ПРОСТУДИТЬСЯ. — Фраза «простудиться», так часто звучащая в устах врачей и пациентов, является любопытным солецизмом. Она подразумевает, что термин «простуда» обозначает что-то положительное — своего рода демона, который не ловит, а ловится несчастными жертвами... Если бы большинство людей вне медицинской профессии спросили, что они считают главным, чего следует избегать при лечении больных, ответом, вероятно, было бы «простудиться». Я подозреваю, что на этот вопрос ответили бы таким же образом немало врачей. Отсюда и получается, что больничные комнаты плохо проветриваются, а пациенты угнетены избытком одежды и постельного белья. Воздух, которым заставляют дышать пациентов, будучи уже вдохнутым и выдохнутым, нагружен легочными выделениями. Кожные испарения оставляют в контакте с телом, а также позволяют им пропитывать атмосферу. Пациенты, не прикованные к постели, особенно те, кто страдает легочными заболеваниями, перегружены одеждой, которая становится пропитанной потом и редко меняется из-за страха перед ужасной «простудой»...
Реформа крайне необходима в отношении «простуды». Немногие болезни относятся к действию холода, и даже недуг, обычно называемый простудой, обычно вызывается другими агентами, или, возможно, специальным агентом, который может оказаться микробом. Пусть аксиома: «Больной лихорадкой никогда не простужается» — повторяется до тех пор, пока она не станет домашней фразой. Пусть внушается восстановительное влияние прохладной, свежей, чистой атмосферы. Пусть будет понято, что в терапии, как и в гигиене, единственное слово «комфорт» воплощает принципы, которые должны регулировать покрытия и одежду. — ОСТИН ФЛИНТ, М.Д., в лекции, напечатанной в The New York Medical Journal.
ПИЩЕВАРЕНИЕ И ПИЩА. ВОДА, КОТОРУЮ МЫ ПЬЕМ (стр. 155). — Качества чистой воды. — «Хорошая питьевая вода», — говорит д-р Симпсон (в «Воде, которую мы пьем»), — «должна обладать следующими физическими характеристиками: она должна быть полностью свободна от цвета, вкуса или запаха; она должна, кроме того, быть прохладной, хорошо аэрированной, мягкой, яркой и полностью свободной от всех отложений. Но следует помнить, что вода, обладающая всеми этими характеристиками, может все же быть более или менее загрязнена органическими веществами из-за близости стоков и канализаций... Болезнь часто прослеживалась до использования совершенно яркой и чистой воды, где не было осадка и где животные органические вещества находились в состоянии раствора».
В случае болезней, таких как тиф, которые поражают желудок, болезнетворные микробы удаляются вместе с экскрементами; и если, как это часто бывает, дренаж зараженного города стекает в реку, и эта река используется в какой-то последующей части своего течения в качестве водоснабжения, существует большая опасность передачи таких болезней. Ибо, как бы хорошо вода ни была очищена и отфильтрована, у нас нет гарантии, что она не будет содержать некоторых из этих болезнетворных микробов, которые настолько малы, что проходят через самые тонкие фильтры. Именно таким образом распространились почти все великие эпидемии холеры и тифа. — Журнал Chambers's Journal.
Колодезная вода часто опасна. — Густонаселенное население вскоре пропитывает почву на некоторую глубину грязью, которая стекает в водоток внизу, особенно если такая вода находится близко к поверхности. Эта поверхностная вода легко проникает в неплотно обложенный колодец. Каждый колодец, поэтому, должен быть не только широко отделен от скотных дворов, выгребных ям, загонов, раковин и подобных мест, но и должен быть сделан водонепроницаемым с помощью цемента, чтобы ничто не могло достичь его внутренностей, кроме воды, которая была отфильтрована через плотные слои незагрязненной земли внизу. Если этими мерами предосторожности пренебречь, самый лучший и самый глубокий колодец может стать постоянно загрязненным путем инфильтрации с окружающей поверхности. Эта нечистая вода, даже если она не используется для семейного питья, иногда поставляется коровам, или используется для мытья молочных кастрюль, или используется для разбавления молока для рынка, и известно много случаев, в которых болезнь таким образом распространялась. Таким образом, эпидемия брюшного тифа в Кембридже, штат Массачусетс, была определенно прослежена до молочной фермы, которая поставляла жертвам молоко. При расследовании было обнаружено, что незадолго до этого в фермерском доме был больной тифом, и что колодец, из которого бралась вода для мытья молочных кастрюль, был загрязнен специфическим ядом, принесенным в него из окружающего дренажа.
Вся подозрительная вода должна быть тщательно прокипячена перед использованием ее для питья. Некоторые врачи настаивают на том, что кипячение должно продолжаться один или два часа, чтобы полностью уничтожить бактериальные микробы. Тяжесть и безвкусица, присущие кипяченой воде, могут быть несколько облегчены последующей фильтрацией. Фильтрация, сама по себе, однако, мало поможет избавлению воды от микробов, которые слишком малы, чтобы быть задержанными обычным аппаратом. — Во время путешествия, где часто приходится быстро перекусить на железнодорожной станции, пейте горячую воду вместо холодной. Удобный портативный фильтр можно устроить с помощью бутылки порошкообразного древесного угля и куска фильтровальной бумаги. Путешественник, энергично размешав столовую ложку угля в пинте воды, дав ей постоять пять или десять минут, а затем отфильтровав ее через бумагу, может рискнуть утолить жажду почти в любой части страны.
Вода как абсорбент зловонных газов. — Если кувшин с водой оставить открытым в занятой комнате всего на несколько часов, он станет грязным из-за поглощения дыхательных и потовых газов в комнате. Чем холоднее вода, тем больше способность содержать эти газы. Вода, оставленная в комнате на ночь, поэтому непригодна для питья и не должна использоваться даже для чистки зубов или полоскания горла.
Нечистый лед — рассадник болезней. — Мы обычно принимаем чистоту нашего льда как должное и, подобно аллигатору в болоте, закрываем рты и глотаем его. В сельской местности я видел во время сезона сбора льда, как повозка за повозкой проезжала мимо меня по дороге, груженная льдом, который был собран из каналов, рек и ручьев, принимающих канализацию, и из прудов, которые летом источают слизь и часто оскорбительны из-за количества разложившихся растительных и животных веществ, принесенных смывами с луга. Эти ручьи избегали бы как источник водоснабжения.
Если бы вы опросили туземца о слизистой луже грязи перед вами, называемой частным «ледяным прудом» мистера Такого-то, он бы сказал, что «зимой она намного лучше, и когда замерзает, вы знаете, получается отличный лед», представляя то популярное, хотя и невежественное убеждение, что во время процесса кристаллизации вода избавляется от всех своих вредных качеств, какими бы оскорбительными они ни были в жидком состоянии. К сожалению, в текущей идее об устранении вредных и посторонних веществ во время процесса замерзания достаточно правды, чтобы придать окраску популярному убеждению, но недостаточно, чтобы сделать его безопасной опорой; поэтому все средства должны быть использованы для просвещения общественности по этому предмету. Эксперимент показал, что замерзание производит мало изменений или эффекта в преодолении ядовитых влияний, и лед часто служил средством передачи микробов тифа и других низших форм лихорадки. Чистый лед можно получить только из воды, свободной от примесей, и лед для бытовых или хирургических целей никогда не должен собираться из прудов или ручьев, которые содержат животные или растительные отходы, или застойные и грязные материалы. — Journal of Reconstructives, октябрь 1887 г.
Железистая оболочка желудка и как она плачет (стр. 162). — В то время как пища таким образом постоянно перемещается, она в то же время подвергается действию химического мешка. Это, как мы сказали, железистый мешок. Он имеет некоторую толщину и сделан из маленьких желез, связанных вместе тем жилистым волокнистым упаковочным материалом, который анатомы называют соединительной тканью.
Если бы мы представили себе много гроссов маленьких флаконов из индийской резины, все поставленные бок о бок и связанные вместе сеном или соломой в большой мат, и мат, свернутый в мешок, со всеми горлышками флаконов, повернутыми внутрь, мы получили бы большое и грубое, но довольно справедливое изображение железистой оболочки желудка. Каждый флакон тогда представлял бы одну из желез этой оболочки, одну из желудочных или пептических желез, как их называют. Каждая железа, однако, не всегда является простой трубкой, но часто разветвлена на нижнем конце, и все они выстланы, за исключением самых горлышек, большими округлыми телами, которые нередко почти забивают их полость.
РИС. 72. [Иллюстрация: РАЗВЕТВЛЕННАЯ ЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА a. Пептические клетки. b. Инертные клетки.]
Округлые массы, или клетки, как их называют, внутри каждой железы образуют действительно активную часть аппарата. Каждая клетка — это маленькая лаборатория, которая готовит из материала, принесенного к ней или рядом с ней кровью, определенную мощную, кусачую жидкость, и поэтому называется пептической или пищеварительной клеткой. Каждая клетка рождается на дне трубки и со временем перемещается вверх к горлышку. Когда она достигает горлышка, она лопается и изливает в желудок жидкость, которую она выработала, или, возможно, может выдать ее без лопания, пока она все еще находится внутри своей трубки.
В тех случаях, когда можно было заглянуть в желудок во время работы (как в знаменитом случае Алексиса Сент-Мартена), и где отверстия крошечных желез (ибо хотя мы сравнили их с бутылками, они чрезвычайно малы) появляются как маленькие точки, было видно, как слезы начинают течь из горлышек желез, собираться в капли и, наконец, стекать в самую нижнюю часть желудка. Желудок, как будто, плачет, и действительно, плач слез — это точно такой же эффект железистой активности — только обычные слезы образуют мягкую и, химически говоря, бессильную жидкость; в то время как жидкость, которую плачут слезы желудка — желудочный сок — это острая, пронзительная вода с чрезмерной химической силой. — Хинтон.
ОТРАВЛЕННОЕ МОЛОКО, СЫР И МОРОЖЕНОЕ (стр. 169). — В последние годы участились случаи отравления мороженым, сыром и молоком. Ядовитое начало, иногда развивающееся в этих продуктах питания, стало предметом специального исследования, и было установлено, что оно обусловлено естественными причинами. Доктор Воган из Мичигана, потратив несколько месяцев на эксперименты с образцами двенадцати различных сортов сыра, которые вызвали триста случаев отравления, наконец сумел выделить определенные ядовитые кристаллы, которые он назвал тиротоксином. Он говорит: «Несколько капель водного раствора этих кристаллов, помещенных на язык, вызывают все симптомы, наблюдавшиеся у тех, кто заболел после употребления сыра. Это неоднократно проверялось на мне самом и на некоторых моих студентах, которые любезно предложили себя для экспериментов». Впоследствии доктор Воган получил ядовитые кристаллы из молока, которое несколько месяцев простояло в закрытой бутылке, а также из образца мороженого, от которого заболели восемнадцать человек. В последнем случае выяснилось, что заварной крем, из которого было сделано мороженое, два часа простоял в непроветриваемом помещении перед заморозкой. Если поместить небольшие кусочки этого ядовитого крема в свежее молоко и дать ему постоять двадцать четыре часа, то все молоко портится. Это доказало, что яд образуется в результате роста некоего фермента. Осенью 1886 года многие люди в разных отелях Лонг-Бранча отравились молоком, полученным от определенного молочника. В этом случае было установлено, что коров доили в полдень, а теплое молоко немедленно разливали в бидоны и везли восемь миль в самую жаркую часть дня, в очень жаркий месяц. В июне 1887 года девятнадцать человек в Нью-Йорке аналогичным образом отравились молоком, которое также поступило из одного молочного хозяйства. Многие из этих людей чудом избежали смерти. Эти и многие другие подобные примеры учат нас важности величайшей осторожности в каждой детали обращения с молоком. Немного засохшего молока, образовавшегося вдоль шва жестяного ведра или в любом подобном месте, может стать отправной точкой для образования яда. Через месяц после своих первых экспериментов с упомянутым выше мороженым доктор Воган положил кусочки засохшего заварного крема в кастрюли с молоком, а затем приготовил из этого молока заварной крем. Это привело к образованию тиротоксина, как и прежде, что свидетельствует о поразительной жизнеспособности яда, а также объясняет тот факт, что точную причину отравления во многих случаях так трудно установить.
РЫБА КАК ПИЩА (стр. 169). — Нежелательно, чтобы рыба была единственным видом азотистой пищи, употребляемой каким-либо народом; и даже если к ней добавить молоко и яйца, бодрость таких людей не сравнится с бодростью народов, питающихся мясом. В то же время ценность рыбы как части рациона подтверждается более высоким содержанием в ней фосфора, что делает ее особенно подходящей для тех, кто занимается интенсивным умственным трудом или является жертвой сильной тревоги и страданий. — ЭДВАРД СМИТ, в книге «Пища».
Для умственно истощенных, обеспокоенных, «нервных» и страдающих душой людей рыба — это не просто пища; она действует как лекарство. Мозг питается ею, «нервы» — если использовать этот термин в его популярном смысле — «успокаиваются»; ум становится сильнее, характер — менее раздражительным, а все существо — здоровее и счастливее, когда мясо заменяется рыбой... Я встречаю людей, которые сильно возбуждены, вплоть до того, что стремятся причинить насилие себе или окружающим, которые не могут спать и находятся в агонии раздражительности, но становятся спокойными и довольными, когда их кормят почти исключительно рыбой. В таких случаях я исключал масло, молоко, яйца и все виды пищи из теплокровных животных; и, внимательно следя за весом и силой, я не нахожу уменьшения ни того, ни другого, в то время как рыба поставляется в количествах, полностью удовлетворяющих аппетит. — Д-р Дж. МОРТИМЕР ГРЭНВИЛЛ, «Рыба как пища и лекарство».
КОФЕ И ЧАЙ (стр. 170). — Помимо алкалоида кофеина, который содержит кофе, при обжарке также вырабатывается летучее масло под названием кофеоль, которому он обязан своим характерным ароматом. Основное действие кофе обусловлено как кофеином, так и кофеолем, которые являются антагонистами, хотя и не действуют одновременно. Летучее масло снижает артериальное давление, способствует более быстрому кровотоку и тем самым увеличивает частоту сердечных сокращений. Оно также воздействует на мозг и интеллектуальные способности в целом; не дает уснуть и сохраняет ясность ума. Кофеин, с другой стороны, подобно дигиталису, вызывает высокое артериальное давление и замедляет сердцебиение. Он оказывает свое основное действие на спинной мозг, для которого, подобно стрихнину, является возбудителем. Дрожание рук у заядлого любителя кофе вызвано кофеином. Таким образом, чашка кофе оказывает на пьющего двойное действие — масла и алкалоида; первое — быстрее и кратковременнее, второе — позже и дольше... Кофе сам по себе не является питательным в какой-либо значительной степени; но он экономит пищу, а также поддерживает жизнь благодаря своему бодрящему воздействию на нервную систему. Это отличное противоядие от опиума, вызывающее бодрствование, которое противодействует наркотическому сну от этого препарата; время от времени излечивает головную боль и является одним из стандартных средств от определенных форм тошноты.
Для химика чай — это почти то же самое, что и кофе. Он содержит значительно больше танина, летучее масло и алкалоид (теин), неотличимый от кофеина. То, что вредное воздействие передозировки обусловлено в равной степени как летучим маслом, так и алкалоидом, подтверждается тем фактом, что упаковщики чая заболевают от длительного вдыхания воздуха, наполненного им, а дегустаторы чая в Китае, которые избегают проглатывания настоя, могут выдержать свою профессию лишь несколько лет и покидают страну с расшатанными нервами.
Вероятно, каждый из нас насчитает среди своих знакомых женщин, которые являются настоящими рабынями чайной привычки и которым было бы так же трудно отказаться от чая, как мужчинам от табака. Вполне вероятно, что функциональное расстройство сердца, часто называемое «табачным сердцем», обусловленное нервным расстройством и сопровождающееся сердцебиением и болью в области сердца, чаще вызвано чаем, чем табаком. Фактически, расстройства, вызванные чрезмерным употреблением чая, были выделены в особую болезнь, которой было дано название теизм. Она включает в себя ряд симптомов, обычно прогрессирующих: потеря аппетита, боль после еды, головная боль, запор, сердцебиение, сердечный дискомфорт, истерические проявления, головокружение и парез. — Д-р МОРИС Д. КЛАРК, «Popular Science News».
Любители чая, как правило, выражают сомнения относительно предполагаемых ядовитых свойств чая. Было замечено множество случаев, когда люди этой категории сами страдали от чайного отравления. Их нервы находились в прискорбно ненормальном состоянии, сердце и мозг были функционально нарушены, а сон был менее продолжительным и менее освежающим, чем следовало бы... Мнение о физических расстройствах, которые могут быть вызваны ромом, табаком или чаем, не стоит многого, когда оно исходит от жертвы чрезмерного употребления этих веществ.
Танин, содержащийся в чае, не отличается от того, что содержится в дубовой и другой коре, которую дубильщики используют для превращения сырых шкур животных в кожу. Это мощное вяжущее средство, что объясняет некоторые специфические физические недуги, которым подвержены заядлые любители чая.
Теин по существу не отличается от кокаина (см. стр. 223). Оба они вызывают возбуждение нервной системы и повышенную физическую выносливость. Мозг в значительной степени подвержен их влиянию, и вызываются длительные периоды бодрствования. Продолжительное употребление крепких настоев коки или чая приводит к сильному расстройству нервных центров и функциональных органов, и любое из них при постоянном употреблении в чрезмерных количествах приведет к фатальным результатам.