СОЛНЕЧНЫЙ УДАР — это внезапное истощение, вызванное сильной жарой. Тот же эффект производят жгучие лучи солнца и яростный жар печи. Когда человек падает при таких обстоятельствах, положите руку ему на грудь. Если кожа прохладная и влажная, это не солнечный удар; но если она сухая и «обжигающе горячая», ошибки быть не может. Время сейчас дорого. Немедленно отнесите пострадавшего к ближайшей помпе или гидранту и обливайте голову и грудь холодной водой, пока не вернется сознание. — Д-р Г. К. Вуд.
Для предотвращения солнечного удара носите пористую шляпу, положив в ее верхнюю часть влажный носовой платок; также пейте много воды, не ледяной, чтобы вызвать обильное потоотделение.
АСФИКСИЯ, или мнимая смерть, вызванная утоплением, удушьем, плохим воздухом или угольным газом, требует очень похожего лечения. Немедленно пошлите за одеялами, сухой одеждой и врачом. Оказывайте помощь на месте, если погода не слишком неблагоприятная.
1. Ослабьте одежду вокруг шеи и груди, раздвиньте челюсти и поместите между ними пробку или кусочек дерева.
2. Поверните пациента на живот, положите его руку под лоб, чтобы приподнять голову, и сильно надавите обеими руками на ребра, чтобы выжать воду.
3. Положите пациента на спину, протрите рот и ноздри и зафиксируйте язык, чтобы он не запал в горло. Встаньте на колени у его головы, крепко возьмитесь за его руки выше локтей и плавно потяните их вверх, пока они не встретятся над головой, чтобы втянуть воздух в легкие; выполните обратное движение, чтобы вытолкнуть воздух. Повторяйте процесс около пятнадцати раз в минуту. Попеременное давление на грудную клетку и вдувание воздуха в рот через перо или с помощью мехов могут помочь вашим усилиям. Используйте нюхательный табак или нюхательные соли, или поднесите к носу нашатырный спирт. Не теряйте надежды слишком быстро. Жизнь восстанавливалась после пяти часов мнимой смерти. [Сноска: Еще один простой метод искусственного дыхания описан в «Британском медицинском журнале». Тело пациента укладывают на спину, одежду ослабляют, рот и нос протирают; двое присутствующих просовывают свои правые руки под тело на уровне талии, сцепляют их, затем приподнимают тело так, чтобы земли касались только кончики пальцев и пальцы ног субъекта; быстро считают до пятнадцати; затем опускают тело плашмя на землю и сильно прижимают локти к бокам; снова считают до пятнадцати; затем снова поднимают тело на то же время; и так далее, попеременно поднимая и опуская. Голова, руки и ноги должны свободно свисать, когда тело поднято.]
4. Когда дыхание восстановлено, заверните пациента в сухую теплую одежду и энергично разотрите конечности под одеялами или поверх сухой одежды по направлению к сердцу. Прикладывайте к конечностям нагретую фланель, бутылки с горячей водой и т. д., а к груди — горчичники. [Сноска: Лучшая горчичная припарка — это бумажный пластырь, который сейчас продается в любой аптеке. Он всегда готов к употреблению, и его может носить с собой путешественник. Его нужно только окунуть в воду и немедленно приложить.]
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В УХЕ. — Насекомых можно убить, капнув в ухо немного сладкого масла. Бобы, горошины и т. д. обычно можно удалить, удерживая голову так, чтобы пораженное ухо было направлено к земле, а затем осторожно вливая в него теплой водой из шприца снизу. Не применяйте большую силу, чтобы не повредить барабанную перепонку. Если это не помогает, высушите ухо, обмакните кончик небольшого льняного тампона в густой клей, пусть пациент ляжет на бок, вставьте его в ухо, пока он не коснется предмета, подержите его там три четверти часа, пока он не затвердеет, а затем вытяните их все вместе. Будьте осторожны, чтобы клей не коснулся кожи в каком-либо месте и чтобы вы работали с нужным ухом. Дети часто вводят в заблуждение относительно того, какое ухо поражено.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В НОСУ, такие как бобы, вишневые косточки и т. д., часто можно удалить, закрыв противоположную ноздрю, а затем сильно дунув в рот ребенка. Воздух, не имея возможности выйти иначе, кроме как через пораженную ноздрю, выметет препятствие перед собой.
ПРОТИВОЯДИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ. КИСЛОТЫ: Азотная (крепкая водка), соляная (муриевая), серная (купоросное масло), щавелевая и т. д. — Выпейте немного воды, чтобы ослабить кислоту, или, что еще лучше, примите крепкий мыльный раствор. Размешайте немного магнезии в воде и пейте свободно. Если магнезии нет под рукой, используйте мел, соду, известь, белила, мыло или даже отбейте кусок штукатурки со стены, соскоблите белый внешний слой, растолките его в порошок, смешайте с молоком или водой и немедленно выпейте. Затем примите теплую воду или отвар льна.
ЩЕЛОЧИ: Поташ, сода, щелок, аммиак (нашатырный спирт). — Выпейте слабый уксус или лимонный сок. Затем примите касторовое или льняное масло, или густые сливки.
СУРЬМА: Рвотный винный камень, рвотный корень и т. д. — Пейте крепкий зеленый чай, а тем временем жуйте сухие листья. Прямым противоядием является раствор орешков или дубовой коры.
МЫШЬЯК: Кобальт, швейнфуртская зелень, мухоморный порошок, крысиный яд и т. д. — Дайте много молока, яичных белков или вызовите рвоту горчицей с теплой водой; [Сноска: Следите за тем, чтобы горчица была хорошо смешана с водой в пропорции около половины унции на пинту воды.] или даже мыльным раствором.
УКУС ЗМЕИ ИЛИ БЕШЕНОЙ СОБАКИ. — Если укус на конечности, наложите повязку выше раны. Тщательно промойте укус и, если возможно, дайте человеку сильно отсосать его. Втрите в рану немного ляписа или поташа, или раскалите кончик небольшой кочерги или стальной точилки добела и прижмите его к месту укуса на мгновение. Это почти не вызовет боли и будет эффективно для предотвращения всасывания яда, если не была задета вена.
МЕДЬ: Сульфат меди (синий купорос), ацетат меди (ярь-медянка). — Примите яичные белки или соду. Пейте много молока.
ЛАУДАНУМ: Опий, парегорик, успокоительный кордиал, успокоительный сироп и т. д. — Немедленно дайте рвотное из сиропа ипекакуаны или горчицы с теплой водой и т. д. После рвоты свободно используйте крепкий кофе. Не давайте пациенту заснуть, щипая его, дергая за волосы, заставляя ходить, брызгая водой в лицо и используя любые возможные средства.
СВИНЕЦ: Свинцовые белила, ацетат свинца (свинцовый сахар), сурик. — Дайте рвотное из сиропа ипекакуаны или горчицы с теплой водой, или соли с водой. Затем примите дозу английской соли.
СПИЧКИ: Фосфор. — Дайте магнезию, мел, белила или даже муку в воде, а затем слизистые напитки.
РТУТЬ: Каломель, хлорид ртути (сулема, яд от клопов), красная осадочная ртуть. — Пейте много молока. Примите яичные белки или размешайте муку в воде и свободно используйте.
НИТРАТ СЕРЕБРА (ляпис). — Дайте соль с водой, а затем касторовое масло.
НИТРАТ КАЛИЯ (селитра, нитр). — Дайте горчицу с теплой водой или сироп ипекакуаны. Затем примите муку с водой, сливки или сладкое масло.
СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА (масло горького миндаля), цианид калия. — Примите чайную ложку нашатырного спирта на пинту воды. Поднесите к носу нюхательные соли и брызните холодной водой в лицо.
УКУС НАСЕКОМОГО. — Приложите немного нашатырного спирта или камфорного спирта, или соду, смоченную водой, или пасту из чистой земли и слюны.
СУЛЬФАТ ЖЕЛЕЗА (зеленый купорос). — Дайте сироп ипекакуаны или горчицу с теплой водой, или любое удобное рвотное; затем магнезию с водой.
X.
ИЗБРАННЫЕ ЧТЕНИЯ
ДЛЯ ИЛЛЮСТРАЦИИ И ДОПОЛНЕНИЯ ТЕКСТА. Расположены в порядке тем, к которым они относятся.
«Читайте не для того, чтобы противоречить и опровергать, не для того, чтобы верить и принимать на веру, не для того, чтобы найти предмет для разговора и дискуссии, а для того, чтобы взвешивать и обдумывать».
ЛОРД БЭКОН. «Тот, кто изучает правила мудрости, не следуя им в своей жизни, подобен человеку, который трудился на своих полях, но не посеял».
СААДИ. ИЗБРАННЫЕ ЧТЕНИЯ. Цифры указывают на страницы в тексте, на которых можно найти соответствующие темы.
СКЕЛЕТ. ЧЕЛОВЕК В СРАВНЕНИИ С ДРУГИМИ ПОЗВОНОЧНЫМИ ЖИВОТНЫМИ (стр. 3). — Человек, властелин животного мира, построен по тому же типу, что и кошка, мурлыкающая у его ног, бык, которого он ест, лошадь, несущая его бремя, птица, поющая в клетке, змея, ползущая по его пути, жаба, прячущаяся в его саду, и рыба, плавающая в его аквариуме. Все это лишь модификации одной творческой мысли, показывающие, как Всемогущий Творец любит повторять один и тот же аккорд с бесконечными вариациями. Однако существуют заметные физические особенности, которые отличают человека от других млекопитающих. Так, положение спинномозгового отверстия в средней трети основания черепа, благодаря чему голова уравновешивается и обеспечивается вертикальное положение; сигмовидный S-образный изгиб позвоночника; способность противопоставлять хорошо развитый большой палец остальным пальцам; укороченная стопа, подошва которой плоско опирается на землю; размер и положение большого пальца ноги; длина рук, достигающая середины от бедра до колен; относительно большое развитие мозга; свобода передних конечностей от использования в передвижении и, как следствие, прямоходячее положение. Кроме того, человек — единственное млекопитающее, которое по-настоящему ходит; наделено даром речи; и является космополитом, легко адаптируясь к экстремальным температурам и делая своим домом все части земного шара. — «Популярная зоология» Стила.
РИС. 68. [Иллюстрация: Скелет орангутана, шимпанзе и человека.]
СРАЩЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ (стр. 8). — В течение недели после перелома вокруг сломанных концов кости образуется мягкое, но твердое вещество, по консистенции нечто среднее между связкой и хрящом, которое прилегает к ним сверху и снизу. Соседние мышцы и сухожилия плотно прикрепляются к его поверхности, а сломанные концы кости лежат, так сказать, свободно в полости в центре, с небольшим количеством сосудистого альбумина, напоминающего полупрозрачное желе.
Итак, вот своего рода шина, которую придумывает природа и которая почти завершена в течение недели со дня несчастного случая. Мы называем это новое образование костной мозолью. Этот процесс продолжается, окружающее вещество становится толще и еще более твердой консистенции. Через несколько дней тонкое желе, которое находилось в контакте со сломанными концами кости, исчезает, и его место занимает костная мозоль, непрерывная с той, которая образовала первоначальную капсулу. Это завершение первой стадии лечебного процесса. Сломанные концы костей теперь полностью погружены в массу сосудистого организованного вещества или костной мозоли, по консистенции нечто среднее между хрящом и хрящевой тканью; и пока в ней нет следов костного вещества. В это время, если вы удалите это придаточное вещество, вы обнаружите, что сломанные концы кости сохраняют точно свою первоначальную форму и представляют тот же вид, что и сразу после перелома.
Примерно через три недели, если вы сделаете срез костной мозоли, в ней будут видны мелкие крапинки землистого вещества, отложенные здесь и там, и в то же время часть мозоли, по-видимому, исчезает снаружи, так что соседние мышцы и сухожилия больше не прилипают к ней. Крапинки кости становятся крупнее и многочисленнее, пока не сливаются друг с другом; и таким образом постепенно вся костная мозоль превращается в кость. Даже в этот период, однако, нет абсолютного костного сращения, ибо, хотя вся мозоль стала костью, она еще не идентифицирована со старой костью, и вы все еще могли бы выковырять ее перочинным ножом, оставив сломанные концы не существенно измененными по сравнению с тем, какими они были сразу после травмы. Это можно рассматривать как конец второй стадии процесса, с помощью которого восстанавливается перелом. Теперь начинает происходить третья серия изменений. Сломанные концы костей становятся тесно соединенными костным веществом, проходящим от одного к другому. Масса новой кости снаружи, образовавшаяся в результате окостенения мозоли, больше не нужна и поглощается; постепенно вся она исчезает, и кость остается с теми же размерами, которые она имела до несчастного случая.
Процесс сращения завершается у молодых людей быстрее, чем у пожилых; в верхних конечностях быстрее, чем в нижних; и у мелких животных быстрее, чем у человека. У людей сломанная рука или предплечье заживают за шесть-восемь недель, тогда как нога или бедро потребуют девяти или десяти недель. — Сэр Б. К. Броди.
РИС. 69. [Иллюстрация: РИС. 69. a. Рука и стопа обезьяны. b. Рука и стопа человека.]
РУКА И СТОПА (стр. 21). — Человек в сравнении с обезьяной. — Своеобразная хватательная способность, которой обладает рука человека, главным образом зависит от размера и силы большого пальца, который развит у него сильнее, чем у высших обезьян. Большой палец человеческой руки может быть приведен в точное противопоставление кончикам всех пальцев, как по отдельности, так и в комбинации; в то время как у тех приматов, которые наиболее близки к человеку, большой палец настолько короток, а пальцы настолько удлинены, что их кончики едва могут быть приведены в противопоставление; а большой палец и остальные пальцы настолько слабы, что их невозможно противопоставить друг другу с какой-либо силой. Следовательно, хотя передние конечности приматов хорошо приспособлены для того, чтобы цепляться за тела определенного размера, такие как тонкие ветви деревьев, они не могут ни захватывать очень мелкие предметы с такой точностью, ни поддерживать крупные с такой твердостью, которые необходимы для ловкого выполнения множества операций, для которых рука человека удивительно приспособлена.
Человеческая стопа по отношению к размеру всего тела больше, шире и сильнее, чем у любого другого млекопитающего, за исключением кенгуру. Поверхность таранной кости (лодыжки), которая сочленяется с большеберцовой костью, смотрит почти вертикально вверх и почти не внутрь, когда подошва плоско лежит на земле; а боковые грани расположены почти под прямым углом к этой поверхности, больше, чем у любой обезьяны. Плоскость стопы направлена под прямым углом к плоскости голени; а ее подошва вогнута, так что вес тела приходится на вершину свода, точками опоры которого являются пяточная кость и плюсневые кости. Эта сводчатая форма стопы и контакт всей подошвенной поверхности с землей особенно заметны у человека, в то время как большинство обезьян имеют пяточную кость маленькую, прямую и более или менее приподнятую над землей, а при стоянии прямо они касаются земли только внешней стороной стопы. Функция большого пальца ноги, кроме того, поразительно контрастирует у человека и обезьяны; ибо, хотя у последней он почти так же противопоставим, как большой палец руки, и может использоваться почти в той же степени как инструмент захвата, у человека он главным образом служит для расширения базы опоры и продвижения тела при ходьбе. — Д-р У. Б. Карпентер.
РИС. 70. [Иллюстрация: Нога в положении стоя.]
Естественная гибкость пальцев ног и как она разрушается. — Мы часто восхищаемся гибкостью пальцев рук, с помощью которых можем выполнять такое разнообразие действий со скоростью и изяществом. Приходило ли вам когда-нибудь в голову, что пальцы ног, которые в большинстве стоп кажутся неспособными к свободному и грациозному движению, даже когда они не скованы и не деформированы сжатием современной обуви, также наделены природой значительной степенью гибкости? Фаланги пальцев ног, хотя и развиты слабее, на самом деле имеют те же движения между собой, что и пальцы рук, и в случае необходимости их способности могут быть укреплены и развиты до удивительной степени. Известны случаи, когда люди, родившиеся без рук или потерявшие их в результате несчастного случая, успешно восполняли этот недостаток культивированным использованием своих ног. Некоторые из них прославились в мире искусства. Кто из тех, кому посчастливилось посетить Картинную галерею в Антверпене в прекрасное утро, когда безрукий художник М. Фелу работал у своего мольберта, может забыть удивительную ловкость, с которой он владел кистями, смешивал масла на палитре и растушевывал цвета на холсте, и все это своими гибкими ногами? Автор хорошо помнит легкость и грацию, с которыми в конце приятной встречи этот культурный человек вставил кончик ноги в карман своего пальто, вытащил визитную карточку, написал на ней свое имя и адрес и преподнес ее ей между пальцами ног!
Сравните эту разумную адаптацию тонкого физического механизма с варварским обращением, которому он слишком часто подвергается. Китайцы, по крайней мере, последовательны. Они калечат и искажают ноги своих знатных дочерей, пока не подавляют всю силу и грацию природы в искусственном формировании того, что они называют «золотой лилией»; но они никогда не ожидают, что эти женщины с «золотыми лилиями» сделают свои иссохшие ноги полезными. У нас, напротив, каждая девушка хотела бы хорошо ходить, демонстрировать в своих общих движениях нечто от «поэзии движения»; однако нелепая и произвольная мода на нашу обувь не только делает эластичную походку одним из самых редких достижений, но зачастую превращает простой акт ходьбы в болезненное бремя. Мозоли, натоптыши, бурситы, вросшие ногти и отталкивающие деформации, вызванные и скрытые под узконосой обувью на высоких каблуках, которую мы часто носим ради моды, являются неприятным напоминанием о том, что наши практики ненамного опережают практики наших небесных сестер. Дауи, разумный шотландский сапожник, высмеивает форму модного ботинка как подходящую только для «ноги гуся с большим пальцем посередине». Ошибка, которая могла привести к принятию этой условной формы, по-видимому, заключается в неверном представлении о естественном строении стопы и о соотношении двух стоп друг с другом. Это правда, что когда пальцы ног покрыты мягкими тканями, второй палец кажется немного длиннее первого, и этот вид, подчеркнутый и преувеличенный, возможно, ответственен за практическое предположение, что природа задумала равномерно сужающуюся стопу. Напротив, естественная стопа постепенно расширяется в ширину от подъема к пальцам, и в самом скелете большой палец является самым длинным.
«Нет закона красоты, — говорит д-р Эллис, — который делал бы необходимым приведение стопы к симметрии с обеих сторон. Архитектор, которому требуется обеспечить больше места с одной стороны здания, чем с другой, не стал бы пытаться скрыть или даже минимизировать разницу; он стремился бы скорее подчеркнуть ее и придать двум сторонам конструкции отличительные черты... Более того, чувство симметрии удовлетворено или должно быть удовлетворено точным соответствием двух стоп, которые, взятые вместе, могут быть описаны как две половины неравномерно расширенного купола». — Э. Б. С.