«Философия здоровья; Том 2»

3. Хотя кровеносные сосуды зубов настолько малы, что при обычных обстоятельствах не пропускают красные частицы крови, и хотя никакое красящее вещество, до сих пор использовавшееся при искусственных инъекциях, не смогло из-за своей грубости проникнуть в зубные сосуды, болезнь иногда совершает то, что искусство не способно осуществить. При желтухе костное вещество зубов иногда окрашивается в ярко-желтый цвет; а у лиц, погибших насильственной смертью, у которых кровообращение было внезапно остановлено, оно имеет глубокий красный цвет. Более того, когда стоматолог подпиливает зуб, боль не возникает до тех пор, пока напильник не доходит до костного вещества; но в тот момент, когда он начинает воздействовать на эту часть зуба, ощущение становится достаточно острым.

585. Эти факты доказывают, что костное вещество зуба, хотя и модифицированное, чтобы приспособить инструмент к его функции, все же является истинной и надлежащей организованной субстанцией.

586. Каждый зуб делится на тело, шейку и корень (рис. CLVIII, 1, 2, 3). Тело — это та часть зуба, которая находится над десной, корень — та часть, которая находится под десной, а шейка — та часть, где тело и корень соединяются (рис. CLVIII). Тело, существенная часть, — это зуб в собственном смысле слова, часть, которая выполняет всю работу, для которой сконструирован инструмент, и производству и поддержке которой подчинены все остальные части.

Fig. CLVIII.

Виды различных типов зубов, показывающие их анатомическое деление на: 1. Тело или коронку. 2. Клык или корень. 3. Шейку.

Fig. CLIX.—Sections of Teeth, exhibiting their Structure.

1. Костное вещество. 2. Эмаль. 3. Внутренняя полость. 4. Foramen, или отверстие на конце корня.

587. Когда делается вертикальный срез зуба, обнаруживается, что он содержит полость значительного размера (рис. CLIX, 3), называемую зубной полостью, которая, будучи большой в теле зуба, постепенно уменьшается по всей длине корня (рис. CLIX, 3). Зубная полость выстлана по всей длине тонкой, нежной и сосудистой мембраной, продолжением той, что выстилает челюсть. Она содержит пульпозное вещество. Эта пульпа, высокососудистая и чрезвычайно чувствительная, состоит почти целиком из кровеносных сосудов и нервов и является источником, откуда костная часть зуба черпает свою жизненную силу, чувствительность и питание. Кровеносные сосуды и нервы, составляющие пульпу, входят в зубную полость через крошечное отверстие на конце корня (рис. CLIX, 4). Мембрана, которая выстилает зубную полость, также продолжается по внешней поверхности корня, чтобы обеспечить ему полное покрытие.

588. Поскольку таким образом было обеспечено устройство зуба, поддержание его жизненной силы и его связь с живой системой, поверх всей той части его, которая находится над десной и которая составляет существенную часть инструмента, налито плотное, твердое, неорганическое, нечувствительное, почти неразрушимое вещество, называемое эмалью (рис. CLIX, 2); вещество неорганическое, состоящее из землистых солей, главным образом фосфата кальция с легким следом животного вещества: вещество чрезвычайной плотности, молочно-белого цвета, полупрозрачное и состоящее из мелких волокнистых кристаллов. Способ, которым это неорганическое вещество расположено вокруг тела зуба, заслуживает внимания. Кристаллы расположены радиусами, исходящими из центра зуба (рис. CLX, 3); так что внешние концы кристаллов образуют внешнюю поверхность зуба, в то время как внутренние концы находятся в контакте с костным веществом (рис. CLX, 3). Благодаря такому расположению достигается двойное преимущество: эмаль менее подвержена стиранию от трения и менее подвержена случайному перелому.

Fig. CLX.

Увеличенный срез зуба, иллюстрирующий расположение волокнистых кристаллов, составляющих эмаль. 1. Полость зуба. 2. Костное вещество. 3. Эмаль, показывающая кристаллы, расположенные радиусами.

589. Таким образом сконструирован инструмент, обладающий необходимой твердостью, долговечностью и нечувствительностью; однако организованный, живой, столь же истинно неотъемлемая часть живой системы, как глаз или сердце.

590. Не меньшая забота проявляется при закреплении, чем при конструировании инструмента. Он удерживается на своем месте не одним способом, а многими.

1. Вдоль края обеих челюстей расположена костная дуга, пронизанная отверстиями, которые составляют гнезда, называемые альвеолами, для зубов (рис. CLXI). Каждое гнездо или альвеола отдельны, причем для каждого зуба имеется одна альвеола (рис. CLXI). Адаптация корня к альвеоле настолько точна, а сцепление настолько тесно, что каждый корень закреплен в своей альвеоле точно так же, как гвоздь закреплен, когда его забивают в доску.

Fig. CLXI.

Верхняя челюсть, показывающая альвеолы.

2. Корни зуба, когда их больше одного, отклоняются от прямой линии (рис. CLVI, 6, 7, 8); и это отклонение от параллельности, согласно очевидному механическому принципу, добавляет прочности соединению.

3. Прикрепленная одним краем к костной дуге челюсти, а другим — к шейке зуба, находится особая субстанция, плотная, твердая, перепончатая, называемая десной, менее твердая, чем хрящ, но гораздо тверже кожи или обычной мембраны; изобилующая кровеносными сосудами, но малочувствительная; сконструированная с прямой целью помочь закрепить зубы на их месте.

4. Плотная и твердая мембрана, покрывающая костную дугу челюсти, продолжается в каждую альвеолу, которую она выстилает; со дна альвеолы эта мембрана отражается на корень зуба, который она полностью обволакивает до шейки, где она заканчивается и где начинается эмаль: эта мембрана, подобно напряженной и сильной связке, мощно помогает в закреплении зуба.

5. Наконец, сосуды и нервы, которые входят на конце корня, подобно множеству струн, помогают привязывать его; следовательно, когда с возрастом все остальные крепления удаляются, эти струны удерживают зубы настолько прочно на дне гнезда, что их удаление всегда требует значительной силы.

591. Но плотное вещество, подобное эмали, действующее с силой против такого твердого вещества, как кость, вызывало бы сотрясение, которое, распространяясь вдоль костей лица и черепа к мозгу, серьезно повредило бы этот нежный орган и эффективно помешало бы комфорту еды.

592. От этого зла предохраняют,

1. Структура альвеол (рис. CLXII), которые состоят не из плотной и компактной, а из рыхлой и губчатой кости (рис. CLXII). Это ячеистое расположение костных волокон удивительно приспособлено для поглощения вибраций и предотвращения их распространения (90).

2. Мембрана, которая выстилает гнездо.

3. Мембрана, которая покрывает корень зуба; и,

4. Десна.

Fig. CLXII.

Вид верхних и нижних зубов в альвеолах; внешняя альвеолярная пластинка срезана, чтобы показать ячеистую структуру альвеол и артикуляцию зубов.

Эти перепончатые субстанции, даже в большей степени, чем ячеистая структура альвеол, поглощают вибрации и противодействуют передаче удара на кости лица и головы, когда зубы действуют с силой на твердые материалы; так много и таких тонких приспособлений направлено на обеспечение наслаждения, более того, на предотвращение острой боли в простой операции приведения зубов в контакт при акте еды.

Fig. CLXIII.

1. Височная мышца. 2. Ее прикрепление, проходящее под ним. 3. Скуловая дуга. 4. Жевательная мышца, ее передняя часть отражена, чтобы показать прикрепление височной. Действие этих мощных мышц заключается в том, чтобы тянуть нижнюю челюсть вверх с большой силой против верхней челюсти и в то же время тянуть ее немного вперед или назад, в зависимости от направления волокон мышц.

593. Зубы при жевании являются пассивными инструментами, приводимыми в движение челюстями. Верхняя челюсть неподвижна, подвижна только нижняя. Нижняя челюсть способна к четырем различным движениям: опусканию, поднятию, движению вперед и назад и частичному вращению. Эти простые движения способны путем комбинации производить различные сложные движения. Многочисленные мышцы, некоторые из которых наделены чудовищной силой, расположены и объединены таким образом, чтобы быть способными по команде воли производить любое из этих движений, которое может потребоваться, простое или сложное.

Fig. CLXIV.—Muscles of the Jaw.

1. Часть скулового отростка височной кости. 2. Восходящая пластинка нижней челюсти удалена, чтобы обнажить 3. Внешнюю крыловидную и 4. Внутреннюю крыловидную мышцы. Действие этих мышц заключается в том, чтобы поднять нижнюю челюсть и потянуть ее косо в противоположную сторону. Когда обе мышцы действуют вместе, они выдвигают нижнюю челюсть вперед, так что передние зубы выступают за пределы зубов верхней челюсти.

594. Путем комбинации, последовательности, чередования и повторения этих движений нижняя челюсть заставляет верхнюю испытывать все разнообразие давления, необходимого для жевания пищи. В этом процессе мышцы языка играют едва ли не менее важную роль, чем мышцы нижней челюсти. Некоторые из его мышечных волокон укорачивают язык, некоторые придают ему ширину, другие делают его вогнутым, а другие — выпуклым: настолько обширно обеспечение для перемещения этого органа в разные части рта и зева, будь то для того, чтобы раздавить более мягкие части пищи о небо, смешать ее со слюной или поместить под давление зубов.

595. Благодаря комбинированному действию мышц нижней челюсти и языка, а также действию зубов, пища раздавливается, разрезается, разрывается и разделяется на мелкие фрагменты. Эта операция имеет настолько большое значение, что весь процесс пищеварения без нее несовершенен. Прямым экспериментом доказано, что желудок воздействует на пищу с легкостью, в некоторой степени пропорциональной совершенству, с которым она пережевана. Если животное проглатывает кусочки пищи разного объема, и желудок исследуется через определенное время, пищеварение оказывается наиболее продвинутым в самых маленьких кусочках, которые часто полностью размягчены, в то время как на более крупные почти не оказывается никакого воздействия.

596. В то же время, когда в результате операции жевания пища подвергается механическому разделению, она впитывает количество жидкости, полученной из различных источников.

1. Из мембраны, которая выстилает внутреннюю поверхность рта и которая обеспечивает покрытие всех частей, содержащихся в нем.

2. Из многочисленных мелких желез, расположенных группами вокруг щек, десен, губ, неба и языка. Каждая из этих желез снабжена собственным маленьким протоком, который, пронизывая слизистую оболочку, открывается в полость рта. Из этих желез получается жидкость, которой смазывается внутренняя часть рта. Она состоит из клейкой, адгезивной, прозрачной жидкости светло-серого оттенка, соленого вкуса и слабощелочной природы, называемой слизью.

Fig. CLXV.—View of the Parotid Gland with the Muscles of the Face.

1. Околоушная железа. 2. Околоушный проток. 3. Жевательная мышца. 4. Щечная мышца. 5. Треугольная мышца, или опускатель угла рта. 6. Опускатель нижней губы. 7. Круговая мышца рта. 8. Большая скуловая мышца, или исказитель рта, как при смехе. 9. Подниматель угла рта. 10. Подниматель верхней губы и крыла носа. 11. Сжиматель хряща носа. 12. Круговая мышца век. 13. Затылочно-лобная мышца; подниматель век; двигатель скальпа и т. д., важная мышца выражения. 14. Сухожильная часть затылочно-лобной мышцы. 15. Подниматель уха.

3. Из шести крупных желез, расположенных симметрично, по три с каждой стороны, называемых слюнными железами, а именно: околоушной (рис. CLXV, 1), расположенной перед ухом; подчелюстной (рис. CLIII, 4), расположенной под нижней челюстью; и подъязычной (рис. CLIII, 5), расположенной непосредственно под языком. Каждая из этих желез снабжена протоком (рис. CLXV, 2 и CLIII, 4, 5), через который она изливает жидкость, которую она вырабатывает, называемую слюной, в рот.

597. Другие жидкости рта всегда смешиваются со слюной, и все они обычно включаются под этим названием. Секреция этих жидкостей непрерывна, и они проходят в желудок последовательными актами глотания через почти регулярные промежутки времени; так что желудок, после того как он некоторое время был без пищи, содержит значительное количество этих жидкостей. Но они главным образом необходимы во время операции жевания, и предусмотрены два положения для обеспечения их потока в наибольшем изобилии в это время.

598. Во-первых, положение желез таково, что они все подвержены действию мышц жевания (рис. CLXIII и CLXIV), под действием которых железы возбуждаются, к ним направляется большое количество крови, и количество жидкости, которую они секретируют, пропорционально количеству крови, которую они получают. Во-вторых, железы находятся под влиянием разума, так что сама мысль, и тем более вкус приятной пищи, действуя на них как дополнительный стимул, вызывает дополнительную секрецию. Количество жидкости, образующейся из этих различных источников и смешивающейся с пищей во время жевания обычного приема пищи, оценивается в полпинты. Обычно его должно быть больше, потому что в случае, описанном доктором Гарднером из Эдинбурга, у которого пищевод был перерезан, наблюдалось, что от шести до восьми унций слюны выделялось во время еды, которая состояла лишь из бульона, введенного через разделенный пищевод в желудок.

599. Слюна — это пенистая, водянистая жидкость, в здоровом состоянии почти безвкусная и слабощелочной природы. Она состоит из воды, особого животного вещества, называемого слюнным веществом, слизи, осмазома, небольшого количества альбумина и нескольких солей. Она производит важные изменения в пище. С помощью воды и содержащихся в ней солей она размягчает и растворяет пищу; и таким образом, делая ее более легкой для проглатывания, она подготавливает ее к последующим изменениям, которым она должна подвергнуться. К этой последней цели, ассимиляции пищи, она, по-видимому, сообщает первую тенденцию азотистыми веществами, слюнным и альбуминовым веществом, которые она добавляет к ней. С этого момента, начала ассимилятивного процесса до его завершения, к пище последовательно добавляются анимализированные вещества, которые обладают свойством превращать пищу все больше и больше в природу животной субстанции.

600. Измельченная зубами и размягченная слюной, пища превращается в кашицу. В этой кашице происходит полное смешивание всех питательных веществ с ассимилятивным веществом, секретируемым из крови, в природу которого она должна быть в конечном итоге превращена. Масса в то же время доводится до температуры крови.

601. Пока продолжаются операции жевания и слюноотделения, рот образует закрытую полость, из которой пища не может выйти; ибо губы заключают ее спереди, щеки — по бокам, язык — снизу, а мягкое небо — сзади, нижний край которого, будучи приложенным в тесном и прочном контакте с основанием языка, предотвращает всякое сообщение между ртом и глоткой.

602. Когда в результате жевания пища достаточно разделена, а в результате слюноотделения размягчена и анимализирована, чтобы соответствовать будущим изменениям, которым она должна подвергнуться, она собирается языком и переносится этим органом в заднюю часть рта. Мягкое небо (рис. CLII, 1), послушное стимулу должным образом подготовленной пищи, поднимается в тот момент, когда оно касается ее, и предоставляет ей свободный проход в глотку (рис. CLIII, 10 и CLIV, 10).

603. Глотка (рис. CLIII, 10), мышечный мешок, непосредственно продолжающий рот (рис. CLIII, 1), является вестибюлем, в который открываются несколько весьма важных органов. Спереди находится вход в дыхательное горло, называемый голосовой щелью (рис. CLIV, 9), ведущий непосредственно в гортань (рис. CLIV, 8); по бокам находятся устья двух протоков, называемых евстахиевыми трубами, которые ведут во внутреннюю часть органа слуха; сверху находятся два входа в нос (рис. CLIV, 1); а снизу — проход в желудок (рис. CLIII, 12).

604. Если бы пища попала в евстахиевы трубы или нос, это вызвало бы большое неудобство; если бы она попала в голосовую щель, это вызвало бы смерть. Она предотвращается от попадания в евстахиевы трубы и нос мягким небом (рис. CLII, 1 и 2), которое самим актом поднятия, чтобы предоставить отверстие изо рта в глотку, переносится над другими отверстиями, чтобы полностью закрыть их. Благодаря разнообразному направлению мышечных волокон, которые входят в состав этого органа, он способен выполнять различные и даже противоположные движения, требуемые при выполнении его важной функции.

605. Пища предотвращается от попадания в голосовую щель частично хрящевым клапаном (рис. CLIV, 7), называемым надгортанником, расположенным непосредственно над голосовой щелью и прикрепленным к корню языка (рис. CLIV, 6). При доставке пищи в глотку язык проходит назад (рис. CLIV, 6). Проходя назад, он толкает в том же направлении надгортанник, который прикреплен к нему, и поэтому неизбежно переносит его над голосовой щелью, полностью закрывая отверстие (рис. CLIV, 9). В то же время отверстие еще более надежно закрывается самой голосовой щелью вследствие мощного и одновременного сокращения мышц, которые воздействуют на нее при производстве голоса. Прямым экспериментом доказано, что спонтанное закрытие голосовой щели является более мощным агентом в исключении пищи из гортани, даже чем опускание надгортанника; но оба органа способствуют достижению одного и того же результата; и предусмотрена двойная защита против события, которое было бы фатальным.

606. Глубоко интересно наблюдать роль, выполняемую в этих операциях ощущением и волей, и границу, на которой их влияние заканчивается и само сознание теряется. Жевание, произвольная операция, осуществляемая произвольными мышцами по команде воли, сопровождается сознанием, всегда в состоянии здоровья приятного характера. Чтобы передать это сознание, язык, небо, губы, щеки, мягкое небо и даже глотка снабжены чудовищным количеством чувствующих нервов. Язык, особенно один из самых активных агентов в операции, снабжен не менее чем шестью нервами, происходящими из трех различных источников. Эти нервы, распространяясь по этому органу, дают его верхней поверхности полное покрытие, и некоторые из них заканчиваются чувствующими окончаниями, видимыми невооруженным глазом. Эти чувствующие окончания, которыми усеяна каждая точка верхней поверхности, но особенно верхушка, составляют тела, называемые сосочками, непосредственное и специальное место чувства вкуса. Это чувство также распространено, хотя и в менее изысканной степени, по всей внутренней поверхности рта. Рядом с чувством вкуса расположено место родственного чувства обоняния. Дело обоих этих чувств — качества пищи. Жевание сразу выявляет качества пищи и приводит пищу в контакт с органами, которые должны распознать ее. Жевание, грубая операция, способная быть выполненной только мощными инструментами, которые действуют с силой, осуществляется в том же самом месте, что и ощущение, чрезвычайно тонкая операция, имеющая свое место в мягких и нежных структурах, с которыми соответствующие объекты приводятся в контакт только с нежнейшим импульсом. Агенты грубых и тонких, силовых и нежных операций находятся в тесном контакте, однако они работают вместе не только без препятствий, но и с совершеннейшим подчинением и сотрудничеством.

607. Движения жевания производятся и, пока они не выполнили объекты операции, повторяются последовательными актами воли. Чтобы вызвать эти акты, приятные ощущения возбуждаются контактом пищи с чувствующими нервами, так щедро распределенными почти по всему аппарату. К обеспечению, таким образом сделанному для производства приятного ощущения, добавляется необходимость прямого и постоянного внимания к удовольствию, включенному в удовлетворение вкуса. Справедливо замечено доктором А. Комбом, что без некоторой степени внимания к процессу еды и некоторого отчетливого восприятия его приятности пища не может быть должным образом переварена. Когда разум настолько поглощен, что совершенно не осознает его или даже равнодушен к нему, пища проглатывается без жевания; тогда она лежит в желудке часами, не подвергаясь воздействию желудочного сока, и если это делается часто, желудок становится настолько расстроенным, что теряет свою способность к пищеварению, и смерть является неизбежным результатом: так что не только приятное ощущение присоединено к приему пищи, но прямое и непрерывное сознание этого приятного ощущения во время акта еды сделано одним из условий должного выполнения функции пищеварения.

608. С операцией жевания и одной частью процесса глотания, которая будет замечена немедленно, действие воли и ощущения прекращается. За пределами этого функция пищеварения является полностью органическим процессом. В дополнение к причинам, назначенным (том I, стр. 55), почему все органические процессы помещены одинаково за пределами познания чувства и контроля воли, существует эта особая причина, почему в функции пищеварения они прекращаются на точной границе, назначенной им.

609. Каждый раз, когда выполняется акт глотания, отверстия в дыхательное горло и в нос закрываются, так что во время этой операции весь доступ воздуха в легкие прекращается, следовательно, необходимо, чтобы прохождение пищи через глотку было быстрым. Жевание, произвольный процесс, может выполняться медленно или быстро, совершенно или несовершенно, без серьезного вреда; но жизнь зависит от прохождения пищи через глотку с чрезвычайной быстротой и с тончайшей точностью. Поэтому оно изъято из провинции воли и доверено органам, которые принадлежат к органической жизни, органам, которые осуществляют свои операции с устойчивостью, постоянством и точностью тел, чьи движения определяются физическим законом.

610. Как только должным образом подготовленная пища касается мягкого нёба, весь аппарат глотания мгновенно приходит в движение. Эта подвижная перегородка внезапно поднимается, чтобы открыть пище свободный путь в глотку. Сама глотка в то же самое мгновение поднимается, чтобы принять кусок, направленный к ней давлением языка; одна мышца, шило-глоточная, которая участвует в осуществлении этого движения, по-видимому, специально предназначена, помимо прочего, для расширения глотки. Три мышцы, называемые верхним, средним и нижним констрикторами, охватывают глотку своими волокнами и в тот момент, когда кусок достигает глотки, сокращаются на нем, плотно обхватывая его. В то же самое мгновение гортань, закрывая свое отверстие, подается вперед к основанию языка, под которым она в некотором роде скрывается, при этом дополнительный щит — надгортанник — одновременно опускается на голосовую щель. Благодаря этому движению гортани вверх и вперед путь куска через опасный проход сокращается. Все эти движения происходят с такой быстротой, что Бургаве назвал это действие судорожным. И теперь пища, плотно сжатая глоткой, не может вернуться в рот, ибо корень языка преграждает там путь; она не может попасть в евстахиевы трубы или нос, ибо мягкое нёбо закрывает там отверстия; она не может попасть в гортань, ибо на голосовой щели установлена двойная защита, обеспечивающая ее плотное закрытие. Пища может продвигаться только в одном направлении, в требуемом направлении, которое ведет в пищевод. Поэтому, созерцая эти сложные структуры и согласие и гармонию, с которыми они действуют, Пейли мог справедливо сказать: «Ни в одном аппарате, собранном искусством, я не знаю столь многообразных функций, столь искусно придуманных, как в естественной организации человеческого рта и его придатков. В этой небольшой полости у нас есть зубы разной формы: во-первых, для разрезания; во-вторых, для измельчения; мышцы, наиболее искусственно расположенные для выполнения сложных движений нижней челюсти, с помощью которых работает эта мельница; источники слюны, бьющие в разных частях полости для увлажнения пищи во время жевания; железы, питающие эти источники; мышечное приспособление в задней части полости для направления подготовленной пищи в ее путь к желудку и для продвижения ее по этому пути. Тем временем, внутри той же полости, происходит другое дело, совершенно иное — дыхание и речь. Поэтому, в дополнение ко всему упомянутому, у нас есть проход, открытый из этой же полости рта в легкие для доступа воздуха, для доступа воздуха исключительно, без всякого другого вещества; у нас есть мышцы, некоторые в гортани, и бесчисленные — в языке, для модуляции этого воздуха при его прохождении, с таким разнообразием, диапазоном и точностью, на которые не способен ни один другой музыкальный инструмент; и, наконец, у нас есть специальное приспособление для отделения пневматической части от механической и для предотвращения вмешательства одного набора функций в другой. Рот, при всех этих задачах, которые он должен выполнять, представляет собой единую полость; это одна машина, части которой не стеснены и не ограничены, и каждая не мешает остальным». Следует добавить, что рот также является непосредственным местом одного из чувств и находится в тесной связи со вторым чувством; оба эти чувства всегда возбуждаются, когда выполняется основная работа, совершаемая машиной, и они неизбежно возбуждаются самим функционированием машины, а ощущения, возникающие в естественном и здоровом состоянии аппарата, неизменно приятны.

611. Пища доставляется глоткой в пищевод (рис. CLIII. 12) — трубку, состоящую частично из мембраны, а частично из мышц. Ее мышечные волокна состоят из двойного слоя, внешнего и внутреннего; внешний имеет продольное направление; внутренний описывает части круга вокруг трубки. При сокращении продольных волокон уменьшается длина трубки, а при сокращении круговых волокон — ее диаметр. Клеточная мембрана окружает эти слои волокон снаружи, а слизистая оболочка покрывает их изнутри. Когда трубка сокращена, слизистая оболочка располагается складками, которые исчезают при ее расширении, и эти складки позволяют трубке расширяться без повреждения нежной ткани, выстилающей ее. Пища медленно проходит по пищеводу, продвигаясь к желудку не под действием собственной тяжести, а под воздействием силы, прикладываемой к ней самой трубкой, главным образом за счет сокращения ее круговых волокон. Попав, наконец, в желудок, пища не может вернуться в пищевод из-за косого направления, в котором пищевод входит в желудок, причем эта косость входа выполняет функцию клапана.

Fig. CLXVI.—View of the Stomach with its Muscular Coats displayed.

1. Пищевод, переходящий в желудок. 2. Кардиальное отверстие. 3. Пилорус. 4. Начало двенадцатиперстной кишки. 5. Большая кривизна желудка. 6. Малая кривизна. 7. Большой конец. 8. Малый конец. 9. Продольные мышечные волокна. 10. Круговые мышечные волокна.

612. Желудок представляет собой мешок неправильной овальной формы (рис. CLXVI), способный у взрослого человека вмещать около трех пинт. Он расположен поперечно в верхней части брюшной полости (рис. LX. 7). Он занимает всю эпигастральную (рис. CV. 3) и большую часть левой подреберной области (рис. CVII. 3). Сверху он соприкасается с диафрагмой, свод которой простирается над ним (рис. LX. 7, b); снизу — с кишечником (рис. LX. 8, 9), с правой стороны — с печенью (рис. LX. 6), а с левой стороны — с селезенкой (рис. CLXVIII. 5).

Fig. CLXVII. Internal View of the Stomach and Duodenum.

1. Слизистая оболочка, образующая складки. 2. Пилорическое отверстие, открывающееся в двенадцатиперстную кишку. 3. Двенадцатиперстная кишка. 4. Внутренняя поверхность двенадцатиперстной кишки, показывающая круговые складки. 5. Окончание, 6. Желчный или холедохов проток. 7. Панкреатический проток, заканчивающийся в той же точке, что и холедохов проток. 8. Желчный пузырь, удаленный из печени. 9. Печеночный проток, идущий от печени. 10. Пузырный проток, идущий от желчного пузыря, образующий при соединении с печеночным общий ствол — холедох.

613. В левый конец, который значительно больше и выше правого (рис. CLXVI. 7), пищевод открывается отверстием, называемым кардиальным (рис. CLXVI. 2). На правом конце второе отверстие, называемое пилорическим (рис. CLXVII. 2), ведет в первую кишку.

614. Между кардиальным и пилорическим отверстиями находятся две кривизны: одна сверху, называемая малой (рис. CLXVI. 6), другая снизу, называемая большой кривизной (рис. CLXVI. 5).

615. Подобно пищеводу, желудок состоит из двух слоев мышечных волокон: внешнего продольного (рис. CLXVI. 9) и внутреннего кругового (рис. CLXVI. 10). При сокращении первых уменьшается протяженность желудка от конца до конца, или орган укорачивается; при сокращении вторых уменьшается протяженность желудка от кривизны до кривизны, или орган сужается. Во время пищеварения, благодаря сокращению этих мышечных волокон, объем желудка попеременно изменяется в обоих направлениях, вследствие чего пище сообщается мягкое движение, благодаря чему она последовательно оказывается под воздействием агента, который на нее воздействует.

616. Тонкая, но прочная мембрана, происходящая из брюшины — оболочки, выстилающей общую полость брюшины, — образует внешнюю оболочку желудка; поэтому ее внешнее покрытие называется серозной оболочкой.

617. Внутренняя, или слизистая оболочка (рис. CLXVII. 1), являющаяся прямым продолжением выстилающей мембраны пищевода, иногда называется также ворсинчатой из-за мельчайших телец, называемых ворсинками, которыми усеяна каждая точка ее внутренней поверхности. Именно эти ворсинки придают этой поверхности ее ворсистый или бархатистый вид.

Fig. CLXVIII.—View of the Vascular connexion between the Stomach, Liver, Spleen, and Pancreas.

1. Желудок, поднятый для демонстрации его задней поверхности. 2. Пилорус. 3. Двенадцатиперстная кишка. 4. Поджелудочная железа. 5. Селезенка. 6. Нижняя поверхность печени. 7. Желчный пузырь, соединенный с печенью. 8. Крупные сосуды, отходящие от. 9. Общий ствол для снабжения печени, желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и селезенки.

618. Слизистая оболочка гораздо обширнее двух других, поскольку она собрана в многочисленные складки (рис. CLXVII. 1), называемые rugæ, которые расположены так, что создают вид сетки. Цель этих складок — увеличить пространство для расширения кровеносных сосудов и нервов, а также допустить временное растяжение органа без повреждения нежных тканей, из которых он состоит.

619. Непосредственно под слизистой оболочкой находятся слизистые фолликулы, которые секретируют слизистую жидкость, защищающую внутреннюю поверхность органа. Эти железистые тела чрезвычайно многочисленны и значительно различаются по диаметру. Самые крупные находятся ближе к большому концу, более мелкие — ближе к пилорусу.

620. Совершенно отлична от слизистого секрета другая жидкость, которая также выделяется со слизистой поверхности, называемая желудочным или пищеварительным соком, поскольку она является основным агентом в процессе пищеварения. Некоторые анатомы полагают, что желудочный сок секретируется мельчайшими железами, расположенными между слизистой и мышечной оболочками, снабженными протоками, которые пронизывают слизистую оболочку и выводят свою жидкость в желудок точно так же, как слюнные железы выводят слюну в рот. Несомненно, что это так у некоторых животных, например, у определенных птиц, таких как страус, у которых видны железы значительного размера с протоками, достаточно большими, чтобы их можно было заметить, изливающие пищеварительную жидкость в желудок. Но поскольку в желудке человека такие железы не обнаружены, принято считать, что у человека желудочный сок секретируется мельчайшими артериями, разветвленными на ворсинках.

621. Вокруг пилорического отверстия (рис. CLXVII. 2) расположена толстая, сильная и круговая мышца (рис. CLXVII. 2), называемая по своей функции пилорусом. Она примерно в четыре раза толще мышечной оболочки желудка и выглядит как заметная и даже выступающая полоса (рис. CLXVII. 2). Из-за частого действия своих волокон пилорус часто выглядит так, будто вокруг него была завязана бечевка (рис. CLXVI. 3). Его функция заключается в том, чтобы путем сокращения своих волокон охранять и закрывать отверстие из желудка до тех пор, пока пища не будет должным образом обработана пищеварительной жидкостью.

Fig. CLXIX.

Вид желудка, показывающий количество и величину его кровеносных сосудов, а также способ их распределения.

622. Количество крови, направляемой в желудок, больше, чем в любой другой орган, за исключением мозга. Сосуды желудка (рис. CLXIX) образуют два отчетливых слоя, из которых внешний распределяется в серозной и мышечной оболочках, в то время как внутренний, разветвившись в тонкой клеточной ткани, соединяющей мышечную и слизистую оболочки, проникает в слизистую оболочку и расходуется на ворсинках, где образует чрезвычайно нежную сеть. Более того, существует тесная сосудистая связь между селезенкой, поджелудочной железой, печенью и желудком (рис. CLXVIII. 8, 9). Артерии, снабжающие все эти органы, отходят от общего ствола, и между ними существует свободнейшее сообщение через анастомозирующие ветви.

Fig. CLXX.—View of the Organic Nerves of the Stomach.

1. Нижняя поверхность печени, повернутая вверх, чтобы открыть вид на переднюю поверхность желудка. 2. Желчный пузырь. 3. Органические нервы, окутывающие стволы кровеносных сосудов. 4. Пилорический конец желудка и начало двенадцатиперстной кишки. 5. Сокращенная часть пилоруса. 6. Расположение песочных часов при сокращении желудка, здесь представлено неполно. 7. Сальник.

623. Столь же обильно его снабжение нервами, некоторые из которых происходят из органической или нечувствительной системы, а другие — из животной или чувствительной системы. Органические нервы распределены в бесчисленном количестве по крупным стволам артерий, образуя их полный покров (рис. CLXX. 3); эти нервы, никогда не покидая артерий, сопровождают их во всех разветвлениях, и фибрилла нерва в конечном итоге теряется на капиллярном окончании артерии. Именно благодаря этим органическим нервам желудок способен выполнять свои органические функции, которые, по указанной причине (том I, стр. 82), находятся вне волевого контроля и лишены сознания. Благодаря нервам, происходящим из чувствительной системы, которые смешиваются с органическими (рис. XVI), функция питания приводится в отношение с воспринимающим разумом и становится частью нашей чувственной природы. Благодаря смешению этих двух наборов нервов, происходящих из этих двух частей нервной системы, хотя у нас нет прямого сознания процесса пищеварения — сознание прекращается именно в той точке, где заканчивается действие воли (том I, стр. 82 и след.), — тем не менее, приятное ощущение является результатом надлежащего выполнения функции. Отсюда чувство бодрости, оживления и силы, приятное сознание, которому мы даем название здоровья, когда действие желудка здорово: отсюда подавленность, вялость и слабость, болезненное сознание, которое мы называем болезнью, когда действие желудка нездорово: отсюда также влияние психического состояния на органический процесс; быстрота и совершенство, с которыми работает желудок, когда ум счастлив — когда трапеза является лишь поводом и сопровождением пира разума и потока души; медлительность и несовершенство, с которыми работает желудок, когда ум измучен заботами, борясь с неблагоприятными событиями; или когда он в печали и без надежды; когда друг, который сидел рядом с нами и с которым мы привыкли вести приятные беседы, ушел, и поэтому ушло то, что делало жизнь жизнью.

624. Обновление — это первичная и существенная функция желудка, и его органические нервы позволяют ему удовлетворять постоянно возникающие потребности организма. Удовлетворение аппетита — это вторичная и подчиненная функция желудка, и его чувствительные нервы позволяют ему создавать состояние приятного сознания, когда его органическая функция выполняется должным образом. Благодаря двойной функции, таким образом возложенной на него, желудок становится тем, что г-н Хантер назвал центром симпатий.

625. По всей длине большой кривизны желудка, а частично также от начала двенадцатиперстной кишки (рис. CLXX), образуется серозная оболочка желудка, формирующая тонкий, нежный мембранозный мешок, называемый сальником (рис. CLXX. 7). Сальник простирается от большой кривизны желудка до области ниже пупка и полностью покрывает большую часть передней поверхности органов брюшной полости (рис. CLXX. 7). Между двумя тонкими мембранозными слоями, из которых он состоит, содержится некоторое количество жира, резервуаром которого он служит, и путем просачивания которого он, по-видимому, смазывает кишечник и помогает предотвратить их сращение.

626. Пища, достигая желудка, не занимает безразлично любую его часть, а располагается особым образом, всегда в одной и той же части. Если наблюдать желудок у живого животного или осматривать его вскоре после смерти, видно, что около трети его длины по направлению к пилорусу отделено от остальной части сокращением кругового волокна, называемым сокращением в виде песочных часов (рис. CLXX. 6). Таким образом, желудок разделен на кардиальную и пилорическую части (рис. CLXX. 6). Пища, когда она впервые поступает в желудок, всегда откладывается в кардиальной части и там располагается определенным образом. Пища, принятая первой, помещается снаружи, то есть ближе к поверхности желудка; порция, принятая следом, помещается внутрь от первой, и так далее по порядку, пока пища, принятая последней, не займет центр массы. Когда новая пища поступает до того, как старая полностью переварена, два вида сохраняются отдельно, причем новая всегда находится в центре старой.

627. Вскоре после того, как пища была таким образом расположена, в слизистой оболочке желудка происходит замечательное изменение. Кровеносные сосуды наполняются кровью; ворсинки увеличиваются, а крипты, мельчайшие ячейки между складками, переполняются жидкостью. Эта жидкость — желудочный сок, который секретируется артериальными капиллярами, теперь набухшими от крови. Обильность секрета, который постепенно увеличивается по мере продвижения пищеварения, пропорциональна неперевариваемости пищи и спокойствию тела после трапезы.

628. В самой пище некоторое время не заметно никаких изменений; но в конце концов та ее часть, которая находится в непосредственном контакте с поверхностью желудка, начинает слегка размягчаться. Это размягчение медленно, но постепенно усиливается, пока текстура пищи, какой бы она ни была, постепенно не теряется; и в конечном итоге самые твердые ее части полностью растворяются.

629. Когда часть пищи, подвергшаяся такому воздействию, исследуется, она выглядит так, будто была разъедена химическим агентом. Белок яйца, сваренного вкрутую, выглядит точно так же, как если бы его погрузили в уксус или раствор поташа. Размягченный слой, как только размягчение достаточно продвинулось, под действием мышечной оболочки желудка отделяется, переносится к пилорусу и в конечном итоге передается в двенадцатиперстную кишку; затем следующая часть более твердой и непереваренной пищи приводится в непосредственный контакт с желудком, в свою очередь размягчается и таким же образом отделяется; и этот процесс продолжается до тех пор, пока все не будет растворено.

630. Растворяющая способность, проявляемая желудочным соком, наиболее очевидна при осмотре желудка животного через три или четыре часа после того, как пища была свободно принята. В этот период часть пищи, первой вступившая в контакт с желудком, полностью растворена и отделена; часть, впоследствии вступившая в контакт с желудком, находится в процессе растворения, в то время как центральная часть остается очень мало измененной.

631. Растворенная и отделенная часть пищи из каждой части желудка медленно, но неуклонно течет за пределы сокращения в виде песочных часов, или к пилорическому концу (626), в котором никогда не позволяется оставаться ни одной частице свежей или нерастворенной пищи. Жидкость, которая таким образом накапливается в этой части желудка, является новым продуктом, в котором теряются ощутимые свойства пищи, каково бы ни было разнообразие веществ, принятых во время еды. Этот новый продукт, который называется химусом, представляет собой однородную жидкость, кашицеобразную, сероватую, безвкусную, со слабым сладковатым привкусом и слегка кислую.

632. Как только химус по мере своего постепенного накопления в пилорическом конце достигает объема около двух или трех унций, происходят следующие явления.

633. Во-первых, сокращается кишка, называемая двенадцатиперстной, орган, непосредственно продолжающий желудок. Сокращение двенадцатиперстной кишки передается на пилорический конец желудка. Под действием сокращения этой части желудка химус переносится назад из пилорического в кардиальный конец, где он не остается, а быстро течет обратно в пилорический конец, который теперь расширен, чтобы принять его. Вскоре пилорический конец снова начинает сокращаться; но теперь сокращение, обратное прежнему, направлено в сторону двенадцатиперстной кишки; вследствие чего химус проталкивается к пилорусу. Пилорус, подчиняясь требованию химуса, расслабляется, открывается и дает жидкости свободный проход в двенадцатиперстную кишку. Как только весь должным образом подготовленный химус выходит из желудка, пилорус закрывается и остается закрытым до тех пор, пока не накопится еще две или три унции, после чего та же последовательность движений возобновляется с тем же результатом; и снова прекращается, чтобы снова возобновиться, пока продолжается процесс химификации.

634. Когда желудок содержит большое количество пищи, эти движения ограничиваются частями органа, ближайшими к пилорусу; по мере того как он становится пустым, они распространяются дальше по желудку, пока в них не вовлекается сам большой конец. Эти движения всегда наиболее сильны к концу химификации.

635. Желудок во время химификации представляет собой закрытую камеру; его кардиальное отверстие закрыто клапанным входом пищевода, а пилорическое отверстие — сокращением пилоруса.

636. Быстрота, с которой осуществляется процесс химификации, различна в зависимости от перевариваемости пищи, объема проглоченных кусков, количества, полученного желудком, конституции индивидуума, состояния здоровья и, прежде всего, класса животного, ибо она широко варьируется в разных классах. В человеческом желудке примерно через пять часов после обычного приема пищи вся пища, вероятно, превращается в химус.

637. Великим агентом в осуществлении процесса химификации является желудочный сок. Доказательство этого полно; ибо,

1. Как только пища попадает в желудок, большое количество крови направляется к артериям, которые секретируют желудочный сок (627); и эта жидкость продолжает изливаться в желудок в большом количестве в течение всего времени, пока идет процесс.

2. Растворяющая способность этой жидкости доказывается тем фактом, что она иногда растворяет сам желудок, когда смерть наступает внезапно во время акта пищеварения в здоровом и энергичном состоянии пищеварительных органов.

3. При введении в желудок пищевых веществ, заключенных в металлические шарики, перфорированные отверстиями, или в куски пористой ткани, при извлечении этих тел из желудка через определенное время обнаруживается, что содержащиеся в них пищевые вещества переварены так же полно, как если бы они находились в непосредственном контакте с поверхностью желудка; металлический шарик и ткань остаются совершенно неизменными. Этот эксперимент, который часто проводился с тем же единообразным результатом, был первым, который привел к открытию истинной природы процесса пищеварения.

4. Хотя невозможно имитировать вне желудка все обстоятельства, в которых пища находится внутри него, тем не менее, при получении желудочного сока из желудков различных животных и смешивании его с различными пищевыми веществами обнаруживается, что он не только растворяет их, но и превращает в кашицеобразную массу, близко напоминающую химус. Полученный таким образом желудочный сок был помещен в стеклянную трубку с вареной говядиной, которая была пережевана; затем трубка была герметично запечатана и подвергнута воздействию равномерного тепла у огня: рядом с этой трубкой была помещена другая, содержащая такое же количество мяса, погруженного в воду. Через двенадцать часов мясо в трубке, содержащей желудочный сок, начало терять свою волокнистую структуру; через тридцать пять часов оно почти потеряло свою консистенцию, превратившись в мягкую однородную кашицеобразную массу. В течение двух последующих дней оно не претерпело дальнейших изменений. С другой стороны, мясо, которое было погружено в воду, через шестнадцать часов протухло.

638. Поскольку пищевые вещества под действием желудка представляют именно тот вид, который демонстрируют тела, подвергнутые влиянию химических агентов, представляется, что желудочный сок не только растворяет пищу, но и растворяет ее посредством химического воздействия. Его действие не имеет пропорции ни к механической текстуре тел, ни к каким-либо их физическим свойствам. Он действует на самую плотную мембрану, растворяет даже саму кость; и все же не производит никакого эффекта на другие вещества самой нежной и деликатной текстуры. На кожицу фруктов, на тончайшее волокно льна и хлопка он не способен произвести ни малейшего впечатления. В этом выборе веществ он идеально напоминает химический агент, действующий посредством химического сродства. На определенные вещества его действие, несомненно, носит химический характер. Он вызывает коагуляцию альбуминовых жидкостей; он предотвращает наступление гниения; он останавливает процесс после того, как он начался. Из всего этого следует, что пища в желудке превращается в химус под воздействием жидкости, секретируемой внутренней поверхностью желудка, и что это изменение осуществляется посредством надлежащего химического действия.

639. Давно было установлено, что желудочный сок содержит несвязанную кислоту и что если поместить карбонат извести в трубку и ввести ее в желудок, карбонат растворяется точно так же, как если бы его поместили в слабый уксус. Несколько лет назад д-ром Праутом было обнаружено, что эта свободная кислота — соляная кислота. Через некоторое время после публикации экспериментов д-ра Праута, Шеврёль, Лёре и Лассань во Франции получили другие результаты; но Тидеман и Гмелин, профессора Гейдельбергского университета, в расширенной серии экспериментов пришли к точно такому же выводу, что и английский физиолог, причем, по-видимому, без какого-либо предварительного знания исследований последнего. Тидеман и Гмелин заявляют в результате своих экспериментов, что прозрачная тягучая жидкость, или желудочный сок, полученный из желудка через некоторое время после того, как он был без пищи, почти или полностью лишен кислотности; что присутствие пищи или, по сути, любого раздражителя слизистой оболочки заставляет желудочный сок становиться отчетливо кислым; что эта кислотность увеличивается в зависимости от неперевариваемости пищи; что количество выделяемой кислоты очень обильно; что она состоит частично из соляной и частично из уксусной кислоты; и что обе эти кислоты являются эффективными агентами в процессе пищеварения. Д-р Праут, который также распознал присутствие уксусной кислоты, придерживается мнения, что ее образование является случайным явлением, не необходимым для пищеварения и не способствующим ему; но либо происходит из пищи, либо является результатом раздражения или болезни. Он утверждает, что соляная кислота является эффективным пищеварительным агентом.

640. Еще более недавние эксперименты Браконно, по-видимому, положили конец этому вопросу и доказали вне всяких споров, что желудок, будучи стимулирован присутствием пищи или других инородных агентов, обладает способностью секретировать свободную соляную кислоту в большом количестве; и что именно этой кислотой осуществляется растворение пищи. Установлено даже, что соляная кислота способна переваривать пищевые вещества вне организма. Давно было известно, что если мясо и желудочный сок заключить в трубку и поддерживать при температуре человеческого тела, получается продукт, близко напоминающий химус (637.4). М. Блондело, врач из Нанси, недавно показал, что тот же результат может быть получен путем переваривания мышечного волокна в разбавленной соляной кислоте. В обоих случаях мышечное волокно сохраняет свою форму и свою первоначальную волокнистую текстуру; но при малейшем движении оно распадается на нерастворимую массу, совершенно однородную и подобную химусу желудка; очень близкое приближение к фактическому пищеварительному процессу, особенно если учесть, что невозможно имитировать вне желудка несколько обстоятельств, существенно влияющих на химическое действие, в которых пища находится внутри желудка.

641. Соляная кислота, химический агент, с помощью которого желудок растворяет пищу, вероятно, получается из муриата соды (поваренной соли), содержащегося в крови. Сода, основа соли, по-видимому, удерживается в крови для сохранения щелочного состояния, необходимого для поддержания здорового состава крови, в то время как соляная кислота, высвобождаемая из соды в процессе секреции, изливается в желудок для воздействия на пищу.

642. Замечательным подтверждением правильности общих выводов, к которым наблюдение и эксперимент позволили прийти физиологам, является случай с молодым солдатом американской армии по имени Алексис Сен-Мартен, который получил ранение в левый бок в результате случайного выстрела из мушкета. Заряд, состоявший из дроби и полученный с расстояния в один ярд от дула ружья, вошел в бок сзади в косом направлении, вперед и внутрь; оторвал покров и мышцы размером с ладонь человека; сломал и унес переднюю половину шестого ребра; сломал пятое ребро; разорвал нижнюю часть левой доли легких; разорвал диафрагму и пробил желудок.

643. Последовала сильная лихорадка и обширное омертвение поврежденных частей, и жизнь молодого человека часто была в опасности, но в конечном итоге он выздоровел. На расстоянии около года от даты несчастного случая поврежденные части стали здоровыми, за исключением перфорации в желудок, которая никогда не закрывалась, а оставила отверстие, постоянно открытое, два с половиной дюйма в окружности. Это отверстие было расположено примерно в трех дюймах слева от кардии, около левого верхнего окончания большой кривизны. Некоторое время пищу можно было удерживать только постоянным ношением компресса и повязки; но в конце концов появилась небольшая складка слизистой оболочки желудка, которая увеличилась до тех пор, пока полностью не заполнила отверстие и не подействовала как клапан, так что эффективно предотвращала любой отток изнутри, в то время как ее можно было легко отодвинуть пальцем снаружи: когда желудок был почти пуст, было легко исследовать его полость на глубину пяти или шести дюймов с помощью искусственного растяжения; но когда он был совершенно пуст, желудок всегда сокращался сам по себе, и клапан обычно выдавливался через отверстие вместе с частью слизистой оболочки, равной по объему куриному яйцу.

644. Случилось так, что замечательная возможность, таким образом предоставленная для того, чтобы довести процесс пищеварения, насколько он осуществляется в желудке, до сознания чувств, представилась наблюдательному и философскому уму, и она не была упущена. Ниже приведены некоторые из любопытных и поучительных явлений, которые наблюдались.

645. Внутренняя оболочка желудка в своем естественном и здоровом состоянии имеет светло- или бледно-розовый цвет, варьирующийся в своих оттенках в зависимости от того, полна она или пуста. Она имеет мягкий или бархатистый вид (617) и постоянно покрыта очень тонкой прозрачной вязкой слизью, выстилающей всю внутреннюю часть органа (619).

646. Непосредственно под слизистой оболочкой появляются небольшие сфероидальные или овальные железистые тела, из которых, по-видимому, секретируется слизистая жидкость (619).

647. При прикладывании пищи или других раздражителей к внутренней оболочке желудка и наблюдении эффекта через увеличительное стекло видны бесчисленные крошечные светящиеся точки и очень тонкие нервные или сосудистые сосочки, возникающие из ворсинчатой мембраны и выступающие через слизистую оболочку, из которых дистиллируется чистая, прозрачная, бесцветная, слегка вязкая жидкость (620). Эта жидкость, таким образом возбужденная, неизменно отчетливо кислая (639 и след.). Слизь желудка менее жидкая, более вязкая или альбуминовая, полупрозрачная, иногда немного солоноватая и не обладает ни малейшим признаком кислотности (619). При прикладывании языка к слизистой оболочке желудка в его пустом, нераздраженном состоянии никакого кислого вкуса ощутить нельзя. Когда пища или другие раздражители были приложены к ворсинчатой мембране и желудочные сосочки возбуждены, кислый вкус немедленно ощутим. Неизменным эффектом прикладывания пищи к внутренней, но обнаженной части желудочной мембраны является просачивание растворяющей жидкости из сосочков. Хотя отверстие этих сосудов нельзя увидеть даже с помощью лучших микроскопов, точки, из которых выходит жидкость, ясно указываются постепенным появлением бесчисленных очень тонких светящихся пятнышек, поднимающихся через прозрачную слизистую оболочку и, по-видимому, лопающихся и разряжающихся на самых точках сосочков, распространяя прозрачную жидкую жидкость по всей внутренней желудочной поверхности.

648. Жидкость, таким образом выделенная, поглощается пищей, находящейся в контакте; или собирается в маленькие капли и стекает по стенкам желудка к более зависимым частям, и там смешивается с пищей или чем-либо еще, что может содержаться в желудочной полости. Эта жидкость, эффективная причина пищеварения, истинный желудочный сок, секретируется только тогда, когда она нужна; она не накапливается в интервалах пищеварения, чтобы быть готовой к следующей трапезе; она редко, если вообще когда-либо, выделяется из своих надлежащих секретирующих сосудов, за исключением случаев, когда возбуждается естественным стимулом пищи, механическим раздражением трубок или другими возбудителями. Когда пища получена, сок выделяется в точном соответствии с его потребностями для растворения, за исключением случаев, когда пищи было принято больше, чем необходимо для потребностей организма.

649. При сборе этой жидкости, которую было легко получить, было обнаружено, что она прозрачна, без запаха, солоновата и кисловата на вкус; она состояла из воды, содержащей свободные соляную и уксусную кислоты, фосфаты и муриаты с основаниями поташа, соды, магнезии и извести, вместе с животным веществом, растворимым в холодной, но нерастворимым в горячей воде.

650. Когда порция жидкой пищи, например, несколько ложек супа, вводилась в желудок через внешнее отверстие, складки (рис. CLXVII. 1) немедленно мягко смыкались на ней; постепенно распределяли ее по желудочной полости и предотвращали попадание второй порции до тех пор, пока это распределение не было осуществлено; затем снова происходило расслабление, допускавшее дальнейшее поступление. Когда твердая пища вводилась таким же образом, либо большими кусками, либо мелко разделенная, возбуждались те же мягкие сокращения и хватательные движения, которые продолжались от пятидесяти до восьмидесяти секунд, чтобы предотвратить введение большего количества без значительного усилия до тех пор, пока сокращение не заканчивалось.

651. Когда положение тела было таким, что кардиальная часть желудка оказывалась в поле зрения, и кусок пищи проглатывался естественным образом, неизменно наблюдалось подобное сокращение желудка и смыкание его волокон на болюсе; и пока это не заканчивалось, второй кусок нельзя было принять без значительного усилия. Следовательно, в дополнение к другим целям, достигаемым жеванием, слюноотделением и глотанием, вероятно, что эти операции отвечают дальнейшей пользе должного регулирования времени для поступления последовательных порций пищи в желудок.