До 1907 года большинство кометных спектрограмм показывали только излучения «углерода» и цианогена, но в комете Дэниела того года и в комете Морхауса 1909 года были обнаружены другие линии, происхождение которых до сих пор не найдено.
Таким образом, некая форма углерода + неизвестное вещество + (иногда) натрий и железо, по-видимому, исчерпывают наши нынешние знания о составе комет.
XXV О ХОЛЕРЕ
Что это за ужасная болезнь, которая каждые несколько лет приходит с берегов индийского Ганга, где она присутствует постоянно, и прокладывает себе путь в один или несколько великих городов Европы, убивая тысячи людей с пугающей быстротой? Слово «холера» использовалось великим греческим врачом древности Гиппократом и его последователями вплоть до времен нашего соотечественника Сиденгама для описания недуга, который обычно встречается летом, часто протекает в тяжелой форме, но редко бывает смертельным и характеризуется выделением обильной жидкости из стенок кишечника, обычно сопровождающимся рвотой, а иногда и «судорогами». В настоящее время врачи называют этот недуг «простой холерой», или европейской холерой; последнее название вводит в заблуждение, поскольку болезнь встречается по всему миру. Она вызывается особым микробом, который размножается в кишечнике и вырабатывает яд. Другие микробы вызывают схожие результаты. Было обнаружено, что один из них, вызывающий свечение в гнилой соленой воде, при культивировании в чистом виде и попадании в организм человека вызывает последствия, подобные холере. Помимо ядов, вырабатываемых микробами, своего рода «холеру» у животных и человека вызывают и другие токсины. Как всем известно, лекарственные средства как минерального, так и растительного происхождения обладают таким эффектом и используются в небольших количествах в качестве слабительного. Микробы, известные другими очевидными эффектами, которые они производят благодаря ядам, образующимся в кишечнике человека — например, микроб брюшного тифа, — также вызывают холероподобное расстройство желудка.
Однако название «холера», или «холера» (как эпидемия), теперь применяется без каких-либо дополнительных уточнений к тому, что правильнее было бы назвать «индийской холерой» или «эпидемической холерой». Это болезнь, о которой европейцы впервые узнали в Индии в 1817 году, менее ста лет назад. По своим общим признакам она напоминает «простую» холеру, но обычно протекает гораздо более бурно и часто вызывает полный коллапс через два-три часа после начала, а смерть — еще через столько же. Главное в ней, однако, то, что это быстро распространяющаяся «эпидемическая» болезнь; она поражает все население и перемещается с места на место по определенным маршрутам. Хотя вспышка холеры в Индии в 1817 году была первой, привлекшей внимание европейцев, она не была чем-то новым для Индии и была известна индусским писателям в далекие времена. Ее обычное название в дельте Ганга — «медно-нейдан». В 1817 году в некоторых районах Индии от холеры погибло девяносто процентов населения, и английские войска пострадали от нее с ужасающими последствиями.
В последующие годы холера постепенно проложила себе путь через Персию в Россию, а затем и в Западную Европу; но только в конце 1831 года индийская холера впервые достигла Англии, а в следующем году вызвала нечто вроде паники. Было по меньшей мере три последующие вспышки индийской холеры (до вспышки 1908 года), которые достигли Европы, и две из них дошли до Англии, вызвав глубокую тревогу и беспокойство. Вспышка 1854 года достигла нас как раз перед Крымской войной и вызвала столь быструю и массовую смертность в Лондоне, особенно в Вест-Энде (Сент-Джеймс, Вестминстер), что трупы вывозили на телегах, как во времена чумы. Именно тогда прославилась помпа на Брод-стрит, а тщательно изученная история о выгребной яме, протекавшей в колодец помпы, о наличии больного холерой в доме, к которому относилась эта яма, и о заражении холерой здоровых людей, которые посылали людей в Хэмпстед за тем, что они считали прекрасно чистой, прохладной и приятной на вкус водой с Брод-стрит, Сент-Джеймс, произвела самое яркое и благотворное впечатление на общественное сознание. Был установлен факт «водного пути» передачи холерной инфекции, результатом чего стало последующее упразднение поверхностных колодцев и насосов, а также выгребных ям в Лондоне и других городах. Действительно, активное развитие санитарии и санитарных мер всех видов в Великобритании можно проследить до паники, вызванной холерой в 1854 году, и до обоснованного убеждения, что в силах общества, путем строительства канализации и обеспечения незараженного водоснабжения, защитить себя от подобных бедствий в будущем.
Прошли годы, а настоящий микроб холеры все еще оставался неизвестным. В Индии даже не признавали, что ее распространение было особенно связано с водоснабжением. Методы наблюдения в микроскоп за теми крошечными роящимися организмами, которые называются «бактериями», значительно улучшились. Их выделяли, культивировали в чистом виде, и была установлена активность огромного количества различных видов, различающихся по форме, размеру и способу роста. Их различали по форме как бациллы, спириллы, микрококки и так далее, и характеризовали отдельные виды — один вызывал обычное гниение, другой — скисание молока, третий — «созревание» той же жидкости, четвертый — разрушение зубов и костей, пятый — ужасную сибирскую язву у скота или болезнь сортировщиков шерсти, шестой (спиралевидная нить в крови!) — возвратную лихорадку в Восточной Европе, — каждый из которых вырабатывал свой особый яд или другое химическое вещество.
Так продолжалось до тех пор, пока Кох из Берлина не открыл бациллу туберкулеза, а Хансен — бациллу проказы. Другим не удалось найти то, что Кох теперь обнаружил в результате специальной миссии от имени Германской империи в Индию (предпринятой, насколько я помню, около 1884 года), а именно живой организм (рис. 46), который своим ростом в кишечнике человека вызывает индийскую холеру. Кох обнаружил у больных холерой спиралевидную нитевидную «бактерию», которая легко распадается на маленькие изогнутые сегменты, похожие на запятую (каждый длиной менее одной десятитысячной дюйма), и роится миллионами в кишечнике таких пациентов. Он показал, что ее можно культивировать в разбавленном желатинизированном бульоне и получать ложками. Однако лишь с большим трудом ему удалось вызвать холеру у животных, вводя им эту чистую концентрированную культуру холерных микробов.
Затем был совершен самый смелый поступок. Великий и очень проницательный исследователь холеры в Мюнхене по фамилии Петтенкофер, который не верил, что запятовидная бацилла Коха действительно является возбудителем холеры, сам проглотил целую ложку — многие миллионы — культивированного холерного микроба. Его ассистенты сделали то же самое — и никто из них не почувствовал никакого недомогания! Немногие, если вообще кто-то из исследователей этого вопроса, отказались вследствие этого от своего убеждения, что бацилла Коха является реальной и активной причиной холеры. Они предположили, что для размножения бациллы Коха в кишечнике человека необходимо наличие благоприятных условий — нездорового состояния. К тому времени было известно, что бактерии всех видов чрезвычайно чувствительны к кислотности или щелочности, насыщению кислородом или дезоксигенации жидкостей и органических веществ, в которых они могут, при точном соответствии условий, размножаться с огромной скоростью. Так, бацилла туберкулеза не может культивироваться на чистой сыворотке крови, но если добавить в сыворотку следы глицерина, бацилла туберкулеза растет, делится и размножается, как дрожжи в пивоваренном чане. Чуть позже дерзкий эксперимент Петтенкофера был повторен доктором Мечниковым в Париже. Он проглотил культивированную массу холерного микроба в течение трех дней подряд и не получил никаких вредных последствий. Другие в его лаборатории сделали то же самое, что привело лишь к небольшому расстройству кишечника. Но из дюжины тех, кто таким образом подверг вопрос проверке в Институте Пастера, один человек заболел настоящей индийской холерой, сопровождавшейся всеми самыми бурными симптомами, что едва не привело его к смерти. Этот эксперимент положил конец всем дискуссиям и раз и навсегда доказал, что запятовидная бацилла (или спирилла) Коха действительно способна вызывать индийскую холеру и является фактическим возбудителем этой болезни.
Рис. 46. — a, b, c, d. Холерная спирилла, или запятовидная бацилла Коха; a, стадия роста спириллы с вибрирующим жгутиком, с помощью которого она движется винтообразно; b, спирилла потеряла жгутик и неподвижна: она разделена на отдельные сегменты; c, сегменты отделились друг от друга в виде запятовидных кусочков, отсюда и название «запятовидная бацилла», данное ей Кохом; d, несколько холерных запятовидных бацилл, у которых развились хвосты из вибрирующей протоплазмы (подобно одиночной ресничке), и они плавают, движимые биением этих хвостов; e, кубический пакет сарцин; f, двойной ряд сферических единиц (кокков или микрококков), образующих пакет сарцин; g, аналогичные кокки, разделенные.
Обстоятельства, определяющие, будет ли холерная бацилла, попав в кишечник человека, развиваться и вызывать приступ холеры, или же она будет просто переварена, или останется живой, но неактивной в течение некоторого времени, еще предстоит точно определить. Очевидно, что знание их должно иметь огромное значение. Некоторые эксперименты показывают, что другие крошечные паразитические организмы — особенно те, что называются сарцинами (рис. 46, e), которые часто, но отнюдь не всегда, в изобилии присутствуют в кишечнике человека, — способствуют росту холерной бациллы, фактически подготавливая почву или среду, как мы можем ее назвать, для этого смертоносного организма. Это было показано экспериментально путем посева холерной бациллы на чашки со слегка кислой желатиновой средой. Она не будет расти на ней, но если в определенных точках на поверхности желе посадить организм сарцины, то обнаруживается, что вокруг точек, где растет сарцина, холерная бацилла также процветает и размножается. И представляется вероятным, что, подобно тому как существуют микробы, которые являются адъювантами или помощниками для холерного микроба, существуют и другие, которые подавляют или уничтожают его. Мы знаем, что это так в отношении некоторых других микробов, а именно: микроб, который будет обильно процветать на подготовленном желе, если он один, полностью подавляется и останавливается в своем росте присутствием одного другого установленного вида. Фактически именно так некоторые из более распространенных гнилостных видов микробов, встречающихся в речной воде, подавляют бациллу брюшного тифа, которая, если она туда попадет, лучше всего процветает в чистейшей воде или в воде, не содержащей других микробов. Есть основания полагать, что в некоторых районах могут присутствовать микробы, которые проникают в кишечник человека и затем фактически подавляют холерную бациллу, если она впоследствии будет принята с пищей или водой. Конечно, было бы чрезвычайно важно обнаружить такой микроб, если он существует, и в данный момент в Париже ведутся соответствующие исследования.
Очень поразительным и на первый взгляд удивительным фактом в отношении этого предмета является то, что в пищеварительном тракте человека обычно присутствует огромное количество и разнообразие микробов. Существует так много различных видов — совершенно отличающихся друг от друга по своему химическому действию, — которые присутствуют в большей или меньшей степени в этом тракте от одного конца до другого, что никто в настоящее время не может сказать даже приблизительно, сколько их, и дать сколько-нибудь полное описание их свойств. Дело в том, что их выделение и изучение, а также точное определение их свойств — задача не из легких. Многие исследователи заняты этим, и пройдут годы, прежде чем вопрос будет решен. Один из самых любопытных результатов этих исследований заключается в том, что человек может иметь холерную бациллу в своем кишечнике — не размножающуюся с какой-либо активностью, но все еще живую — и при этом быть совершенно здоровым. Следовательно, он может переносить холерную бациллу из одной местности в другую и распространять болезнь, оставаясь при этом вне подозрений, свободным от болезни и признанным здоровым! То же самое верно и для бациллы брюшного тифа. Было показано, что люди, переболевшие брюшным тифом, сохраняют бациллу тифа, процветающую в их кишечнике в течение четырнадцати лет после этого, без каких-либо вредных последствий для них самих, и являются постоянным источником инфекции и болезни для тех, кто живет с ними в одном доме, распространяя бациллу. Классический случай этого — женщина, которая вела пекарный бизнес в Страсбурге. Заражение микробами и защита от них — отнюдь не такая простая вещь, как ее иногда представляют.
Теперь, когда мы совершенно уверены в том, что запятовидная бацилла, или спирилла, Коха является определенным ядообразующим агентом, вызывающим индийскую холеру, сравнительно легко понять способы ее распространения и заражения, а следовательно, и то, как избежать ее нападения. Она культивируется в лабораториях, посвященных изучению таких вопросов, — содержится в изоляции, так сказать, в течение десяти и более лет, — и ее свойства и условия жизни хорошо известны. Например, она уничтожается «сухостью», поэтому ее нельзя переносить в живом инфекционном состоянии как «пыль» в воздухе. Она также уничтожается при воздействии тепла, значительно меньшего, чем температура кипящей воды, так что воду можно очистить от нее кипячением, а пищу, окунутую в кипящую (или почти кипящую) воду или нагретую на металлическом подносе, под которым горит спиртовое или газовое пламя, можно сделать безопасной непосредственно перед употреблением, даже когда холера свирепствует по соседству. Обычная известь является отличным средством уничтожения бациллы и может использоваться в больших масштабах для ее устранения в отходах.
Когда холера близко, нельзя быть слишком щепетильно чистым. Перед едой пальцы должны быть тщательно вымыты антисептиком, а все должно быть очищено теплом всего за несколько мгновений до того, как попасть в рот, поскольку мухи и неосторожное обращение могут загрязнить пищу или что-либо еще, оставленное в холодном состоянии даже на несколько минут. Лучше всего, когда холера действительно присутствует в доме или городе, в котором вы живете, ничего не глотать, что успело остыть; все должно быть нагрето и съедено горячим. Мефистофель в «Фаусте» Гете жалуется на роящуюся, размножающуюся жизнь на земле. Он — великий разрушитель — говорит:
“How many have I sent to grass!
Yet young, fresh blood, do what I will
Keeps ever circulating still.
In water, in the earth, in air,
In wet, dry, cold—everywhere
Germs without number are unfurl’d,
And but for fire, and fire alone,
There would be nothing in the world
That I could truly call my own.”
Это версия сэра Теодора Мартина. Мефистофель мог бы быть бактериологом, объясняющим трудности борьбы с болезнетворными микробами. В любом случае, именно мефистофелевский дух уничтожения и пламя как его инструмент человек ставит себе на службу в борьбе с холерными микробами.
Великие переносчики холеры — это сами люди, путешествующие в караванах, паломничествах, на кораблях. Ибо теперь установлен факт, что человек может носить внутри себя холерную бациллу, не допуская ее массового размножения и не чувствуя себя серьезно больным. Как только она приносится таким человеком в благоприятную местность, она распространяется через воду, загрязненную им, но используемую для питья и бытовых нужд; а также она распространяется через прикосновение к вещам, в которых бацилла может расти, таким как приготовленная пища, фрукты и т. д., которые впоследствии проглатываются ничего не подозревающими покупателями или работодателями. Чтобы избежать холеры (и подобных инфекций), вам нужно не только иметь очень чистые пальцы, но и следить за тем, чтобы пальцы ваших слуг тоже были чистыми, или же чтобы все, к чему они прикасаются, впоследствии нагревалось в течение нескольких минут почти до температуры кипения, прежде чем вы позволите этому попасть в ваш рот. Зафиксирована небольшая история, иллюстрирующая необходимость этой меры предосторожности. В Египте во время недавней вспышки холеры жила очень богатая дама, которая жила одна в уединенном дворце под присмотром врача. У нее был слабый аппетит; ее пища готовилась очень тщательно. Она пила и использовала только кипяченую стерилизованную воду; никому не разрешалось приближаться к ней, кроме ее слуг, которые никогда не покидали территорию дворца и были здоровы. Она заболела холерой и умерла. Было загадкой, как она заразилась. Ее врач наконец обнаружил, что она ежедневно ела холодный куриный бульон, тщательно приготовленный ее поваром. Повар, хотя и был практически здоров, оказался заражен холерной бациллой, которая, вероятно, поселилась в его кишечнике за несколько недель до начала вспышки болезни в Египте. Хотя холерные бациллы жили в нем, они не нашли благоприятного поля для роста. Этот человек, обращаясь с холодным бульоном, тканью, используемой для протирания ложки, которой его мешали, или самой миской, как было установлено путем проведения эксперимента, смог перенести крошечную бациллу в холодный бульон, наиболее благоприятную и питательную среду для ее роста, и так его изолированная, тщательно охраняемая работодательница получила обильный урожай бацилл и развила смертельный приступ холеры. Если бы дама ела бульон горячим, в нем не было бы живой холерной бациллы, и если бы она таким образом защитила себя в отношении всей пищи, используя тепло и величайшую чистоту, она бы избежала заражения.
Самое интересное развитие знаний и предположений относительно микробов, которые заражают кишечник человека и другие области человеческого тела, связано (как я упоминал выше) с тем фактом, что один вид микроба обладает способностью способствовать росту другого, если он присутствует рядом с ним, а другой вид обладает способностью сдерживать или противодействовать его росту. Так, обычные гнилостные микробы речной воды враждебны холерной бацилле и бацилле брюшного тифа. Эти болезнетворные бациллы дольше и лучше всего живут в очень чистой воде! Так же обнаружено, что микроб кислого молока — молочнокислая бацилла — является антагонистом обычного гнилостного микроба содержимого кишечника — хорошо известной кишечной палочки. Благодаря кислоте, которую она вырабатывает, микроб кислого молока останавливает чрезмерный рост и активность гнилостной кишечной палочки. Отсюда польза кислого молока во многих случаях кишечных расстройств. Мы содержим в себе микробную флору такого разнообразия и обилия видов, так тонко сбалансированную в их антагонизмах и сотрудничестве у здорового человека, что нельзя не удивляться робости врача, который колеблется вмешиваться в их конфликты и установленный modus vivendi. И все же именно в этом направлении, по-видимому, придется действовать. Представляется вероятным, что в разных местностях — городах, лесах, высокогорьях, низменностях, морских побережьях — преобладают разные микробы, которые проникают в тела приезжих людей и действуют как нарушители местной микробной флоры, ранее установленной у чужестранца.