Человеческий сперматозоид — это живая клетка: он обладает (1) необходимой структурой; (2) химическим составом органического существа; (3) формой, соответствующей своему виду; (4) происхождением от живого прародителя; (5) explicatio naturae; (6) способностью к ассимиляции; (7) duratio viventium; (8) способностью к размножению; (9) движением и передвижением. Как только яйцеклетка прорывается через поверхность яичника, она обладает всеми качествами сперматозоида, кроме передвижения. Эти две клетки — животные клетки, а не растительные; точно так же, как одноклеточные простейшие, такие как Actinophrys, Actinosphaerium, Closterium, Stentor и амебы, являются животными, а не растениями. При наших нынешних знаниях невозможно четко дифференцировать конечные формы растений от животных. Сказать, что животные обладают качествами растений плюс чувствующий жизненный принцип, недостаточно. Очень сомнительно, что даже так называемые чувствительные растения чувствуют, и практически достоверно, что многие низшие формы животной жизни не чувствуют — у них нет чувствующего механизма. Растения обладают перечисленными выше качествами плюс способностью черпать питательные вещества непосредственно из неорганического материала, в то время как животные могут черпать питательные вещества непосредственно только из органического материала; однако некоторые грибы, например бактерии, растут и процветают только на органическом материале, а животные принимают минеральные лекарства. Однако сомнительно, что минералы, которые таким образом попадают в животные клетки, действительно ассимилируются. Они возбуждают или раздражают эти клетки к более интенсивному действию и таким образом вызывают рост, а не влияют на развитие путем направления. Так называемые минеральные тоники, используемые в медицине, действуют путем раздражения.
Это раздражение или стимуляция лекарствами может в некоторых очень низших формах животной жизни запустить митоз в неоплодотворенной яйцеклетке и таким образом построить часть, по крайней мере, специфического эмбриона партеногенетически: здесь, вероятно, полярное тельце занимает место сперматозоида. Леб, обрабатывая неоплодотворенное яйцо Arbacia (морского ежа) хлоридом магния, запустил митоз, который привел, как говорят, к совершенной личинке плутеуса.
Человеческая яйцеклетка составляет около половины размера точки в шрифте этой страницы, и двести пятьдесят сперматозоидов поместятся бок о бок вдоль горизонтального диаметра строчной буквы «о» здесь. Ядра этих клеток чрезвычайно малы: их нужно окрасить и наблюдать с помощью объектива микроскопа с сильным увеличением, прежде чем они станут видимыми. Это маленькое ядро сперматозоида проникает через покровную мембрану яйцеклетки, увеличивается и становится мужским пронуклеусом. Пронуклеус постоянно соединяется с пронуклеусом яйцеклетки, и вместе они образуют ядро дробления, или сегментационное ядро, оплодотворенной яйцеклетки. Это новое ядро дает начало путем деления бесчисленным мириадам ядер в растущем теле. Следовательно, каждое ядро ребенка, по-видимому, содержит ядерный материал, полученный от обоих родителей, как уже было сказано.
Две совершенные половые клетки перед оплодотворением находятся в состоянии ядерного покоя после многочисленных митотических изменений, которые произошли при созревании этих клеток. Когда эти ядра сливаются в яйцеклетке, немедленно возникает интенсивная активность. Биологи предлагают очень много теорий для объяснения этой пробуждающей силы. Герберт Спенсер, Хертинг и другие полагали, что протоплазма, когда она совершенна, стремится перейти в состояние стабильного равновесия и, как следствие, уменьшенной активности, но оплодотворение возвращает ее в лабильное состояние. Эта и подобные теории являются многословными расширениями очевидного факта, что клетки начинают делиться, а биологи не знают причины. Душа, конечно, не может иметь никакого отношения к этому делу, потому что душу нельзя унюхать. «Старение и омоложение» — еще одно звучное объяснение, которое ничего не объясняет, используемое Майнотом, Энгельманном и Хансеном. Вейсман отвергает эти теории в пользу своей собственной «Оплодотворение как источник вариаций». Как бы то ни было, оплодотворенная клетка начинает делиться независимо от биологов. Взрослые клетки могут быть стимулированы к делению химическим раздражением, механическим давлением, как при образовании мозолей, травматизмом, любым агентом, который вызывает аномальное состояние тела, но этот факт не объясняет нормальное деление оплодотворенной яйцеклетки.
Примерно через пятнадцать дней с даты оплодотворения яйцеклетка проходит следующие стадии:
1. Яйцеклетка, с полным рядом митотических изменений обычного соматического типа, описанного выше, делится, подразделяется и растет внутри клеточной стенки, пока не образуется округлая масса клеток, которая называется морулой или бластулой — исходная клеточная стенка, конечно, растягивается, чтобы вместить эти новые клетки. Они неодинакового размера и делятся с неодинаковой скоростью.
2. Внутри морулы собирается белковая жидкость, и таким образом образуется пузырек, или бластоциста. Бластоцисту чаще называют полостью дробления или сегментационной полостью. По мере расширения этой полости видно, что клетки расположены в две группы — (а) обволакивающий слой, эпибласт, из самой внешней пластинки которого позже развивается трофобласт, или питающая и защищающая оболочка эмбриона; (b) внутренняя клеточная масса, состоящая из зернистых клеток, прикрепленная к эпибластическому слою на эмбриональном полюсе пузырька. Эти две стадии, вероятно, происходят в фаллопиевой трубе, и после этого эмбрион находится в полости матки.
3. На третьей стадии внутренняя клеточная масса разделяется на два слоя, происходящих из внутренней клеточной пластинки бластулы. Масса уплощается и распространяется периферически, пока, наконец, не разделяется на два слоя. Внешний — это эктодерма, а внутренний — энтодерма, или гипобласт. Три только что описанных шага еще никем не наблюдались у человеческого вида, но они весьма уверенно выводятся из того, что хорошо известно о развитии у млекопитающих, наиболее близко напоминающих человека по физическому строению.
4. Путем превращения однослойной бластулы в два слоя клеток достигается стадия гаструлы эмбриона. Гаструла состоит из двух слоев клеток, окружающих центральную полость, которая является архентероном, или полостью тела, которая будет вмещать кишечник. За последние двенадцать лет было изучено много образцов человеческих гаструл. Самая ранняя форма была замечена в 1908 году Тичером и Бойсом. Этот эмбрион был 1,95 мм в длину и 0,95 мм в ширину, примерно в два раза больше булавочной головки. На срезе он показал энтодерму, эктодерму и зачаток мезодермы, заключенные в сферическую массу трофобластических клеток. Мезодерма — это пластинка клеток, лежащая между энтодермической и эктодермической пластинками. Когда мезодерма развивается в две пластинки, между ними появляется полость, называемая примитивным целомом. Целом становится пространством между внутренностями и стенками тела при дальнейшем развитии.
Из первичных эмбриональных слоев клеток — эктодермы, энтодермы и мезодермы — строятся все части тела. Из эктодермы производятся кожа, ногти, волосы, эпителий сальных, потовых и молочных желез, эпителий рта и слюнных желез, эмаль зубов, эпителий носового тракта, уха, передней части глаза, а также весь спинной мозг и головной мозг с их выростами.
Из энтодермы происходят эпителий дыхательных путей, большей части пищеварительного тракта с печенью и поджелудочной железой, эпителий щитовидной железы, мочевого пузыря и другие второстепенные части.
Из мезодермы развиваются кости, дентин, хрящи, лимфа, кровь, волокнистые и альвеолярные ткани, мышцы, все эндотелиальные клетки, такие как в полостях суставов, кровеносные сосуды, плевра и брюшина, селезенка, почки и мочеточники, а также репродуктивные органы.
Эпибласт теперь со своей мезобластической выстилкой начинает формировать хорион, эмбриональный внутриматочный придаток; а энтодерма окружает архентерон, или примитивную кишку. До конца второй недели беременности сердце обозначается как две трубки в мезодерме, и кровеносные сосуды начинают производиться в желточном мешке. Около двенадцатого дня появляется ротовая ямка, и кишечный тракт частично отделяется от желточного мешка. Медуллярная пластинка нервной системы закладывается около четырнадцатого дня, и наблюдается носовая область. Материнская кровь проникает в пространства вокруг эмбриона, окруженные массами эмбриональных клеток, которые не отделились друг от друга, но которые известны коллективно как синцитий.
5. С третьей недели начинается стадия эмбриона, технически так называемая. В течение этой недели обозначается тело эмбриона. Существует три слоя клеток, уже упомянутых: эктодерма, мезодерма и энтодерма, и они лежат на дне обволакивающего амниона. Амнион — это свободный заполненный жидкостью мешок (плодный пузырь), обволакивающий плод для защиты его от сотрясений. Жидкость в нем — это «воды», которые выходят при родах, когда младенец прорывает плодный пузырь. Архентерон на третьей неделе показывает начало разделения на две части: часть, которая пойдет к телу собственно эмбриона, и часть вне тела эмбриона, которая сформирует желточный мешок, или пупочный пузырек, из которого эмбрион будет черпать питание до тех пор, пока не будут сформированы плацентарные сосуды. Часть архентерона, которая остается внутри эмбриона, начинает на этой третьей неделе формироваться в головную полость. Передняя часть архентерона позже образует пищеварительный тракт от рта до середины двенадцатиперстной кишки, или тонкой кишки за желудком. Другая часть архентерона образует аллантоис, заднюю кишку и мочевой пузырь. Аллантоис становится частью пуповины плода после формирования плаценты.
В течение этой третьей недели дорсальный контур эмбриона вогнут; сердце имеет одну полость, которая начнет делиться в течение четвертой недели; начинается вителлиновая циркуляция крови, и закладываются кровеносные сосуды висцеральной дуги. Пищеварительная система продвинулась до кишечного тракта, который представляет собой прямую трубку, соединенную с желточным мешком. Присутствует выпячивание печени, а ротовая ямка представляет собой пятистороннюю ямку. Дыхательная система представлена зачатком легких, продольным выступом вентральной стенки пищевода. Мочеполовая система начинается как вольфовы тела. Мезодерма начинает сегментироваться для формирования кожи, и формируется нервный канал (из которого развиваются спинной и головной мозг) для нервной системы. Обозначен четвертый желудочек мозга, и различимы пузырьки переднего, среднего и заднего мозга. Уши, нос и глаза, мышечная система, скелет и конечности также начинают становиться различимыми. Примерно на шестнадцатый или восемнадцатый день беременности различные части эмбриона быстро дифференцируются.
На четвертой неделе все эти части развиваются. Полость предсердия сердца начинает делиться; пищеварительный тракт показывает глотку и пищевод, желудок и кишку; начинается поджелудочная железа, дивертикул печени делится, и появляются желчные протоки. Зачаток легкого раздваивается, и видна примитивная трахея. Появляются вентральные корешки спинномозговых нервов, обозначено внутреннее ухо, и глаз глубже. Зачатки ног и рук появляются около двадцать первого дня — к тридцать второму дню присутствуют даже пальцы. Сформированы четыре полости сердца, кишечный канал почти закрыт, появляются первые признаки печени и почек. Ребенок теперь достиг стадии плода, и его живое тело состоит из мириад клеток, все из которых происходят из исходной оплодотворенной яйцеклетки. Плод тогда имеет один сантиметр, или две пятых дюйма, в длину — примерно длина слова «плод» здесь.
В конце второго месяца плод имеет длину два с половиной сантиметра. Появляются уши, и хвостовидный отросток в нижней части позвоночника исчезает. Руки показывают три части: плечо, предплечье и кисть; а чуть позже дифференцируются бедро, голень и стопа. Пупок начинает закрываться, печень развивается, брюшная полость еще частично открыта.
В конце третьего лунного месяца плод имеет длину от семи до девяти сантиметров. Кишечный канал сформирован и содержит желчь. Тело напоминает тело человека, но голова пропорционально очень большая. Начинает появляться костная ткань.
Рис. III.
Развитие плода.
В конце четвертого лунного месяца плод имеет длину от десяти до семнадцати сантиметров. Некоторые мышцы подвижны. Сердцебиение сильное. Пол различим внешне. Кожа ярко-красная и настолько прозрачная, что через нее видны кровеносные сосуды.
К концу пятого лунного месяца голова размером примерно с куриное яйцо. Кожа несколько менее прозрачна. Есть признаки волос и ногтей. Веки закрыты. Сформированы части мозга и спинного мозга. Такой плод может прожить пять или десять минут, если его извлечь из утробы, и он может делать попытки дыхания.
В конце шестого лунного месяца плод, если родится, может прожить несколько часов при благоприятных обстоятельствах. Его дыхательные, пищеварительные и связанные с ними органы не развиты, и никакое искусственное вскармливание не поддержит жизнь такого ребенка. Кора головного мозга, орган сознания, начинает расслаиваться на три слоя нервных клеток в начале шестого месяца.
Здесь можно рассмотреть время жизнеспособности плода вне утробы. Лангштейн из больницы Августы Виктории в Берлине сообщил об исследовании роста и питания 250 недоношенных младенцев и обнаружил, что вес 1000 граммов (2 1/5 фунта) и полная длина тела 34 сантиметра (13 3/5 дюйма) являются нижними пределами жизнеспособности при надлежащих обстоятельствах. Плод весом 1000 граммов и длиной 34 сантиметра завершил шестой солнечный месяц, или шестой с половиной лунный месяц; то есть он жизнеспособен в начале своего седьмого месяца, servatis servandis.
Ребенок в срок, в грубом среднем, имеет длину от 48 до 52 сантиметров (от 19 до 20 1/2 дюймов) и весит от примерно 6 3/5 до 7 1/2 фунтов. Однако невозможно получить размеры и вес младенцев in utero с научной точностью, потому что дату зачатия нельзя определить с абсолютной уверенностью, а индивидуальные плоды варьируются, как и младенцы после рождения. Доношенный младенец иногда может весить всего 3 1/2 фунта, когда мать больна, и, опять же, восьмимесячный плод будет весить до 8 фунтов. У крупных мускулистых и полных женщин рождаются крупные дети; у женщин из обеспеченных классов дети крупнее, чем у бедных; женщины, которые работают во время беременности, рожают детей меньшего размера, чем те женщины, которые отдыхают. У матерей, которые работают с табаком, свинцом или фосфором, рождаются хилые дети; белые дети при рождении крупнее детей-негров; мальчики в срок на 3–5 унций тяжелее девочек.
Лангштейн говорит, что недоношенных младенцев весом от 900 граммов (31 1/2 унции) до 1500 граммов (3 1/2 фунта) — то есть всех, рожденных до седьмого солнечного месяца, — необходимо держать в инкубаторах с горячей водой в комнате с обычной вентиляцией. Младенцы весом 2000 граммов (4 1/2 фунта) и более обходятся обычной кроваткой, если их держать окруженными грелками с горячей водой. Таких детей нужно кормить человеческим молоком через катетер, введенный в рот, иначе они умирают от истощения. Лишь немногие из них достаточно сильны, чтобы сосать из бутылочки, и они бросают попытки через несколько дней и умирают. Они не могут усваивать жир, даже из молока; и любая искусственная пища опасна.
Большинство недоношенных становятся рахитичными, и даже человеческое молоко не является профилактикой этого состояния. Рахит — это конституциональное заболевание, характеризующееся нарушением питания костей и изменениями их формы. В третьем или четвертом месяце часто встречается краниотабес — то есть атрофия костей черепа с образованием небольших конических ямок. Эти младенцы также проявляют болезненную склонность к судорогам — спазмофилию. Такие заболевания вызваны недостатком минеральных солей, которые в норме доставляются плоду плацентарной кровью в течение последних двух месяцев беременности. Из-за этого недостатка недоношенным младенцам требуется введение солей извести в их пищу; им также нужно железо, потому что они анемичны.
Плод, таким образом, шести календарных, или солнечных, месяцев (не лунных) жизнеспособен, если его лечат в больнице компетентные врачи. В противном случае он не жизнеспособен, за исключением строго технического смысла; он не проживет более нескольких дней или недель. Сообщения о младенцах моложе шести месяцев, которые были успешно выхожены, не заслуживают доверия — легко допустить ошибку в расчетах.
Полноценного семимесячного младенца можно выходить при надлежащем вскармливании и квалифицированном уходе; шестимесячного младенца можно выходить (с трудом) в больнице при квалифицированном уходе. Если есть уверенность, что извлечение шестимесячного плода здесь и сейчас спасет жизнь матери (очень трудный вопрос для суждения лучшими диагностами), это извлечение может быть произведено, при условии, что младенец будет доставлен в обстоятельствах, где доступны квалифицированный уход, инкубатор и надлежащая пища; в противном случае извлечение не оправдано. То, что обычный врач говорит, что необходимо опорожнить матку, не является достаточной причиной, так как он, вероятно, действует на основе плохо переваренной информации, изложенной профессорами-язычниками, которые не придают никакой ценности человеческой жизни у младенца.
Важнейшим и существенным обстоятельством в вопросе об искусственном прерывании беременности в конце шестого месяца беременности для спасения жизни матери является то, что практически в каждом случае, требующем такого вмешательства, болезненное состояние матери замедлило рост плода, и плод, следовательно, на самом деле не является шестимесячным ребенком по развитию. Такой недоразвитый плод не жизнеспособен. У женщин с эклампсией и у тех, у кого нефрит, наиболее вероятно наличие недоразвитых плодов. В случаях такого рода следует завершить седьмой месяц перед вмешательством.
Как это человеческое тело во всей своей сложности развивается из микроскопических половых клеток? Было пролито огромное количество чернил в стремлении решить эту тайну, но мы выходим пустыми через ту же дверь, в которую вошли. Ранние преформисты догадывались, что яйцеклетка содержит эмбрион, полностью сформированный в миниатюре, и развитие — это просто развертывание того, что уже существовало. Современные биологи упоминают преформистов с превосходным презрением, а затем представляют преформизм под другими именами. Теория Вейсмана в настоящее время является самой модной.