«Акушерство и женские болезни»

Выкидыш, как видно, является серьезным злом. Его последствия можно в общих чертах свести к следующему:

1. Более сильная склонность к повторению этого зла. Те, у кого случился выкидыш однажды, гораздо более склонны к тому, чтобы это повторилось.

2. Меноррагия, или чрезмерное менструальное кровотечение.

3. Нерегулярность ежемесячных периодов; они происходят либо слишком часто, либо слишком редко и сопровождаются сильным упадком общего состояния здоровья.

4. Дисменорея, или болезненные, тяжелые менструации, часто сопровождающиеся большей болью и страданиями, чем сами роды.

5. Истерия, или истерические припадки, подавленность духа, беспокойство, неудовлетворенность жизнью, ее занятиями, удовольствиями и наслаждениями, а также привычное меланхолическое состояние ума.

6. Диспепсия со всем ее шлейфом болей и наказаний. Эта картина, какой бы ужасной она ни казалась, не является воображаемой. Каждый хорошо информированный врач сразу признает истинность всего сказанного. Это плохое состояние организма, которое допускает выкидыш. Один выкидыш обычно гораздо более мучителен и хуже сказывается на организме, чем двое родов в положенный срок.

Средства профилактики. — При обсуждении вреда выкидыша средства предотвращения такого события были неизбежно упомянуты. Однако есть еще другие вещи, о которых следует упомянуть в этой связи.

Каждому мыслящему уму само собой придет на ум, что великая цель, которую необходимо достичь в отношении предотвращения выкидыша, — это тщательное, привычное и постоянное развитие физических сил. Укрепляйте общий организм в полной мере; достигайте этого не только один раз, но, так сказать, постоянно, ежедневными и непрекращающимися усилиями. Разве здоровье не является величайшим из всех земных благ? Как же тогда, чтобы обеспечить его, мы можем сделать или пожертвовать слишком многим?

В отношении предотвращения выкидыша следует соблюдать следующие пункты:

1. Использование холодной воды. Во всех случаях выкидыша наблюдается слишком большая расслабленность организма; есть недостаток тонуса, так сказать; волокна, как будто, расстроены. Холодные ванны из-за их тонизирующего, стягивающего и укрепляющего эффекта веками рекомендовались как самое ценное средство предотвращения этого зла. При беременности следует соблюдать те же общие принципы укрепления общего здоровья, что и в другое время. Не следует применять насилие над организмом. Общая ванна утром, прохладная или холодная, в зависимости от силы человека; тазовая ванна или сидячая ванна продолжительностью пять или десять минут, два или три раза в течение дня, и омовение водой, не слишком холодной, перед сном, обычно будет достаточно для ежедневного режима лечения в тех случаях, когда есть склонность к выкидышу; такой курс, на самом деле, хорош во все времена. Влажный пояс, объясненный в другом месте, часто будет полезен; но чтобы сделать его тонизирующим или укрепляющим средством, как это всегда должно быть при таких обстоятельствах, нужно проявлять большую осторожность, чтобы он не стал слишком теплым. Это очень часто случается в жаркую погоду. Тогда его нужно часто менять и снова смачивать. Если он становится слишком горячим, он ослабляет организм вместо того, чтобы укреплять его, тем самым способствуя возникновению той самой трудности, которую он призван предотвратить. «Впрыскивание холодной воды во влагалище два или три раза в день, — говорит доктор Бернс в своей работе по акушерству, — часто имеет хороший эффект, в то же время мы продолжаем принимать душ». И этот автор также отмечает, «что когда есть сильная ноющая боль в спине, полезно прикладывать к ней ткани, смоченные в холодной воде, или осторожно брызгать на нее холодной водой, или применять частичный душ с помощью небольшой лейки». Вода, давайте помнить, является величайшим из всех тонизирующих средств для живого организма.

2. Перины и перегретые комнаты. Они имеют большое значение в возникновении выкидышей. Люди никогда не должны спать на перине, если, возможно, это не очень старые и слабые люди, которые давно к ним привыкли. В таких случаях не всегда может быть безопасно внезапно вносить изменения в холодную погоду. Но для беременной женщины спать на перине — одна из худших практик. И здесь я также должен упомянуть, что пуховые подушки, так же как и перины, приносят огромный вред. Даже те, кто освободил себя от зла перин, обычно сохраняют пуховую подушку. Есть мудрая старая пословица: «держать голову в холоде». В голове достаточно крови, больше, чем в любой другой части организма, чтобы держать ее в тепле. Ни один человек, даже самый маленький младенец, никогда не должен спать на кровати или подушке из пуха. Животные испарения, исходящие от них, вредны, а слишком большое количество тепла, удерживаемое у поверхности, ослабляет организм во всех отношениях.

3. Чрезмерные душевные волнения. Пусть беременные избегают театров, балов и вечеринок допоздна, всех сильно возбуждающих публичных собраний, будь то литературные, политические или религиозные, и всех чрезмерных умственных и моральных волнений любого рода. Ни в какой ситуации человеку не так необходимо сохранять приятное, последовательное и уравновешенное состояние ума и хорошее, постоянное здоровье тела, как при беременности.

4. Сексуальные излишества. Чем строже целомудрие и отсутствие сексуальных излишеств, тем лучше для женщины во время беременности.

5. Повторение выкидыша. Каждый последующий выкидыш более склонен к повторению этого зла; тело, как и разум, способно привыкать к плохим привычкам. Те, у кого выкидыши случаются чаще всего, наиболее подвержены их повторению; и каждый приступ более склонен быть хуже предыдущего.

6. Общее состояние здоровья. Выкидыш всегда указывает на плохое состояние организма в целом. Человек с действительно хорошим здоровьем вряд ли мог бы иметь выкидыш. Возможно, испуг, неприятные события или несчастные случаи могли бы вызвать такой результат. Выкидыш всегда вредит общему здоровью. Роды в положенный срок естественны, и поэтому сопровождаются меньшей опасностью. Выкидыши неестественны.

7. Растительная диета. Это было замечено знаменитым доктором Чейном из Англии, что она имеет большое влияние на предотвращение выкидыша; молоко, однако, которое в некотором смысле является формой животной пищи, обычно использовалось. Полная молочно-зерновая диета, как называет ее доктор Чейн, была превосходным средством предотвращения бесплодия и выкидыша.

8. Чай, кофе и специи. Все стимуляторы, то есть вещества, которые не питают организм, такие как чай, кофе, табак, вино, портер, спиртные напитки и тому подобное, следует строго избегать. Всякая стимуляция организма сопровождается, неизбежно, соразмерной депрессией. Человек принимает стимулятор и чувствует себя лучше на время. В той же пропорции, что и стимуляция, будет и последующая депрессия. Чем больше используется стимулятор, тем больше будет необходимость поддерживать привычку; и чем больше соблюдается привычка, тем слабее становится организм. Таким образом, при беременности, из-за использования стимуляции, организм становится более подверженным выкидышу.

9. Упражнения. Более ста лет назад знаменитый доктор Чейн заметил по поводу выкидыша и его причин следующее: «Это вульгарная ошибка — запирать нежных беременных женщин в их комнатах, на кушетках или в кроватях на все время их беременности. Это один из самых верных способов заставить их выкинуть. Это похоже на обычный совет некоторых неумелых людей тем, у кого анасарка или отечные ноги; а именно: держать их в креслах, на уровне их сидений, что является верным способом загнать гуморы в их внутренности и зафиксировать их там. Единственный надежный и верный способ предотвратить выкидыш — это следовать всем тем средствам и методам, которые наиболее вероятно способствуют или содействуют хорошему здоровью, из которых воздух и легкие упражнения являются одними из главных. Всех видов насилия или излишеств следует тщательно избегать роженице; но свежий воздух, легкие упражнения, ходьба, перевозка в седане или шарабане по ровной земле так же необходимы, как пища или отдых, и поэтому никогда не должны упускаться, когда сезон позволяет, нежными беременными».

В своем следующем письме я подробно расскажу о специальном лечении, которое следует применять в этих случаях.

ПИСЬМО XV. РАССТРОЙСТВА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

The Evils of Abortion—The great Danger of bringing it on purposely—Cases—Illustrations of the Methods of Cure—Uterine Hemorrhage—Cases of Cure.

Летом 1849 года, прогуливаясь по Бауэри в городе Нью-Йорке, я встретил даму, которую я наблюдал при родах примерно тремя годами ранее. Она была среднего роста, и, я бы сказал, двадцати пяти или шести лет. Она сказала, что уже некоторое время хотела поговорить со мной о своем здоровье. С момента рождения последнего ребенка у нее было несколько выкидышей на третьем или четвертом месяце беременности. Она не могла понять, почему это так; она была довольно осторожна в диете и в некоторой степени ежедневно принимала ванны. Возможно, она слишком много времени проводила в магазине мужа, стоя на ногах, обслуживая покупателей и т. д. Раньше она много ходила и могла вынести немало усталости, но в последнее время она становилась все менее способной к долгим прогулкам. Она быстро уставала, тогда как раньше могла ходить почти без ограничений. Вопрос был в том, как избежать этих выкидышей и их пагубных последствий. Я дал ей советы относительно диеты, купания, упражнений и т. д., а на следующий день написал ее мужу по существу следующее:

«Дорогой сэр, — ваша достойная жена спрашивала меня вчера, что ей делать в отношении предотвращения выкидышей, к которым она в последнее время становится склонна. Я посоветовал ей следующее лечение:

«1. Совершайте тщательное омовение при вставании утром. Пейте немного воды и гуляйте на свежем воздухе, но не до такой степени, чтобы вызвать сильную усталость. Работа по дому очень полезна, но выход на свежий воздух за час или около того до обеда будет лучше.

«2. Применяйте растирание влажной простыней, а после него — сидячую ванну в течение десяти минут. Также выполняйте какие-либо упражнения до и после этой ванны.

«3. Во второй половине дня практикуйте то же самое, что и до полудня.

«4. Растирание влажной простыней перед сном.

«5. Очень важно уделять должное внимание диете. Ей не следует есть мясо, масло и как можно меньше сладкого. Рис, ржаной хлеб, кукурузная каша, гомини или самп, картофель, хорошие фрукты и молоко — это лучшие продукты для нее.

«6. В дополнение к вышеуказанному совету, который я дал вашей жене, есть очень важный вопрос, который следует соблюдать. Не практикуете ли вы слишком частое сожительство с ней? Это, пожалуй, из всех причин наиболее заметная среди причин выкидыша. Оглядываясь на животный мир, мы наблюдаем, что законом является то, что животные не сожительствуют в период беременности.

«Зная, что вы добрый и сердечный муж и желаете наилучшего блага своей жене, я беру на себя смелость представить вам следующие правила, которые, я уверен, вы согласитесь со мной, будут безопасными:

«1. Всегда спите раздельно по крайней мере шесть месяцев, а двенадцать было бы лучше. К тому времени у нас есть все основания полагать, что ваша жена будет наслаждаться своим естественным здоровьем.

«2. Предположим, что после этих шести или двенадцати месяцев беременность снова наступает, тогда снова спите раздельно в течение всего периода, и в то же время пусть ваша жена следует аналогичному курсу в воде, диете, упражнениях и т. д., который я рекомендовал выше.

«Тогда она сможет предотвратить эти катастрофические последствия частого выкидыша».

Случай II. — Весной 1845 года ко мне обратились джентльмен и его леди за советом относительно нее, так как она была тогда примерно на середине срока беременности. Ей, как она считала, часто угрожал выкидыш. Годом ранее у нее был тяжелый выкидыш, который был вызван падением. Она была золотушного телосложения и уже родила семерых или восьмерых детей, многие из которых умерли.

Я направил пациентку практиковать общее омовение два или три раза в день, с тазовыми ваннами короткой продолжительности, упражняться на свежем воздухе и часто ездить верхом, насколько она могла вынести; но быть осторожной, чтобы никогда не делать слишком много за один раз. Небольшое перенапряжение могло бы вызвать трудность, которая ей угрожала. Я настоятельно советовал ей соблюдать строжайшую осторожность в диете.

Она добросовестно выполняла эти указания, и примерно в конце августа, в чрезвычайно жаркую погоду, она родила ребенка. Она решительно следовала водолечению, согласно моим указаниям, и через десять дней была способна наслаждаться очень долгими прогулками по городу. С тех пор она была беременна дважды; и на момент написания этого письма дошла до восьмого месяца, не испытывая никаких симптомов выкидыша.

Я должен заметить, что у этой дамы часто случались выкидыши до того, о котором упоминалось выше.

Случай III. — Очень маленькая, хрупкая молодая женщина из этого города, будучи на седьмом месяце беременности, пошла на вечернюю вечеринку, на которой танцевала. Будучи очень большой любительницей этого упражнения, она, без сомнения, переусердствовала. Действительно, танцевать вообще в таком состоянии — довольно рискованный эксперимент. Начался выкидыш, сопровождавшийся сильным упадком сил. В этом случае применялось водолечение, и она выздоровела так хорошо, как можно было ожидать. Она чувствовала себя очень грустно из-за потери ребенка и решила в будущем поступать лучше. С тех пор ей удалось произвести на свет довольно здоровое потомство.

Случай IV. — Несколько лет назад я знал молодую замужнюю даму в городе Бостоне, которая была очень пристрастна к чтению романов и посещению балов, театров, вечеринок и т. д. по ночам. Она прошла долгий путь в очень жаркую, душную ночь в середине лета и перегрелась и устала. По прибытии домой у нее началось кровотечение, которое стало настолько сильным, что прежде чем удалось найти врача, она много раз падала в обморок и, по-видимому, была очень близка к потере жизни.

Случай V. — Я вспоминаю случай, который произошел несколько лет назад — случай, действительно, который я не скоро забуду из-за усталости и беспокойства, которые он мне доставил. Джентльмен пришел за мной ночью, сказав, что его жена истекает кровью и уже потеряла столько крови, что он верил, что она умрет, прежде чем я смогу добраться до нее. По прибытии в дом я обнаружил, что она много раз падала в обморок и что она потеряла огромное количество крови, и даже тогда не было улучшения симптомов. Я не знаю, видел ли я когда-либо человека, который был бы, по-видимому, так близок к смерти от кровотечения, как эта дама, и все же выздоровел. Мне пришлось оставаться с ней почти постоянно в течение двух дней и ночей, прежде чем она показалась хоть сколько-нибудь вне опасности.

Годы спустя эта дама предоставила мне следующую информацию относительно причины того ужасного выкидыша:

Подозревая, что она забеременела, и очень против своего желания в то время, она решила вызвать выкидыш. Беременность, сказала она, в то время очень сильно мешала бы ее комфорту, планам и т. д. Она проконсультировалась с дамой-ясновидящей по этому вопросу. Ясновидящая даже не могла сказать ей, существует ли беременность или нет; но чтобы обезопасить себя в этом вопросе, она приказала пить некоторые растительные чаи в больших количествах, которые, по ее словам, изгонят плод, если он существует. Она так продолжала некоторое время. Ее общее состояние здоровья было нарушено дозированием, и все же выкидыша не произошло. Впоследствии ясновидящая назначила более сильные лекарства. Она обнаружила, что они в конце концов причиняют большой вред ее здоровью; ее желудок стал очень сильно расстроен, и началась регулярная терцианская перемежающаяся лихорадка, но выкидыша не произошло.

Наконец, однажды ее дети упали с лестницы. Услышав их, она сбежала вниз по двум пролетам с величайшей поспешностью, как будто она ни в коем смысле не была хрупкой здоровьем. Это, вместе с испугом, который она испытала, очень сильно подорвало ее организм, вызвало сильную дрожь, которая вскоре привела к выкидышу, о котором я упоминал.

Прошло много времени — много месяцев — прежде чем эта пациентка восстановила хоть что-то похожее на свое прежнее здоровье. Она была подавлена, вяла, неактивна и не могла найти никакого утешения в жизни.

Случай VI. — Два года спустя эта же дама снова была беременна. Однажды она сделала очень большую стирку, вместе с другими видами работы, и очень сильно истощилась. Это, опять же, привело к выкидышу, сопровождавшемуся страшным кровотечением, как и прежде. Был применен решительный курс лечения, и таким образом она снова была спасена от опасности; но такие приступы всегда хуже, чем роды в положенный срок.

Случай VII. — Пока я писал и составлял эти письма, меня вызвали посетить даму, которая была беременна несколько недель во второй раз. Ее первый ребенок был несколько болен из-за прорезывания зубов — на самом деле, довольно сильно болен в течение нескольких дней и ночей, и уход за ним, купание, одевание, наложение повязок и т. д. сделали ее довольно слабой. Два или три дня назад ее муж ушел из дома вечером, и, будучи очень пунктуальным человеком в таких делах, как и все хорошие мужья, его жена ожидала его домой рано. Он был, однако, задержан сверх своего времени. Это вызвало у нее немало беспокойства, хотя с ним был друг. Вскоре после его возвращения начались потуги и некоторые выделения. Впоследствии ей стало лучше, а затем через день или два намного хуже. Свекровь дала ей джина, старомодный способ помочь при месячных, не веря, я полагаю, что она беременна. Но природа сделала лучше, чем дозирование; она не позволила ей выкинуть. Примерно в это время за мной послали, после чего я сказал ей вести себя довольно тихо, надеть тяжелый влажный пояс и менять его так часто, как она чувствовала потуги — каждый час или два, самое большее. Ткань, которую носили на половых органах при таких обстоятельствах, также должна была быть влажной в холодной воде. Но прежде всего она должна была принять хорошее омовение, сидя перед огнем в тазу с теплой водой, но не совсем горячей. Это принесло ей немало облегчения. Утром я нашел ее вполне здоровой, свободной от боли и выделений.

Далеко от моего желания, чтобы любыми из этих писем наполнить ваши умы неприятными мыслями или идеями ужаса. Но мне пришло в голову, что вы, возможно, многие из вас не знали, что в наших больших городах есть гнусные люди, которые делают регулярным бизнесом вызывать выкидыши. Теперь мне не нужно повторять вам, что практика столь порочная и неестественная, как эта, должна неизбежно быть чревата большой опасностью.

Я подумал, что представлю вам отчет о случае такого рода, данный нам знаменитым профессором этого города, доктором Г. С. Бедфордом. Он выглядит следующим образом:

«Миссис М—— была матерью двоих детей и страдала чрезвычайно, в течение последних четырнадцати часов, от сильных изгоняющих болей, которые, однако, не вызвали ни малейшего прогресса в родах. Я был также проинформирован, что примерно за четыре часа до того, как я увидел случай, был послан за доктором Майнером, опытным врачом, и, после проведения вагинального осмотра, он заметил присутствующим врачам, что за всю свою практику он никогда не встречал подобного случая. Доктор Майнер предложил введение обезболивающего и, имея другие профессиональные обязательства, покинул дом. Миссис М—— начала рожать в понедельник, 18 декабря, в 7 часов вечера, а в воскресенье, в 7 часов вечера, я впервые увидел ее. Ее боли были тогда почти постоянными, и такой была тяжесть ее страданий, что ее крики о помощи, как сообщили мне ее медицинские сопровождающие, привлекли толпы людей к двери. Как только я вошел в ее комнату, она воскликнула: «Ради Бога, доктор, разрежьте меня, или я умру; я никогда не смогу родить без того, чтобы вы разрезали меня!» Я был поражен ее языком, особенно потому, что я уже был проинформирован, что она ранее родила двоих детей.

«Уверив ее, что она находится в самом опасном положении, и в то же время пообещав, что мы сделаем все, что в наших силах, чтобы спасти ее, она добровольно сделала следующее признание:

«Примерно через шесть недель после того, как она забеременела, она обратилась к одной из этих позорных женщин-врачей, которая, услышав о ее положении, дала ей несколько порошков с указаниями по применению. Эти порошки, по-видимому, не произвели желаемого эффекта. Она снова вернулась к этой женщине и спросила ее, нет ли другого способа заставить ее выкинуть. «Да, — говорит этот врач, — я могу прозондировать вас; но я должна получить свою цену за эту операцию!» «Чем вы зондируете?» «Куском китового уса». «Ну, — заметила пациентка, — я не могу позволить себе заплатить вашу цену, и я буду зондировать себя сама». Она вернулась домой и использовала китовый ус несколько раз; это вызвало значительную боль, сопровождавшуюся выделением крови. Весь секрет был теперь раскрыт. Травмы, нанесенные шейке матки другими насильственными попытками, привели к обстоятельствам, как подробно описано выше. Было очевидно, из характера страданий этой бедной женщины и изгоняющего характера ее болей, что показаны быстрые искусственные роды. Поскольку результат случая был сомнительным, и было важно иметь подтверждающие показания других медицинских джентльменов, и поскольку он воплощал большой профессиональный интерес, я попросил моих друзей, докторов Детмольда, Вашингтона и Доуна, увидеть его. Они прибыли в дом без промедления, и, тщательно изучив все факты, было решено, что следует сделать двустороннее сечение шейки матки.

«Соответственно, без потери времени, я выполнил операцию следующим образом: Пациентка была подведена к краю кровати и положена на спину. Указательный палец моей левой руки был введен во влагалище до шероховатости, которую я предположил быть местом os tincae. Затем зондовидный бистури, лезвие которого было предварительно покрыто полоской льна до четырех линий от его конечности, было проведено вдоль моего пальца, пока кончик не достиг шероховатой поверхности. Мне удалось ввести кончик инструмента в очень небольшое отверстие, которое я нашел в центре этой поверхности, а затем сделал разрез с правой стороны. Затем я извлек инструмент, и примерно через пять минут стало очевидно, что головка ребенка продвигается. Шейка матки расширилась почти немедленно, и сокращения были самого изгоняющего характера. Казалось, однако, что есть некоторые основания для опасения, что шейка матки не уступит с достаточной готовностью, и я сделал разрез задней губы через ее центр, продлив разрез до одной линии от брюшинной полости. Через десять минут после этого миссис М—— родила сильного, полноразмерного ребенка, чьи бурные крики были услышаны с изумлением матерью и с искренним удовлетворением ее медицинскими друзьями. Выражение благодарности этой женщины, таким образом, будучи спасенной от того, что она и ее друзья считали неизбежной смертью, было достаточной компенсацией за беспокойство, испытанное теми, кто был скромными инструментами предоставления ей облегчения. Эта пациентка быстро выздоровела и не представила в течение всего периода выздоровления ни одного неприятного симптома. Сейчас прошло десять недель после операции, и она и ее младенец наслаждаются отличным здоровьем.

«Во время моего последнего визита к этой пациентке с доктором Форри она сделала некоторые дополнительные откровения, которые, я думаю, должны быть даны не только профессии, но и общественности, чтобы было известно, что в самой нашей среде есть монстр, который спекулирует человеческой жизнью с таким хладнокровием, как если бы она была занята в азартной игре.

«Эта пациентка, с неподдельной искренностью и, по-видимому, не зная о моральной низости акта, заявила наиболее недвусмысленно как доктору Форри, так и мне, что этот врач в предыдущих случаях заставлял ее выкидывать пять раз, и что эти выкидыши были, в каждом случае, вызваны лекарствами, введенными этим торговцем человеческой жизнью. Единственный случай, в котором лекарства не сработали, была последняя беременность, когда, по предложению этого врача, она прозондировала себя сама и вызвала состояние вещей, описанное, и которое наиболее серьезно вовлекло ее собственную безопасность, а также безопасность ее ребенка. В ходе разговора эта женщина упомянула, что она знала большое количество лиц, которые имели привычку обращаться к этому врачу с целью выкидыша, и что она почти никогда не терпела неудачу в предоставлении желаемого облегчения; и среди других она привела случай женщины, проживающей на Хьюстон-стрит, которая была беременна пять месяцев; этот врач прозондировал ее, и она родила ребенка, чтобы использовать ее собственное выражение, «КОТОРЫЙ ПНУЛ НЕСКОЛЬКО РАЗ ПОСЛЕ ТОГО, КАК БЫЛ ПОЛОЖЕН В МИСКУ».

Таким образом, у вас есть пример опасности порочной и страшной практики, против которой я выступал. Если кто-либо из вас когда-либо будет искушен при таких обстоятельствах, берегитесь!

МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Поскольку это тесно связано с темой выкидыша, уместно, чтобы я здесь сделал несколько замечаний по поводу той формы маточного кровотечения, которая не связана с родами.

Случай I. — Я вспоминаю случай такого рода, который произошел с дамой, которой, я думаю, было по крайней мере шестьдесят лет. Это было в октябре 1846 года, во время перехода из Нью-Йорка в Лондон, на пакетботе «Швейцария», капитан Э. Найт. Старая леди и муж взяли билет в трюм из Нью-Йорка. Они были англичанами, возвращавшимися после многих лет отсутствия, снова посетить свою родную страну.

Однажды старый джентльмен вышел на палубу и сказал мне, что его жена очень больна маточным кровотечением и что он хочет моего совета. Я сказал ему, что пропишу то, что считаю лучшим курсом в таких случаях, но что я боюсь, что его жена не захочет следовать ему. Действительно, у меня не было идеи, что она сделает это.

Однако я дал совет, который был по существу следующим: Во-первых, возьмите старую парусину, которая была чистой, сделайте из нее несколько кусков в форме полотенец, и один побольше, чтобы использовать в форме детского подгузника; поместите эти ткани, влажные, вокруг живота и бедер, и пусть пациентка носит большую, влажную, в форме детского подгузника; пусть она принимает мало и очень легкое питание в течение двух или трех дней, и будьте осторожны и не двигайтесь слишком много; помогайте ей выходить на палубу, когда погода хорошая, чтобы она могла наслаждаться укрепляющими эффектами чистого воздуха и света. Вам не нужно сильно охлаждать ее влажными тканями, но будьте чрезвычайно внимательны, чтобы они не стали слишком теплыми; пусть она носит их большую часть времени, пока она не станет совсем здоровой.

Вопреки моим ожиданиям, старая леди решительно следовала курсу, и в очень короткое время снова была полностью здорова. Она с большой похвалой отзывалась об укрепляющих эффектах холодных тканей; она также пила холодную воду. Мы были в море около трех недель после этого, и здоровье старой леди оставалось хорошим, пока мы не покинули корабль.

Случай II. — Дама примерно того же возраста, зимой 1848–49 годов, живущая в Джерси-Сити, испытала маточное кровотечение. Она переусердствовала в работе. Был применен аналогичный курс, как в вышеуказанном случае, и через несколько дней она также выздоровела. Покой, только, в таких случаях — то есть воздержание от тяжелого труда и принятие лишь очень небольшого количества упражнений, таких, которые можно легко вынести, и без усталости — сам по себе достаточен для излечения многих из этих случаев.

Холодные тазовые ванны, короткой продолжительности и часто повторяемые, всегда хороши при приступах такого рода. Действительно, чем больше прохлады в целом для тела, тем лучше; но мы не должны слишком сильно охлаждать конечности — не то чтобы это опасно делать, но лучше этого избегать.

В лечении кровотечений индейцы применяют очень рациональный способ лечения. Если сильное кровотечение следует за раной, что нередко бывает, они погружают себя в холодную воду, тем самым производя сужение кровоточащих сосудов. Мы все знаем по опыту эффективность холода для остановки кровотечения из носа. Мы кладем кусок льда на шею, льем холодную воду вдоль позвоночника или даже кладем холодный дверной ключ на затылок, и в большинстве случаев носовое кровотечение прекращается. Все врачи и хирурги — все, кто хоть сколько-нибудь заслуживает названия таковых — хорошо знают силу холода для остановки кровотечений — часто, к тому же, таких, которые носят самый тревожный характер. Мы бы проделали очень плохую работу, действительно, в остановке кровотечений, если бы мы были лишены холодной воды. Холодная вода стоит больше — несравненно больше для этой цели — чем все другие средства под небосводом вместе взятые.

ПИСЬМО XVI. РАССТРОЙСТВА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Its Febrile Condition—Acute Disease—Sleeplessness—Heart-burn—Constipation—Diarrhea—Piles and Hemorrhoids—Their Treatment.

Говорят, что это был афоризм Гиппократа, отца медицины, который жил более двух тысяч лет назад, что беременные женщины, пораженные острой болезнью, всегда умирают. Это сильное утверждение нельзя сказать, что оно остается верным, конечно, в наши дни; но все же беременность, должно быть признано, оказывает, как общий факт, очень неблагоприятное влияние на организм при острой болезни. Опасность здесь можно сказать, что она тройная. Во-первых, организм уже находится в лихорадочном состоянии, или очень близком к таковому; во-вторых, есть новая болезнь; и в-третьих, это часто вызывает смерть нерожденного ребенка, и тогда опасности выкидыша добавляются к остальным. «Жизнь ребенка, также, — говорят авторы, — находится под угрозой из-за лечения, необходимого для излечения; особенно при использовании жестких слабительных, сильных рвотных, слюноотделения и обильных кровопусканий». Но спасибо лучшему дню, мы, практикующие водолечение, не находимся под необходимостью идти на такие страшные риски. У нас есть не только более эффективный способ, но и такой, когда управляется рассудительными руками, безвредный и безопасный. «Именно путем быстрого использования мягких средств и настойчивого внимания к мелочам, — рассудительно замечает доктор Моунсел, — пациентка должна быть проведена через опасности, которые окружают ее». И он справедливо добавляет: «Прежде всего, избегайте ужасной ошибки лечения женщины от острой болезни, не обнаружив, что она беременна».

Беременность, как я заметил, всегда сопровождается большим или меньшим возбуждением организма, возбуждением, которое имеет некоторое сходство с состоянием лихорадки. Существует также большая склонность к лихорадкам, даже от незначительных причин, сейчас, чем в другое время. Отсюда необходимость избегать, насколько это возможно, всех таких причин; и отсюда также необходимость проявлять величайшую осторожность в отношении диеты и напитков. Слишком много пищи, и той, которая слишком возбуждает, причинит больше вреда при беременности, чем в другое время, из-за большей склонности к лихорадке. Общее убеждение среди женщин состоит в том, что больше пищи необходимо во время беременности, чем в другое время, потому что пища идет на обеспечение питания для двоих вместо одного, то есть для матери и ребенка внутри нее. «Поэтому, — говорит доктор Дьюис, — постоянно рекомендуется есть и пить сытно; и это она слишком часто делает, пока организм не доводится до лихорадки; а иногда до более внезапных и больших зол, как судороги или апоплексия».

Если, вместо полной диеты, женщины при беременности попробуют план употребления меньшего количества пищи, даже став очень воздержанными, они, несомненно, обнаружат, что они справляются лучше, меньше страдают от плеторы или полноты и наслаждаются большим комфортом тела во всех отношениях.

БЕССОННИЦА.

Это, в большей или меньшей степени, нередко случается во время беременности. Это наиболее склонно происходить в течение последних месяцев периода. За несколько дней до рождения, однако, лучший отдых испытывается, и большая степень комфорта во всех отношениях. Эта склонность к бессоннице во время беременности иногда настолько беспокойна, что почти полностью предотвращает сон. «Конечности взволнованы непроизвольными сокращениями мышц, которые, по частоте и внезапности их движения, мгновенно прерывают сон, к которому женщина была в тот момент сильно склонна».

«Бессонница, — говорит доктор Моунсел, — наиболее часто поражает слабых, нервных и раздражительных, возникая иногда рано при беременности, чаще к концу срока. Если отсутствие сна продолжается много дней, за ним обычно следуют очень серьезные симптомы, как беспокойство, лихорадка, умственное расстройство, судороги и т. д.; выкидыш был результатом этого, и некоторые случаи закончились безумием; другие разрушили жизнь». Но те, кто следует рассудительному курсу водолечения, не становятся так поражены. Если такие события были бы вообще возможны в новых режимах, случаи были бы чрезвычайно редкими. Я знал многих лиц, которые практиковали купание во время беременности, но никого, у кого были бы какие-либо серьезные трудности в получении надлежащего количества отдыха.

Во многих случаях это отсутствие сна при беременности не ощутимо ухудшает общее состояние здоровья. Некоторые лица были под необходимостью ходить по своей комнате большую часть ночи; и все же, после короткого отдыха на рассвете дня, были удивлены, обнаружив себя такими же освеженными, по-видимому, как после хорошего ночного отдыха.

Лечение. — Чтобы предотвратить бессонницу при беременности, было рекомендовано множество средств. Если есть плетора, или слишком большая полнота организма, небольшие кровопускания и охлаждающие слабительные мягкого вида рекомендуются почти каждым автором, который писал на эту тему. Хорошо известно, что во многих частях страны женщины верят, что они не могут пройти через беременность вообще, не будучи пущенными кровь. Врачи были в корне этого дела в начале. Эта старомодная практика, к счастью, сейчас быстро выходит из моды. Не мне здесь вступать в дискуссию вопроса, делают ли такие средства когда-либо какое-либо добро при беременности; но я скажу, на авторитете физиологической и патологической науки, и моего собственного опыта, что купание, питье воды и надлежащее регулирование общих привычек являются несравненно лучшими режимами; лучшими, не только для времени беременности, но также для времени родов и периода кормления.

Доктор Дьюис рекомендовал для этого расстройства низкую диету, прохладный воздух и холодную воду, как одни из лучших средств. А доктор Денман говорит, что «стакан холодной воды, выпитый перед сном, не является презренным средством»; и он мог бы сказать одно из лучших, особенно если доза вскоре повторена. А доктор Дьюис, цитируя этот совет доктора Денмана, добавляет: «Мы знаем, что купание рук и лица в холодной воде — отличная практика, и к ней всегда следует прибегать».

Доктор Моунсел говорит: «Pediluvia (ножные ванны), или, что лучше, тазовые ванны, очень часто приносят пользу». Но о важном вопросе температуры доктор не говорит. Теплая тазовая ванна и холодная — это очень разные вещи. Он отмечает, также, хорошо, «что диета должна быть охлаждающей, а упражнения на свежем воздухе настолько свободными, насколько обстоятельства позволят».

Я могу, однако, отбросить весь этот вопрос бессонницы при беременности, сказав, что те, кто купается ежедневно, упражняется рассудительно, и, когда возможно, на свежем воздухе, пьет только чистую мягкую воду (и все могут иметь это с облаков), вкушает только простую и нестимулирующую пищу, и спит на жестких кроватях и подушках, в прохладном, свежем воздухе, редко, если вообще когда-либо, будут обеспокоены отсутствием сна.

Одна другая вещь, однако; иногда кажется необходимым для лиц при беременности получить «дремоту» в течение дня. Те, у кого большие заботы, и многие в нашей стране имеют, часто находят чрезвычайно трудным пройти через длинные, жаркие дни лета без сна. Теперь, в таких случаях, если женщина может уйти сама по себе, и быть полностью не потревоженной, и чувствовать себя полностью свободной от всякой заботы, и таким образом получить хороший полчаса или час сна, она будет гораздо более освежена этим. Необходимо заметить, что одежду следует снять, как ночью. Лица часто удивляются, как это они чувствуют себя хуже после сна, чем до. Когда кто-то ложится, если одежда оставлена, слишком много тепла удерживается у поверхности, и таким образом слабость, вместо освежения, испытывается. Этот дневной сон должен быть сделан с пустым желудком, как через три или более часов после еды, и не во второй половине дня, так как это было бы склонно вызвать бодрствование ночью. Это поистине удивительно, как много, при благоприятных обстоятельствах, короткий сон даже освежит силы жизни.

ИЗЖОГА.

Это нередко один из первых неприятных симптомов, которые женщины испытывают после наступления беременности. Иногда она становится весьма мучительной, и с ней трудно справиться обычными методами. «Она, как правило, — говорит доктор Дьюис, — очень мучительна и с большим трудом поддается лечению». Ему были известны случаи, когда большие и повторные дозы щелочных средств приносили едва заметное временное облегчение и уж тем более не давали стойкого эффекта.

Главная причина изжоги при беременности, как и в других случаях, — это повышенная кислотность желудка, а кислотность желудка возникает из-за неправильного питания. В самом деле, беременная женщина крайне редко может страдать от изжоги, кислотности желудка или рвоты, если ее диетические и другие привычки регулируются согласно принципам здоровья. Беременные женщины в нашей стране изобилия, как правило, едят слишком много. У них также слишком мало физической активности на свежем воздухе. У некоторых, правда, нагрузки слишком велики, например, при выполнении домашней работы, но больше вреда приносит недостаток движения, чем его избыток. Однако в нашей стране девяносто девять из ста женщин едят слишком много во время беременности.

Лечение. Чтобы вылечить изжогу, пусть женщина, как только почувствует ее, немедленно сократит количество потребляемой пищи. Если она встает утром и обнаруживает у себя этот симптом, она может быть уверена, что пищеварение накануне шло плохо и в желудке остались частицы непереваренной пищи, которые подверглись кислотному брожению, что и вызвало испытываемое ею недомогание. Что делать в таком случае? Станет ли лучше от того, что в уже расстроенный желудок поступит новая порция пищи? Конечно, нет, разве что на короткое время. Когда желудок подстегивается новым приемом пищи, человек может почувствовать себя лучше на полчаса, но, при прочих равных условиях, в конечном итоге это только ухудшит дело. Воздержание от еды в течение одного-двух приемов пищи в сочетании с питьем воды ради ее тонизирующего эффекта — лучшее из возможных средств. Таким образом, у желудка появляется время восстановить свои силы, и пища, принимаемая впоследствии умеренно, будет прекрасно усваиваться. Здесь также удивит любого тот факт, как мало пищи на самом деле необходимо для поддержания сил при условии питья воды.

Если изжога очень беспокоит, большим облегчением для пациентки будет вызвать рвоту с помощью воды. В большинстве случаев это происходит очень легко, если выпить подряд несколько стаканов мягкой воды температуры тела. Это, с небольшой помощью, например, если положить палец в горло, окажется достаточным; и если в каком-либо случае рвота не наступает, вода все равно приносит большую пользу, разбавляя раздражающие вещества в желудке. Так, предположим, в полости желудка находится одна унция кислотных веществ, и туда вводится десять унций чистой воды, тогда раздражающая масса разбавляется в десять раз; так что даже если рвота не происходит, наступает значительное облегчение. Я бы не советовал кому-либо прилагать слишком большие усилия для вызова рвоты, особенно при беременности, так как сильная рвота может вызвать выкидыш. Однако никакой опасности, кроме рвоты, вызванной лекарственными веществами, нет. Рвота водой проходит легче, чем могут себе представить те, кто пробовал только старые методы.

Сода и другие щелочи, которые так часто принимают для облегчения изжоги, в конечном итоге приносят больше вреда, чем пользы. Влажный пояс, который время от времени носят на животе и используют так, чтобы он оказывал охлаждающее действие, окажется весьма полезным для укрепления желудка, тем самым помогая предотвратить изжогу, кислотность и тому подобное. То же самое относится и к общим омовениям, которые никогда, ни на один день, не следует пропускать во время беременности, как, впрочем, и в другое время.

При изжоге, независимо от ее причины, как среди врачей, так и среди населения очень принято давать щелочи, такие как магнезия и мел. Я уже отмечал, что доктор Дьюис знал случаи, когда давались большие и повторные дозы, не приносившие почти никакого временного облегчения, не говоря уже о стойком эффекте. Безусловно, мало толку продолжать давать эти средства, когда в то же время диетические привычки таковы, что они неизбежно поддерживают проблему. Это было бы верно, даже если бы применяемые средства были совершенно нейтральны по своему вредному воздействию, что никогда не бывает правдой. Все лекарственные вещества, сколько бы пользы они ни приносили, в то же время причиняют определенный вред. Средства магнезия и мел, к которым обычно прибегают в этой ситуации, к тому же часто бывают нечистыми. Это особенно верно в отношении последнего.

Доктор Дьюис упоминает случай, когда здоровье дамы было полностью разрушено чрезмерным употреблением мела. «Ранее я наблюдал одну даму с несколькими детьми, — говорит он, — которая имела привычку есть мел в течение всего срока беременности; она использовала его в таких чрезмерных количествах, что кишечник стал почти бездействующим. Я часто знал ее без стула по десять-двенадцать дней подряд, и тогда он вызывался только с помощью клизм (инъекций); и испражнения были буквально мелом. Ее расчет, я хорошо помню, составлял три полумерка на каждую беременность; она стала почти такой же белой, как само это вещество; и в конечном итоге это погубило ее, настолько расстроив желудок, что он ничего не мог удержать». Повторяю, что эти щелочные вещества всегда и неизбежно приносят больше вреда, чем пользы; и мудрость заключается в том, чтобы обходиться без них.

ЗАПОР.

В первые месяцы беременности, по-видимому, существует большая склонность к запорам, чем в последние месяцы, что является прямой противоположностью тому, чего мы могли бы ожидать, исходя из априорных рассуждений. Но в течение всего периода запоры случаются чаще, чем в другое время.

Запор чрезвычайно распространен среди всех слоев женского населения в нашей стране в настоящее время. Американский народ питает такую склонность к рафинированной пище, что трудно добиться каких-либо значительных изменений в этом отношении. Именно в диетических привычках, более чем в чем-либо другом, следует искать причины этого зла.

Мука высшего сорта, я считаю, является величайшей из всех причин запоров. Я знаю, что чай и кофе, которые являются вяжущими продуктами, имеют тенденцию вызывать это состояние кишечника; то же самое можно сказать о лени и физической неактивности; но чрезмерная калорийность пищи — и мука высшего сорта здесь играет главную роль — является основной причиной запоров. Наша страна изобилует ею повсюду. Благодаря нашим многочисленным железным дорогам и каналам мука высшего сорта перевозится из одного конца страны в другой, так что в больших районах, где раньше люди имели привычку есть грубый хлеб, например, из ржи и кукурузы, и были, следовательно, более здоровыми, теперь используют муку высшего сорта. Даже нищий усмехнулся бы, если бы ему предложили черный хлеб.

Запор, столь распространенный повсюду среди женщин, еще более распространен при беременности. Это происходит, во-первых, из-за давления увеличенной матки на нижний отдел кишечника; и во-вторых, из-за того, что в матке начинается новая деятельность, как естественное следствие, возникает большая склонность к вялости кишечника; но основной причиной является именно давление.

Это состояние кишечника само по себе вызывает многочисленные другие трудности. Головная боль часто вызывается исключительно запором; то есть во многих случаях мы устраняем запор, и головная боль обязательно проходит вместе с ним. Тошнота и рвота всегда усугубляются, а часто и вызываются им. То же самое можно сказать об изжоге, сердцебиении и обмороках. Бессонницу и, по сути, почти каждое из расстройств беременности можно назвать либо непосредственно вызванными, либо значительно усугубленными запором кишечника. Известно даже, что он может спровоцировать выкидыш.

Некоторые люди обходились без стула невероятно долгое время. Целая неделя — не редкость. Доктор Дьюис упоминает случай четырнадцати дней, и, без сомнения, были те, кто обходился без него от одной до трех полных недель.

Лечение. Что нам делать, чтобы вылечить запор? Разве не понимает сегодня каждый здравомыслящий человек, что чем больше мы пичкаем организм лекарствами от запора, тем больше нам приходится это делать? Пусть ответят те, кто пробовал эти вещи. Всегда, при прочих равных условиях, чем больше мы принимаем лекарств от запора, тем хуже он становится. Поэтому мы должны искать другие средства лечения.

Запор кишечника всегда можно вылечить, причем самыми простыми средствами. Доктор Дьюис упоминает случай, когда дама перенесла три последовательных выкидыша по этой причине, и благодаря постоянному употреблению черного хлеба, питью только воды и отказу от животной пищи или бульонов — принимая время от времени немного касторового масла или тому подобного, на что, однако, он не возлагал надежд как на средство, принесшее существенную пользу, — она смогла благополучно пройти через весь срок. Нам здесь нужно лишь упомянуть в общих чертах, что запор при беременности лечится точно так же, как запор в любом другом случае. Черный хлеб, фрукты и овощи, при очень умеренном употреблении молока, если пациентка этого желает; регулярные физические упражнения, сидячие ванны, влажный пояс, клизмы с холодной или теплой водой, если это предпочтительнее — вот средства, которые следует использовать. Каша из темной пшеницы или ржи окажется самой превосходной. Ни одна женщина, если у нее есть черный хлеб и возможность время от времени делать клизму, никогда не должна страдать от запора.

ДИАРЕЯ.

Иногда во время беременности случается обратное запору явление, а именно диарея. Она также нередко чередуется с запором. Однако запор является наиболее частым симптомом.

Лечение. Как ни странно это может показаться, диарею следует лечить по тем же общим принципам, что и запор. Укрепляйте общее состояние здоровья, соблюдая при этом правильный общий режим, и любой из симптомов исчезнет. При диарее эффективными средствами являются часто повторяемые сидячие ванны, влажный пояс и холодные клизмы, которые следует делать всякий раз, когда возникает позыв к опорожнению кишечника. Диета должна быть отрегулирована по самым строгим принципам. Если диарея очень сильная, полное воздержание от всякой пищи, кроме воды, в течение дня или двух является очень полезным средством. Затем пищу следует принимать с теми же предосторожностями, что и при тошноте и рвоте.

ГЕМОРРОЙ.

Геморрой чаще возникает при беременности, чем в другое время; и когда он уже существует, он имеет тенденцию обостряться в этот период. Поскольку запор чаще встречается при беременности, а это состояние организма является тем, при котором данные симптомы наиболее вероятны у небеременных женщин, то и возникают они теперь чаще, чем в другое время. Постоянное давление плода на кровеносные сосуды в области таза также играет роль в этом деле, потому что все, что вызывает замедление кровообращения, способствует появлению геморроя. Точно так же более сидячий образ жизни многих женщин во время беременности часто является причиной этой трудности; но в других случаях практикуется противоположная крайность — слишком много физических упражнений или стояние на ногах. Обе эти крайности могут вызвать геморрой при беременности или его обострение, если он существовал ранее. Слабительные лекарства нередко вызывают «приступ геморроя».

Это заболевание всегда указывает на неблагополучие в общем состоянии здоровья. По-настоящему здоровый человек никогда не может иметь геморрой. Некоторые, однако, кого можно было бы назвать сносно здоровыми и крепкими в общем плане, испытывают такие симптомы, но это не является правилом. Старые случаи, в частности, указывают на расстройство общего состояния организма.

Когда геморрой возникает внезапно, он часто сопровождается очень сильной болью и страданиями для пациентки. Боль не только сильна в пораженной области, но также наблюдаются лихорадочное состояние, боль и очень неприятное ощущение в голове, а также глубокая и сильная боль в спине.

Лечение. Что касается лечения и общего ведения этого заболевания, мы, конечно, должны делать все возможное для общего состояния здоровья. Как общее правило, никакие хирургические операции при геморрое не должны допускаться во время беременности. Эти операции часто сопровождаются такой сильной болью, что результатом может стать выкидыш.

Нет ничего в мире, что принесло бы такое большое облегчение при геморрое, как голодание. Если приступ сильный, проживите целый день (или даже два, если необходимо) только на чистой, мягкой, холодной воде. Затем давайте очень легкую растительную пищу. Те, кто страдал от агонии этого заболевания, если у них хватит терпения попробовать это средство, убедятся в истинности моих замечаний.

Водные процедуры также очень полезны при этом заболевании. Доктор Дьюис отмечает: «Беременная женщина может получить как комфорт, так и пользу от сидения в полуванне с холодной водой по пять или десять минут за раз, два или три раза в день, когда жалоба прогрессирует или перед сном; то есть после того, как более тяжелые симптомы стихли, или до того, как они стали сильными». Этот совет отчасти верен, а отчасти нет. Существует мнение у многих, что холодные водные процедуры при сильном воспалении не полезны; что они увеличивают трудность вместо того, чтобы уменьшать ее. Так, при ожоге говорят, что после применения холодной воды боль становится сильнее. Это неправда, хотя так и кажется; ибо столь велико облегчение, приносимое применением, что боль кажется сильнее, когда на самом деле это не так; но просто продолжайте непрерывно холодное водное лечение, и боль не вернется вовсе. Таков, по крайней мере, факт при всех ожогах, какими бы сильными они ни были, когда поверхность не разрушена; и тот же принцип верен при всех сильных воспалениях, независимо от причины. Очень частые сидячие ванны или просто частое промывание области холодной водой окажутся превосходными в этих тяжелых случаях геморроя. Холодные компрессы, накладываемые на область, также приносят большое облегчение. Холодные клизмы также полезны. Но, как упоминалось ранее, голодание и регулирование диеты являются главными средствами.

ПИСЬМО XVII. РАССТРОЙСТВА БЕРЕМЕННОСТИ.

Headache: the Nervous and the Plethoric kinds—Stye in the Eye—Salivation—Hemorrhage from the Stomach—Cramp of the Stomach—Toothache—Jaundice.

Головная боль — одно из самых распространенных расстройств беременности. Она может возникнуть в любой части этого периода; в ранние месяцы предполагается, что чаще всего возникает нервная головная боль; в последние месяцы головная боль чаще возникает из-за плеторы (полнокровия). В таких случаях могут быть пульсация в висках, прилив крови к глазам, звон в ушах, нечеткое зрение и вспышки света перед глазами. Если головная боль становится очень сильной — «раскалывающей», как мы можем сказать, — существует опасность либо апоплексии, либо послеродовых судорог. Но эти вещи, помните, не случаются с теми, кто живет умеренно и воздержанно, ведет активную, трудолюбивую и регулярную жизнь, часто бывает на свежем воздухе и практикует ежедневные омовения.

Та форма головной боли при беременности, которая встречается часто и не является так называемой «болезненной» или нервной головной болью, рассматривается авторами в целом как очень серьезное дело.

Лечение. Доктор Моунсел говорит о нервной форме этого заболевания: «Это, особенно если она принимает форму гемикрании (той, при которой боль ограничена одной половиной головы), является одним из самых трудноуправляемых заболеваний беременности».

Согласно старой практике, в этих случаях должны быть приняты быстрые и решительные меры, особенно если заболевание имеет ту форму, которая возникает из-за общего полнокровия системы.

«Если состояние системы указывает на кровотечение, — говорит доктор Моунсел, — оно обычно приносит пользу; местное кровотечение следует предпочесть общему. Если кровотечение не показано, мы должны сначала заняться секрецией; когда она исправлена, хорошо помогают антиспазматические и болеутоляющие средства. Гиосциамус и камфора, по грану каждого, являются хорошим средством; также летучая настойка валерианы. Можно попробовать наружное применение какого-либо болеутоляющего экстракта, такого как дурман, белладонна или болиголов, но с осторожностью, чтобы они не вызвали ядовитых эффектов препарата».

Доктор Черчилль отмечает: «Эти нервные головные боли обычно могут быть облегчены антиспазматическими лекарствами или диффузными стимуляторами, такими как валериана, нашатырный спирт и т. д.»

«Одеколон, нанесенный на лоб, или нарыв за ушами часто бывают полезны».

«Также следует время от времени давать сильное слабительное».

«Гораздо более активное лечение будет необходимо, когда есть какие-либо симптомы полнокровия или сосудистого возбуждения в области головы, как для облегчения боли, так и для предотвращения злых последствий. Кровь следует брать из руки в количестве, соответствующем силе пациентки и принесенному облегчению; и это следует повторять или прикладывать пиявки к вискам, если необходимо. Мы не должны успокаиваться тем, что сделано достаточно, пока боль не будет облегчена, а артериальная система не приведена к обычному стандарту».

«После того, как был произведен определенный положительный эффект, большая польза часто будет результатом применения нарыва на затылке».

Теперь сравните с вышеуказанной практикой кровопускания и дозирования, secundum artem (по правилам искусства), истинную и рациональную.

В девятнадцати случаях из двадцати нервная головная боль возникает либо от употребления чая или кофе, либо от употребления неправильной пищи. Просто устраните причины, и трудность исчезнет. Странно, однако, что есть много женщин, которые либо имеют так мало доверия к тому, что им говорят, либо так мало контроля над собой, что они даже не сделают эксперимент. Если тот, кто был вылечен, скажет им об этом факте, они все равно не поверят; и не поверили бы, даже если бы кто-то воскрес из мертвых. Такие люди — те, перед которыми поставлена истина, и которые все же не будут действовать — могут наслаждаться всем своим чаем и кофе, своей изысканной пищей, своим кровопусканием и дозированием, и своей болезненной головной болью.