующего характера. Неправильно искушать аппетит человека, который нездоров. Прекращение желания есть — это предупреждение природы, что система находится в таком состоянии, что она не может перевариваться.
993. Когда пациент выздоравливает от болезни, пища должна быть простой и в количествах, не настолько больших, чтобы обременять желудок. Ее также следует давать с регулярностью. «Есть мало и часто», без всякого внимания к регулярности, — пагубная практика.
994. Когда врач посещает больного человека, он должен иметь особое управление пищей, особенно после того, как лекарство было отменено и пациент выздоравливает. Преобладающая идея, что каждый человек может безопасно советовать относительно пищи, или что аппетит выздоравливающего человека является компетентным руководством, опасна и не может быть слишком осуждена.
Приведите иллюстрацию. 992. Какое предложение относительно пищи на первых стадиях болезни? Как можно утолить жажду? 993. Когда пациент выздоравливает, как следует давать пищу? Что говорится о практике есть «мало и часто»? 994. Кто должен иметь особое управление пищей, когда лекарство отменено? Какая идея преобладает в обществе?
Иллюстрация. В 1832 году я посещал мисс М., больную лихорадкой. После болезни в несколько дней лихорадка спала, и я назначил простую, нестимулирующую диету. Дела вызвали меня из города на два дня. Во время моего отсутствия позвонила симпатизирующая, назойливая матрона; нашла ее слабой, но улучшающейся; и сказала ей, что ей нужна пища, чтобы укрепиться; и что «теперь это пойдет ей на пользу». Соответственно, были приготовлены яйца и кусок бифштекса и даны выздоравливающей девушке. Она ела от души, и результатом стал рецидив лихорадки, более сильный, чем первый приступ.
995. Очень важно при болезни, чтобы кожа содержалась в чистоте. Свободное действие сосудов этой части тела оказывает большое влияние на удаление болезни из внутренних органов, а также на поддержание их в здоровье. Если двадцать или тридцать унций отработанного, вредного вещества, которое проходит через «поры» кожи за двадцать четыре часа, не удаляются частым купанием и сухим растиранием, это нарушает действие сосудов, которые отделяют это отработанное вещество от крови, и тем самым увеличивает болезнь внутренних органов.
Иллюстрация. Миссис М. Р. из Н., Массачусетс, страдала болезнью легких и кашлем. Это сопровождалось сухим, неактивным состоянием кожи. Так как лекарство не имело благотворного эффекта в облегчении ее кашля, она была убеждена советом священника прихода начать систематический курс купания дважды каждый день. Вскоре кожа стала мягкой, ее надлежащие функции были восстановлены, болезнь легких уступила, и кашель исчез.
996. Каждый больной человек должен дышать чистым воздухом. Чем чище кровь, которая течет через тело, тем больше энергия системы для удаления болезни. Замкнутый испорченный воздух комнаты больного нередко продлевает болезнь; и во многих случаях болезнь не только усугубляется, но даже становится фатальной из-за ее вредных влияний.
Приведите иллюстрацию злых эффектов, сопровождающих такую идею. 995. Оказывает ли кожа большое влияние на удаление болезни из внутренних органов, а также на поддержание их в здоровье? Приведите иллюстрацию. 996. Почему каждый больной человек, особенно, должен дышать чистым воздухом?
Иллюстрации. 1-е. В 1833 году меня вызвали на консультацию с другим врачом к мистеру Х., который был очень ослаблен и бредил. В течение нескольких последовательных дней он не спал. Его комната содержалась очень теплой и закрытой, из страха, что он «простудится». Единственное изменение, которое я сделал в лечении, было открыть дверь и окно на расстоянии от кровати. Вскоре бред прекратился, и он впал в спокойный сон. С этого времени он быстро выздоровел, и бред был, вероятно, результатом дыхания нечистым воздухом.
2-е. Раньше использовалась всякая предосторожность, чтобы предотвратить дыхание свежим воздухом людьми, больными оспой. Когда миссис Рэмси болела этой болезнью в Чарльстоне, Южная Каролина, ее друзья, полагая, что жизнь угасла, заставили ее тело вынести из дома в открытый сарай. Чистый воздух возродил жизненную искру. Результат был бы, вероятно, другим, если бы ее держали еще несколько часов в испорченном воздухе.
997. Влияние привычки не следует игнорировать при устранении болезни. Если пища или питье должны быть введены, независимо от того, насколько малы они по количеству или просты по качеству, их следует давать в то время или около того, когда обычные приемы пищи принимались в здоровье.
998. Опять же, обычное время, когда пациент имел привычку ложиться спать, должно соблюдаться, и вся подготовка, необходимая для комнаты больного в течение ночи, должна быть сделана до этого часа. Также следует предпринимать усилия для опорожнения отработанного вещества пищеварительных и мочевых органов в период, который привычка сформировала в здоровье. Это не только лечебный агент при болезни, но часто исключает необходимость слабительных или сильных католиков.
Не продлеваются ли болезни, и даже не становятся ли фатальными от дыхания нечистым, испорченным воздухом комнаты больного? Приведите иллюстрацию 1-ю. Приведите иллюстрацию 2-ю. 997. Что говорится относительно влияния привычки в устранении болезни?
999. Лекарство иногда необходимо, чтобы помочь естественным силам системы устранить болезнь; но это только помощник. В то время как рвотные средства иногда полезны при удалении пищи и других предметов из желудка, которые вызвали бы болезнь, если бы их оставили, а слабительные ценны в некоторых случаях для облегчения пищеварительного канала от раздражающего остатка, частое введение любого из них вызовет серьезную болезнь.
1000. Хотя медицина полезна в некоторых случаях, тем не менее, в значительной части случаев заболеваний, включая лихорадки и воспаления всех видов, внимание к законам здоровья будет способствовать избавлению организма от болезни более надежно и быстро, и с меньшей опасностью, чем при применении лекарств.
1001. Томас Джефферсон в письме к доктору Уистару из Филадельфии писал: «Я хотел бы, чтобы врач знал пределы своего искусства». Я бы сказал: пусть матроны и те, кто постоянно советуют «травяные чаи» и другие «панацеи» от любого недуга, снабженные каким-либо популярным названием, узнают пределы своих обязанностей, а именно — внимание к законам здоровья. Правилом каждой семьи и каждого человека должно быть: не прикасаться и не пробовать лекарств любого рода, за исключением случаев, когда это предписано образованным и честным врачом (за исключением внезапных заболеваний в результате несчастных случаев).
999. Что говорится об использовании лекарств? 1000. Об их использовании при лихорадках и многих других случаях заболеваний? 1001. Какое замечание сделал Томас Джефферсон доктору Уистару? Что должны усвоить матроны? Каким должно быть правило каждого человека в отношении приема лекарств? Какое исключение?
432
ГЛАВА XLIX.
УКАЗАНИЯ ДЛЯ СИДЕЛОК.
1002. Сиделке требуются знания и практика, чтобы она могла должным образом выполнять свои обязанности перед пациентом, так же как врачу и хирургу — выполнять то, что возложено на них. Женщина, в силу своей конституции и привычек, является естественной сиделкой для больных; и, как правило, немалая часть ее времени уходит на уход у постели больного и страдающего.
1003. Поскольку молодые и энергичные, так же как пожилые и немощные, подвержены тому, чтобы оказаться на одре болезни из-за эпидемии, неосторожного воздействия или несчастного случая, необходимо, чтобы девушка, как и матрона, знала, как она может оказывать услуги эффективным и надлежащим образом. Ни одна девушка не должна считать свое образование завершенным, если она не знакома с принципами обязанностей общей сиделки и временной наблюдательницы.
1004. Следует сожалеть, что, хотя у нас есть медицинские школы и колледжи для обучения врачей, нет учреждения для обучения сиделок на их столь же ответственной должности. В отсутствие таких учреждений этот недостаток можно в некоторой степени исправить, обучая каждую девушку гигиене, или законам здоровья. Чтобы сделать такие знания более доступными и полными, предлагается обратить внимание на следующие рекомендации, касающиеся практических обязанностей сиделки.
1002. Требуются ли сиделке знания и практика в ее работе, так же как врачу? Кто является естественной сиделкой для больных? 1003. Что тогда возлагается на каждую девушку? 1004. Должны ли существовать школы для обучения сиделок, так же как врачей и хирургов?
433
1005. Купание. Сиделка, прежде чем приступать к купанию пациента, должна запастись водой, двумя полотенцами, губкой, куском мягкой фланели и простыней. Также следует учитывать температуру в комнате.
1006. Когда пациент слаб, используйте теплую или умеренно теплую воду. Холодную воду следует использовать только тогда, когда организм обладает достаточной энергией для вызова реакции на коже. Это проявляется в повышенном покраснении кожи и ощущении тепла и комфорта после надлежащего растирания. Перед использованием губки для купания следует плавно расстелить простыню или сложенную ткань на кровати под пациентом, чтобы предотвратить намокание постельного белья, на котором лежит пациент.
1007. Прикладывайте влажную губку к одной части тела за раз; например, к руке. Благодаря этому уменьшается вероятность простуды. Возьмите сухое мягкое полотенце, протрите вымытую часть и вслед за этим энергично разотрите грубым полотенцем или, что еще лучше, варежкой из этого материала; затем энергично используйте кусок мягкой фланели, чтобы удалить всю влагу, которая может остаться на коже, особенно между пальцами и в сгибах суставов. Таким образом вымойте все тело.
1008. Больного следует тщательно купать не реже двух раз в двадцать четыре часа. Особое внимание следует уделять участкам между пальцами рук и ног, а также в сгибах суставов, так как скопление выделений наиболее обильно именно на этих частях. При купании эти части организма очень часто остаются без внимания. Лучшее время для купания — когда пациент чувствует себя наиболее бодрым и наименее истощенным. Практика протирания лица и рук полотенцем, смоченным в горячем роме, камфоре и уксусе, не удаляет загрязнения, а заставляет кожу вскоре стать сухой, жесткой и неприятной на ощупь.
1005. Чем должна запастись сиделка перед купанием пациента? 1006. Когда следует использовать холодную воду? 1007. Как следует проводить купание, чтобы пациент не простудился? 1008. Как часто следует купать больного? Что говорится о протирании лица и рук просто влажной тканью?
1009. Пища. Обязанность каждой женщины — знать, как приготовить простые блюда, подходящие для легкой диеты, наиболее здоровым и приятным на вкус способом. Овсяная каша на воде, которая является самым простым из всех блюд, часто готовится настолько плохо, что вызывает у пациента отвращение. Всегда готовьте пищу для больного самым аккуратным и тщательным образом.
1010. Когда врач предписывает воздержание от пищи, сиделка должна строго соблюдать это предписание. Она должна быть столь же внимательна к указаниям врача относительно диеты, как и к тому, как и когда давать прописанные лекарства, и выполнять их так же беспрекословно.
1011. Когда пациент выздоравливает, желание поесть обычно сильно, и часто от сиделки требуется твердость и терпение, а также большая осторожность, чтобы пища была приготовлена должным образом и подана в надлежащее время. Врач должен указывать, как часто ее следует принимать.
1012. Чистый воздух. Обязанность сиделки — следить за тем, чтобы комната не только хорошо проветривалась утром, но и чтобы свежий воздух постоянно поступал в течение дня. Однако необходимо проявлять большую осторожность, чтобы пациент не чувствовал сквозняка.
1013. Постельное белье, как и нательное, следует проветривать каждый день, а при болезни менять чаще, чем в здоровом состоянии. Всю одежду при смене следует хорошо просушивать и согревать у огня, прежде чем надевать на пациента или стелить на кровать.
1009. Должна ли каждая женщина знать, как готовить простые блюда, подходящие для легкой диеты? 1010. Должна ли сиделка строго соблюдать предписания врача относительно пищи? 1011. Какой период болезни человека требует наибольшей осторожности в отношении пищи? 1012. Назовите еще одну обязанность сиделки. 1013. Какие указания относительно постельного белья пациента? Что необходимо при смене одежды?
435
1014. Температура. Тепло в комнате должно тщательно контролироваться сиделкой. На ощущения пациента или сиделки нельзя полагаться как на показатель температуры в комнате. В каждой комнате больного должен быть хорошо отрегулированный термометр. Сиделка должна часто сверяться с ним.