Очень мощное влияние на физическое и моральное благополучие девушки в пубертате оказывается ее домашним воспитанием. Общая истина изречения Гёте, что обстоятельства, в которые мы рождены, оказывают определяющее влияние на всю жизнь, будучи признанной, мы должны помнить, что это относится с особой силой в случае девушек.
Образовательные взгляды, которые бытуют в наши дни среди «высшего общества», отнюдь не рассчитаны на создание женщины, здоровой телом и здравой умом. С того времени, как молодая девушка становится сексуально развитой, требования, которые общество предъявляет к ней, становятся настойчивыми. Каждый день, с помощью множества стимулов, ее любопытство и ее желания направляются к сексуальным вопросам. Посещения музеев, картинных галерей и театров, чтение современных романов, свободное общение полов во всех местах развлечений — все это объединяется, чтобы преждевременно пробудить инстинкт, которому «старомодные» методы воспитания позволяли гораздо более длительный сон. В других случаях материнский надзор за развивающейся девушкой затруднен и становится недостаточным, потому что сама мать востребована своими светскими обязанностями и часто отсутствует дома. В дополнение, молодой мозг перегружен умственной работой, прививается современная идея равенства полов в вопросах любви, и искусственно вызывается, и созревает благодаря некоторому праздном тщеславию, желание потакать «естественным» инстинктам — проявлять половую страсть и потакать ей чрезмерно — и таким образом скромность, столь естественная и столь подобающая молодым девушкам, полностью теряется. Вскормленные на такой почве, неврастенические и истерические состояния, расстройства менструации и мастурбация не могут не процветать.
В этих отношениях также необходимы перемены, и следует прививать такой образ воспитания, при котором устраняется все, что может разжечь половое влечение. Для девушки-подростка необходимо организовать систематическое чередование труда и отдыха. От больших развлечений, где она общается с молодыми людьми, от театров, вечеринок и балов девушку во время менархе, в период начала менструаций, следует по мере возможности ограждать, а подобные удовольствия приберечь для более позднего этапа этого периода развития. Следует избегать интеллектуального перенапряжения, перегрузки молодого ума; приобретение знаний должно происходить постепенно и медленно, в манере, адаптированной к индивидуальным особенностям. Общение с подругами также требует контроля в отношении моральных качеств последних. Следует избегать религиозной мечтательности, но также следует избегать и современного нигилизма в отношении религии и доброй нравственности. Книги должны быть тщательно подобраны, чтобы воображение оставалось чистым, а девичьи иллюзии не были преждевременно разрушены. Домашние развлечения в виде игр, музыки, пения, рисования и других форм художественного развития важны для формирования способности к усердному обучению. Путешествия в места с красивыми пейзажами являются ценнейшим средством облагораживания интеллекта и чувств.
Дополнительными вопросами, требующими внимания, являются, как уже упоминалось, соответствие диеты и надлежащие физические упражнения. Следует избегать всех возбуждающих продуктов питания, запретить чрезмерное употребление мяса и назначить полноценную смешанную диету, содержащую как животные, так и растительные вещества. Чай и кофе следует употреблять как можно умереннее, а алкогольные напитки должны быть полностью исключены. Регуляция работы кишечника имеет большое значение. Девушки должны приучить себя опорожнять кишечник ежедневно в определенное время, причем лучше всего делать это либо сразу после подъема, либо сразу после завтрака. Запоры очень часто приводят к возникновению раздражительных состояний половых органов.
В качестве счастливого примера современного прогресса можно отметить, что практика определенных физических упражнений фактически вошла в моду у девушек. Гимнастика с аппаратами или без них, плавание, катание на коньках и лаун-теннис включают ряд телесных движений, полезных для здоровья; и в связи с большинством из них пребывание на свежем воздухе оказывает дополнительное благоприятное влияние. Однако езда на велосипеде в этот период жизни вызывает много возражений не только из-за вероятности прямого повреждения половых органов, находящихся в стадии развития, но и из-за импульса к онанистическим манипуляциям, который она вызывает.
Особое внимание следует уделить одежде, в отношении которой требования моды так часто вступают в конфликт с требованиями гигиены, причем победа, к сожалению, в большинстве случаев остается за первыми. Период менархе действительно обычно считается подходящим временем для того, чтобы девушка начала носить корсет, если она не носила его раньше. В этой связи М. Рунге делает примечательное замечание: «Пока лиф и юбка составляют два основных предмета женской одежды, без корсета или чего-то подобного обойтись нельзя. Порочными чертами корсета являются стягивание грудной клетки с целью придания женщине «фигуры» и введение в его структуру полосок китового уса или стали для придания фигуре жесткости. Вред, причиняемый первой особенностью — сжатием органов брюшной полости, «корсетная печень» (шнурованная печень, нем. Schnürleber), подвижная почка и т. д. — настолько хорошо известен, что не нуждается в особом описании. Но сильное давление сверху оказывает пагубное влияние и на внутренние половые органы, приводя к пассивной гиперемии и смещениям. «Косточки» корсета участвуют в сжатии и заменяют функции мышц спины. Если женщина, долго носившая корсет, позже в жизни откладывает его, она жалуется, что больше не может держаться прямо. Вследствие недостаточной работы мышцы спины становятся неспособными держать спину прямо. Таким образом, корсет не должен ни стягивать тело, ни содержать «косточек». Однако предмет одежды, аналогичный корсету, необходим для поддержки юбки и нижних юбок, покрывающих нижние конечности. Последние обычно крепятся с помощью лент, охватывающих тело выше гребня подвздошной кости. Чтобы обеспечить этим лентам достаточную опору, эта область тела сжимается корсетом. Таким образом, бремя юбки и нижних юбок переносится на борозду выше таза и ниже или в области астернальных (ложных) ребер, которая в значительной степени создается искусственно. Все это вредно. Чтобы избежать необходимости в каком-либо стягивании, нижние юбки следует прикреплять к корсету, а последний должен поддерживаться от плеч с помощью плечевых лямок или бретелей, перекрещивающихся сзади. Тогда сжатия грудной клетки не происходит, и если корсет имеет подходящие поддерживающие карманы для груди, а носительница привыкла держаться прямо, фигура хорошо сложенной женщины в таком наряде далеко не неприятна и, прежде всего, естественна. Если вес юбки и нижних юбок слишком велик, чтобы его могли выдержать плечи, бремя можно разделить: часть прикрепить к корсету, а остальное завязать вокруг талии. Этот метод менее предпочтителен, но может рассматриваться как допустимый средний путь. Если сорочка и панталоны сотканы как одно целое, как в «комбинированном» нижнем белье, то на одну вещь меньше приходится прикреплять к корсету. В последнее время был изготовлен ряд корсетов и предметов одежды в соответствии с этими принципами».
«Таким образом, растущая девушка может носить мягкий корсет с плечевыми лямками, сшитый по мерке, к которому должны крепиться все предметы одежды ниже талии. К сожалению, приходится признать, что этот рациональный способ организации одежды нельзя приспособить к «открытому платью», которого этикет требует во многих случаях для вечернего выхода, поскольку с последним нельзя носить плечевые лямки».
«Крайне негигиенично для женщин носить, как они часто это делают, широко открытые панталоны. Как чистота, так и потребность в равномерном тепле требуют, чтобы эти предметы одежды были закрыты между бедрами, не говоря уже о других причинах».
Чтобы уменьшить половое влечение у девушек в период менархе, когда это влечение развилось преждевременно или является аномально интенсивным, и даже в более поздние годы с той же целью, необходимо не только чтобы диета была подходящей и невозбуждающей, а образовательная среда — удовлетворительной, но прежде всего, чтобы присутствовали регулярные занятия и регулярная физическая активность. Риббинг справедливо обращает внимание на свой опыт работы с животными: как в случае с жеребцом, так и с кобылой, всю жизнь можно без труда прожить в полном воздержании от полового удовлетворения, при условии, что диета является подходящей, будучи ни слишком богатой, ни слишком скудной, и что животное имеет регулярные занятия, соответствующие его силам. У этих животных действительно можно временами заметить определенное беспокойство, неугомонность, угрюмую раздражительность и т. д., но эти проявления следует преодолевать сочетанием мягкости и твердости, иногда прибегая к мягким наказаниям, но полностью без какой-либо суровости. «Целомудрие», — говорит Остерлен, — «возможно только тогда, когда образ жизни прост и регулярен, и характеризуется соответствующим самообладанием и умеренностью. По этой причине оно редко встречается во дворцах и подобных местах, где с юных лет каждый может делать все, что ему угодно; но точно так же оно едва ли осуществимо в условиях отсутствия культуры, грубости и бедности».
С точки зрения образования важно то, что Моро написал сто лет назад: «В обычном ходе природы молодая женщина во время первого появления менструации все еще обладает в полной мере теми милыми качествами безупречности и целомудрия, которые мы привыкли обозначать термином моральная девственность. Для честного и чистого душой мужчины этот прекрасный атрибут расцветающей женственности гораздо дороже и ценнее, чем физическая девственность. Только распутниками последняя рассматривается как ценнейшее достояние, поскольку она служит мощным стимулом для их пресыщенного воображения. Но моральная девственность и физическая девственность не всегда и не обязательно связаны, ибо каждая из них может присутствовать в отсутствие другой. Физическая девственность может быть разрушена различными формами насилия, и все же моральная девственность может оставаться чистой и неповрежденной среди ее руин. Таким образом, они сильно отличаются друг от друга, сильно отличаются они и по ценности и значению».
То, что говорит Эуленбург относительно профилактики половой неврастении в целом, верно и в отношении половой жизни девушки в этот период жизни. «Что необходимо», — пишет он, — «так это контроль образовательных влияний с такими целями, чтобы, с одной стороны, половая возбудимость развивающейся молодежи была уменьшена и удерживалась в рамках, и чтобы, тем не менее, с другой стороны, остро необходимое просвещение было предоставлено молодым людям в надлежащее время и в подходящей форме. Как достичь этих целей, нельзя объяснить общеприменимыми положениями. Это дело, которое должно быть оставлено на усмотрение такта родителей и других членов семьи, которые будут руководствоваться пониманием, приобретенным ими в отношении психической жизни заинтересованных лиц. * * *. Дети, склонные к онанизму, должны тщательно контролироваться днем и ночью; их следует оберегать от всего возбуждающего и от дурной компании; в школах-интернатах именно общие спальни требуют наиболее строгого, наиболее тщательного и наиболее непрерывного контроля. В случае аутоонанистов, как женского, так и мужского пола, мы должны выяснить возможное существование местных раздражающих факторов, среди которых у обоих полов следует упомянуть остриц — но, по правде говоря, редко такие местные условия являются возбуждающей причиной мастурбации. Здоровый образ жизни в отношении одежды, сна и диеты, а также систематическая практика телесных упражнений до степени значительной усталости являются наиболее эффективными средствами противодействия вредной склонности к онанизму».
Высокая степень свободы, предоставляемая девушкам с самого раннего возраста, как уже утверждал Руссо, отнюдь не способствует сохранению девственности.
Мудрая мать или мудрая наставница может сделать многое для сохранения физической и моральной девственности, просветив свою дочь или воспитанницу в нужное время и надлежащим образом о природе половых процессов и их значении для всей жизни женщины. Невежество в этом отношении, наравне с псевдознанием, влечет за собой много опасностей. Я считаю необходимым, чтобы девушка-подросток своевременно узнала от своей матери о природе менструации, дабы она не получила просвещение первым делом в неподобающей форме от какой-нибудь более опытной подруги. Мать должна объяснить, что предстоящее выделение крови — это естественный процесс, не сопровождающийся опасностью, но необходимый для половой жизни и являющийся характерной частью процесса «взросления».
Сложная и важная тема о том, как девушка может наилучшим образом получить половое просвещение от своей матери, обсуждается Э. Штиль в ее примечательной работе «Материнский долг» [31]. Автор указывает, что это просвещение не должно происходить внезапно и без видимого повода, но что мать должна мягко и постепенно знакомить своего ребенка с тайнами природы. Начало можно положить, научив ребенка наблюдать за природой и ростом растений; затем ее можно побудить интересоваться семейной жизнью животных; и таким образом находится легкий путь для ответа на вопросы, связанные с размножением — ответить на них манерой, одновременно правдивой и подобающей.
Пусть мать укажет своему ребенку методы, используемые природой для сохранения жизни молодого растения; пусть она продемонстрирует в цветке тычинки и пестик как мужской и женский органы соответственно; и пусть она объяснит, как когда пыльцевое зерно достигает крошечной семяпочки в яичнике и оплодотворяет ее, эта семяпочка становится способной к развитию в крупное семя, содержащее активное зачаточное растение, которое само увеличивается, чтобы стать новым полноразмерным экземпляром своего вида. Затем можно воспользоваться возможностью, чтобы обратить внимание на сходство между маленькими семяпочками в яичнике цветка и крошечными яйцеклетками, с помощью которых вся животная жизнь воспроизводит свой вид. Продвигаясь далее, серьезное и тщательное введение в святость и ответственность, опасности и обязанности половой жизни настоятельно требуется девушке, прежде чем она перейдет либо к браку, либо к экономически независимому образу жизни.
Не только в Америке и Англии, но теперь и в Германии существуют отличные книги, которые можно фактически вложить в руки растущей девушки, с помощью которых она будет разумным образом введена в знание метода размножения у человеческого вида.
Достаточно часто, когда матери не хватает ума или сочувствия, обязанностью врача будет дать это просвещение девушке. Толкователем таких вестей во время зарождения любви будет семейный врач, к которому девушка и ее семья привыкли уверенно обращаться за информацией относительно телесного состояния и благополучия. Он привык снимать многие покровы без какого-либо оскорбления девичьей скромности. Многие половые расстройства и многие половые отклонения могут быть таким образом предотвращены.
Теперь должны быть предписаны определенные четкие гигиенические правила. Прежде всего, необходимо соблюдать строжайшую чистоту не только в промежутках, но и во время менструации. Предубеждение против смены нижнего белья во время выделений должно быть преодолено, и следует позаботиться о том, чтобы в это время наружные половые органы дважды в день промывались водой при температуре от 26° C до 28° C (около 80° F), а также использовался тампон из гигроскопической ваты или кусок чистой льняной ткани (губки для этой цели использовать нельзя); любой предмет нижнего белья, испачканный кровью, должен быть сменен. Наиболее полезны так называемые «гигиенические полотенца», изготовленные из стерилизованной гигроскопической ваты, прикрепленные к льняной ленте, охватывающей талию, или можно использовать простые прокладки из впитывающего материала, удерживаемые на месте с помощью повязки. Во время менструации следует избегать полных ванн, теплых или холодных, равно как и длительных прогулок, верховой езды, длительных поездок по железной дороге, гимнастики с аппаратами или без них, катания на коньках, лаун-тенниса и езды на велосипеде; танцы, прежде всего, должны быть запрещены, поскольку они включают сочетание нескольких вредных влияний — очень активное движение, которое вызывает гиперемию половых органов, половое возбуждение, потерю сна, долгие часы, проведенные в закрытых помещениях, длительное произвольное удержание мочи и риск простуды. Пение также должно быть прекращено во время менструации, поскольку в противном случае весьма вероятно повреждение голоса. Определенное ограничение в отношении физической и умственной активности показано как общая мера предосторожности во время менструации, но эта мера не должна доводиться до крайности, чтобы не выработалась привычка полностью отдыхать в этот период, проводя дни на диване. Любимую практику в случаях скудных менструаций принимать горячие ножные ванны следует отвергнуть. Однако по окончании каждого менструального периода следует принимать ванну комнатной температуры. Знание, которое мы теперь приобрели о процессе ритмической «менструальной волны» (см. стр. 19 и след.), указывает на практический вывод, что врач должен направлять свое внимание не только на сам менструальный период, но также, и в большей степени, чем это было принято до сих пор, на предменструальный период, в котором температура, кровяное давление и выделение мочевины достигают своего апогея; особенно это следует делать с целью назначения соответствующих гигиенических мер предосторожности в случаях, когда менструальные выделения очень обильны или когда менструация сопровождается нервными проявлениями.
Важно также, чтобы врач принимал меры предосторожности против практики чрезмерно длительного произвольного удержания мочи девушками, приводящего к перерастяжению мочевого пузыря; а также против выполнения очень активных движений и мощных мышечных усилий, когда мочевой пузырь находится в растянутом состоянии. Все это может привести к смещениям матки.