«Трактат о болезнях, вызванных онанизмом, мастурбацией и другими излишествами»

Молодой человек, упомянутый Тиссо, также, несомненно, страдал чахоткой. «Он приехал в Монпелье для продолжения обучения, но заболел чахоткой вследствие чрезмерного онанизма; и я помню, что его кашель был настолько сильным и постоянным, что доставлял неудобства всем окружающим. Ему часто пускали кровь, несомненно, с целью облегчения состояния. После консультации ему было предписано вернуться домой и принимать черепаховый суп; через два часа он скончался».

С чахоткой дело обстоит так же, как и с большинством других заболеваний, вызванных мастурбацией. Эта привычка порождает болезнь, поощряя и развивая особые предрасположенности. Таким образом, онанист, рожденный от чахоточных родителей, имеющий узкую грудную клетку, длинную шею и тонкие конечности, а также проявляющий симптомы золотухи, более подвержен заболеванию чахоткой или туберкулезом. Именно так обстояло дело с молодым человеком, упомянутым Розье. Этот пациент был явно золотушным, и многие члены его семьи страдали этим заболеванием. Тем не менее он чувствовал себя довольно хорошо до восемнадцати лет, когда вследствие ушиба одной из ног у него развилась язва, которая долго не заживала. Однако после того, как она была вылечена, он оставался в добром здравии, был оживленным, энергичным и умным; но в возрасте двадцати пяти лет он начал предаваться онанизму. Вскоре он почувствовал стеснение в груди и кашель; и хотя болезнь груди прогрессировала, а он осознавал опасность онанизма, он продолжал предаваться этой привычке. Были проконсультированы многие врачи, но он не упомянул о своей пагубной привычке. Поражение легких продолжалось; сон был прерывистым; развилась гектическая лихорадка; щеки приобрели неестественный румянец, а мокрота стала сероватой и гнойной. Тогда пациент решил признаться в своей привычке. Розье пытался самым трогательным и убедительным образом склонить его отказаться от нее, но тщетно. Чахотка продолжала прогрессировать, и вскоре он уже не мог говорить, двигаться или совершать малейшее движение без риска задохнуться. Пробыв в этом ужасном состоянии три года, пациент скончался.

Мы уже несколько раз отмечали, что дыхание у онанистов часто бывает нарушено. Их дыхание часто бывает коротким; они задыхаются при малейшей физической нагрузке, подвержены удушью и т. д. Эти симптомы, существование которых не всегда можно объяснить наличием каких-либо органических изменений в сердце или легких, в конечном итоге приобретают у некоторых лиц характер, приписываемый нервной астме. Авторы, писавшие на эту тему, все относили половые излишества к числу наиболее частых ее причин. «Лица нервного темперамента, — говорит г-н Феррюс, — по-видимому, наиболее подвержены ей. Но влияние определенных дурных привычек — таких как мастурбация, злоупотребление половыми удовольствиями молодыми людьми, излишества в еде у стариков и т. д. — способствует возникновению этого заболевания столь же сильно, как и индивидуальные предрасположенности». Жолли отмечает почти в тех же выражениях: «Половые излишества и мастурбация, — говорит этот выдающийся врач, — по-видимому, в некоторых случаях вызывают астму. И если некоторые авторы полагают, что этой причине придается слишком большое значение, они могут легко оценить ее значимость, наблюдая за воздействием полового оргазма на легочное кровообращение». Повседневные наблюдения доказывают, что лица, страдающие астмой, как правило, свободно пользовались благами этой жизни. Чтобы признать, что половые излишества часто подготавливают или провоцируют приступ астмы, нам достаточно рассматривать приступ астмы, вызванный или не вызванный органическим поражением, как состоящий в спазме голосовой щели или, как полагают Рейзессен и Крювелье, разветвлений бронхов.

Наши замечания об астме могут быть применены к заболеваниям сердца и крупных сосудов. Частые повторения акта, который делает эмоции столь сильными, частыми и бурными, часто вызывали или усиливали аневризматические расширения этого органа, утолщение его стенок или другие заболевания паренхимы либо сосудов, которые отходят от него и идут к нему. Таким образом, злоупотребление онанизмом и удовольствиями любви занимает важное место в списке причин этого заболевания. Мы наблюдали расширения левого желудочка сердца, которые явно возникали по этой причине. «В некоторых случаях, — говорят Фурнье и Беген, — сердцебиения и даже значительные поражения сердца и крупных сосудов не могли иметь иной причины у пациентов, чьи крепкие конституции долго сопротивлялись разрушительной практике онанизма и которые, несмотря на свои излишества, достигли преклонного возраста». Это последнее замечание особенно справедливо. Эти заболевания отнюдь не так непосредственно опасны, как принято считать. Основные симптомы заболеваний сердца могут существовать, хотя этот орган может не быть существенно изменен. Замечательный пример этого можно увидеть в одном из уже упомянутых случаев. Пациент долгое время испытывал затрудненное дыхание, которое усиливалось при ходьбе и особенно при подъеме по лестнице. Эти симптомы были настолько выражены, что при поступлении в больницу у него наблюдались все признаки гипертрофии левых отделов сердца. Через четыре месяца после поступления в больницу пациент скончался от последствий миелита; при вскрытии тела сердце оказалось совершенно здоровым, нормального размера и не представило ничего необычного в объеме своих полостей или толщине их стенок.

Среди заболеваний сердца, которые могут быть вызваны половыми излишествами, есть одно, в частности, упомянутое Бло. Он полагает, что слишком частые половые сношения предрасполагают к полипам сердца. Он утверждает, что этот акт производит свои эффекты либо путем ослабления двигательных сил этого органа, которые они кратковременно перевозбуждают, либо путем вызова слишком большого скопления и, следовательно, застоя крови в полостях сердца. Этот последний факт представлялся ему доказанным одышкой, приливом крови к голове и сердцебиениями, которые сопровождают половые сношения.

Если половые излишества могут вызывать заболевания сердца, они могут усугублять уже существующие. Они также могут, вызвав разрыв аневризмы, привести к мгновенной смерти. Но, поскольку мы уже рассматривали эти последствия, мы не будем возвращаться к этой теме.

Рахит и, в частности, изменения роста были названы многими авторами среди обычных последствий преждевременных утех. Мы уже приводили по Порталю примечательный случай молодой девушки, которая, предаваясь излишествам онанизма, стала горбатой, а затем чахоточной. За шесть месяцев искривление позвоночного столба быстро прогрессировало; грудная клетка была вдавлена в нижней части грудины; в эпигастральной области образовалось глубокое углубление, в то время как живот был выпячен. Тот же автор наблюдал и другие подобные случаи. «Я видел, — говорит он, — четыре или пять таких несчастных созданий в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет, у которых спина была очень выпуклой, а живот казался вдавленным в грудь; концы длинных костей, особенно тех, что образуют локти и колени, были сильно увеличены; ноги были вывернуты, а их мышцы едва развиты; глаза были запавшими; лица бледными и белыми, а голоса тонкими. Любой, кто судил бы об их возрасте по их виду, подумал бы, что им не более двенадцати лет. Они были чрезвычайно слабы физически и морально и становились слабоумными задолго до своей смерти». Д-р Ришар, цитируемый Пети, также наблюдал значительную деформацию ребер, возникшую в результате онанизма. Тиссо поставил эту привычку на первое место среди причин рахита. Г-н Лонье Виллерме также рассматривает онанизм и непроизвольные поллюции как активный источник отклонений в росте. С другой стороны, д-р Лагер, джентльмен, который много занимался рахитичными людьми, говорит нам, что эта привычка наблюдалась им лишь однажды как причина деформации позвоночника.

Также выдвигалось предположение, что преждевременное наслаждение может остановить рост тела и, следовательно, помешать ему достичь нормального роста. Мы не отрицаем возможности такого результата. Однако мы видели многих онанистов, которые росли очень быстро, несмотря на свои излишества и все симптомы обширных изменений. Из исследований Виллерме и Кетле также следует, что средний рост человека, как правило, больше в городе, чем в деревне; и все же в городе мастурбация встречается чаще. Мы также можем видеть, сравнивая увеличение веса с увеличением длины в течение первых двадцати лет, что развитие половых органов оказывает гораздо большее влияние на массу тела, чем на его рост: так, в возрасте от четырех до пятнадцати лет — то есть в период полового созревания — ежегодное увеличение веса в четыре раза превышает то, что было в предыдущие годы. Не дают ли эти причины нам основания полагать, что если преждевременные излишества и оказывают какое-либо влияние на рост человека, то это действие меньше, чем принято воображать?

Помимо рахита, кариеса и туберкулеза, которые были упомянуты, поражаются ли кости каким-либо другим заболеванием вследствие половых утех? Единственный случай по существу — это уже упомянутый (стр. 85), о котором сообщил Серрюрье, о человеке, который был доведен до полного состояния маразма вследствие половых излишеств и ночных поллюций. В случае этого человека произошло примечательное обстоятельство. Попытавшись за несколько дней до смерти отдохнуть от усталости постели, проведя несколько часов в кресле, он сломал кость своего правого бедра в центре, просто пытаясь положить правое бедро на левое. Не могла ли эта болезнь, которая встречается очень редко и называется хрупкостью костей, быть также вызвана излишествами, о которых мы упоминали?

Эти излишества, если они сопровождаются излишествами в еде или если им предаются при неблагоприятных обстоятельствах, могут сопровождаться как острыми, так и хроническими заболеваниями, и в особенности лихорадками дурного характера. Этот результат чрезмерных наслаждений встречается часто; и случаи его наблюдал почти каждый врач. Он был известен древним. Гиппократ приводит историю молодого человека из Мелибеи, который после увлечения женщинами и вином был поражен всеми симптомами тифозной лихорадки. Бартолин знал человека, недавно вступившего в брак, который был поражен после супружеских излишеств острой лихорадкой, сопровождавшейся сильной депрессией, упадком сил, тошнотой, неумеренной жаждой и т. д. Этот пациент был вылечен покоем и тонизирующими средствами. Гоффман, который излагает этот случай, также упоминает случай человека, который никогда не предавался половым излишествам, не будучи пораженным лихорадкой, которая продолжалась несколько дней. Тиссо в 1761 и 1762 годах знал двух очень здоровых, сильных и энергичных молодых людей, которые были поражены, один на следующий день, а другой во вторую ночь после свадьбы, очень сильной лихорадкой, не предваряемой ознобом, пульс был быстрым и твердым, бессонница, множество легких судорожных движений, очень сильное беспокойство и сухая кожа. Внешний вид второго был сильно изменен, и он страдал от дизурии. Он сначала подумал, что неумеренное употребление вина было отчасти причиной этих симптомов; но я был иного мнения в отношении второго. Они были вылечены в конце двух дней. Это обстоятельство, добавленное к характеру заболевания, не оставляет сомнений в причине.

Соваж признает, вслед за Деллоном, что существует тиф истощенных лиц. Португальцы называют пациентов, пораженных этим недугом, esfalfados. Истощение, вызванное неумеренным увлечением половыми удовольствиями, говорит этот автор, очень распространено среди индийцев. Это непрерывная лихорадка, при которой пульс иногда бывает полным и сильным, иногда слабым и почти незаметным. Моча иногда бывает очень красной, но прозрачной; кожа горячая и сухая; наблюдаются бессонница, тошнота и сильная жажда.

Более того: все авторы, писавшие о заболеваниях жаркого климата, упоминали слишком частое повторение полового акта среди причин этих тифозных заболеваний, которые были названы febris ardens, causus, желтая лихорадка и т. д. В умеренном климате адинамические атактические лихорадки и т. д., а также очень тяжелые острые заболевания часто, как известно, возникали от излишеств в половой жизни или от мастурбации.

Если сатириазис и нимфомания рассматривались как редкие заболевания, то только потому, что значение этих терминов было слишком узким, чтобы охватить многочисленные случаи, которые, однако, имеют величайшую аналогию с теми заболеваниями, к которым применяются эти термины. Как правило, этими лицами считаются те, кто поражен сатириазисом и нимфоманией, кто непреодолимо влеком к половому сношению и прибегает, чтобы удовлетворить свои желания, к самым непристойным действиям и к самым прямым провокациям. Определенные таким образом, эти заболевания редки; и большинство практикующих врачей никогда их не видели. Но если рассматривать сатириазис и нимфоманию как необычное состояние жара, при котором человек склонен желать и практиковать не только половое сношение, но и половой акт в любом виде, тогда сцена расширяется, и эти поражения заслуживают того, чтобы быть помещенными среди тех, которые наблюдаются наиболее часто.

Мы примем последнее значение. На наш взгляд, онанисты мужского и женского пола поражены сатириазисом и нимфоманией в той же мере, что и те, к кому эти термины обычно применяются. У тех и других чувство полового влечения, существующее в необычной степени, воздействует на разум и побуждает к опасным действиям, противным как скромности, так и разуму. Онанисты не выставляют себя напоказ и не домогаются голосом и жестами лиц другого пола, как другие лица, пораженные сатириазисом: их расстроенные и бредящие воображения преследуют иной путь. Зачем им другой пол? Их склонности ведут их к уединенному наслаждению. Их мысли и действия, однако, не менее гнусны, чем у других лиц, пораженных сатириазисом; но они предаются им в тайне. Следовательно, между сатириазисом из книг и сатириазисом онанистов существует лишь разница в форме: основа одна и та же. Признаем, однако, что желательно отличать этот сатириазис от предыдущего и дать ему специальное название; не лучше ли рассматривать их только как две разновидности одного и того же поражения, одна из которых побуждает к онанизму, а другая — к половому сношению?

Степень онанистического сатириазиса и нимфомании зависит от власти, которую половое чувство имеет над волей. Эти поражения не существуют у тех, для кого является необязательным, предаваться онанизму или нет, ни у тех, кто может воздержаться от полового сношения. Таким образом, человек может мастурбировать, не будучи пораженным сатириазисом. Это имеет место, когда чувство самосохранения достаточно сильно, чтобы противостоять желаниям, когда лица легко поддаются выговорам и наказаниям. Сатириазис можно считать существующим в некоторой степени у онаниста, если он не может воздержаться. Это было в случае с молодым человеком, чья история приведена Бегеном и Фурнье. С раннего полового созревания он был пристрастен к мастурбации; и когда ему исполнилось восемнадцать лет, он представил некоторые из дурных последствий этой привычки. Этот молодой человек был наделен блестящим умом: но, хотя он был хорошо образован и хотя он хорошо знал об опасностях своей привычки, он все же не мог воздержаться. Его благие намерения формировались лишь для того, чтобы быть нарушенными. Он умер.

У молодой женщины, которую мы лечили, борьба с ее страстями закончилась более благоприятно. Не желание сохранить свою жизнь побудило ее оставить свои дурные привычки, а желание соответствовать воле своего отца. Ее конституция была уже значительно поражена, когда причина этого была обнаружена. Отец этой молодой девушки сказал ей, как много боли и стыда причиняет ему ее дурная привычка, и попросил ее воздержаться от нее. Она была чрезвычайно кроткой и послушной и приложила все усилия, чтобы угодить ему и подчиниться. Это было тщетно: но всякий раз, когда она была склонна мастурбировать, вина признавалась, как только совершалась. Наконец было решено прибегнуть к принудительным мерам. Пациентка не только согласилась на то, чтобы ей связывали руки каждую ночь, но и просила об этом, и даже указала способ, которым ее можно было наиболее эффективно предотвратить от злоупотребления собой. Половое чувство постепенно стало подавляться и ограничиваться надлежащими пределами. И таким образом, эта привычка — или, скорее, нимфомания, которая была результатом, а также причиной ее — была излечена.

Сатириазис и нимфомания, возникающие от онанизма, наиболее интенсивны, когда лица, пораженные ими, уже не могут скрывать своих чувств, а предаются открыто гнусным маневрам. Мы уже упоминали некоторые примечательные примеры этого состояния. Следующий может служить типом величайшей степени нимфомании. Пациенткой была маленькая девочка менее трех лет, которая свободно предавалась онанизму. Ни ласки, ни мольбы, ни угрозы, ни наказания не могли исправить ее. Ребенок, однако, рос. Но при виде любого приятного объекта она предавалась своим маневрам. В период кризиса она, казалось, почти полностью потеряла зрение и слух. Угрозы и наказания в конечном итоге сдерживали ее, пока она находилась в присутствии родителей; но когда она оставалась одна, она все еще продолжала свои дурные привычки. Это состояние сопротивлялось всем средствам лечения. Когда она вышла замуж, законные источники наслаждения заняли место страстных утех, к которым она привыкла с младенчества. Она в конечном итоге забеременела и умерла в родах. (Dict. des Sc. Med.; том xxxvi., стр. 566.)

Онанизм является не только прямой причиной сатириазиса и нимфомании; он может оставить в половых органах определенную предрасположенность, которая, если ее поощрять, может выродиться в одно из этих поражений. Следующий случай, опубликованный Дюпре-Рони, представляется нам примером этого:—

Молодой человек, двадцати лет, крепкого и почти атлетического телосложения, но который был ослаблен онанизмом, предавался с пятнадцати до восемнадцати лет этой разрушительной привычке. Он предавался этой привычке даже во время купания, и иногда до пятнадцати раз в день. Его конституция была ослаблена; его ум был поражен; его память ухудшилась. В соответствии с советом некоторых благоразумных людей, этот молодой человек отказался от этой роковой привычки. В течение следующих двух лет он был совершенно воздержан. Его конституция восстановила свою силу; его память и другие умственные способности были восстановлены. Его родители теперь поместили его к купцу. Он приступил к своим новым занятиям с рвением и активностью; но ежедневно получая знаки привязанности от купца и его жены, он вообразил, что она влюблена в него. С его стороны страсть была взаимной. Движимый страхом нарушения долга благодарности и желанием обладать этой дамой, которая не была ни молодой, ни красивой, его положение ежедневно становилось все более затруднительным. Всякий раз, когда она смотрела на него, происходили эрекции, и происходило выделение семени. В течение ночи у него были частые поллюции. Его способности теперь стали расстроенными: это расстройство наступило после чтения «Федры» Расина. Он отождествил себя так тесно с персонажами этой пьесы, что предполагал себя Ипполитом, и считал свою госпожу Федрой, а ее мужа — Тезеем. Более влюбленный, чем Ипполит, и не менее добродетельный, он бросился однажды к ногам Тезея и сказал: «Тезей! преступление еще не совершено — ваша жена еще не виновна. Я до сих пор сопротивлялся ее мольбам — ее слезам: но я больше не хозяин себе; и если она не будет удалена из моего присутствия, я должен уступить». Велик был изумление предполагаемого Тезея. Он решил отослать молодого человека прочь. Это излечило бред: но эрекции и семенные выделения продолжались. Желудок и кишечная трубка стали инертными. Аппетит пациента был хорошим; но как только он принимал пищу, возникали боли в эпигастральной области и беспокойство в остальной части тела. Болезнь в конечном итоге уступила комбинированному использованию антиспазматических и тонизирующих средств. И теперь этот молодой человек, который женат уже пять или шесть лет, наслаждается прекрасным здоровьем. (Diss. sur le Satyriasis. Париж, год xii.)

Вместо только что упомянутой предрасположенности мастурбация может оставить в половых органах раздражительность иного рода, результаты которой не менее неприятны. Случай этого представился у молодой женщины, которую мы лечили. Находясь в пансионе, она свободно предавалась онанизму. Она вышла замуж в семнадцать лет; и тогда ожидала законно наслаждаться тем, что казалось ей пределом удовольствия. Она была разочарована, однако: брак был лишь источником беспокойства и боли. Она была совершенно нечувствительна к ласкам своего мужа — или, скорее, подчиняясь им, она испытывала самые неприятные ощущения. Болезненное состояние спазмов и судорог затем поражало ее, которое продолжалось несколько часов после того, как причина перестала действовать. Нас вызывали к ней несколько раз ночью, чтобы облегчить это состояние, которое вызывало большое беспокойство. Восприимчивость этой дамы также была очень велика; и она постоянно жаловалась на некоторые из проявлений истерии. Она представляла собой все признаки лимфатического темперамента. В течение своей юности, также, она была поражена симптомами золотухи, от которых даже сейчас она не совершенно свободна, хотя ей двадцать два года. Не доказывают ли эти обстоятельства, обычно не сосуществующие с крайней чувствительностью, что крайняя раздражительность маточной системы должна быть приписана ее самозлоупотреблению?

Приапизм, который означает постоянную эрекцию полового члена, без удовольствия, и даже в некоторых случаях с болью, иногда следует за неблагоразумиями. Это наблюдалось в особенности у маленьких детей, чьи половые органы были возбуждены: иногда, также, это происходит у стариков. Целий Аврелиан, (кн. iii., гл. 18,) рассказывает, что старик был поражен приапизмом в течение нескольких месяцев. Эрекция была твердой, как рог, но не очень болезненной. Наконец, она уступила.

Половые органы могут, от слишком большого возбуждения, потерять свою чувствительность и истощиться. Манипуляции, которые сначала сопровождались желаемым результатом, становятся неспособными возбудить половое чувство. Они могут иногда вызвать эрекцию полового члена, и даже возбудить болезненный или неудобный приапизм; но они не могут обновить источник наслаждения. Воспоминание о прошлых удовольствиях остается; и онанист, обеспокоенный их воспоминанием, мучает свои притупленные органы. Не получая удовлетворения от способов, ранее применявшихся, он теперь прибегает к другим, которые иногда ужасны. Его рука, которая теперь вооружена каким-то инструментом, больше не ограничивается поверхностью: поверхность больше не чувствует. Он теперь отваживается внутрь, и не отступает ни перед чем. Это продолжается до тех пор, пока эти опасные ресурсы не исчерпываются, что происходит, потому что они также теряют свой эффект, или из-за тяжелых несчастных случаев, которыми они иногда сопровождаются.

Следующий случай из Шопара, о заболеваниях мочевыводящих путей, показывает почти невероятную степень нечувствительности, которой может достичь половой член, или бреда, который может поразить человека, который, истощив свои способности излишествами, все еще остается рабом своих страстей:—

«Пастух из Лангедока, Габриэль Галльен, около пятнадцати лет, пристрастился к онанизму, и в такой степени, чтобы практиковать его семь или восемь раз в день. Эмиссия стала наконец столь трудной, что он старался в течение часа, а затем выделял лишь несколько капель крови. В возрасте двадцати шести лет его рука стала недостаточной: все, что он мог сделать, это поддерживать половой член в постоянном состоянии приапизма. Он тогда придумал щекотать внутреннюю часть своей уретры с помощью кусочка дерева, шесть дюймов длиной; и он проводил в этом занятии несколько часов, пася свои стада в уединении гор. Путем продолжения этой щекотки в течение шестнадцати лет, канал уретры стал твердым, мозолистым и нечувствительным. Кусочек дерева тогда стал столь же неэффективным, как его рука. Наконец, после многих бесплодных усилий, Г., однажды в отчаянии, вытащил из своего кармана тупой нож и сделал разрез в своих железах, вдоль хода уретры. Эта операция, которая была бы болезненной для кого-либо другого, была у него сопровождаема ощущением удовольствия, за которым следовала обильная эмиссия. Он прибегал к своему новому открытию всякий раз, когда его желание возвращалось. Когда, после разреза в пещеристых телах, кровь текла обильно, он останавливал кровотечение, накладывая вокруг полового члена довольно тугую лигатуру. Наконец, после повторения того же процесса, возможно, тысячу раз, он закончил тем, что расщепил свой половой член на две равные части, от отверстия полового члена до пласта, очень близко к лобковому симфизу. Когда он дошел так далеко, неспособный нести свой разрез дальше, и снова сведенный к новым лишениям, он прибегнул к кусочку дерева, более короткому, чем прежний: он ввел его в то, что оставалось от уретры, и возбуждая по желанию концы эякуляторных протоков, он провоцировал легко выделение семени. Он продолжал это около десяти лет. После того долгого промежутка времени, он однажды ввел свой кусочек дерева так неосторожно, что он выскользнул из его пальцев и упал в мочевой пузырь. Мучительная боль и серьезные симптомы наступили. Пациент был доставлен в больницу в Нарбонне. Хирург, удивленный при виде двух половых членов обычного размера, оба способных к эрекции, и в этой стадии расходящихся с обеих сторон; и видя, кроме того, по шрамам и по мозолистым краям делений, что эта конформация не была врожденной от его рождения; обязал пациента дать ему отчет о своей жизни, что он и сделал, с деталями, которые были рассказаны. Этот несчастный был разрезан, как для камня — оправился от операции — но умер три месяца спустя, от абсцесса в правой стороне груди; его чахоточное состояние было явно вызвано практикой онанизма, проводимой почти сорок лет».

Какова бы ни была степень деградации, сопровождающей онанизм, мы не думаем, что возможно привести второй пример такого членовредительства. Несчастная идея Галльена вводить инородное тело в уретру часто приходила другим, которые воспользовались, но безуспешно, обычными ресурсами мастурбации. Эти несчастные люди всегда были обязаны обращаться за медицинской помощью, либо из-за заболеваний, вызванных их опасными маневрами, либо — гораздо чаще — из-за симптомов, жертвами которых они становятся из-за своей неосторожности. В самом деле, используемые инструменты часто ускользают в мочевой пузырь; и тогда острая боль и страх смерти обязывают их раскрыть то, что они ранее скрывали, и подвергнуться операции, которая всегда болезненна и которая не свободна от опасности.

Мы приведем несколько примеров такого рода несчастного случая. Трактирщик, близ Сомюра, имел привычку, как Галльен, щекотать уретру, вводя инородные тела. Он использовал железную проволоку, семь или восемь дюймов длиной, конец которой был изогнут как крючок, чтобы получить, вероятно, более изысканное удовольствие. Однажды, предаваясь этому странному маневру, он внезапно почувствовал сильную боль. Перепончатая часть канала была разорвана. Несчастный человек сделал несколько попыток извлечь проволоку; но крючок, который вошел в мягкие ткани, сделал это невозможным. Преодоленный страданием и стыдом, он хотел избавиться от него; и с этой целью он свернул свободную часть проволоки в форму кольца, предлагая таким образом тянуть на него более твердо. Он упражнял эту силу, пока кольцо не было почти сломано, но железо было все еще на своем месте. Он теперь ожидал смерти; но страдание было столь велико, что он был обязан позвать врача; и д-р Фардо, из Сомюра, посетил его.

Половой член, а также кожа мошонки, были огромно опухшими: все ткани, которые вставлены в половой член, были также опухшими, горячими и болезненными. Живот начал быть пухлым, и моча была подавлена; лицо было красным, и глаз мутным; ум начал быть пораженным; пульс был твердым, частым и шнуровидным. Д-р Фардо схватил свободную часть проволоки, потянул на нее слегка, и немедленно обнаружил, что другой конец был остановлен неподвижным препятствием. Он затем исследовал части внимательно; и обнаружил, к своему изумлению, что крючок был закреплен во внутреннем крае седалищного бугра. Продолговатый разрез был теперь сделан над этой частью, крючок схвачен, и проволока была извлечена через промежность. Пациент был облегчен, и наконец был полностью восстановлен. (Lancette Fr., 13 октября 1831 г.)

Сарайе сообщил о подобном случае. Пациенту было пятьдесят лет, и он вызвал этого хирурга 18 октября 1813 года. Он заявил, что парусная игла, около четырех дюймов длиной, к несчастью ускользнула в уретру; и острие стало закрепленным вверх, около корня полового члена. После страдания в течение восьми дней, в течение которых присутствие этого тела возбуждало частые эрекции, Лаллеман оперировал и извлек его.

Многие лица были подобным образом поражены. Они все воображали, что могли извлечь инструмент, который они использовали, когда какой-то непредвиденный несчастный случай лишил их его. Молодой человек, девятнадцати лет, чей случай упомянут Луи Сенном, использовал стебель растения, который он ввел в уретру. Он сломался; и после многих страданий операция для камня была использована, чтобы извлечь его, и камни, которые сформировались вокруг него. Подобное обстоятельство случилось с человеком, тридцати восьми лет, пациентом Ригаля. Этот человек ввел в свою уретру стебель гладиолуса (gladiolus communis). Этот стебель сломался, упал в мочевой пузырь, и после двух месяцев боли и опасности, операция для камня была использована, чтобы извлечь его. Он был два дюйма длиной; и был уже покрыт соляным конкрементом, одну или две линии толщиной. Бонне, бывший хирург в Отель-Дье, в Клермоне, заявил в своих лекциях, что виноградарь использовал виноградный стебель для этой цели. Во время эмиссии семени он уронил стебель, который вошел в уретру, и прошел в мочевой пузырь, где он вызвал симптомы, которые требовали операции литотомии. Инородное тело извлеченное было три дюйма длиной, и три линии толщиной. Было бы поверено, что Сивиаль извлек из мочевого пузыря человека, с помощью литотрипсии, боб, который был введен одиннадцать месяцев до того, и который дал начало всем симптомам камня? Том мог бы быть заполнен фактами подобного характера. Многие могут быть найдены в Ephemerides Curiosorum, Мемуарах Королевской академии наук, тех Королевского общества медицины, и Академии хирургии; в работах Шопара, Дешана, Ламотта, Толе, Морганьи, Ван Свитена, Морана, Путо, и т. д.

Опасности этих практик не просто те, которые изложены в фактах уже упомянутых; ни они не ограничены истощением остатка чувствительности, сохраненной в половых органах: они наконец вызывают хронические заболевания уретры и мочевого пузыря. Эти органы, когда постоянно раздражаются аппликациями, которые у лиц не совершенно истощенных всегда болезненны — эти органы воспаляются; уплотнения, изъязвления и стриктуры формируются в уретре; после чего наступают все симптомы острого и хронического бленнореи, задержки мочи, и катара мочевого пузыря.

Половой бред привел других лиц к использованию процессов не менее смешных, и столь же опасных. Половой член тех, кто таким образом несчастен, оставался в местах, куда он был введен, с целью имитировать естественный процесс лучше. Сабатье рассказал случай молодого человека, который пропустил свой половой член через ручку ключа. Ручка была протолкнута далеко к лобку, и половой член опух так, чтобы скрыть его от зрения: опухоль была также увеличена усилиями пациента извлечь его. После смазывания частей хорошо, ручка была соскользнута вниз до головки; но здесь скарификации требовались, чтобы уменьшить наполнение, прежде чем половой член мог быть освобожден. После этого эскары отпали, которые сопровождались рубцами, которые сделали часть деформированной, хотя зонд был введен в уретру, чтобы предотвратить этот результат.

Тот же автор рассказывает, что молодой человек пропустил свой половой член в медное кольцо: это, однако, было к счастью разделено парой сильных ножниц. Другой использовал грубое железное кольцо для этой цели. Половой член раздулся, выше и ниже этого кольца. Слесарь был вызван, чтобы спилить его, что могло быть сделано только путем помещения маленьких кусочков дерева между половым членом и железным кольцом. Много времени требовалось, чтобы удалить его. Таким же образом — то есть путем спиливания — кольцо было удалено у другого пациента, где гангрена угрожала появиться.

Один из самых ужасных случаев этого рода в записи, это случай молодого человека, который, принимая ванну, предавался мастурбации, помещая свой половой член в отверстие в дне ванны, сделанное для удаления воды. Головка вскоре стала настолько опухшей, что он не мог извлечь его. Его крики принесли ему помощь; но было нелегко удалить его из оков, которые он выковал для себя. (Dict. des Sc. Med., том xxi., стр. 167.)

Многие подобные случаи произошли в практике Дюпюитрена. Один был случай молодого человека, который пришел на клиническую лекцию в Отель-Дье, имея гнездо подсвечника, перед которым головка была огромно опухшей. Будучи неспособным, никаким усилием, удалить его, цилиндрическая часть, окружающая половой член, была спилена, и таким образом взята от него. Это заняло бы слишком много места, чтобы перечислить все факты этого рода, которые были отмечены практикующими врачами; но обычный несчастный случай, и который был виден несколько раз Дюпюитреном, это лигатура полового члена нитью или проволокой. Некоторые молодые люди, и даже взрослые, связывали половой член в приступах эротического бреда, так что узел не мог быть развязан; и круговое сечение было сделано в коже, и уретра даже была открыта и разрезана. Очевидно, что, в этих случаях, единственная вещь, которую нужно сделать, это разделить нить, обработать рану, а затем ввести гумми-эластичный зонд, чтобы предотвратить формирование мочевого свища, или случайной гипоспадии.

Другой вид удушения — который гораздо менее серьезен, однако, чем те, которые мы упомянули — может произойти от мастурбации и полового сношения, у тех лиц, где отверстие крайней плоти слишком узкое. Это удлинение кожи, после того как оно было оттянуто насильственно назад за венец головки, душит половой член, как было бы сделано инородным телом, и не может быть принесено снова к своей примитивной ситуации: там тогда парафимоз. Все авторы, которые лечили это поражение, поместили среди причин его ту, которую мы упомянули. Мы видели несколько примеров этого характера. Я процитирую случай молодого мальчика, семи или восьми лет, у которого этот несчастный случай был произведен во время мастурбации. Головка была опухшей, и крайняя плоть сформировала большую складку вокруг нее. Испуганные родители послали за нашей помощью. Методическое и долго продолжавшееся давление вскоре привело вещи к их надлежащему состоянию.

Herpes praeputialis, другое поражение крайней плоти, может возникнуть от постоянного возбуждения этой части. К счастью, эта сыпь — легкое заболевание, и обычно заканчивается в неделю или две, даже без медицинского лечения.

Лица, которые предаются сладострастным идеям, часто поражены выделением из конца полового члена — и это хотя не было мастурбации — вязкой, беловатой слизи, которая оставляет на белье пятна, подобные тем, которые произведены белком яйца. Края мочеиспускательного канала могут также быть склеены вместе, путем высыхания этой слизи. Это выделение, которое было описано Джоном Хантером, не является болезнью, хотя оно имеет весь вид ее; и оно держит некоторых людей в постоянном страхе, чтобы они не заразились гонореей. Оно, однако, происходит от необычного возбуждения слизистой оболочки, выстилающей головку и уретру. Теперь, если простое возбуждение полового чувства может вызвать такой эффект, что можно было бы ожидать от излишеств в половом сношении или мастурбации? Таким образом, эти причины упомянуты, всякий раз, когда причины баланита и бленноррагии упомянуты. Все авторы согласны по этому предмету; и если лишь немногие случаи выдвинуты в поддержку этого мнения, это потому, что предмет не был оспорен. Следующее найдено в диссертации Клосса. Пациент был молодым человеком, пристрастным к мастурбации, который был поражен более шести месяцев гонорейным выделением, которое было пренебрежено, потому что оно не вызывало страдания. Материя выделения, однако, становясь едкой, зеленой и желтой, он был обязан просить медицинского совета. Он протестовал, под присягой, что он никогда не был подвергнут заражению болезнью; и Клосс, поэтому, рассматривал эту бленнорею как результат мастурбации, в которой пациент предавался даже до полового созревания.

Этот симптом виден еще чаще после излишеств в половом сношении, особенно если сопровождается излишествами в питье, как Лаллеман заметил, или если кто-то сожительствовал с женщиной, чьи половые органы были очень малы. Он часто наблюдался у недавно женатых, и иногда вызывал незаслуженные подозрения и упреки. Говорят, также, что излишества, которым предаются лица, чьи половые органы совершенно здоровы, могут произвести у одного или обоих из них более или менее интенсивную бленнорею. Кюллерье и Ратье говорят, что они подтвердили этот факт несколько раз. Может ли такая бленнорея быть передана? Кассан, в Bulletin Universel Ферюссака, вставил заметку, в которой он заявляет, что многие из фактов, наблюдаемых у человека и животных, особенно рода Bos, доказывают, что бленнорея, которая является просто результатом половых излишеств между здоровыми лицами, легко принимает заразный характер, и сопровождается симптомами, аналогичными тем, что при сифилисе, и требует того же лечения.

Воспаление уретры может стать очень интенсивным, и распространиться на мочевой пузырь, особенно когда половые излишества сосуществуют с неумеренными привычками: выделение мочи может тогда быть прервано, и следовательно все симптомы дизурии и странгурии могут наступить. Хронический катар мочевого пузыря часто наблюдается, также, у тех лиц, которые злоупотребили удовольствиями любви.

Монтегр, говоря о виде цистита, который он называет пузырными геморроями, упоминает среди его причин половые излишества, и особенно те повторные щекотки, которые держат половые органы в состоянии полуоргазма, который не закончен никаким кризисом.

Лаллеман сообщает случай лица, которое, будучи пристрастным к половым излишествам, испытывало частое желание мочиться, и находило трудным опорожнить свой мочевой пузырь. Наконец, неспособный пропускать воду без использования зонда, он научился вводить его сам. Это не было трудно, хотя мочевой пузырь не мог быть опорожнен без него. Моча была мутной, густой, и откладывала много слизистой слизи, которая прилипала к ночному горшку. Простатическая часть уретры была прижжена, но без успеха. Лаллеман думал, что было болезненное развитие средней доли предстательной железы. У другого пациента, чья история дана этим отличным наблюдателем, чрезмерная мастурбация, по-видимому, предрасположила к хроническому воспалению мочеполовых органов, которые были развиты под влиянием злоупотребления половым сношением. (Obs., и т. д., стр. 440.)

Легко видно, что если половое сношение и мастурбация могут вызвать все эти воспаления, так, тоже, они могут поддерживать и увеличивать их. Удовольствия любви, поэтому, должны быть строго запрещены лицам, пораженным заболеваниями мочеполовых путей. Острое воспаление уретры, бленноррагия, часто, как известно, переходило в хроническое состояние одним актом полового сношения; который, говорит Леведрен, может даже вызвать это изменение несколько месяцев после видимого окончания острой бленноррагии.

Может ли недержание мочи быть произведено излишествами в половом сношении или мастурбации? Мы более чем однажды видели это заболевание у молодых онанистов. Сент-Мари, также, помещает его среди симптомов ежедневной непроизвольной поллюции; и Лаллеман заметил, что большинство лиц, пораженных этой поллюцией, были подвержены, в своем младенчестве, недержанию мочи. Не могут ли отношения между этими двумя поражениями распространиться на причины, которые определяют их?

Одной из самых общих причин излишеств в половой жизни является непроизвольная потеря семени. Это заболевание, которое было названо сперматореей, непроизвольной поллюцией, может также возникнуть от других причин; но так как оно происходит наиболее часто от излишеств в мастурбации или половом сношении, мы посвятим особое внимание ему.

Давайте рассмотрим способ, которым экскреция семени имеет место в нормальном состоянии. Это отдаленное следствие добровольного действия, и непосредственный результат непроизвольных сокращений. Половое чувство возбуждается добровольно, либо совокуплением, либо применением руки: это возбуждение доведено до столь большой степени, насколько возможно; и затем кризис, совершенно независимый от воли, заканчивает его. Этот кризис происходит раньше или позже. Он может даже быть ускорен или замедлен волей, которая может возбудить или модифицировать половое чувство; но когда он имеет место, это всегда путем непроизвольных сокращений — то есть, путем истинной судороги.

Это последнее действие имеет два хорошо отмеченных периода. В первом, семя проходит из семенных пузырьков в уретру; во втором, эта жидкость насильственно изгоняется. Сокращение семенных пузырьков — и возможно, также, тех мышц, поднимающих задний проход — являются силами, которыми семя приходит в уретру. Эякуляция вызвана мышцами промежности, и в особенности луковично-пещеристой мышцей. Опухание и твердость пещеристого тела доставляют этой мышце точку сопротивления, которая позволяет ей сжимать более эффективно семя, которым уретра наполнена; и выпрямление этого канала, эрекцией, делает изгнание этой жидкости более легким. Все эти движения имеют место рывками; и, мы повторяем это, судорожно, без помощи воли.

Непроизвольная экскреция семени, болезненная поллюция, может иметь место иногда способом описанным, иногда в другом режиме. В первом случае, она отличается от того, что происходит в нормальном состоянии, только не будучи предваряемой теми актами, которые выполнены добровольно человеком. Во-вторых, семя экскретируется без какого-либо судорожного усилия; оно течет как слезы, слюна, желчь. Семя приходит в уретру, и убегает из нее просто потому, что оно там. Нет эякуляции: и это легко постигается; ибо половые органы не достаточно возбуждены, чтобы вызвать эякуляторные силы быть судорожными, как доказано чрезмерной слабостью полового ощущения. И, во-вторых, одно из необходимых условий эякуляции — эрекция полового члена — не существует. Есть, тогда, два вида непроизвольных поллюций; один который судорожный, и другой который не таков. Между этими двумя видами, есть промежуточные степени, в которых сперматорея участвует более или менее в одном или другом. Эти степени часто отмечают переход от судорожной сперматореи к той, которая не судорожная; ибо последняя была обычно предварена первой. Мы увидим в дальнейшем, что существование одного из этих поражений не запрещает существование другого; и что эякуляция семени возможна у некоторых лиц, которые представляют привычно нечувствительный поток этой жидкости.

До настоящего времени непроизвольные поллюции различались иным образом: их разделяли на дневные и ночные. Эти различия основываются лишь на сопутствующих обстоятельствах. Какая разница, происходят ли поллюции ночью или днем, если в остальном они схожи? Если же, напротив, существуют более существенные различия, почему не придать им того значения, которого они требуют? Далее: разве судорожная сперматорея, подобно той, что не является судорожной, не наблюдается как ночью, так и днем? Вот причины, по которым мы стремились более логично классифицировать эти состояния, что и побудило нас предложить только что упомянутое новое различие.

Судорожная сперматорея может возникать у всех людей под влиянием множества причин, не являясь при этом обязательно болезнью. После чрезмерного воздержания она может даже оказаться целительным кризисом. Эта поллюция приобретает патологический характер, когда повторяется слишком часто или при неблагоприятных обстоятельствах; тогда она производит тот же результат, что и излишества в половых сношениях или мастурбация, и обычно встречается только у лиц, уже ослабленных подобными излишествами. Сон — наиболее благоприятное состояние для приступа сперматореи; по этой причине ее называют ночной поллюцией. Температура постели и положение на спине — обстоятельства, способствующие согреванию и возбуждению нижней части спинного мозга, — также могут вызывать судорожное извержение семени. Но другая причина заключается в том, что во время сна внешних чувств внутренние чувства сохраняют контроль и обладают большей силой, поскольку действие остальных полностью приостановлено. Кабанис отмечает этот факт, говоря, что половые органы не участвуют в покое внешних чувств, а, напротив, кажутся более возбудимыми, когда те спят. Мы полагаем, что происходящее в это время аналогично тому, что наблюдается у идиотов, которые, будучи глухими, слепыми и мертвыми ко всем чувствам общения, предаются всяческим излишествам, чтобы удовлетворить чувство, возбуждение которого у них часто доходит до постоянного сатириазиса.

Если сон очень глубокий, поллюция может произойти без осознания пациентом или, по крайней мере, без его воспоминания об этом. При пробуждении потеря семени обнаруживается лишь по пятну, а также по состоянию усталости, слабости и недомогания, сопровождающим ее. Однако поллюцию обычно сопровождает сладострастное сновидение. Эти сновидения не являются, как принято считать, причиной поллюции: если они существуют, то лишь потому, что возбужденное половое чувство говорит само за себя, подобно тому как это могут делать голод, жажда или любое внутреннее ощущение. Эти сновидения имеют особый характер, на который указывали многие авторы. Индивид редко оказывается в сладострастных обстоятельствах, в которые его воображение помещает его в часы бодрствования; напротив, он окружен женщинами, которые отвратительны и неприятны, и которыми он как бы вынужден наслаждаться.

Фактически, эти поллюции утомляют сильнее, чем те, что вызваны добровольно. При вставании пациент испытывает общее и более или менее отчетливое чувство слабости и страдания. Его поясница и конечности кажутся такими, словно он совершил долгую прогулку или словно они были ушиблены; лицо бледное; веки опухшие и синюшные; пациент печален и туп. Наконец, он физически и морально демонстрирует последствия злоупотребления половыми сношениями. Легко представить, что периоды сперматореи делают истощение более быстрым, чем уже начатые добровольные излишества. Если, вопреки обыкновению, онанист проводит одну ночь без поллюции, органы, которым он позволяет отдохнуть, восполняют непривычную активность. Счастлив тот, когда эти симптомы не кажутся ему доказательством того, что этот поток семени необходим. Все, что специально возбуждает половые органы, как то: сладострастные мысли, сладострастные зрелища, верховая езда, мягкая и теплая постель и т. д., а также все, что вызывает более общее возбуждение, в котором участвуют эти органы, как то: вино, ликеры, кофе, пряности и т. д., — все это причины, которые в сочетании с прямыми провокациями пациента умножают причины, по которым он возбуждается.

Однако ночные поллюции не страшны тем онанистам, которые исправились. Вдохновленные чувством самосохранения, предупрежденные страданиями, советами и чтением, они решили навсегда оставить маневры, которые знают как опасные. Это решение они смогут сохранить: однако они с тревогой спрашивают, не слишком ли поздно. Половые органы восстают против этого решения. Каким печальным должно быть состояние пациента! Он видит в перспективе страдания, даже смерть, которая кажется неизбежной. Чтобы избежать ее, он принес жертву; он оставил те вкусы, которые имели над ним такую абсолютную власть: но его органы, которые были раздражены, продолжают работу, которую он хотел прервать. Он раздражен — он в отчаянии. Пусть он будет бодр духом; когда воля упорствует, она обычно торжествует. Я лечил онаниста, который внезапно исправился, прочитав труд Тиссо, и который испытывал все те неприятности, о которых мы упоминали. Его постоянно мучили воспоминания о прошедшей ночи и страх перед той, что должна наступить. Он спал на жесткой постели и всегда обертывал половые органы полотном, смоченным в воде с уксусом, перед сном, обещая себе проснуться, как только его одолеют сновидения. Однако своей волей он в конце концов преуспел; и у него появилась способность следить за собой во время сна. Его поллюции постепенно становились менее частыми и, наконец, исчезли совсем. Это обычно происходит, когда прекращаются все дурные привычки.

Судорожная сперматорея не очень распространена, пока человек бодрствует: она тогда редко представляет чисто судорожный характер с идеальной эрекцией и отчетливой эякуляцией, которые наблюдаются при здоровом семяизвержении. Это состояние, однако, возможно: пример его можно увидеть в случае сатириазиса, описанном г-ном Дюпре-Рони. Всякий раз, когда этот молодой человек видел, что его любовница смотрит на него, происходила эрекция и следовала эякуляция. Он, однако, воздерживался от мастурбации в течение двух лет и в значительной степени восстановил свою прежнюю силу. Г-н Сент-Мари сообщил о случае приапизма, во время которого пациент эякулировал четырнадцать раз за несколько часов. Но это поражение не было следствием половых излишеств, и извержение семени не представляло ничего более необычного, чем другие случаи приапизма. Дневная судорожная поллюция редко сопровождается у лиц, истощенных злоупотреблениями мастурбацией и половыми сношениями, идеальной эрекцией. Размер пениса увеличивается, но он не становится твердым. Семя тогда извергается лишь на короткое расстояние, если вообще происходит эякуляция. Малейшей причины, легчайшего прикосновения достаточно, чтобы возбудить это. Так, у тридцатилетнего мужчины, о котором упоминал Тиссо вслед за Бургаве, семя вытекало всякий раз, когда начиналась эрекция, ибо она никогда не была полной; и вместо того, чтобы выбрасываться с силой, оно сочилось капля за каплей. Пациент стал импотентом. Этот симптом (добавляет Тиссо) очень част среди тех, кто истощен, и он способствует продолжению истощения. Малейшее возбуждение вызывает начало эрекции, за которой следует извержение. Мы видели подобное явление у одного из пациентов г-на Даландтери. Были частые болезненные эрекции короткой продолжительности, которые всегда заканчивались более или менее обильным выделением жидкости. Эти виды поллюций всегда были болезненными и сопровождались крайней прострацией. Очевидно из приведенных нами замечаний, что у этого пациента не было эякуляции; и, вероятно, также эрекции, хотя и болезненные, были несовершенными. Дневная судорожная сперматорея принимает тогда, так сказать, ублюдочный характер у онанистов: она занимает промежуточное место между собственно судорожной сперматореей, такой, как та, что происходит во время сна, и не судорожной сперматореей, о которой мы упомянем непосредственно.

Существует явление, очень похожее на эту ублюдочную сперматорею, которое проявляется, когда пациент склонен предаваться половым сношениям или мастурбации: извержение семени происходит в начале акта половых сношений. Это квазинепроизвольная поллюция. В этом случае, который отнюдь не редок, эрекция не является полной просто потому, что нет времени для того, чтобы она стала таковой, так как преждевременное извержение семени не допускает ее совершенства. Иногда эрекция радикально невозможна и препятствует эякуляции. Так было с онанистом, который писал Тиссо, что семя вытекает, но эякуляции нет. Далее: когда нет эрекции, либо потому, что это невозможно, либо потому, что семя извергается преждевременно, человек становится импотентом, поскольку способность к деторождению требует эрекции и эякуляции.

У лиц, страдающих сперматореей, семенная жидкость должна сохранять свои нормальные характеристики. Она обычно более жидкая, менее непрозрачная и похожа на сыворотку: иногда она напоминает зловонный сукровичный гной или испорченную слизь; в других случаях явно поражены семенные пузырьки. Иногда кровь выделяется из этих пузырьков и даже эякулируется. Мы уже приводили примеры этого извержения. Тиссо также опубликовал случай этого. Это был молодой человек, менее шестнадцати лет, который предавался онанизму до такой степени, что в конце концов вместо семени выделялась кровь. Это извержение вскоре сопровождалось чрезмерными болями и воспалением всех половых органов. Мы должны заметить, что кровь, по-видимому, никогда не выделяется, если поллюция не возбуждена напрямую: это, по крайней мере, по-видимому, следует из приведенных случаев, и в частности из одного, упомянутого Даландтери. Эрекции (говорил он) всегда заканчиваются более или менее обильным потоком слизи — возможно, также предстательной жидкости или даже очень разбавленного семени. При эякуляциях, возбужденных рукой, вместо семени выходит полусвернувшаяся черноватая кровь: иногда выделяется чайная ложка. Это всегда сопровождается болями и сопровождается сильной прострацией.

Мы видели, что непроизвольная поллюция может происходить, подобно добровольной поллюции, путем судорожного сокращения эякуляторных мышц, с эрекцией пениса и ощущениями полового возбуждения. Мы также видели, что семя может быть извергнуто, хотя эрекция пениса, ощущение полового возбуждения и судорожное сокращение эякуляторных мышц незначительны и почти равны нулю. Когда это существует в еще большей степени, мы имеем не судорожную сперматорею, или дневную непроизвольную поллюцию, как ее называют: здесь нет ни эрекции, ни судорог, ни эякуляции; нет чувства полового возбуждения; семя вытекает, вместо того чтобы быть извергнутым; и нет чувства удовольствия, сопровождающего это выделение.

Это поражение может возникнуть по разным причинам. Чаще всего оно обусловлено половыми излишествами; и, поскольку о нем мало что известно, мы подробно остановимся на этом предмете. Эта поллюция долгое время смешивалась со всеми выделениями из уретры, которые объединялись под термином гонорея. Затем было принято противоположное мнение, и существование болезни отрицалось полностью. Замечания нескольких авторов, и в частности Вихмана, Сент-Мари и Лаллемана, однако, ставят ее существование вне сомнений. Первые идеи об этом виде сперматореи могут быть отнесены к самым ранним периодам медицины. Она была известна Гиппократу, который упомянул (De Morbis, lib. ii., sect. 5) один из главных симптомов — потерю семени во время мочеиспускания и дефекации, описывая спинную сухотку, которая поражает распутников и недавно вступивших в брак. Цельс также (De Medicina, lib. iv., ch. 28) признавал, что может быть потеря семени без удовольствия, без сладострастных сновидений, и что это может сопровождаться фатальным истощением. После этого мы не находим упоминания о болезни в течение долгого периода. Товри прямо говорит (Nouv. Anat. raisonnée, 1693, p. 164), что мужчины, которые злоупотребляют собой, подвержены извержениям семени при малейшем сжатии семенных пузырьков, когда они мочатся или испражняются. Морганьи допускает, что семя может вытекать без всякого приятного ощущения, как это бывает от действия слишком теплой инъекции и от выделения затвердевших каловых масс; но он добавляет, что выделяемая жидкость у одних может происходить из предстательной железы, у других — из семенных пузырьков. В этом вопросе науки среди авторов много неопределенности, многие из которых считали сперматическими большинство выделений из уретры. Диссертация Вихмана, однако, по предмету дневной поллюции ценна. Эта диссертация была напечатана в 1782 году в Геттингене. В ней Вихман излагает, во-первых, характеристики, которые отличают дневную поллюцию от ночной. Первая происходит, когда пациент бодрствует и не испытывает эрекции или желания. Он не осознает этого; и это обстоятельство, вместе с отсутствием какого-либо набухания пещеристых тел и всякого полового пыла, служит для отличия этой поллюции от истечения жидкости предстательной железы или от потери семени, которая происходит у некоторых лиц, когда они возбуждены желанием. К этим характеристикам Вихман добавляет еще одну, взятую из способа, которым происходит выделение семени. При дневной поллюции (говорит он) мужчины не теряют свое семя постоянно путем непрерывного выделения этой жидкости, как женщины, страдающие белями; но они эякулируют за один раз: и это обстоятельство сделало термин поллюция применимым к этой болезни. Он не считает дневной поллюцией гонорею, при которой семя постоянно вытекает по каплям. Он, однако, сомневается в существовании этого последнего поражения и отмечает, что авторы очень запутаны в этом предмете. Не считалась бы дневной поллюцией и поллюция, которая была непроизвольной и происходила в часы бодрствования, если бы эвакуация семени была вызвана каким-либо афродизиатическим веществом. И на эту тему он рассказывает случай мужчины, который, будучи пристрастным к онанизму в юности, страдал непроизвольными поллюциями, если к нему прикладывали пластырь, если он чувствовал запах шпанских мушек или даже говорил о них.