«Музыка в медицине»

В последнее время эта тема привлекла внимание многих исследователей, которые показали ее ценность среди фабричных рабочих и назвали ее «Индустриальной музыкой» [III]. Их выводы и заключения настолько тесно связаны с использованием фоновой музыки, что будут упомянуты несколько отрывков из растущей литературы.

Бекетт [9] проанализировал отчеты, составленные теми фабриками, которые транслировали музыку своим сотрудникам через системы громкой связи. Моральный дух улучшился на каждом предприятии, где музыка звучала не менее одного часа ежедневно. Две трети фабрик, которые включали музыку не менее одного часа в каждую смену, заявили об увеличении производства на пять-десять процентов. Большая эффективность достигается за счет использования музыки для снятия скуки от повторяющихся операций, уменьшения нервного напряжения, отвлечения внимания работника от самого себя и, в целом, чтобы сделать цех более привлекательным местом для работы. Он находит неоспоримыми доказательства того, что музыка может увеличить производство, но отмечает, что этот результат будет зависеть от того, как управляется проект. Если акустика или механическое воспроизведение плохие, ценность музыки может быть потеряна. Самым важным недостатком в настоящее время является трудность получения подходящих коммерческих записей. Из-за шума на среднем предприятии громкость музыки должна быть немного выше, чем та, что производится машинами. Но средняя запись имеет такие колебания громкости, что некоторые части будут заглушены гулом работы, а другие секции будут слишком громкими. В идеале записи для индустриальной музыки должны варьироваться по громкости лишь незначительно, в пределах «плюс или минус два децибела интенсивности тона», и такие в настоящее время не доступны в разнообразии.

«Тип исполняемой музыки имеет первостепенное значение, но ни один тип музыки нельзя использовать исключительно, не становясь скучным для слушателя. Когда устанавливаются ящики для запросов, часто именно молодые и полные энтузиазма «фанаты джайва» используют их в полной мере, в то время как более консервативные любители музыки обычно сидят сложа руки и принимают то, что дают. Иногда это приводило к ошибочному мнению, что весь завод желал более шумной музыки. После пробы этого типа музыки некоторые фирмы получили неблагоприятные отчеты о производстве и потеряли веру в музыку. В некоторых случаях музыка затем была полностью заброшена, после чего последовал такой протест со стороны рабочих, что программа была восстановлена с полным исключением горячего свинга. Обе крайности плохи. Дать рабочим то, что они хотят, — более сложная проблема, чем кажется на первый взгляд. Это требует не одного, а ряда опросов в течение определенного периода времени, чтобы не отставать от меняющихся вкусов».

«Музыка должна звучать в нужное время, чтобы получить наилучшие результаты. Марши создают бодрую атмосферу и должны звучать в начале сессий, а также в конце. Лучшее время дня для вальсов Штрауса — это так называемые «периоды усталости». Есть что-то в размере три четверти, что очень освежает в моменты усталости. К тому же музыка веселая и беззаботная, и она лидирует среди всех других форм по популярности согласно анкетам, заполненным на трех крупных заводах».

В больничной мастерской трудотерапии музыка может исходить из системы громкой связи, проигрывателя пластинок или радио. Казалось бы, наиболее подходящим в средней больнице было бы использование радио, которое терапевт может переключать с интервалами в пятнадцать минут или дольше в попытке получить невозбуждающую музыку на низком уровне громкости.

СНОСКИ:

[III.] Использование индустриальной музыки не следует путать с рабочими песнями. Рабочие песни — это те, которые поются группами, выполняющими утомительную или напряженную работу, чтобы помочь им поддерживать хороший ритм и дух. Бюхер (Bücher, K., Arbeit und Rhythmus, Лейпциг, 1909) проанализировал длинный список рабочих песен и пришел к выводу, что: 1. Через ритм они облегчают синхронные затраты энергии индивидами, занятыми в общей задаче. 2. Они подстегивают работника через шутки, оскорбления или ссылки на мнения зрителей. 3. Они упоминают работу, ее прогресс, удовольствия, неприятности, трудности и награды. 4. Они информируют всех о желаниях и стремлениях работников. Эти медленные ритмичные песни совершенно не подходят для машинного века, где машина задает неэластичный ритм для работника.

ГЛАВА ШЕСТАЯ МУЗЫКА ВО ВРЕМЯ ЕДЫ

Пациенты, прикованные к постели или, если уж на то пошло, к больнице, находят приемы пищи все более монотонными, несмотря на то, что им предлагается большее разнообразие, чем было у них дома. Эта монотонность частично проистекает из цвета и характера окружающей среды, персонала, общей атмосферы больницы и ограничивающего характера институциональных ограничений. Во время обеда дома некоторые из этих факторов подсознательно рассеиваются тривиальным интимным разговором, дружелюбными лицами, индивидуальным вниманием и безопасностью вещей, за которые стоит «дом».

Есть лишь несколько вещей, которые можно сделать, чтобы сделать больничную еду более приятной, помимо тех особенностей, которые лучше всего обрабатываются шеф-поваром и планировщиком меню; но можно увеличить удовольствие от периодов приема пищи через манипуляцию определенными факторами окружающей среды. Одним из них является использование цвета и декора в больничных столовых для имитации домашних условий. В палате это наиболее сложно, где мало что можно сделать, кроме как внедрить привлекательные занавески, которые менее похожи на больничные, или путем нанесения краски в веселых тонах. Последний метод является санитарным и практичным.

С древних времен музыка использовалась в качестве сопровождения к еде. Инструменты, используемые древними для этой цели, обычно были теми, которые издавали мягкие звуки. Вольтер говорил, что наша цель похода в оперу — способствовать пищеварению. В течение предыдущего столетия обеденная музыка стала стилизованной и состояла в основном из полуклассических произведений или вальсов, исполняемых мягко в медленном темпе струнными ансамблями. За последние двадцать пять лет развилась форма обеденной музыки, которая не только является заметным отходом от старой, но и стала использоваться как источник для танцев между и во время курсов. Являются ли физиологические и психологические эффекты танцев во время еды вредными, полезными или не имеют значения, остается нерешенным. Конечно, кажется, было мало интереса к анализу их эффектов. В период, когда обеденно-танцевальная музыка была доступна только в нескольких местах, число тех, на кого она могла повлиять, было очень маленьким. Но с более недавними установками «музыкальных автоматов» и других форм механически воспроизводимой музыки во все виды обеденных мест, проблема заслуживает исследования.

Большинство людей получают удовольствие от потребления аппетитной пищи. Большинство людей получают удовольствие от музыки, исполняемой по их вкусу. Хотя логика следующей мысли подлежит критике, звучит разумно заявить, что два приятных переживания, наслаждаемые одновременно, должны складываться в большее счастье, чем то, что обеспечивается каждым по отдельности. Еда получила тщательное изучение в отношении сохранения, приготовления, подачи и времени суток, когда каждый пункт наиболее удовлетворителен. Некоторые из выводов были произвольными, но по большей части люди едят пищу, которая подходит им физиологически и психологически. Нет особенно веской причины, почему каши должны употребляться взрослыми только утром. Это стало делом обычая или рекламы, и умы масс были обусловлены чувствовать, что каша особенно хороша во время завтрака. Поколение назад меню завтрака в некоторых домах мало чем отличалось от сегодняшнего обеденного рациона. Пищевые привычки стали установленными в умах большинства людей, и мало что можно сделать, чтобы изменить их быстро. Повседневные рутины породили определенные музыкальные конвенции. До недавнего времени музыка во время завтрака была необычной. Бернард Шоу [65] писал: «Музыка после обеда приятна: Музыка перед завтраком настолько неприятна, что является явно неестественной». С появлением радио это изменилось, даже если Шоу — нет. Обеденные комнаты, парикмахерские и другие общественные места, где люди проводят время неактивно, оборудованы механизмами для воспроизведения музыки. Практика чтения или даже изучения школьных заданий дома с включенным радио становится все более распространенной. Темп жизни ускорился до такой степени, что большинство людей, особенно молодые, любят делать две вещи одновременно, особенно если одна из них — слушать музыку.

Влияние различных продуктов на пищеварение и здоровье известно, и большинство людей едят с регулярностью, которая связана с емкостью и потребностями. Они обычно способны выбирать пункты, которые они желают, время, в которое они будут есть, и период для потребления.

Идеальное отношение во время еды — это отношение ментального спокойствия и физического покоя. Если соблюдаются определенные критерии, музыка может расслаблять. Элементы, которые увеличивают расслабление, — это мелодия, ритм и мягкость. Если музыка, которая сопровождает приемы пищи, тщательно подобрана, она может сделать еду более приятной, и это желательно для пациентов в больнице.

Музыка во время еды должна быть ненавязчивой. Она должна лишена стимулирующих качеств, которые привлекают внимание. Если обедающий может быстро назвать произведение, прозвучавшее пять минут назад, это произведение было слишком впечатляющим по партитуре или исполнению. Возможно, наиболее подходящей формой обеденной музыки является та, которую исполняет небольшой струнный ансамбль. Фортепиано и арфа также очень удовлетворительны, сами по себе или в сочетании с ансамблем. Когда на фортепиано играют в нерешительном стиле легато Эдди Дучина, это особенно желательно. Резкие звуки флейты или медный звук трубы должны быть опущены. Музыка должна быть мягкой и медленной. Избегайте вокала и странных инструментов.

Громкость музыки должна поддерживаться на как можно более одинаковом уровне, совместимом с источником музыки. Она должна начинаться без фанфар или каких-либо попыток привлечь внимание. Уровень интенсивности не должен мешать разговору, ибо, если громкость музыки требует повышенного объема голоса для ведения нормального разговора, она побеждает цель расслабления, вызывая повышенную энергию со стороны говорящего. По возможности конец произведения должен затухать. В выборе не должно быть ничего резкого, и необычных последовательностей или новинок следует избегать. Музыка должна быть плавной и совершенно невозбуждающей. Интервал между произведениями должен быть кратким, чтобы поддерживать слуховое восприятие на довольно непрерывном уровне. Рекомендуется от пяти до десяти секунд между номерами, и это примерно совпадает со временем, необходимым для смены дисков на автоматическом или ручном проигрывателе пластинок. Музыкальные произведения должны проигрываться группами. Группы должны длиться в общей сложности около пятнадцати минут с интервалами отдыха около трех минут. Это имитирует требования и исполнение живого ансамбля и стало частью стилизованной обеденной музыки. Музыка должна длиться столько же, сколько и еда.

В идеале источник музыки не должен быть очевидным, и для этой цели скрытый громкоговоритель имеет преимущество перед живым ансамблем, который своими движениями или физическим видом или манерами своих членов может отвлекать обедающих. Не должно быть никаких вокальных объявлений между произведениями. Иногда слушатель захочет узнать название песни, которая звучит, потому что она знакома, напоминает о чем-то или приятна. Когда бюджет позволяет, печатные или мимеографированные программы наиболее приветствуются теми, чей интерес пробужден.

Рекомендуемая музыка — это музыка, которую обеденные ансамбли играли годами. Их репертуары обычно включают вальсы Штрауса и его современников; отрывки из оперетт Герберта, Фримля и Ромберга, а также популярные фавориты прошлого десятилетия, такие как отрывки из музыкальных комедий Керна, Коула Портера и Гершвина, или песни Кармайкла и Берлина.

Нельзя слишком сильно подчеркивать, что музыка во время еды должна быть физиологически нестимулирующей, и шумной музыки следует избегать. «Дуглас Джерролд заявил, что он ненавидел обедать под звуки военного оркестра; он сказал, что чувствует вкус меди в своем супе». (Хадден, Дж., «Музыка как лекарство», 1895, 9:369). Мастер цеха, в котором музыка играла во время еды, умолял, чтобы шумная музыка была исключена, «чтобы дать пищеварению передышку» [9].

Некоторые руководители оркестров обычно используют аранжировки, которые приближаются к качествам, желательным для музыки во время еды. Среди них: Уэйн Кинг, Марек Вебер, Андре Костеланец, Дэвид Роуз, Фрэнки Карл, Кармен Кавалларо, Эдди Дучин, Гай Ломбардо и следующие оркестры: Бостон «Попс», Нью Мэйфэр, Перси Фейт, Антон и Парамаунт, Виктор Салон, Виктор Континенталь, Палмер Хаус Ансамбль, Струнный ансамбль Селинского. Все они были записаны, и примерный список их записей следует как ядро библиотеки музыки для еды.

Victor Recordings

Southern Roses

26322 B

Sweetheart Waltz

26322 A

Black Eyes

20037 B

Our Waltz

27853 B

Holiday for Strings

27853 B

Frühlingstimmen

4387 A and B

Dream Waltz

V 214

None But The Lonely Heart

4413 B

Song of The Islands

27224 B

La Golondrina

27451 B

Lover, Come Back To Me

27397 A

Indian Love Call

27397 B

Le Secret

20416 A

Pirouette

20416 B

Wine, Women And Song

6647 A

A Shepherd’s Tale

9479 A

Narcissus

9479 B

Come Back To Sorrento

27917 A

Gavotte from Mignon

27917 B

Zigeuner

24609 B

Tales of Hoffman

20011 B

Badinage

12591 A

Air de Ballet

12591 B

Gold and Silver

25199 B

Blue Danube

25199 A

Columbia Recordings

Begin the Beguine

4265 M

Easter Parade

4292 M

With A Song In My Heart

4292 M

The Touch Of Your Hand

4291 M

Somebody Loves Me

4291 M

Falling In Love

4266 M

Tea For Two

4266 M

Josephine

36692

Louise

36692

Estrellita

4236 M

London Again

69264 D

By The Tamarisk

69264 D

Swan Lake

69357 D

Rosalie

36543

Speak To Me Of Love

35551

Pavanne

7361 M

Clair De Lune

7361 M

Decca Recordings

The Very Thought Of You

3110 B

Cocktails For Two

3110 A

Every Little Movement

18300 B

Minute Waltz

18466 A

Blue September

15050 A

Valse Bluette

15049 B

Sleepy Lagoon

18286 A

ГЛАВА СЕДЬМАЯ МУЗЫКА В ПОСТЕЛИ

Современные больницы настолько отличаются по организации и оборудованию от того, чем они были столетие назад, что можно сказать, что больница — это недавно приобретенная фаза общественной жизни. Первоначально больных лечили в их собственных домах. Неудобства и неадекватность ухода за серьезно, и особенно за заразно, больными на дому привели к развитию больниц. Основная цель больницы не изменилась, и музыкальный ассистент никогда не должен забывать, что медицинская помощь и отдых стоят превыше всего.

Некоторые постельные больные слишком больны, чтобы слушать музыку. Возможно, разумно предложенная музыка могла бы быть ценной для всех пациентов, но безопаснее отказать немногим в отсутствие экспертного медицинского руководства, чем беспокоить больных. Музыкальный ассистент не может ставить под сомнение мудрость врача в запрете использования музыки в некоторых палатах или для некоторых пациентов. Врач знает о пациенте много вещей, которые неизвестны музыканту, и нет достаточного времени, чтобы объяснить их музыканту. В учреждениях, где система громкой связи распределяет музыку через наушники, а не через громкоговорители, прослушивание не представляет проблемы, и наушники не предоставляются пациентам до тех пор, пока врач не разрешит это. Когда доступны только громкоговорители, и в палате находится смесь серьезно больных и выздоравливающих пациентов (что довольно распространено в крупных государственных больницах), может потребоваться лишить палату музыки ради тех немногих, кому она не должна быть доступна.

Количество возможностей, которые могут быть найдены в любой палате, настолько велико, что будут упомянуты только самые общие виды использования. Педиатрические палаты часто устроены так, что остро больные изолированы, и это позволяет использовать музыку в палате в большинстве случаев. Там, где пациенты перемешаны, решение будет принимать лечащий врач. Важность планирования для детей усиливается тем фактом, что большинство детей предпочитают, чтобы их музыка была громкой, и это может быть особенно раздражающим для более больных детей. Как общее правило, можно сказать, что с прогрессом от детства к старости предпочтение смещается от быстрой громкой высокочастотной музыки к более мягкой и медленной музыке. Громкость динамика в педиатрической палате может быть увеличена, чтобы привлечь внимание некоторых детей и заглушить плач других. Дети могут слушать один и тот же набор записей почти бесконечно. Они предпочитают слушать музыку, с которой они знакомы. Им нравятся песни со словами.

Одна из причин госпитализации — убрать пациента от раздражителей и шумов дома. Один из современных шумов — радио. Большинство пациентов спят и нуждаются в большем сне, чем здоровые люди. В большинстве больниц определенные часы дня выбираются для отдыха в надежде, что пациенты уснут. Обычный период для дневного сна — сразу после обеда. Наполнение желудка само по себе является снотворным. Тепло, темнота и физическое расслабление увеличивают склонность ко сну. Поскольку нет универсально усыпляющей музыки, музыки следует избегать в это время. Она может не давать некоторым уснуть. Если пациент находится в отдельной комнате и готов к тому, чтобы ему играли для сна, это следует попробовать. Необходимо помнить, что если музыка достаточно интересна или если воспроизведение плохое или с треском, это может продлить бодрствование или даже предотвратить сон.

В те времена, когда музыка для сна запрашивается врачом или пациентом, следует следовать нескольким правилам здравого смысла. Для детей следует попробовать вокальные колыбельные. Музыка для сна не должна звучать более пятнадцати минут. Если она не была эффективной в этот период, показана тишина.

Поступление в больницу обычно означает новые привычки питания и сна для пациента. Часы для каждого часто раньше, чем прежде. Дневной сон и раннее «выключение света» затрудняют некоторым быстрое засыпание ночью в течение первых нескольких ночей. Музыка для сна должна принимать форму спокойной музыки. Последние пятнадцать минут дня должны быть отданы сладким мелодиям старых любимых произведений, которые могут напомнить старые приятные воспоминания и, возможно, поместить пациента в «мечтательное» настроение расслабления, удаленное от обманчивого настоящего и его забот. Оператор звукового контроля должен постепенно и незаметно уменьшать громкость, чтобы последние моменты были едва слышны.

В больницах, оборудованных «радио-подушками», в которых телефоны скрыты внутри подушек, музыка может оставаться непрерывной, пока пациент не уснет. Многие люди выработали привычку засыпать под радиомузыку или выключать ее, когда становятся сонными. Радиопрограммы не рекомендуются в качестве музыки для сна. Музыкальная программа должна использовать старые любимые произведения или музыку для еды (см. Главу VI) на очень низкой громкости. Громкая и волнующая музыка перед сном, как известно, приводит к ярким слуховым снам, и ее следует избегать. [24]

Прикроватное радио

Больше, чем любой другой отдельный фактор, радио увеличило музыкальные знания и признательность в этой стране. Программы Бинга Кросби и Алека Темплтона имеют большую популярность из-за обширной подготовки, юмора и шоуменства, содержащихся в них. Тем не менее, эти программы никогда не забывают включать классическую музыку и знакомят с серьезной музыкой тех, кто не выбрал бы ее слушать свободно. Но больше, чем любой другой отдельный фактор, неправильное использование прикроватного радио может заставить пациентов ненавидеть музыку. Самые страстные любители музыки признают, что можно иметь слишком много музыки одного и того же типа для мирного потребления. В больницах с большими палатами можно найти два или более радиоприемника, настроенных на разные программы, и желание поделиться программой с другими означает чрезмерную громкость. В тех учреждениях, которые не обладают системой громкой связи, радиоприемники должны быть разрешены в палатах, но следует соблюдать определенные правила. Громкость должна контролироваться так, чтобы пациенты, которые не заинтересованы, не должны страдать. Громкость должна быть такой, которая делает сигнал едва слышимым для владельца и для тех его соседей, которые желают слушать. В течение нескольких часов дня интервалы тишины должны соблюдаться всеми владельцами радиоприемников. В больницах с системой громкоговорителей все радиоприемники должны быть выключены в часы ее работы.

В больницах для хронически больных, таких как туберкулезные санатории, где музыкальные вкусы в палате могут варьироваться в широком диапазоне, следует составить график для тех, кто владеет радиоприемниками, выделяя определенные периоды дня каждому владельцу и организуя распределение звука так, чтобы два или более радиоприемника могли быть включены одновременно, но расположены так далеко друг от друга, что результирующий звук не приведет к форме наказания для тех, кто оказался между ними или не достаточно удачлив, чтобы иметь свои собственные радиоприемники.

После «выключения света» радиоприемники часто остаются включенными, если надзор не является строгим. Это правда, что многие из лучших программ слышны после девяти часов. Поскольку некоторые из поздних программ являются частью американской жизни, несправедливо по отношению к хронически больным лишать их этого хорошо спланированного развлечения. Тем не менее, в палате будут некоторые, кто захочет спать, и им следует уделить максимальное внимание. Другим следует разрешить держать свои радиоприемники включенными на минимально возможной громкости, и возможность установки наушников должна быть пересмотрена. Решение этой проблемы возможно, но дорого.

Система громкой связи

Многие больницы уже были оборудованы либо громкоговорителями, либо наушниками. Для тех больниц, которые все еще находятся на стадии принятия решения, некоторые из преимуществ каждого будут кратко рассмотрены.

В идеале должны быть доступны как громкоговорители, так и наушники. Это роскошь, которую немногие захотят или смогут себе позволить. Наушники имеют свойство теряться, ломаться или выходить из строя. Наушники или прослушивающие устройства обычно выдаются тем пациентам, которым они показаны по медицинским соображениям. Часто медицинский персонал занят и забывает их предоставить, что вызывает досаду у пациентов. Когда их не хватает на всех, возникает дополнительный повод для недовольства. Наушники необходимо регулировать для обеспечения надлежащего приема и комфорта, и это может стать источником беспокойства для пациентов или персонала. Среди преимуществ наушников — тишина в палатах в любое время для тех, кто нуждается в отдыхе. Их использование позволяет максимально сосредоточить внимание на музыке благодаря исключению большинства других звуков. Они становятся механизмом ухода от нежелательных разговоров шумных соседей. При использовании двойных разъемов или двухканальной проводки пациенту предоставляется некоторый выбор в подборе музыки. Однако использование наушников ограничивает физическую активность ходячих пациентов.

Использование системы громкоговорителей позволяет пациентам, не прикованным строго к постели, посещать другие части отделения, не прерывая прослушивания. Некоторым пациентам нравится музыка как фон для разговоров или деятельности в отделении. Один и тот же коммутатор может использоваться как для музыкальных программ, так и для больничных объявлений, что в некоторых учреждениях может быть экономически целесообразно. Стратегически расположенные динамики могут быть настроены исключительно как система оповещения.

Смех — это коллективная реакция. Мы редко реагируем в полной мере на шутку по радио, если слушаем ее в одиночку, но если несколько человек слушают одновременно, смех становится более выраженным и продолжительным. Системы громкоговорителей позволяют пациентам в отделении наслаждаться музыкой в группе. Они также позволяют шире использовать фоновую музыку. Прием пищи с неудобством в виде наушников нежелателен.

Каждая больница должна будет взвесить эти и другие аргументы дилеммы «динамики против наушников» и сделать выбор в соответствии со своими индивидуальными потребностями.

Наиболее подходящее количество каналов для небольшой больницы — два. Один оператор легко справляется с двумя каналами. При увеличении количества каналов сверх этого расходы на установку и эксплуатацию возрастут, особенно если помимо внешних программ планируется использование записей или транскрипций.

Оператор системы оповещения должен быть знаком с рейтингами Хупера или Кроссли наиболее важных программ и обязательно включать самые популярные из них в повторную трансляцию в любой час.

Персонализированная музыка

Более музыкально одаренный или восприимчивый пациент может не удовлетвориться обычной музыкальной программой, предоставляемой системой оповещения или даже его радиоприемником. В больницах, где большинство предпочитает современную популярную музыку, найдутся те, кто будет жаждать классики. Если доступен музыкальный ассистент, это может быть реализовано с помощью музыкальной тележки. Подобное коробообразное устройство на колесиках, используемое для многих целей в больничных палатах, может быть оснащено проигрывателем грампластинок и стойкой для пластинок и альбомов. Музыкальная тележка может перевозить небольшие инструменты и другие материалы для использования у постели больного. Музыку можно подвозить к кровати для обучения, развития вкуса, отвлечения или развлечения.

Обучение. Обучение у постели больного может использоваться в качестве трудотерапии или в чисто образовательных целях. Обучение игре на небольших инструментах, таких как укулеле, мандолина или даже гитара, может быть предложено лежачему пациенту в качестве упражнения для верхних конечностей. Инструментальное обучение обычно приходится ограничивать пациентами в отдельных палатах. Иногда отделения обустраиваются так, что для пациентов в инвалидных колясках или частично ограниченных в движении доступна комната дневного пребывания или веранда, и бывают случаи, когда пациент может получать обучение там. Существуют некоторые инструменты, на которых можно играть с минимальным обучением. К сожалению, большинство из них издают звуки, которые весьма раздражают всех, кроме самого исполнителя. Окарина и губная гармоника могут найти некоторое признание среди молодых пациентов, но когда в палате или соседней комнате находятся пожилые пациенты, их чувства должны быть на первом месте. Некоторые молодые пациенты будут с удовольствием использовать барабанные палочки на тренировочных пэдах, особенно если они могут использовать их во время воспроизведения музыки через систему оповещения или радио. Если пэд сделан из резины или другого бесшумного материала, это не будет слишком раздражать соседних пациентов.

Специально сконструированные «беззвучные» или «тренировочные» инструменты, такие как скрипка без резонатора, представляют реальную ценность для уменьшения раздражения соседей. Их можно изготовить в мастерской трудотерапии из списанных инструментов.

Отвлечение. Для тех, кто желает отвлечься и приобщиться к музыке, музыкальный ассистент может подвезти музыкальную тележку к постели. Выяснив музыкальные предпочтения пациентов накануне, ассистент может укомплектовать тележку нужными записями и проигрывать их для заинтересованного пациента и любого из соседних пациентов, чей интерес она сможет пробудить. Сделав несколько удачно подобранных замечаний перед проигрыванием каждой пластинки, можно вызвать большой интерес, и пациент будет с нетерпением ждать будущих визитов. Если пациенты не проявляют особого интереса к музыке, можно раздать альбомы для просмотра и проигрывать их без заранее определенной последовательности. Если интерес сильно пробужден, музыкальный ассистент может предложить дополнительную литературу и попросить библиотекаря посетить пациента или предоставить какой-либо материал для чтения из коллекции музыкального отдела. Также следует распространять коммерчески доступные аннотации к спонсируемым радиопрограммам.

Развлечение. Музыкальное развлечение в отделении может принимать форму участия пациентов или «живой» музыки. Для участия пациентов нет ничего лучше, чем хоровое пение в отделении. Музыкальный ассистент может использовать либо проигрыватель в музыкальной тележке, либо, что предпочтительнее, портативный инструмент, такой как небольшое пианино, орган или аккордеон. Слова песен могут быть размножены на мимеографе или проецироваться на экран, стену или потолок с помощью небольшого проектора. Сборники гимнов или другие песенники также могут быть использованы с пользой. Песни следует выбирать за их популярность и узнаваемость. Такие песни, как «Let Me Call You Sweetheart» и другие старые любимые мелодии, являются «беспроигрышными». Лучшие песни из «Хит-парада» всегда нравятся. Если используется записанная музыка, музыкальный ассистент должен ходить по палате, чтобы побудить не участвующих пациентов к пению. Сеанс должен длиться от двадцати до тридцати минут. Желательно проводить два таких мероприятия в каждом отделении еженедельно. Продолжительность и частоту можно варьировать в зависимости от реакции пациентов.

Из всех форм музыки в отделении хорошая «живая» музыка, пожалуй, является самой развлекательной. Ансамбли могут быть среднего качества, но солисты не должны быть посредственными, иначе пострадает все выступление. Самые популярные артисты — это певцы, которые могут аккомпанировать себе на портативном пианино или других инструментах. Им следует поддерживать программу на уровне популярных запросов. Им не следует просить заказы, если их репертуар недостаточно обширен, поскольку неспособность их выполнить разочаровывает и смущает как исполнителя, так и пациентов.

Волонтеры. Одному музыкальному ассистенту будет трудно самостоятельно проводить музыкальную программу в больнице более чем на 500 коек. Если бюджет не позволяет нанять второго ассистента, следует привлечь волонтеров из числа общественности. Эта тема будет обсуждаться далее в следующей главе.

ГЛАВА ВОСЬМАЯ. ОТВЛЕЧЕНИЕ И РАЗВЛЕЧЕНИЕ

Программа музыкальных развлечений нужна не во всех больницах и не для всех пациентов. Развлечения в больницах — явление относительно новое. Потребность в них возникла, когда больницы для хронических больных стали увеличиваться в количестве и размерах. Обычный человек быстро начинает скучать, когда ограничен постелью или даже замкнутыми стенами учреждения. Чтение становится утомительным для большинства из-за положения тела, напряжения глаз или пресыщения. Подобные ограничения в меньшей степени существуют и для рукоделия. Происходит уменьшение контактов с внешним миром, за исключением слишком редких и коротких визитов друзей или родственников. В больницах для взрослых больных туберкулезом или детей-инвалидов средняя продолжительность госпитализации может составлять год. Немногие выписываются раньше трехмесячного срока, а некоторые остаются на годы. Жизнь хронически госпитализированного пациента может стать более монотонной, чем это разумно. Монотонность ведет к недовольству, раздражительности, апатии и, возможно, дисциплинарным проблемам. Монотонность может сделать приемы пищи еще менее привлекательными, чем они есть в некоторых больницах. Отсутствие умственной занятости может привести к потере желания выздороветь или дать пациенту слишком много времени на размышления о себе, своей беспомощности и безнадежности. Большинство пациентов доходят до того момента, когда жаждут развлечений, и большинство из них предпочли бы, чтобы их развлекали, чем работать ради собственного развлечения.

В области развлечений музыка незаменима. В больницах музыка часто является единственной формой развлечения. Музыку можно использовать у постели больного, в отделении, в актовом зале или, если позволяет погода, на открытом воздухе. В больницах, оборудованных системами оповещения, проблема облегчается одновременным исполнением механически воспроизводимой музыки по всем отделениям и палатам больницы. Там, где системы оповещения не установлены, развлечения будут в значительной степени зависеть от радиоприемников, проигрывателей записей и личных выступлений музыкантов.

«Живые» музыканты — самый желанный источник развлечений. Если в больнице есть музыкальный ассистент, эта цель частично достигается его деятельностью. Если штатного музыканта нет, больницы могут воспользоваться услугами музыканта или специалиста по организации досуга на полставки. Кто-то один должен контролировать организацию программ, и заинтересованный человек обычно найдется среди персонала больницы. Это может быть специалист по трудотерапии, медсестра или даже один из врачей. Человеку, выбранному для руководства музыкой, будет несложно найти в обществе музыкантов или группы музыкантов-любителей, которые будут готовы помочь в этой работе. Группы из музыкальных училищ, средних школ, братских или благотворительных организаций, женских клубов, музыкальных клубов и обществ ветеранов составляют неполный список источников. В большинстве общин есть солисты или небольшие группы, которые будут готовы выступить. Прямые обращения от директора больницы, женского вспомогательного комитета или сотрудников должны осуществляться лично или через прессу.

Очень важно иметь график выступлений, составленный как минимум на месяц вперед. Выступления должны быть регулярными, даже если они проходят всего раз в месяц. Это даст пациентам то, чего они могут ждать с удовольствием предвкушения. По возможности музыкальные программы следует готовить на один и тот же день недели или вечер. О таких выступлениях следует объявлять или вывешивать объявления, чтобы повысить интерес.

В больницах для хронических больных обычно есть актовый зал или здание для отдыха, где могут проводиться развлечения для ходячих пациентов. Появление знаменитых музыкантов на его сцене будет редким или невозможным, особенно в больницах, расположенных не рядом с крупными городами. Это не так прискорбно, как можно было бы подумать, потому что, хотя некоторые пациенты впечатляются именами с национальной репутацией, большинство получит максимальное удовольствие от прослушивания выступлений своих товарищей по палате. Участие пациентов всегда более желательно для ходячих больных, чем пассивные развлечения. Музыка в исполнении пациентов может принимать одну из трех форм — формальную, любительскую или спонтанную.

Формальные презентации требуют большой работы со стороны музыкального ассистента и пациентов. Можно сформировать оркестры разного состава, в зависимости от количества и разнообразия талантливых пациентов. Поскольку качество исполнения является главным соображением, репертуар таких групп не будет большим. Поначалу потребуется почти месяц, чтобы подготовить часовую эстрадную программу. Со временем, при увеличении объема работы и сотрудничества, можно будет репетировать достаточно новых номеров каждую неделю, чтобы выпускать еженедельную программу с минимальным количеством повторов, вызывающих жалобы со стороны пациентов. Программа должна содержать все виды музыки, чтобы в ходе выступления почти каждый в аудитории услышал что-то по своему вкусу. Вокальные номера приветствуются, а участие аудитории в одном или двух моментах поддержит интерес. Желательно, чтобы кто-то выступал в качестве ведущего, объявлял номера и вызывал максимальный отклик у не участвующих пациентов. Обычно находится один пациент с желанием быть ведущим, и если он хорошо выполняет свою работу, это станет ценным активом для проекта. Ведущий важен, и при необходимости для этой цели следует привлечь человека со стороны.

Любительские программы давно присутствуют на американской сцене, но усилия майора Боуза превратили их в американский институт. Люди почти всех возрастов с радостью посещают их, но исполнители обычно находятся во второй и третьей четверти жизненного пути. Было время, когда любительские выступления были не отрепетированы или звучали именно так. Майор Боуз изменил и это. Теперь любительское шоу требует репетиций, профессионального аккомпанемента и определенного количества театральных эффектов. Эти факторы следует поощрять, и музыкальному ассистенту будет полезно потакать пациентам, потому что успех зависит от серьезности, энергии и усилий исполнителя. Следует уделить внимание тщательному планированию программы. Лучшие исполнители должны быть хорошо распределены и выступать во второй половине программы. Инструменталистов следует чередовать с вокалистами. Процедура должна следовать установленному образцу обычных любительских шоу, включая вручение призов победителю и занявшему второе место. Там, где текучесть пациентов невелика, вероятно, что один и тот же исполнитель может слишком часто оказываться первым. Следует установить некоторый лимит на частоту или общее количество раз, когда один и тот же пациент может получить награду, чтобы предотвратить снижение участия.

Спонтанные шоу в зале отдыха будут состоять из совместного пения, напевания, свиста и периодического ритмичного хлопанья в ладоши. Несложно заставить группу петь, но для максимального отклика потребуется изобретательность со стороны лидера. Серия короткометражных кинофильмов под названием «The Bouncing Ball», «Community Sing» и другие подобные им превосходны, потому что они представляют собой готовые пакеты музыки, слов, режиссуры, юмора и трюков. Ведущий пения должен перенять как можно больше новинок, включенных в эти фильмы, насколько позволяют возможности. Второе место после кинофильма занимают диапозитивы. Есть несколько доступных с юмористическими иллюстрациями, но их может быть трудно достать. Диапозитивы могут быть быстро и недорого изготовлены музыкальным ассистентом. Материалы для простых слайдов можно приобрести в любом крупном магазине товаров для коммерческой фотографии. «Radio Mats» — это прозрачные кусочки целлофана размером со слайд, заключенные в сложенный кусок копировальной бумаги и окруженные черной маской. «Мат» вставляется в пишущую машинку, и на нем печатаются слова песни. Копировальная бумага выбрасывается, как и задняя часть маски, а целлофан с отпечатанными словами легко монтируется между двумя стеклянными покровными стеклами, соединенными «скотчем». Этим методом можно изготовить постоянный слайд примерно за восемь центов. Если проектор недоступен, слова можно размножить на мимеографе, напечатать в мастерской трудотерапии или приобрести коммерчески напечатанными в виде брошюры. Главная необходимость в том, чтобы все могли прочитать слова.

Совместное пение не должно длиться слишком долго. Музыкальный ассистент вскоре научится чувствовать возможности аудитории. Чтобы продлить период, участие пациентов можно прерывать инструментальной музыкой или какой-либо другой формой интерлюдии.

Хор

Прослушивание сочетания тренированных голосов доставляет удовольствие большинству людей. Там, где контингент пациентов относительно постоянен, музыкальный ассистент будет хорошо вознагражден временем, потраченным на обучение квартетов или больших групп певцов. Такие группы могут быть полезны не только в любой из музыкальных программ для актового зала, но и могут использоваться в отделениях, для религиозных служб и по праздничным случаям. Если, как это обычно бывает, среди пациентов представлены оба пола, диапазон выбора будет ограничен только музыкальностью лидера и участников. Репертуар должен подходить для всех случаев и вкусов, от квартетов «барбершоп» до серьезной музыки.

Следует использовать все возможные сочетания голосов с прицелом на соревновательное пение между полами и между отделениями. Диапазон полезности этой деятельности, конечно, будет в значительной степени зависеть от размера больницы и преобладающей возрастной группы.

Отвлечение

Музыку также можно использовать, чтобы время проходило менее заметно. Слушать приятно, но это не фокусирует и не поддерживает внимание так, как игра. Всегда найдутся пациенты, заинтересованные в обучении игре на музыкальных инструментах. Выбор инструмента будет зависеть от индивидуального вкуса, который, конечно, обусловлен фоном, образованием, национальностью, возрастом и многими другими факторами. Наиболее приемлемыми будут те инструменты, на которых не слишком сложно играть и которые легко издают приятный звук в течение длительного времени.

Пианино — это инструмент, который лучше всего соответствует требованиям идеального инструмента для использования в больнице. Если свести все к чистой физике, звук, производимый при нажатии одной ноты на одной и той же клавиатуре, будет примерно одинакового качества, будь то ребенок или виртуоз. Это не относится ни к каким другим инструментам, за исключением, в некоторой степени, некоторых других ударных инструментов, которые производят менее приятные или интересные звуки. Аппликатура пианино осваивается легче, чем у струнных инструментов, и предлагает большую свободу в точности размещения. На пианино можно играть в спокойном сидячем положении, и это требует мало усилий. Больше людей умеют играть на пианино, чем на любом другом инструменте. Пациенты могут интересоваться любыми другими инструментами, но, за исключением щипковых, могут слишком быстро разочароваться в объеме практики, необходимой для извлечения приятных тонов. Если пациент заинтересован в обучении игре на инструменте для отвлечения, пианино должно быть предложено первым. Если возникает проблема замены музыкантов или комплектования группы пациентов, следует предложить недостающий инструмент. Но чтобы получить максимальное сотрудничество и старание, пациент должен чувствовать, что выбор за ним. Свободным выбором может быть вокальное обучение. Может даже стать разочарованием для музыканта, когда это оказываются так называемые инструменты вроде окарины, но если цель — отвлечение, максимум будет достигнут быстрее всего при первоначальном удовлетворении. Возможно, позже музыкальный ассистент сможет привить достаточно искушенности, чтобы привести к выбору более музыкального инструмента.

Масштаб музыки как образовательного отвлечения будет расширяться пропорционально подготовке, терпению и энергии музыкального ассистента. Он будет ограничен количеством пациентов, проявляющих интерес, а также их интеллектом и настойчивостью. Для основных инструментов обучение обычно индивидуальное, и много времени уходит на отвлечение одного пациента. В большой больнице это будет не очень практично, если нет большого штата сотрудников и множества мероприятий, доступных пациентам. Групповое отвлечение может быть успешно достигнуто с помощью какой-либо формы обучения музыкальному восприятию. Характер этого обучения должен быть адаптирован к интеллекту и вкусу большинства, и музыкальный ассистент должен проявлять здравый смысл и освободиться от предрассудков. Если пациенты молоды и не интересуются классикой, он должен разработать программу вокруг популярной музыки и обсуждать текущих личностей и популярные формы. Прорыв к классике может быть построен на классических темах Чайковского, Шопена и других, которые популярны в настоящее время. Если группа очень молода, следует следовать демонстрациям музыкального восприятия, подобным тем, что проводил Уолтер Дамрош. По возможности музыкант должен иллюстрировать «живой» музыкой, но записи будут хорошо приняты. Как и во всех других аспектах музыкальной программы в больнице, сеансы должны быть регулярными и в некоторой степени регулироваться волей большинства.

ГЛАВА ДЕВЯТАЯ. СИСТЕМА ОПОВЕЩЕНИЯ

Многие больницы сейчас имеют системы оповещения. Вскоре большинство больниц на сто и более коек будут иметь системы оповещения, если не по другой причине, то для экстренных вызовов и уменьшения нагрузки на внутреннюю телефонную сеть.

Система оповещения, первоначально установленная как устройство для экстренных вызовов, может использоваться для воспроизведения музыки при относительно небольшом увеличении расходов. Один и тот же оператор может использоваться для обоих видов передачи. В идеале система должна включать громкоговоритель в каждой палате и «телефонный разъем» у каждой кровати. Центральный коммутатор должен иметь хороший радиоприемник и автоматический проигрыватель записей, который может передавать музыку пациентам с помощью систем оповещения. Добавление набора переключателей, которые могут по желанию подключать или отключать отделения, может оказаться весьма полезным. Если есть залы или здания, из которых часто исходят программы общего интереса, они должны быть оборудованы микрофонами, подключенными к центральному коммутатору, чтобы музыкальные программы из актового зала или церковные службы из часовни могли транслироваться для неходячих пациентов.

Центральный коммутатор должен быть размещен в относительно звукоизолированной комнате или кабине. Дополнительное оборудование для него должно включать полки для записей и телефон, в котором обычный звонок заменен световым сигналом. Мгновенный рекордер, позволяющий оператору записывать программы с радио или микрофона, окажется очень ценным, но расходы могут быть слишком велики для большинства больниц менее чем на 500 коек.

Очень желательно нанять штатного оператора для этой системы. Оператор должен иметь приятный голос, но, что еще важнее, высокоразборчивый. Ему потребуется некоторая базовая подготовка по работе с коммутатором и его аксессуарами, и это должно быть обязанностью организации, которая устанавливает оборудование. Оператор должен вести письменный учет всего, что исходит из студии. Он должен отвечать за текущий уход за аппаратурой и знать о ее частях достаточно, чтобы рано распознавать дефекты и исправлять некоторые из более простых. Он должен быть готов жить уединенной жизнью. Всегда есть искушение пригласить или допустить гостей в студию, и возникшее отвлечение или разговор могут негативно повлиять на трансляцию.

Если доступен мгновенный рекордер, ему следует прочитать «Как делать хорошие записи» (Audak Co. of New York), что ценно не только для записи музыки, но и дает отличные советы относительно использования правильной иглы для воспроизведения музыки и использования микрофона.

Программа

Музыка. Система оповещения должна работать по жесткому графику, имитируя коммерческую радиостудию. Это необходимо, потому что пациенты будут ожидать определенных передач в указанное время дня, и колебания могут привести к разочарованию и снижению морального духа. Программная политика должна быть прямой заботой главного врача больницы и любых заинтересованных руководителей служб. Часы использования будут значительно варьироваться в зависимости от конкретной больницы — от нескольких часов до очень полной программы. Из-за большого количества возможных вариаций сначала будут рассмотрены некоторые общие применения, а затем будет предложена модельная программа.

Час пробуждения пациентов может варьироваться примерно от шести до семи. В какое-то время в течение этого часа показана программа бодрящей музыки, чтобы правильно начать день и, возможно, добиться лучшего сотрудничества между пациентами и медперсоналом при утреннем уходе. Для этой цели предлагаются военные или другие марши, а также веселые мелодии, потому что, как показал Сишор [73], «ярко выраженный ритм вызывает чувство подъема», а маршевая музыка традиционно волнует. Эта программа должна длиться от пятнадцати до тридцати минут и сопровождаться тишиной не менее пятнадцати минут перед завтраком. Неразумно начинать есть, будучи слишком возбужденным.

Во время завтрака, обеда и ужина музыка для приема пищи должна транслироваться в течение всего времени приема пищи. Характер музыки во время еды может быть одинаковым для всех приемов пищи. Это обсуждается в Главе VII.

Период между восемью и десятью часами утра часто отводится для плановых перевязок или медицинских обходов, и в часы максимального оказания профессиональных услуг в отделениях следует соблюдать период тишины. Очевидно, что музыка не должна транслироваться в любое время дня, когда проводятся обходы. Оператор должен быть обеспечен графиком обходов отделений и отключать те отделения, которых это касается.

Продолжительность обходов будет варьироваться от очень коротких периодов в хирургических отделениях до длительных в терапевтических. Вскоре после обходов оператор должен начать трансляцию в отделения, где не происходит никакой регулярной деятельности. Предлагается получасовая программа музыки по заявкам утром между десятью и одиннадцатью часами. За ней должен следовать период тишины перед едой.

При желании за обеденной музыкой должна следовать спокойная или очень тихая музыка. Если жалюзи опущены и среди пациентов поддерживается тишина, это принесет максимальную пользу. Те пациенты, которые могут легко заснуть в это время, сделают это. Те, кому невозможно вздремнуть днем, будут благодарны за отвлечение музыкой, которая позволит лучше расслабиться. Некоторым людям труднее отдыхать в абсолютной тишине, чем под тихую фоновую музыку.

Еще одна часовая программа музыки по заявкам может быть начата между двумя и тремя часами. Желательно упоминать конкретные имена пациентов, которые заказывают музыку, чтобы стимулировать интерес пациентов к совместному участию и прослушиванию. В вечерние часы после ужина предлагается транслировать по системе самые популярные радиопрограммы. Их следует выбирать на основе рейтингов Хупера или Кроссли, чтобы было удовлетворено наибольшее количество пациентов. Когда доступно более одного канала, вторая выбранная программа должна быть иного характера, чем первая.

Объявления. Объявления должны быть сведены к минимуму. Плановые объявления должны делаться в определенные часы ежедневно, например, после завтрака, перед обедом и после ужина. Экстренные вызовы должны ограничиваться подлинными чрезвычайными ситуациями, иначе они не будут восприниматься как обязательные, какими должны быть.

Выпуски новостей — это очень ценимая и желательная функция для пациентов, которые до поступления в больницу могли ежедневно читать или слушать новости и захотят быть в курсе событий. Выпуск новостей должен подаваться в несенсационной манере, а новости, которые слишком депрессивны или волнующи, для психиатрических пациентов следует удалять или перефразировать.

Специальные программы. Должна быть еженедельная религиозная программа, транслируемая по системе для тех, кто находится в постели. Священник, связанный с больницей, должен иметь возможность вписать больницу в свое расписание воскресного утра. Если священника нет, следует ретранслировать регулярную радиопрограмму, но воскресная служба местного происхождения будет более личной, а значит, будет больше цениться. Существует много подходящих религиозных записей, доступных для случайной музыки во время службы, особенно серия альбомов, выпущенных Bibletone.

Праздники следует отмечать воспроизведением соответствующей музыки или ретрансляциями радиопрограмм.

Для небольшой больницы с ограниченным персоналом следует использовать двухканальную систему, постоянно настроенную на две самые популярные сети, доступные на местном уровне.

ГЛАВА ДЕСЯТАЯ. ОБОРУДОВАНИЕ И БИБЛИОТЕКА

Больница, которая хочет использовать музыку как дополнение к медицинской практике, должна быть готова предоставить пространство, необходимое для ее деятельности. Степень, в которой будет нужна музыка, будет зависеть от характера лечимых заболеваний и среднего срока пребывания пациентов. Для психиатрических и туберкулезных больниц музыка — это «обязательный элемент». В больнице для хронических больных обычно есть актовый или рекреационный зал для музыкальных выступлений. Этот зал, как правило, будет пригоден для репетиций оркестра, а также может использоваться в другие часы дня для инструментальных занятий. Там, где можно выделить средства и место, следует построить дополнительные репетиционные комнаты, чтобы больше пациентов могли участвовать. Место можно сэкономить, построив небольшие кабинки, звукоизолированные любыми звукопоглощающими сборными стеновыми панелями, такими как Celotex или Transite. Кабинки следует строить с большим остеклением, чтобы пациент не чувствовал тесноты комнаты. Если есть только один музыкальный ассистент, будет преимущество в централизации всей музыкальной деятельности, но если доступно больше помощи, музыкальные репетиционные комнаты должны быть доступны в разных павильонах или крыльях больницы, чтобы недавно выздоравливающим пациентам не приходилось ходить слишком далеко.

Если возрастной диапазон пациентов охватывает весь спектр, места для сидения и инструментальное обеспечение должны включать все необходимое. Это означает регулируемые скамейки для пианино, пюпитры и т. д. Стулья должны быть предоставлены не только для музыкантов, но и для зрителей. Пациентов следует поощрять посещать репетиции оркестра и другие групповые репетиции как метод стимулирования их интереса к музыке и для отвлечения, которое это даст. Пюпитры для оркестров должны быть оформлены так, чтобы напоминать те, что используются популярными оркестрами. Эти стойки красочные, складные и, следовательно, транспортабельные для любых выездных выступлений, на которые может быть приглашен оркестр пациентов.

Инструменты

Участие. Количество и характер инструментов, которые должны быть в больнице, будут зависеть только от бюджетных ограничений и интереса общественности. Нет предела, кроме места для хранения, количеству и разнообразию инструментов, которые больница должна принимать в качестве подарков. В идеале должен быть хотя бы один из каждого основного инструмента. Каждый инструмент должен иметь свой футляр, и разумно выгравировать название больницы на каждом инструменте, чтобы минимизировать потери. Инициалы больницы могут быть вырезаны на незаметной части инструмента, такой как внутренняя часть медного раструба или нижняя сторона деревянного корпуса. Все инструменты должны быть заперты в шкафах, когда они не используются.

В дополнение к обычным оркестровым инструментам следует приобрести небольшие инструменты, на которых можно играть в постели. Их можно разделить на инструменты нормальной конструкции, такие как укулеле, мандолина и автоарфа, и беззвучные инструменты, которые можно изготовить, удалив резонирующий корпус. Беззвучную скрипку можно сконструировать из пожертвованной скрипки в плохом состоянии, установив струнодержатель, подставку и гриф на узкую полоску дерева или пластика. Кусок резинового «наколенника» делает хороший тренировочный барабанный пластик.

Для детей должны быть доступны игрушечные инструменты, такие как Typatune, игрушечный ксилофон, труба, маракасы и т. д.

Прослушивание. Комната должна быть обозначена как «Комната для прослушивания музыки». Для экономии использования это может быть многоцелевая комната. Это может быть комбинация кабинета музыкального ассистента и музыкальной библиотеки, используемая в выбранные часы дня как для практики, так и для прослушивания. Она должна содержать инструмент для воспроизведения записей. Выбор проигрывателя записей должен зависеть от звука, производимого инструментом, а не от его названия. Проигрыватель записей для комнаты прослушивания должен иметь автоматический сменщик и широкий контроль тембра, если это возможно. Из-за превосходства многих музыкальных трансляций наиболее желателен комбинированный радио-проигрыватель записей.