«Наблюдения над безумием и меланхолией»

Один из самых любопытных случаев такого рода, который попал под мое наблюдение, я здесь осмелюсь рассказать для развлечения читателя. Пациентом был хорошо образованный человек средних лет; он всегда плотно затыкал уши шерстью и, в дополнение к фланелевому ночному колпаку, обычно спал с головой в оловянной кастрюле. На вопрос, почему он так укрепляет свою голову, он ответил: «Чтобы предотвратить вторжение спрайтов». После того как я сделал особый запрос относительно природы этих существ, он серьезно сообщил следующую информацию: «Сэр, вы должны знать, что в человеческой семенной жидкости есть множество жизненных частиц, которые, будучи введены в женщину, оплодотворяют ее и образуют плод из мышц и костей. Но эта жидкость имеет другие свойства, она способна сама по себе производить жизненность при определенных обстоятельствах, и опытные химики и герметические философы разработали метод использования ее для других целей, и некоторые из них наиболее пагубны для состояния и счастья человека. Эти философы, которые находятся в союзе с принцами и их удобными и продажными агентами, ухитряются извлекать часть своего собственного семени, которое они сохраняют в роме или бренди: эти ликеры обладают силой удерживать в течение значительного времени семенную жидкость и сохранять ее жизненность неповрежденной. Когда эти тайные агенты намереваются провести любой из своих дьявольских экспериментов над человеком, который является объектом подозрения для любого из этих властителей, они хитро знакомятся с ним, усыпляют его искусственными средствами и во время его сна вливают часть своей семенной жидкости (сохраненной в роме или бренди) в его уши.

«Как семя при естественном общении с женщиной производит ребенка, так, имея свою жизненность, сохраненную духом, оно становится способным формировать спрайта; термин, очевидно, производный от спирта (spirit), в который оно было влито. Ухо — наиболее удобный нидус для высиживания этих жизненных частиц семени. Эффекты, произведенные на индивида во время инкубации этих семенных зародышей, очень неприятны; они заставляют кровь приливать к голове и производят значительное головокружение и путаницу мыслей. Через короткое время они приобретают размер булавочной головки; и затем они протыкают барабанную перепонку уха, что позволяет им пересекать внутренность мозга и знакомиться со скрытыми секретами ума человека. В то время, пока они таким образом обучаются, они увеличиваются в соответствии с естественными законами роста; затем они расправляют крылья и становятся невидимыми существами, и, из сильных уз естественной привязанности, поддерживаемых принципом притяжения, они возвращаются к родителю, который предоставил семя, и сообщают ему свои тайные наблюдения и интеллектуальные находки. Таким образом, я был обманут в открытиях, которые дали бы мне право на богатство и отличие, и дожил до того, чтобы видеть, как другие пожинают почести и вознаграждения за спекуляции, которые были подлинными порождениями моего собственного мозга».

Некоторыми людьми безумие рассматривалось как состояние ума, аналогичное сновидению: но вывод такого рода предполагает, что мы полностью знакомы с фактическим состоянием или условием ума во время сновидения и безумия. Весь вопрос зависит от знания этого состояния ума, которое, я боюсь, все еще окутано неясностью. Поскольку не является целью настоящей работы обсуждать этот любопытный вопрос, читатель отсылается к пятой секции первой части «Элементов философии человеческого разума» г-на Дугалда Стюарта и к примечанию o в конце; он также найдет предмет, рассмотренный с значительной изобретательностью в одиннадцатой секции «Наблюдений над зоономией» г-на Брауна.

Существует, однако, обстоятельство, которое, насколько мне известно, не было замечено теми, кто трактовал об этом предмете, и которое, по-видимому, устанавливает заметное различие между безумием и сновидением. В безумии бред, который мы испытываем, наиболее часто передается через ухо; в сновидении обман обычно оптический; мы видим много, а слышим мало; действительно, сновидение, по крайней мере у меня, кажется видом понятной пантомимы, которая не требует помощи языка, чтобы объяснить ее. Правда, некоторые, кто полностью оправился от этой болезни и кто является людьми хорошего понимания и либерального образования, описывают состояние, в котором они были, как напоминающее сон: и когда им говорили, как долго они были больны, они были поражены тем, что время прошло так быстро. Но это относится только к тому осознанию бреда, которое признается пациентом по его возвращении к разуму; точно так же, как человек бодрствующий улыбается несообразным образам и резким переходам предыдущей ночи. Ни в том, ни в другом состоянии осознание бреда не устанавливает ничего объясняющего состояние ума.

В описании безумия было бы предосудительно опустить форму этой болезни, которая обычно очень трудно поддается лечению и имеет самые тревожные последствия; я имею в виду безумие, которое возникает из привычки к интоксикации. Все лица, имеющие какой-либо опыт этой болезни, охотно признают, что ферментированные ликеры, принимаемые в избытке, способны производить психическое расстройство: но медицинский практик должен в таких случаях бороться, и обычно без эффекта, с народным предубеждением, а иногда и с подчиненными советниками закона.

Чтобы составить безумие, умы невежественных людей ожидают проявления постоянного насилия, и они не удовлетворены тем, что человека можно объявить в этом состоянии, если они не видят, как он демонстрирует выходки бабуина, или не слышат, как он ревет и вопит, как зверь. Этими людьми пациент объявляется только невоздержанным; они признают, что он делает очень глупые вещи, когда опьянен; но что он не безумен и только требует, чтобы его ограничили от питья. Таким образом, человеку позволено медленно отравлять и уничтожать себя; производить состояние раздражения, которое дисквалифицирует его для любых полезных целей жизни; растрачивать свою собственность среди самых никчемных и опустившихся; передавать отвратительную и позорную болезнь добродетельной женне и оставлять невинную и беспомощную семью на скудную защиту прихода. Если это возможно, закон должен определить обстоятельства, при которых становится оправданным удерживать человеческое существо от осуществления своего собственного уничтожения и вовлечения своей семьи в нищету и разорение. Когда человек внезапно прорывается сквозь барьеры установленных мнений; если он пытается задушить себя веревкой, разделить свои крупные кровеносные сосуды ножом или проглотить флакон, полный лауданума, никто не питает никаких сомнений в том, что он является подходящим субъектом для надзора смотрителей, но ему позволено, без контроля, постепенным процессом подрывать ткань своего собственного здоровья и разрушать процветание своей семьи.

Не все пациенты имеют одинаковую степень памяти о том, что произошло во время их болезни: и я часто замечал, когда они были неспособны дать какой-либо отчет об особых мнениях, которым они предавались во время бредящего пароксизма долгой продолжительности, что они хорошо помнили любое принуждение, которое было использовано, или любую доброту, которая была им оказана.

Сумасшедшие люди, как говорят, обычно хуже по утрам; в некоторых случаях они, безусловно, таковы, но, возможно, не так часто, как предполагалось. Во многих случаях (и, насколько я наблюдал) в начале болезни они более неистовы вечером и остаются таковыми большую часть ночи. Однако это достоверный факт, что у большинства пациентов такого описания симптомы усугубляются при нахождении в лежачем положении. Они сами, по-видимому, избегают горизонтального положения, насколько это возможно, когда находятся в бредящем состоянии: и когда ограничены так, что не могут быть в вертикальном положении, будут держать себя сидящими на ягодицах.

Многие из тех, кто сильно расстроен, будут продолжать определенные действия в течение значительного времени: некоторые слышны звенящими цепью, которой они ограничены, часами без перерыва; другие, которые закреплены в вертикальном положении, будут бить землю ногами большую часть дня. При расспросе таких пациентов после того, как они выздоровели, они уверяли меня, что эти действия приносили им значительное облегчение. Мы часто застаем людей, которые считаются свободными от какого-либо психического расстройства, во многих странных и смешных движениях, особенно если их умы напряженно заняты: [7] — это, по-видимому, не столько эффект привычки, сколько особого состояния ума.

Среди телесных особенностей, которые отмечают эту болезнь, можно наблюдать выпяченный и зачастую блестящий глаз и особое выражение лица, которое, однако, не может быть описано. У некоторых происходит появление, которое до сих пор не было замечено авторами. Это расслабление покровов черепа, посредством которого они могут быть сморщены или, скорее, собраны рукой в значительной степени. Это обычно наиболее заметно на задней части скальпа; насколько достигли мои запросы, это не происходит в начале болезни, но после бредящего пароксизма некоторой продолжительности. Это часто сопровождалось сокращением радужки.

По предложению медицинского джентльмена я был склонен установить преобладающий цвет лица и цвет волос у сумасшедших пациентов. Из двухсот шестидесяти пяти, которые были обследованы, двести пять были смуглого цвета лица, с темными или черными волосами; остальные шестьдесят были со светлой кожей и светлыми, коричневыми или рыжими волосами. Какую связь эта пропорция может иметь с цветом лица и цветом волос людей этой страны в целом и какие изменения могли быть произведены возрастом или проживанием в других климатах, я совершенно не осведомлен.

О силе, которой обладают маньяки в сопротивлении холоду, вера всеобщая, и истории, которые записаны, поистине удивительны: не мое желание не верить, ни мое намерение оспаривать их; однако уместно заявить, что пациенты в Бетлемской больнице не обладают таким освобождением от эффектов сильного холода. Они особенно подвержены омертвениям ступней; и этот факт настолько хорошо установлен из прошлых несчастных случаев, что существует прямой приказ дома, чтобы каждый пациент, находящийся под строгим заключением, имел свои ступни осмотренными утром и вечером в холодную погоду смотрителем, а также имел их постоянно завернутыми во фланель; и те, кому разрешено ходить, всегда должны быть найдены как можно ближе к огню, как они могут получить, в течение зимнего сезона.

От большой степени бесчувственности, которая преобладает в некоторых состояниях безумия, степень холода едва ли чувствовалась бы такими лицами, которая создала бы беспокойство у тех, кто со здравым умом; но опыт показал, что они страдают одинаково от суровости погоды. Когда ум особенно занят каким-либо предметом, внешние обстоятельства влияют на нас меньше, чем когда он не занят. Каждый должен помнить, что, следуя любимому занятию, его огонь прогорел, без того, чтобы он был чувствителен к изменению температуры; но когда исполнение было закончено, или он стал безразличен к нему от усталости, он тогда становится чувствителен к холоду, который он не испытывал раньше.

Некоторые маньяки отказываются от всякого покрытия, но это не общие случаи; и можно предположить, что при постоянном воздействии атмосферы такие лица могли бы выдержать, безнаказанно, низкую температуру, которая была бы продуктивной для серьезного повреждения тех, кто одет в соответствии с требованиями сезона. Такая выносливость холода более вероятно эффект привычки, чем любого состояния, свойственного безумию.

Таким образом, дав общее описание симптомов, я теперь представлю перед моими читателями историю появлений, которые я заметил при вскрытии голов нескольких маньяков, которые умерли в Бетлемской больнице.

ГЛАВА III.

СЛУЧАИ С ПОЯВЛЕНИЯМИ ПРИ ВСКРЫТИИ.

СЛУЧАЙ I.

Дж. Х., мужчина двадцати восьми лет, был принят пациентом в мае 1795 года. Он был болен около двух месяцев до того, как попал в больницу. Никакая конкретная причина не была указана как приведшая к жалобе. Это было наиболее вероятно наследственное поражение, так как его отец был несколько раз безумен и заключен в нашу больницу. В течение времени, которое он был в доме, он был в очень низком и меланхолическом состоянии; проявлял отвращение к пище и говорил, что решил умереть. Его упрямство в отказе от всякого питания было очень велико, и оно с большим трудом было навязано ему. Он продолжал в этом состоянии, но становился ежедневно слабее и более истощенным до 1 августа, когда он умер. При вскрытии головы надкостница была найдена слабо прикрепленной к черепу. Кости черепа были толстыми. Мягкая мозговая оболочка была нагружена кровью, и мозговое вещество, когда разрезано, было полно кровавых точек. Шишковидная железа содержала большое количество песчанистого вещества. [8] Консистенция мозга была естественной; он был вскрыт через двадцать четыре часа после смерти.

СЛУЧАЙ II.

Дж. У. был мужчиной шестидесяти двух лет, который был много лет в доме как неизлечимый пациент, но с другими частями истории которого я совершенно не знаком. Он казался тихим и безобидным человеком, который находил развлечение в своих собственных мыслях и редко присоединялся к какому-либо разговору с другими пациентами: в течение нескольких месяцев он был обеспокоен кашлем, сопровождаемым обильным отхаркиванием, которое очень сильно уменьшило его; водяночные симптомы последовали за этими жалобами. Он становился каждый день слабее и 10 июля 1795 года умер. Он был вскрыт через восемнадцать часов после смерти. Надкостница прикреплялась слабо к черепу; кости черепа были необычно тонкими. Были легкие помутнения во многих частях паутинной оболочки; в желудочках содержалось около четырех унций воды — некоторые большие гидатиды были обнаружены на сосудистом сплетении правой стороны. Консистенция мозга была естественной.

СЛУЧАЙ III.

Г. Х., мужчина двадцати шести лет, был принят в больницу 18 июля 1795 года. Было указано, что он был болен шесть недель до своего поступления и что он никогда не имел никакого предыдущего приступа. Он был барабанщиком с вербовочной партией и был в течение некоторого времени в привычке постоянной интоксикации, которая была назначена как причина его безумия. Он продолжал в неистовом и бредящем состоянии около месяца, в течение всего этого времени он получал мало или не получал сна. Он не имел никакого знания о своей ситуации, но предполагал себя с полком и был часто под большой тревогой и тревогой за потерю своего барабана, который он воображал, был украден и продан. Лекарства, которые были даны ему, он воображал, были спиртными ликерами и проглатывал их с жадностью. По истечении месяца он был очень слаб и уменьшен; его ноги стали отечными — его зрачки были сильно уменьшены. Он теперь верил себе ребенком, призывал людей вокруг него как своих товарищей по играм и, по-видимому, вспоминал сцены ранней жизни с легкостью и точностью. В течение нескольких дней своей кончины он только бормотал про себя. 26 августа он умер. Он был вскрыт через шесть часов после смерти. Надкостница была слабо прикреплена. Паутинная оболочка в целом потеряла свою прозрачность и была значительно утолщена. Вены мягкой мозговой оболочки были нагружены кровью и во многих местах, по-видимому, содержали воздух. Было значительное количество воды между оболочками и, насколько можно было установить, около четырех унций в желудочках, в полости которых вены казались удивительно напряженными. Консистенция мозга была более чем обычно твердой.

СЛУЧАЙ IV.

Э. М., женщина, в возрасте шестидесяти лет, была принята в дом 8 августа 1795 года; она была больна пять месяцев: причина, назначенная, была крайняя скорбь, вследствие потери ее единственной дочери. Она была очень несчастна и беспокойна; воображала, что была обвинена в некотором ужасном преступлении, за которое она опасалась, что будет сожжена заживо. Когда какие-либо лица входили в ее комнату, она предполагала их офицерами правосудия, которые собирались тащить ее к некоторому жестокому наказанию. Она была часто неистова и ударяла и кусала тех, кто подходил близко к ней. По идее, что она вскоре будет предана смерти, она отказывалась от всякого пропитания; и стало необходимым заставить ее принять его. В этом состоянии она продолжала, становясь ежедневно слабее и более истощенной, до 3 октября, когда она умерла.

При вскрытии головы было обильное определение крови ко всему содержимому черепа. Мягкая мозговая оболочка была значительно воспалена; не было никакой воды ни в желудочках, ни между оболочками. Мозг был особенно мягким. Она была вскрыта через тридцать часов после смерти.

СЛУЧАЙ V.

У. П., молодой человек, в возрасте двадцати пяти лет, был принят в больницу 26 сентября 1795 года. Он был болен пять месяцев и испытал подобный приступ шесть лет назад. Болезнь была вызвана чрезмерным питьем. Он был в очень яростном состоянии, вследствие чего был постоянно ограничен. Он очень редко спал — в течение большей части ночи он пел, или ругался, или вел разговоры с лицами, которых воображал вокруг себя: иногда он гремел цепью, которой был ограничен, в течение нескольких часов вместе и рвал все на куски в пределах своей досягаемости. В начале ноября неистовость его расстройства утихла на два или три дня, но впоследствии вернулась; и 10-го он умер, полностью истощенный своими усилиями. — При вскрытии головы надкостница была найдена прочно прикрепленной; мягкая мозговая оболочка была воспалена, хотя не до какой-либо очень значительной степени; паутинная оболочка в некоторых местах была слегка пронизана кровью; оболочки мозга и его извилины, когда они были удалены, были коричневого или коричневатого соломенного цвета. Не было никакой воды ни в одной из полостей мозга, ни какого-либо особого застоя крови в его веществе — консистенция которого была естественной. Он был вскрыт через двадцать часов после смерти.

СЛУЧАЙ VI.

Б. Х. был неизлечимым пациентом, который был заключен в доме с 1788 года и в течение нескольких лет до того времени в частном сумасшедшем доме. Он был около шестидесяти лет — ранее был в привычке интоксицировать себя. Его характер был сильно отмечен гордостью, раздражительностью и злобностью. В течение четырех последних лет своей жизни он был заключен за попытку совершить некоторое насилие над одним из офицеров дома. После этого его редко слышали говорящим; однако он проявлял свое злое расположение каждым видом немого оскорбления. В последнее время он стал подозрительным и иногда говорил смотрителю, что его съестное отравлено. Около начала декабря он заболел кашлем, сопровождаемым обильным отхаркиванием. Будучи тогда спрошенным относительно своих жалоб, он сказал, что имел сильную боль поперек желудка, которая возникла от его пуповины при рождении, будучи завязанной слишком коротко. Он никогда не говорил впоследствии, хотя часто был упрошен описать свои жалобы. Он умер 24 декабря 1795 года.

При разделении покровов головы надкостница была найдена едва ли прикрепляющейся к черепу. На правой теменной кости было большое пятно, как будто кость была воспалена: были другие на различных частях кости, но значительно меньшие. Железы Паччони были необычно большими: паутинная оболочка во многих местах нуждалась в естественной прозрачности той оболочки: было большое определение крови к веществу мозга: желудочки содержали около трех унций воды: консистенция мозга была естественной. Он был вскрыт через два дня после смерти.

СЛУЧАЙ VII.

А. М., женщина, в возрасте двадцати семи лет, была принята в больницу 15 августа 1795 года; она была тогда одиннадцать недель больна. Религиозный энтузиазм и слишком частое посещение конвентиклей были указаны как вызвавшие ее жалобу. Она была в очень несчастном и несчастливом состоянии и напугана самыми тревожными опасениями за спасение своей души. К концу сентября она появилась в выздоравливающем состоянии и продолжала терпимо хорошо до середины ноября, когда она начала рецидивировать.

Возвращение ее расстройства началось с потери сна. Она попеременно пела и плакала большую часть ночи. Она воображала свою внутренность полной самых отвратительных паразитов и часто чувствовала ощущение, как будто они ползали в ее горло. Она была внезапно схвачена сильным и непреодолимым определением уничтожить себя; стала очень чувствительна к своей болезни и сказала, что Бог наложил это наказание на нее, от того, что (в некоторой бывшей части своей жизни) сказала молитву Господню задом наперед. Она продолжала некоторое время в беспокойном и заброшенном состоянии; в один момент ожидая, что дьявол схватит ее и разорвет на куски; в следующий, удивляясь, что она не была подстрекаема совершить насилие над лицами вокруг нее. 12 января 1796 года она умерла внезапно. Она была вскрыта через двенадцать часов после смерти. Грудные и брюшные внутренности были совершенно здоровы.

При исследовании содержимого черепа мягкая мозговая оболочка была значительно воспалена, и экстравазированное пятно, около размера шиллинга, было увидено на той оболочке, около середины правой доли головного мозга. Не было никакой воды ни между оболочками, ни в желудочках, но общее определение крови к содержимому черепа. Мозговое вещество, когда разрезано, было полно кровавых точек. Консистенция мозга была естественной.

СЛУЧАЙ VIII.

М. У., очень высокая и худая женщина, сорока четырех лет, была принята в больницу 19 сентября 1795 года. Ее расстройство было шестимесячной давности, и восемь лет назад она также имела приступ этой болезни. Причина, назначенная, чтобы принести ее, в последний раз, была потеря некоторой собственности, болезнь вскоре последовала за тем обстоятельством. — Постоянный тенор ее дискурса был, что она будет жить только короткое время. Она казалась тревожно желающей своей кончины, но не имела мыслей о совершении своего собственного уничтожения. В течение нескольких недель она начала воображать, что некоторое злонамеренное лицо дало ей ртуть с намерением уничтожить ее. Она постоянно показывала свои зубы, которые сгнили естественно, как будто этот эффект был произведен тем лекарством: наконец она настаивала, что ртутные препараты были смешаны в пище и лекарствах, которые были введены ей. Ее аппетит был прожорливым, несмотря на это убеждение. Она имела постоянную жажду и пила очень большие количества холодной воды.

14 января 1796 года она имела апоплексический припадок, хорошо отмеченный храпом, потерей добровольного движения и бесчувственностью к стимулам. На следующий день она умерла. Она была вскрыта через два дня после смерти. Было замечательное накопление крови в венах твердой и мягкой мозговой оболочки; вещество мозга было нагружено кровью. Когда мозговое вещество было разрезано, кровь сочилась из него; и, при сжатии его, большее количество могло быть вытеснено. На мягкой мозговой оболочке, покрывающей правую долю головного мозга, были некоторые легкие экстравазации крови. Желудочки не содержали воды; на сосудистом сплетении были некоторые пузырьки размера кориандровых семян, заполненные желтой жидкостью. Надкостница прикреплялась прочно к черепу. Консистенция мозга была тверже, чем обычно.

СЛУЧАЙ IX.

Э. Д., женщина, в возрасте тридцати шести лет, была принята в больницу 20 февраля 1795 года; она была тогда четыре месяца больна. Ее безумие пришло через несколько дней после того, как была доставлена. Она также страдала от подобного приступа семь лет назад, который, как настоящий, последовал за рождением ребенка. Под впечатлением, что она должна быть повешена, она уничтожила своего младенца, с видом встречи с тем наказанием. Когда она пришла в дом, она была очень чувствительна к преступлению, которое совершила, и чувствовала самое острое страдание за акт. Около месяца она продолжала поправляться: после которого времени она стала более задумчивой и часто говорила о ребенке: большая тревога и беспокойство последовали. В этом состоянии она оставалась до 23 апреля, когда ее язык стал густо обложенным, кожа сухой, ее глаза воспаленными и стеклянными, и ее пульс быстрым. Она теперь говорила бессвязно; и, к вечеру, просто бормотала про себя. Она умерла на следующий день в коме.

Она была вскрыта около двадцати четырех часов после смерти. Череп был толстым, надкостница едва ли прикреплялась к кости, твердая мозговая оболочка была также только слегка прикреплена к своей внутренней поверхности. Было большое количество воды между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой; эта последняя оболочка была сильно утолщена и была молочно-белого вида. Между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой было значительное накопление воды. Вены мягкой мозговой оболочки были особенно напряженными. Около трех унций воды содержалось в боковых желудочках: вены оболочки, выстилающей эти полости, были необычно большими и напряженными кровью. Когда мозговое вещество головного мозга и мозжечка было разрезано, появилось большое количество кровавых точек. Мозг был своей естественной консистенции.

СЛУЧАЙ X.

К. М., мужчина сорока лет, был принят в больницу 26 декабря 1795 года. Было заявлено, что он был болен в течение двух месяцев до того, как его приняли в качестве пациента. Его друзьям не было известно о какой-либо причине, которая могла бы вызвать это заболевание. В то время, пока он находился в больнице, он казался угрюмым или, скорее, тупым. Он никогда не задавал никаких вопросов, а если к нему обращались, то либо отвечал кратко, либо отворачивался, не давая никакого ответа. Он почти не обращал внимания на все, что происходило вокруг, и если ему поручали выполнить какое-нибудь мелкое дело, то обычно забывал, что собирался сделать, не пройдя и полудюжины шагов. Он оставался в таком состоянии до начала мая 1796 года, когда у него появились отеки ног и вздутие живота. Он стал очень слабым и беспомощным и довольно внезапно скончался 19 мая. Вскрытие было проведено примерно через сорок восемь часов после смерти. Перикраний и твердая мозговая оболочка плотно прилегали к черепу; во многих местах наблюдалась матовая белизна паутинной оболочки. В желудочках мозга было обнаружено около четырех унций воды. Сосудистые сплетения были необычно бледными. Мозговое вещество при разрезе почти не содержало кровяных точек. Консистенцию мозга я не могу описать лучше, чем сказав, что она была тестообразной.

СЛУЧАЙ XI.

С. М., мужчина тридцати шести лет, был принят в качестве неизлечимого пациента в 1790 году. О прежней истории его недуга у меня нет сведений. Поскольку его привычки, которые часто попадали в поле моего зрения, были своеобразными, возможно, будет уместно рассказать о них здесь. Будучи в какой-то период своего заключения склонным к озорству и, как следствие, подвергнутым принуждению, он впоследствии никогда не чувствовал себя комфортно, находясь на свободе. Когда он вставал утром, он немедленно направлялся в комнату, где обычно содержался, и занимал определенный угол, пока не приходил смотритель, чтобы запереть его. Если он обнаруживал, что другой пациент занял его место, он становился очень буйным и обычно заставлял его уйти. Когда его запирали, к чему он, по-видимому, стремился, так как переносил любое промедление с трудом, он проводил остаток дня, топая или шаркая ногами. Он постоянно бормотал что-то себе под нос, причем едва ли одно слово из предложения было разборчивым. Когда у него вырывалось внятное выражение, это обычно было проклятие. Если его посещал незнакомец, он всегда просил табаку, но редко повторял свою просьбу. Он жадно поглощал пищу и всегда бормотал во время еды.

В июле 1796 года у него началась диарея, которая впоследствии перешла в дизентерию. Она продолжалась, несмотря на применение всех лекарств, обычно назначаемых в таких случаях, до самой его смерти, которая наступила 23 сентября того же года. Вскрытие было проведено через двенадцать часов после смерти. Череп был необычно тонким; пахионовы грануляции были крупными и многочисленными: наблюдалось очень сильное общее прилив крови к мозгу: мозговое вещество при разрезе обнаруживало обилие кровяных точек: боковые желудочки содержали около четырех унций воды: консистенция мозга была естественной.

СЛУЧАЙ XII.

Э. Р. была женщиной, на вид около восьмидесяти лет, но о чьей истории до поступления в больницу мне не удалось получить никаких удовлетворительных сведений. Она была неизлечимым пациентом и была принята в это учреждение в феврале 1782 года.

В то время, пока у меня была возможность наблюдать за ней, она оставалась в том же состоянии: она казалась слабой и по-детски наивной. В течение дня она сидела в определенной части общей комнаты, с которой никогда не сходила. Аппетит у нее был довольно хороший, но ее требовалось кормить. Если ее специально не побуждали говорить, она никогда не разговаривала. С наступлением осени она стала слабеть и умерла 19 октября 1796 года, по-видимому, от истощения. Вскрытие было проведено через два дня после смерти. Череп был особенно тонким; перикраний плотно прилегал к кости, а свод черепа с трудом отделялся от твердой мозговой оболочки. Между оболочками мозга было очень большое количество воды: пахионовы грануляции были необычно крупными: паутинная оболочка во многих местах была покрыта пятнами и полосами помутнений: при разрезе мозгового вещества оно было повсюду пропитано кровью; и кровь можно было выдавить из него, как из губки. На сосудистых сплетениях были обнаружены крупные гидатиды: в желудочках наблюдалась примерно чайная ложка воды: консистенция мозга была особенно твердой, но ее нельзя было назвать эластичной. Симптомов общей водянки не было.

СЛУЧАЙ XIII.

Дж. Д., мужчина тридцати пяти лет, был принят в больницу в октябре 1796 года. Он был человеком с хорошим образованием и получил систематическое медицинское образование, по специальности которой практиковал в этом городе в течение нескольких лет. Его друзья утверждали, что около двух лет назад он перенес подобный приступ, который длился шесть месяцев: однако, судя по наблюдениям некоторых медицинских работников, он никогда полностью не оправился от него, хотя и вернулся к своей профессиональной деятельности. Причинами его недуга называли напряженную работу и сильные опасения по поводу отсутствия успеха. В начале 1796 года болезнь повторилась и стала настолько сильной, что его пришлось изолировать.

В то время, когда он был принят в Бетлемскую больницу, он находился в беспокойном состоянии, почти не спал и постоянно громко разговаривал: в целом к вечеру ему становилось хуже. Он казался малочувствительным к внешним объектам: его восклицания были самого бессвязного характера.

За время пребывания в качестве пациента ему трижды ставили банки на волосистую часть головы. После каждой процедуры он становился до некоторой степени разумным; но эти светлые промежутки были кратковременными, так как через несколько часов наступал рецидив. Кожа головы, особенно в задней части, была настолько свободной, что ее можно было собрать в значительную складку рукой. Сила его движений в конце концов истощила его, и 11 декабря он скончался. Вскрытие было проведено примерно через двадцать четыре часа после смерти. Между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой, а также между последней и мягкой мозговой оболочкой было обнаружено большое количество воды. Паутинная оболочка была утолщена и мутна; сосуды мягкой мозговой оболочки были переполнены кровью: при разрезе мозгового вещества в нем было очень много кровяных точек: боковые желудочки содержали около трех унций воды: сосудистые сплетения были заметно напряжены от крови: некоторое количество воды было обнаружено в позвоночном канале: консистенция мозга была естественной.

СЛУЧАЙ XIV.

Дж. К., мужчина шестидесяти одного года, был принят в больницу 17 сентября 1796 года. Было заявлено, что он был болен десять месяцев. В течение тридцати лет он содержал трактир и некоторое время имел привычку злоупотреблять спиртным. Его память была значительно ослаблена: обстоятельства настолько слабо запечатлевались в его сознании, что он не мог дать никакого отчета о предыдущем дне. Он казался вполне примирившимся со своим положением и вел себя упорядоченно и пристойно. Поскольку он редко говорил, кроме как при допросе, составить представление о его мнении было невозможно. В этом спокойном состоянии он пребывал около двух месяцев, после чего стал более задумчивым и рассеянным, ходил быстрым шагом и часто вздрагивал, как будто его внезапно прервали. Затем у него началась дрожь, он выказывал беспокойство и желание освободиться из заключения: в одно время воображал, что его дом полон гостей; в другое — что разные люди ушли, не расплатившись, и что его арестуют за долги. В этой постоянной тревоге и беспокойстве он пребывал около недели, после чего стал угрюмым и отказался от пищи. Когда его настойчиво просили принять пищу, он говорил, что предлагать ее ему нелепо, так как у него нет рта, чтобы есть: хотя его заставляли принимать ее, он оставался при своем мнении; а когда еду клали ему в рот, настаивал, что в горле сделали рану, чтобы насильно протолкнуть ее в желудок. На следующий день он пожаловался на сильную боль в голове и через несколько минут скончался. Вскрытие было проведено через двенадцать часов после смерти. Между паутинной и мягкой мозговой оболочкой было обнаружено большое количество воды; последняя оболочка была сильно пропитана кровью, и многие ее сосуды были значительно расширены: боковые желудочки содержали не менее шести унций воды: мозг был очень твердым.

СЛУЧАЙ XV.

Дж. А., мужчина сорока двух лет, был впервые принят в больницу 27 июня 1795 года. Его болезнь началась внезапно, когда он работал в саду в очень жаркий день без головного убора. Несколькими годами ранее он путешествовал с одним джентльменом по большей части Европы: его мысли были сосредоточены на том, что он видел за границей; иногда он воображал себя королем Дании, в другое время — королем Франции. Хотя он был от природы туповат и не имел обычного образования, он называл себя знатоком всех мертвых и живых языков; но наиболее близко он был знаком со старофранцузским: и был убежден, что у него сохранились смутные воспоминания о том, как он прибыл в эту страну вместе с Вильгельмом Завоевателем. Его нрав был очень раздражительным, и он был склонен ссориться со всеми окружающими. После того как он пробыл в больнице десять месяцев, он стал спокойным, отказался от своих нелепостей и в июне 1796 года был выписан здоровым. Он отправился в деревню с женой, чтобы уладить некоторые домашние дела, и примерно через шесть недель у него случился рецидив. Он был повторно принят в больницу 13 августа.

Теперь у него явно наблюдалось паралитическое поражение; его речь была невнятной, а рот перекошен. Вскоре он стал тупым, ноги его опухли, а затем покрылись язвами: в конце концов аппетит пропал; он истощился и скончался 27 декабря того же года. Голова была вскрыта через двадцать часов после смерти. Между различными оболочками мозга было обнаружено большее количество воды, чем когда-либо встречалось мне ранее. Паутинная оболочка была в целом мутной и очень сильно утолщенной: мягкая мозговая оболочка была переполнена кровью, а вены этой оболочки были особенно расширены. На передней части правого полушария мозга, после снятия оболочек, было обнаружено пятно коричневого цвета, на несколько тонов темнее остального коркового вещества: желудочки были сильно расширены и содержали, по оценке, не менее шести унций воды. Вены в этих полостях были особенно напряжены. Консистенция мозга была тверже обычной.

СЛУЧАЙ XVI.

Дж. Х., мужчина сорока двух лет, был принят в больницу 12 апреля 1794 года. К тому времени он был болен два месяца: это было семейное заболевание по отцовской линии. Проявив озорную склонность к некоторым своим родственникам, он был оставлен в больнице на неизлечимом отделении. Его нрав был от природы вспыльчивым, и его легко было спровоцировать. Пока его занимали какой-либо работой, он вел себя довольно хорошо; но когда оставался без дела, ходил поспешно и рассеянно, выкрикивая самые ужасные угрозы и проклятия. Часто казалось, что он ведет с кем-то беседу: но эти конференции всегда заканчивались бурной ссорой между воображаемым существом и им самим. Он постоянно полагал, что недоброжелатели расставлены в разных частях дома, чтобы мучить и досаждать ему. Однако, как бы яростно он ни спорил с этими предполагаемыми врагами, если смотрители просили его оказать им какую-либо помощь, он немедленно прекращал спор и уходил с готовностью. Поскольку он мало спал, большую часть ночи проводил очень шумно и беспокойно. В таком состоянии он пребывал до апреля 1796 года, когда у него случился паралитический приступ, лишивший его подвижности левой стороны. Его артикуляция стала едва разборчивой; он стал по-детски наивным, постепенно слабел и скончался 28 декабря 1796 года. Вскрытие было проведено через двадцать четыре часа после смерти. Наблюдалось общее помутнение паутинной оболочки и небольшое количество воды между этой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой: желудочки были сильно расширены и содержали значительное количество воды, по оценке, четыре унции; консистенция мозга была естественной.

СЛУЧАЙ XVII.

М. Г., женщина около пятидесяти лет, была принята на неизлечимое отделение в июле 1785 года. За несколько лет до этого она находилась в болезненном состоянии и считалась опасным пациентом. Ее нрав был вспыльчивым; и если ее прерывали в привычных занятиях, она становилась очень яростной. Как и многие другие среди неизлечимых, она была изолированным существом: никогда не говорила, кроме как когда ее беспокоили. Ее величайшим удовольствием, по-видимому, было забиться в какой-нибудь угол и спать; и промежуток между завтраком и обедом обычно проходил таким образом. В другое время она обычно совершала мелкие пакости, такие как тайное разбивание окна, загрязнение комнат других пациентов или кража их провизии. В течение нескольких месяцев она находилась в слабом и угасающем состоянии, но никогда не могла дать никакого отчета о своем расстройстве. 5 января 1797 года она скончалась, по-видимому, от истощения. Голова была вскрыта через три дня после смерти. Перикраний лишь слегка прилегал к черепу, твердая мозговая оболочка также не была прочно прикреплена. Между оболочками мозга была вода; а отсутствие прозрачности паутинной оболочки указывало на следы перенесенного воспаления. Задняя часть полушарий мозга была коричневатого цвета. В этом случае наблюдалось значительное присутствие воздуха в венах; мозговое вещество при разрезе было полно кровяных точек: боковые желудочки были маленькими, но заполненными водой: сосудистые сплетения были нагружены пузырьками гораздо большего размера, чем обычно: консистенция мозга была естественной.

СЛУЧАЙ XVIII.

С. Т., женщина пятидесяти семи лет, была принята в больницу 14 января 1797 года. Ее друзья заявили, что она была больна восемь месяцев: им не было известно о какой-либо причине, которая могла бы вызвать это заболевание. Она явно перенесла паралитический приступ, который значительно повлиял на ее речь и заставил ее хромать на правую ногу. Поскольку она избегала всяких разговоров, получить дальнейшие сведения о ее случае было невозможно. Через три дня после поступления у нее случился еще один паралитический удар, который полностью лишил ее подвижности правой стороны. Через два дня она скончалась. Вскрытие было проведено через сорок восемь часов после смерти. Между паутинной и мягкой мозговой оболочкой было небольшое количество воды, а на первой оболочке — множество мутных пятен. На мягкой мозговой оболочке, покрывающей заднюю часть левого полушария мозга, было экстравазатное пятно размером примерно с шиллинг: мозговое вещество было необычно переполнено кровью: боковые желудочки были большими, но содержали немного воды: консистенция мозга была очень мягкой.

СЛУЧАЙ XIX.

У. К., мужчина шестидесяти трех лет, был принят в больницу 21 января 1797 года. Лица, сопровождавшие его при поступлении, показали, что он был болен пять месяцев; что он никогда раньше не был безумен и что болезнь началась вскоре после смерти его сына. Он находился в очень тревожном и жалком состоянии. Никакие уговоры не могли заставить его принять пищу; и с огромным трудом удавалось впихнуть в него хоть немного еды. Он расхаживал поспешным шагом; его часто внезапно посещала мысль о том, что ему нужно уладить важные дела в каком-то отдаленном месте, которые не терпят ни минуты отлагательства. Вскоре после этого он начинал воображать, что его дом горит, и поспешно пытался спасти свое имущество из огня. Затем ему начинало казаться, что его сын тонет, что он уже дважды погружался под воду: он был готов броситься в реку, чтобы спасти его, когда тот всплыл в последний раз: каждое мгновение казалось часом, пока он не всплывал. В этом жалком состоянии он пребывал до 27-го числа, когда в сильном волнении внезапно вбежал в свою комнату, бросился на кровать и через несколько минут скончался. Голова была вскрыта через двадцать четыре часа после смерти. Перикраний лишь слегка прилегал к черепу: паутинная оболочка, особенно там, где встречаются полушария, была молочно-белого цвета. Между этой оболочкой, которая была несколько утолщена, и мягкой мозговой оболочкой было очень большое скопление воды: мягкая мозговая оболочка была воспалена: вены этой оболочки были расширены больше, чем я когда-либо наблюдал ранее: в венах было поразительное присутствие воздуха: мозговое вещество мозга при разрезе обильно кровоточило и казалось губчатым из-за количества и расширения сосудов: в желудочках, которые были естественного объема, было около половины унции воды: мозг был здоровой консистенции.

СЛУЧАЙ XX.

М. Л., женщина тридцати восьми лет, была принята в больницу 11 июня 1796 года. По информации людей, которые ухаживали за ней, оказалось, что она была больна шесть недель и что болезнь началась вскоре после смерти ее мужа. При первом приступе она была буйной, но вскоре стала спокойнее. Она воображала, что церковные старосты прихода, к которому она принадлежала, замышляют ее уничтожение: впоследствии она предполагала, что они глубоко влюблены в нее и что они должны решить свои притязания в битве. В то время, пока она находилась в больнице, она была совершенно спокойна, хотя и очень сильно расстроена. Ей казалось, что молодой человек, к которому она когда-то питала симпатию, но который умер несколько лет назад, часто появлялся у ее постели в состоянии разложения, что оставляло отвратительный запах в ее комнате. Вскоре она стала подозрительной и начала опасаться злых намерений окружающих ее людей. Она часто караулила у своей двери, а когда ее спрашивали о причине, отвечала, что прекрасно осведомлена о замысле, который был сформирован, чтобы тайно предать ее смерти. Под влиянием этих мнений она пребывала до своей смерти, которая наступила 8 февраля 1797 года вследствие сильной ревматической лихорадки. Вскрытие было проведено через двенадцать часов после смерти. На паутинной оболочке было два мутных пятна: мягкая мозговая оболочка была слегка воспалена: наблюдалось общее скопление крови ко всему содержимому черепа: консистенция мозга не отличалась от той, что наблюдается в здоровом состоянии.

СЛУЧАЙ XXI.

Х. К., женщина около шестидесяти пяти лет, была принята на неизлечимое отделение в 1788 году. Мне не удалось собрать никаких подробностей о ее прежней истории. В то время, пока у меня была возможность видеть ее, она оставалась в очень буйном и раздражительном состоянии: у нее была привычка оскорблять всех, кто приближался к ней. Большая часть дня проходила в проклятиях окружающих ее людей; а когда никого не было рядом, она обычно бормотала себе под нос какие-то богохульства. Она умерла от лихорадки 19 февраля 1797 года, на четвертый день после приступа. Вскрытие было проведено через два дня после смерти. Паутинная оболочка во многих частях утратила свою естественную прозрачность: мягкая мозговая оболочка была в целом пропитана кровью, а ее сосуды были расширены: консистенция мозга была твердой.

СЛУЧАЙ XXII.

Дж. К., мужчина пятидесяти лет, был принят в больницу 6 августа 1796 года. Было заявлено, что он был болен около трех недель и что болезнь была вызвана слишком большим вниманием к делам и недостатком достаточного отдыха. Около четырех лет назад он уже был пациентом и был выписан неизлеченным. Он был хитрым и коварным человеком и с большой изобретательностью однажды совершил побег из больницы. Его время в основном проходило в детских забавах, таких как разрывание бумаги и наклеивание ее на стены своей комнаты, сбор мусора и его сортировка. Однако, когда он считал, что за ним не наблюдают, он интриговал с другими пациентами и инструктировал их, как они могут сбежать. О своем расстройстве он казался весьма осведомленным и, по-видимому, настолько одобрял свое заключение, что, когда его друзья хотели добиться его освобождения, он противился этому, если только это не встречало моего одобрения; говоря им в моем присутствии, что, хотя он может казаться им здоровым, только медицинские работники больницы способны судить о действительном состоянии его ума; однако впоследствии я обнаружил, что он подстрекал их добиться его освобождения путем изложения самых грубых неправд и самых несправедливых жалоб. В апреле 1797 года ему разрешили отпуск на месяц, так как он казался довольно здоровым и хотел содержать свою семью своим трудом. Более трех недель этого времени он вел себя очень разумно и упорядоченно. В день, предшествующий тому, когда он должен был вернуться, он казался мрачным и подозрительным и чувствовал нежелание работать. Ночь прошла беспокойно, но утром он казался лучше и предложил прийти в больницу, чтобы получить выписку. Его жена, отсутствовавшая в комнате несколько минут, по возвращении нашла его с перерезанным горлом. Он был повторно принят в качестве пациента и выразил большое сожаление и раскаяние за то, что сделал; и сказал, что это было совершено в момент опрометчивости и отчаяния. После долгого и тщательного обследования он не обнаружил ничего бессвязного в своей речи. Его раной, из которой, как было заявлено, он потерял большое количество крови, занимался г-н Краутер, хирург больницы. С каждым днем он становился все более подавленным и в конце концов отказался говорить. Он умер 29 мая, примерно через десять дней после повторного поступления. Голова была вскрыта через два дня после смерти. Были некоторые незначительные помутнения паутинной оболочки, а мягкая мозговая оболочка была немного воспалена: остальные части мозга были в здоровом состоянии, а его консистенция — естественной.

СЛУЧАЙ XXIII.

Э. Л. был мужчиной около семидесяти восьми лет; был принят на неизлечимое отделение 3 января 1767 года. По слухам, я понял, что он раньше служил на флоте и что его безумие было вызвано разочарованием из-за какого-то повышения по службе, на которое он рассчитывал. Также говорили, что он был обременителен для некоторых высокопоставленных лиц, что сделало необходимым его заключение. Одно время он воображал себя королем и настаивал на своей короне. В то время, пока у меня была возможность знать его, он вел себя очень по-джентльменски. Его нрав был удивительно спокойным, и я никогда не помню, чтобы он произнес недоброе или поспешное слово. С другими пациентами он редко поддерживал беседу. Его главным развлечением было чтение и написание писем людям в больнице. К своим книгам он был совсем не разборчив; казалось, он получал столько же удовольствия от старого каталога, сколько от самого занимательного произведения. Его сочинения всегда содержали указания на его освобождение из заключения; и он никогда не опускал свои высокие титулы: Божий Король, Святой Дух, Адмирал и Врач. Он умер 13 июня 1797 года, истощенный старостью. Вскрытие было проведено через два дня после смерти. Череп был толстым и пористым. Между различными оболочками было большое количество воды. Паутинная оболочка была особенно мутной: вены, казалось, содержали воздух: в мозговом веществе сосуды были очень обильными и сильно расширенными: боковые желудочки содержали две унции прозрачной воды: консистенция мозга была естественной.

Джентльмен большой точности, чье положение дает ему обильную возможность приобретать знания о болезненных проявлениях, заявил, что жидкость при гидроцефалии, по-видимому, того же характера, что и вода, обнаруживаемая при водянке грудной клетки и брюшной полости. В том, что это обычно так, нет никаких сомнений, исходя из авторитетного свидетельства автора «Болезненной анатомии»: но в трех случаях, когда я подвергал эту жидкость эксперименту, она была несвертываемой кислотами и теплом; во всех них ее консистенция не менялась даже при кипячении. Однако возникло помутнение; и после того, как жидкость постояла некоторое время, произошло небольшое осаждение животного вещества, которое до применения тепла или минеральных кислот было растворено в жидкости. Этот раствор окрашивал в зеленый цвет растительные синие красители; давал обильный осадок с нитратом серебра; и при выпаривании давал кубические кристаллы (нитрат натрия). Из этого исследования было сделано заключение, что вода мозга, собранная в маниакальных случаях, содержит некоторое количество несвязанной щелочи и немного поваренной соли. Какие еще вещества могут входить в ее состав, из-за недостатка достаточной возможности, я не смог определить.

СЛУЧАЙ XXIV.

С. У., женщина тридцати пяти лет, была принята в больницу 3 июня 1797 года. Было заявлено, что она была больна один месяц и никогда ранее не испытывала подобного расстройства. Говорили, что болезнь была вызвана несчастьями, которые постигли ее семью, и частыми ссорами с теми, кто ее составлял. Она находилась в поистине меланхолическом состоянии; она была лишена всех радостей этой жизни и считала себя навсегда оставленной Богом. Она отказывалась от всякой пищи и лекарств. В этом жалком состоянии она пребывала до 29 июля, когда лишилась подвижности правой стороны. 30-го числа она стала летаргичной и оставалась такой до самой смерти, которая наступила 3 августа. Вскрытие было проведено через два дня после смерти. Между различными оболочками мозга было большое скопление воды, составляющее не менее четырех унций: мягкая мозговая оболочка была очень сильно воспалена и отделялась от извилин мозга с необычной легкостью: мозговое вещество было обильно пропитано кровяными точками: консистенция мозга была удивительно твердой.

СЛУЧАЙ XXV.

Д. У., мужчина около пятидесяти восьми лет, был принят на неизлечимое отделение в 1789 году. Он был вспыльчивого и озорного нрава и чуть не убил одного из смотрителей в частном сумасшедшем доме до своего поступления в больницу. Во все времена он был одинаково расстроен в своих мнениях, хотя временами был более спокойным и покладистым: эти промежутки были крайне нерегулярными по своей продолжительности и периоду возврата. Он был склонен к запорам и требовал больших доз слабительных лекарств для получения стула. 3 августа 1797 года он находился в очень яростном состоянии; жаловался на запор, от которого принял свою обычную дозу слабительного, которое подействовало как обычно. В тот же день он съел обед с хорошим аппетитом; но около шести часов вечера его поразила гемиплегия, которая полностью лишила его подвижности левой стороны. Он лежал, не осознавая того, что происходит вокруг него, постоянно бормотал себе под нос и, казалось, поддерживал своего рода беседу. Пульс был слабым, но не сдавленным и не прерывистым. У него никогда не было храпа. В этом состоянии он пребывал до 12-го числа, когда скончался. Вскрытие было проведено через двенадцать часов после смерти. Между паутинной и мягкой мозговой оболочкой была вода: первая оболочка была мутной во многих местах; неся следы прежнего воспаления: в венах оболочек мозга было значительное присутствие воздуха, и они также были особенно переполнены кровью: сосуды мозгового вещества были многочисленными и расширенными. При вскрытии правого бокового желудочка, который был сильно растянут, он оказался заполненным темной и сгустившейся кровью; немного крови также просочилось в левый, но в количестве незначительном по сравнению с тем, что содержалось в другом: консистенция мозга была очень мягкой.

СЛУЧАЙ XXVI.

Дж. С., мужчина сорока четырех лет, был принят в больницу 24 июня 1797 года. Он был болен девять месяцев до своего поступления. Его безумие приписывали бурной ссоре, которая произошла с молодой женщиной, к которой он был привязан, так как вскоре после этого он стал угрюмым и меланхоличным.

В то время, пока он оставался в больнице, он редко говорил и бродил как потерянный человек. Иногда он внезапно останавливался, устремлял глаза на какой-нибудь предмет и продолжал смотреть на него более часа подряд. Впоследствии он стал тупым, опускал голову и пускал слюни, как идиот. В конце концов он стал слабым и истощенным, ноги его опухли и отекли, и 13 сентября, после обеда, он пополз в свою комнату, где был найден мертвым примерно через час. Вскрытие было проведено через два дня после смерти. Паутинная оболочка имела молочно-белый цвет и была утолщена. Между этой оболочкой и мягкой мозговой оболочкой было значительное количество воды, последняя была переполнена кровью: боковые желудочки были очень сильно расширены и содержали, по оценке, около шести унций прозрачной жидкости: мозг был естественной консистенции.

СЛУЧАЙ XXVII.

Т. У., мужчина тридцати восьми лет, был принят в больницу 16 мая 1795 года. К тому времени он был болен год. Было заявлено, что его болезнь возникла из-за того, что двое его близких родственников обманули его, лишив некоторого имущества, которое он накопил службой. Пробыв в больнице обычное время для попытки излечения, он впоследствии был оставлен на неизлечимом отделении вследствие сильной решимости, которую он всегда проявлял, отомстить тем людям, которые распорядились его имуществом, и заявленного намерения покончить с собой. Он находился в очень жалком состоянии, воображал, что оскорбил Бога и что его душа горит в аду. Несмотря на то, что его преследовали эти ужасные воображения, он действовал пристойно в большинстве случаев. Он находил удовольствие в оказании любой помощи, которая была в его силах, людям вокруг больницы и ухаживал за больными с добротой, которая делала его всеобщим любимцем. В какой-то период своей жизни он приобрел несчастную склонность к азартным играм, и всякий раз, когда собирал несколько пенсов, рисковал ими в карты. Свои проигрыши он переносил с очень малой философией, и дьявола всегда обвиняли в каком-то нечестном вмешательстве.

14 сентября 1797 года он выглядел желтушным, желтизна ежедневно усиливалась, а его душевная подавленность была более мучительной, чем когда-либо. С того времени, как его впервые поразила желтуха, у него было сильное предчувствие, что он умрет. Хотя он принимал лекарства, которые были назначены, как знак внимания к тем, кто их прописал, он был твердо убежден, что они не могут принести никакой пользы. Ужас и тревога, которые он чувствовал, были, по его словам, достаточны, чтобы убить его, независимо от желтухи.

20-го числа он был сонливым, а на следующий день умер в коме. Вскрытие было проведено через двадцать четыре часа после смерти. В некоторых местах паутинная оболочка была слегка мутной: мягкая мозговая оболочка была воспалена; а в желудочках было найдено около двух чайных ложек воды, глубоко окрашенной в желтый цвет, и пузырьки сосудистого сплетения были того же цвета: ко всему содержимому черепа было значительное скопление крови: консистенция мозга была естественной: печень была здоровой: желчный пузырь был очень сильно утолщен и содержал камень тутового вида, белого цвета. Еще один камень был также найден в двенадцатиперстной кишке.