«Половая жизнь женщины: физиологические, патологические и гигиенические аспекты»

Из-за значительной потери крови при меноррагии, будь то внезапное и обильное кровотечение или более умеренное, но длительное, возникает состояние хронической анемии со всеми ее угрожающими последствиями для здоровья и жизни пораженной женщины. Она становится бледной и слабой, непригодной для какого-либо значительного физического или умственного напряжения и подвержена приступам сердечной слабости и обморокам; в некоторых случаях наступают дегенеративные изменения в сердечной мышце.

Дисменорея характеризуется сильной болью, возникающей до, во время и после менструации. Боль вызывается либо аномально сильными сокращениями матки, либо аномальной чувствительностью этого органа. Аномально сильные сокращения вызываются различными механическими препятствиями нормальным процессам менструации; аномальная чувствительность обусловлена воспалительными и застойными состояниями матки и ее придатков или общим повышением нервной чувствительности.

Шаута, следовательно, различает механическую, воспалительную и нервную формы дисменореи. Механическая дисменорея чаще всего обусловлена стенозом или сгибом канала шейки матки на каком-либо участке его пути от внутреннего до наружного зева, зависящим от порока развития или сгиба матки, гиперплазии слизистой оболочки, хронического метрита, рубцевания в результате оперативных вмешательств, полипов матки и т. д. При воспалительной дисменорее мы имеем дело «либо с воспалительным процессом, либо с чрезмерным напряжением внутритазовых органов, зависящим от аномального растяжения их кровеносных сосудов». К той же категории относятся овариальная дисменорея и дисменорея, обусловленная воспалительными изменениями в фаллопиевых трубах и тазовым перитонитом. При нервной дисменорее анатомическая причина не очевидна, но сокращения матки, нормально происходящие во время менструации, и нормальное застойное растяжение внутритазовых органов в этот период становятся чрезвычайно болезненными вследствие болезненного повышения чувствительности нервной системы.

Влияние дисменореи на общее состояние страдающей от нее женщины часто бывает очень сильным.

Нормальный волнообразный ход температуры тела, который, как показал Рейнль, претерпевает постепенный подъем до незадолго до появления менструальных выделений, постепенно падает во время менструации и продолжает падать некоторое время после окончания менструации, претерпевает изменение в случаях дисменореи, обусловленной антефлексией матки, параметритом или сальпингитом, поскольку в этих случаях пик температурной кривой достигается фактически во время менструации, а снижение температуры происходит не в начале менструальных выделений, а часто только после того, как выделения прекратились. Кривая кровяного давления и кривая, указывающая на экскрецию мочевины, аналогичным образом затрагиваются в этих случаях.

В качестве симптомов в других органах, возникающих в случаях дисменореи, Шаута упоминает «ощущения жара, холодности стоп, позывы к рвоте и рвоту, спазмы желудка и произвольных мышц, общие расстройства питания, потерю аппетита, странгурию, запор, диспепсию, головную боль и, наконец, истерию. В качестве симптомов последнего заболевания мы можем отметить анестезию, гиперестезию определенных частей живота, приступы судорог, паралич, маточный кашель, икоту, спазм голосовой щели, эпилептиформные припадки. Повторяющиеся сильные приступы боли могут серьезно нарушить нервную систему, приводя к появлению общих неврозов и психозов. Часто мы наблюдаем, как своеобразное сопровождение дисменореи, изменения в наполненности кровеносных сосудов лица, а также других областей кожи вследствие сосудистого паралича. В других случаях происходит фактическое излияние крови и, как следствие этого, отложения пигмента; а полукружья под глазами могут стать настолько темными, что выглядят так, как будто они были искусственно подкрашены (Макнотон-Джонс). В одном случае во время менструации наблюдался периодический отек десен (Ренье). Наконец, в связи с дисменореей могут возникать различные формы невралгии, изменения рефракции и легкие приступы неврита и ретинита».

Одним из самых распространенных симптомов и последствий является головная боль, иногда в форме гемикрании, которая может быть связана с диспептическими проявлениями, иногда диффузно распространяющаяся по всей поверхности черепа.

Диспепсия является очень частым спутником дисменореи. Так, мы встречаем боль и болезненность в области желудка, тошноту, рвоту, а также кардиалгию. Иногда печень увеличивается и становится болезненной при надавливании; во многих случаях также наблюдается желтуха.

Гебхард ссылается на другое явление, которое можно отнести к категории дисменореи по характеру испытываемой боли, даже если эта боль ощущается не в менструальные периоды, а в межменструальную эпоху. Это так называемая промежуточная дисменорея (межменструальная боль, нем. Mittelschmerz). По характеру локализованной боли промежуточная дисменорея тесно напоминает обычную дисменорею; она часто повторяется с точной регулярностью в определенные дни в течение межменструального интервала. Крум различает три формы промежуточной дисменореи: та, при которой вообще нет выделений из матки, та, при которой есть кровянистые выделения, и та, при которой есть прозрачные водянистые выделения. Первую форму он приписывает асинхронности процессов овуляции и менструации; вторую форму — эндометриту с распадом слизистой оболочки; третью — своего рода hydrops tubae profluens (профузная водянка фаллопиевых труб — гидросальпинкс, при котором жидкость скапливается в трубе и на определенной стадии своего накопления вытекает в матку). Случаи промежуточной дисменореи несколько редки, если исключить случаи, в которых боли возникают в межменструальную эпоху вследствие заболевания придатков матки. Воспалительные проявления могут быть обнаружены почти во всех типичных случаях промежуточной дисменореи.

Длительная дисменорея может привести к многочисленным истерическим расстройствам, общим судорожным припадкам, местным мышечным спазмам и параличу, икоте, спазму голосовой щели, маточному кашлю, подергиванию и спазму различных групп произвольных мышц. В некоторых случаях мы видим полностью развитые эпилептические судороги с полной потерей сознания и неподвижностью зрачков. Наконец, в связи с дисменореей могут возникнуть психозы.

В случаях патологических изменений при менструации тщательно организованная гигиена в менструальные периоды важна как для профилактических, так и для терапевтических целей, и в этой связи я могу сослаться на то, что я написал в разделе «Гигиена во время менархе». В случаях дисменореи во время выделений необходимы определенный покой и предосторожность, избегание простуды, тщательная чистота и регуляция работы кишечника. В случаях аменореи мы должны предписать внимание к общему питанию с помощью легкоусвояемой укрепляющей диеты, как можно больше свежего воздуха и систематические физические упражнения. В этих случаях часто полезны езда на велосипеде, лаун-теннис и подходящая гимнастика; также ванны в виде теплых общих ванн, горячих сидячих ванн и горячих ножных ванн.

Викарная менструация.

В случаях, когда вследствие болезненных состояний матки, яичников или организма в целом менструальные выделения во время менархе либо вовсе не появились, либо были чрезвычайно скудными, с древних времен наблюдались кровотечения из других органов, и эти кровотечения рассматривались как викарная менструация. Застой, возникающий во время менструации, не ограничивается половыми органами, и когда кровотечение из матки не происходит, организм ищет другой выход, чтобы восстановить нарушенное равновесие распределения крови, и происходят викарные кровотечения изо рта, носа, кишечника, ануса, десен, молочных желез, ушей и легких; или кровоизлияния происходят в головном мозге, нервах или глазах.

Хотя следует признать, что часто происходила путаница между викарной менструацией и кровотечениями, зависящими от уже существующего подлинного органического заболевания, такого как кровохарканье вследствие туберкулеза легких или кровавая рвота вследствие язвы желудка, все же существование истинной викарной менструации должно считаться полностью установленным.

Так, Фрикер, Флейшман, Обермейер, Бейгель, Уизроу, Плиетт и Парсонс наблюдали викарное носовое кровотечение; Уотсон, Декейн, Эдеболс, Фишель и Зелигманн — викарную кровавую рвоту; Франки, Хотте, Ратген, Фойгт и Виндмюллер — викарное кровохарканье; Данлэп — викарное кровотечение из десен; Ло и Петито — викарное кровотечение из ушей; Хойзингер и ле Фор — викарные кровотечения, происходящие по-разному из ануса, мочевого пузыря, кисти, уха, соска, желудка и носа; Баумгартен — викарное кровотечение из голосовых связок и трахеи; Хан — из мочевого пузыря; Керли — в щитовидной железе; Галлемер — в глазах. Пюэш обнаружил в собранных им случаях, что викарное менструальное кровотечение происходило из желудка тридцать восемь раз, из молочных желез двадцать пять раз, из легких двадцать четыре раза и из слизистой оболочки носа восемнадцать раз. Во всех случаях менструация долгое время отсутствовала.

Относительно викарного носового кровотечения были опубликованы особенно точные наблюдения, показывающие взаимную связь между половой и носовой слизистой оболочкой. Серия случаев была записана Флиссом. В одном из них у удивительно хорошо развитой девушки четырнадцати лет, которая жаловалась с трехнедельными интервалами на молимены в форме вялости, головной боли и болей в крестце, после четырехнедельного интервала вместо ожидаемой менструации произошло носовое кровотечение; три недели спустя пришел другой приступ носового кровотечения; и, наконец, после семинедельного интервала пришла первая менструация, которая с тех пор повторялась каждые три недели. В другом случае, у девушки пятнадцати лет, менструация появилась один раз; четыре недели спустя пришел приступ носового кровотечения вместо менструации, и эти приступы носового кровотечения постоянно повторялись с интервалами в двадцать девять дней вместо менструации, пока, наконец, не наступила беременность. Во время беременности носовые кровотечения прекратились, чтобы возобновиться, однако, через шесть недель после родов; приступы продолжались в течение восьми месячных периодов, когда они окончательно прекратились с началом второй беременности.

Известны другие подобные случаи, в которых носовое кровотечение повторялось со всей регулярностью менструации, которую оно заменяло во время беременности, и прекращалось при родах. Аналогичные случаи происходят, когда носовое кровотечение сохранялось во время беременности, во время послеродового периода и в климактерический период, заменяя физиологически подавленные менструальные выделения. Аналогично Льегуа наблюдал викарное кровохарканье во время беременности. По словам Баумгартена, при викарном носовом кровотечении кровотечение почти всегда исходит из области хрящевой перегородки и может стать очень бурным; викарное кровотечение из гортани исходит из истинных и ложных голосовых связок. Трахеальное кровотечение — гораздо более редкое явление.

Аналогичны этим случаям те, в которых викарные кровотечения происходят после удаления яичников. Так, Тауффер в одном случае видел, как носовое кровотечение заменило менструацию после этой операции. Шмальфусс сообщает о случае, когда женщина, страдающая клапанным заболеванием сердца, как говорили, после овариэктомии имела почти ежедневные приступы кровохарканья и носового кровотечения. Глевке обнаружил в послеоперационной истории сорока четырех случаев овариэктомии, что две пациентки страдали от викарных кровотечений. Последний процитированный автор придерживается мнения, что подавление менструации в результате овариэктомии редко приводит к викарным кровотечениям, и что даже когда они происходят, они настолько незначительны по количеству, что не имеют практического значения.

Куэйн описывает случай женщины тридцати трех лет, у которой отсутствовали матка и яичники и у которой в течение двух лет носовое кровотечение повторялось каждый месяц с значительной регулярностью.

В случаях, когда менструация отсутствует, мы иногда наблюдаем вместо викарных кровотечений возникновение некровянистых викарных выделений из различных слизистых оболочек. Так, наблюдается викарная лейкорея, особенно у хлоротичных пациенток, у которых с момента менархе такие выделения могут происходить каждый месяц вместо задержанной менструации. Аналогично наблюдались викарная диарея и викарное слюнотечение.

Половое влечение.

Под термином «половое влечение» мы понимаем влечение, разделяемое женщинами и мужчинами к интимному физическому контакту и половому акту с лицами противоположного пола. У ребенка это влечение дремлет, чтобы пробудиться в менархе с началом полового созревания, увеличиваться сначала медленно, а затем быстрее, подобно лавине, пока не станет мощной страстью, доминирующей на протяжении всей активной половой жизни женщины, и оно может даже продолжаться далеко за пределами этого периода. Истинная цель, к достижению которой стремится половое влечение у женщины, отнюдь не является (как утверждают в некоторых кругах) исполнением «влечения к материнству», а является лишь полным удовлетворением чувственной страсти путем сношения с мужчиной. Тем не менее, половое влечение часто удовлетворяется меньшими степенями полового удовлетворения в форме взаимного контакта, столь приятного для осязания, частей тела и даже игрой воображения и иллюзий под властью любви. Наконец, любовь также сводится к тому, что Бюффон, знаменитый натуралист, выразил с грубой остротой фразой: «L’amour c’est le frôlement de deux intestins».

У половозрелой женщины половое влечение существует всегда, хотя его сила варьируется в зависимости от индивидуальной наследственности, физического и психического состояния и внешних обстоятельств, и хотя его проявление может быть подавлено силой воли. Ощущение полового влечения у девушки в годы развития описано Гёте мастерским образом в стихах. [33]

“Meine Ruh ist hin

Mein Herz ist schwer,

Ich finde sie nimmer

Und nimmermehr.

Mein Busen drängt

Sich nach ihm hin,

Ach, dürft ich ihn fassen

Und halten ihn

Und küssen ihn,

So wie ich wollt,

An seinen Küssen

Vergehen sollt.”

Сходство с течкой у животных, которые проявляют половое влечение только в определенные периоды, те, в которые созревают яйцеклетки, проявляется у самок человеческого вида лишь в той мере, в какой во время менструации существует более интенсивная половая чувствительность; но ограничение полового влечения определенными периодами и его тесная связь с размножением не встречаются у женщин. Образование и мораль налагают искусственные ограничения на половое влечение у женщин, в то время как природа наделяет это влечение принудительной силой, факт, признанный мыслителями всех времен и всех народов. Так, Будда писал: «Половое влечение сильнее, чем анкуш, которым управляют диким слоном, оно горячее пламени, оно подобно стреле, вонзенной в дух человека». В похожем смысле Лютер пишет: «Тот, кто желает сдержать влечение природы и не позволить ему свободного хода, как природа хочет и должна, что он делает, как не настаивает на том, чтобы природа не была природой, чтобы огонь не жег, чтобы вода не мочила, чтобы человек не ел, не пил и не спал». Шопенгауэр описывает половое влечение как «полнейшее внешнее проявление воли к жизни, концентрацию, то есть, всех воль. * * * Утверждение воли к жизни концентрируется в акте порождения, и этот акт является его самым решительным выражением». Майнлендер в своей «Философии избавления» делает следующее утверждение: «В половом влечении лежит центр тяжести человеческой жизни. Ничему человек не уделяет более серьезного внимания, чем делу порождения, и в преследовании никакой другой цели он не концентрирует интенсивность своей воли столь поразительным образом, как в совершении акта порождения». Дебе аналогично настаивает на силе полового влечения, говоря: «Союз полов — один из великих законов природы; этому закону мужчины и женщины подчинены так же полно, как и все другие существа, они не могут избежать его действия».

Согласно общему мнению, половое влечение не так сильно развито у женщин, как у мужчин. Гегар, Лицманн, Ломброзо, П. Мюллер и многие другие предполагают, что половая чувствительность женщин меньше, чем мужчин; Фюрбрингер склонен приписывать характеристику половой фригидности подавляющему большинству немецких жен. Я не верю, что этот взгляд на слабую интенсивность полового влечения у женщин в целом хорошо обоснован, и могу признать лишь то, что у девушек-подростков, неопытных в половых вопросах, половое влечение менее мощно, чем у юношей того же возраста, прошедших половое просвещение. С того момента, когда женщина также была полностью просвещена в половых делах и фактически испытала половое возбуждение, ее влечение к интимному физическому контакту и к совокуплению столь же мощно, как и у мужчин. Однако, согласно доминирующим искусственным условиям, мужчина принимает это как свое право — давать волю своим половым желаниям и удовлетворять их без оглядки на последствия, тогда как женщина, узко ограниченная границами, налагаемыми законом и условностями, не может так легко поддаться своей склонности в направлении физической любви и должна насильственно контролировать эту склонность. Более того, мощный сдерживающий фактор для свободного потакания половому влечению налагается на женщину последствиями такого потакания, последствиями, которые существуют только для женщины.

Я могу далее указать в качестве дифференциальных характеристик, что у женщины половое влечение более доступно добровольному контролю, чем у мужчины, пылкость женской половой страсти легче уменьшается, чем мужской; и опять же, что у женщины удовлетворение полового влечения менее узко ограничено, чем у мужчины. Чрезмерное половое удовлетворение, с одной стороны, и подавление полового желания, с другой, в общем и целом менее вредны для женского организма, чем для мужского. В этих различиях, по моему мнению, заключается влияние, которое определяет тип сексуальности у соответствующих полов.

Следующее описание дается Хэвлоком Эллисом дифференциальных характеристик полового влечения у женщины: «В ухаживании женщина играет более пассивную роль, чем мужчина; у женщины физиологический механизм половых процессов более сложен, и оргазм развивается более обдуманно; половое влечение у женщины чаще нуждается в активной стимуляции; кульминация половой активности достигается позже в жизни женщины, чем в жизни мужчины, сила полового желания у женщины становится больше после того, как она вступила в регулярные половые сношения, женщины переносят половые излишества лучше, чем мужчины; половая сфера больше и более широко распространена у женщин, чем у мужчин; наконец, у женщины половое влечение проявляет отчетливую тенденцию к периодическим обострениям, и оно в любом случае гораздо более изменчиво, чем у мужчины». Тот же автор, опубликовавший несколько примечательных биологических исследований по вопросам, связанным с полом, утверждает, что источник эротического удовольствия в случае мужчины лежит в активности, но в случае женщины — в пассивном состоянии, в переживании принуждения, и он считает, что половое подчинение является необходимым элементом полового наслаждения женщин.

Гегар утверждает, что под термином «половое влечение» смешиваются два различных понятия: во-первых, влечение к совокуплению, желание плотского союза с представителем противоположного пола; во-вторых, влечение к размножению, желание иметь детей. В то же время этот автор признает, что сомнительно, можем ли мы правильно говорить о влечении к размножению, когда размножение является лишь следствием совокупления; в случае цивилизованного человека, во всяком случае, с идеей размножения связано так много размышлений, что вряд ли уместно говорить о чем-либо подобном влечению. В случае женщины это выражение менее неуместно, поскольку у женщины существуют специальные органы для поддержания яйцеклетки после оплодотворения, и эти органы, возможно, могут привести к возникновению этой своеобразной формы психической деятельности.

Согласно Дарвину, сравнительно меньшая интенсивность полового желания свойственна самкам всех видов животного мира. Самка требует длительного ухаживания и часто пытается в течение значительного времени уклониться от самца. В низших классах животного мира самка ведет отдельное существование, как только она была оплодотворена самцом, половые функции таким образом подчинены материнским. Среди птиц в период спаривания самец всегда более страстный и активный из двух, в то время как самка обычно остается пассивной и занимается строительством гнезда. Среди млекопитающих трудно определить, сильнее ли половое чувство у самки или у самца; но несомненно, что половые отношения редко бывают длительными, они продолжаются в большинстве случаев только в период течки, и самое большее — только до рождения потомства.

Из этих явлений, наблюдаемых в животном мире, многие натуралисты сделали вывод, что у самок человеческого вида также половая чувствительность и интенсивность полового влечения меньше, чем у самцов, и даже что половое чувство в целом мало развито у женского пола или иногда полностью отсутствует. Сложный аппарат, который первичные и вторичные половые признаки самки объединяются, чтобы составить, существует, согласно этому взгляду, не для удовлетворения полового влечения, а для выполнения функции материнства. «Любовь у женщин, — говорит Ломброзо, — по своей фундаментальной природе есть не что иное, как вторичный признак материнства, и все чувства привязанности, которые связывают женщину с мужчиной, возникают не из половых влечений, а из инстинктов, приобретенных путем адаптации, подчинения и самоотдачи».

Мантегацца делает акцент на том факте, что у самки половое желание очень редко сопровождается болями, аналогичными тем, которые возникают у мужчины, у которого половое возбуждение проявляется в болезненном напряжении яичка и семенных пузырьков или в спазматическом, длительном приапизме.

Серджи пишет Ломброзо: «Нормальная женщина любит, когда ей льстят и за ней ухаживают, но отдается его половым желаниям только как животное на заклание. Хорошо известно, сколько усилий нужно приложить, сколько ласк нужно потратить, прежде чем женщина уступит с удовольствием желаниям мужчины и разделит его половую страсть. Без применения этих средств женщина остается холодной и дает так же мало удовлетворения, как и чувствует. Есть девушки, которые совершенно тупы к радостям любви и либо энергично сопротивляются подходам мужчины, либо уступают ему пассивно, без пылкости и без энтузиазма. Хорошо известно также, что среди низших рас человечества применяются средства для стимуляции половой чувствительности у женщин, средства, которые кажутся нам равносильными пытке; и что самец, с той же целью, подвергается самым болезненным операциям, из чего очевидно, что слабая половая чувствительность женщин на этих низших ступенях цивилизации полностью признана». И далее: «Если нормальная женщина выходит замуж по любви, она прячет эту любовь глубоко в своем сердце и даже в день свадьбы не проявляет большого полового возбуждения; она часто жалуется позже, что в ее муже любовный пыл первых дней все еще продолжается; весьма умеренные половые потребности жены образуют естественный и самый ценный сдерживающий фактор для гораздо более мощной страсти самца».

Святой Проспер выражается в похожем духе: «Женщины не падают вследствие чрезмерной силы чувств — в этой области они повелители, в поразительном контрасте с мужчинами, чья слабая сторона здесь. Не с помощью чувств женщина может быть побеждена; ее слабость лежит в другом — в ее сердце, в ее тщеславии». И де Ламбер написал эпиграмму: «Женщины играют с любовью и отдаются любви, но они не предаются любви».

Хорошо известно также высказывание Данте:

“We know how speedily in women the fire of love is consumed

Unless eye and hand continually supply it with fresh fuel.”

С другой стороны, в законах индусов утверждается, что половое желание у женщин может быть так же мало удовлетворено или насыщено, как пожирающий огонь может быть насыщен горючими материалами, или как океан может быть переполнен реками, которые изливают в него свои воды.

Ломброзо находит доказательство полового безразличия женщин и больших половых потребностей мужчины в существовании проституции, которой можно противопоставить существование только среди дегенеративных классов (как богатых, так и бедных) небольшой группы мужчин-проституток (альфонсы, сутенеры). Этот автор также ссылается на редкость и единообразие у женщин половых психозов, столь частых у мужчин, как на указания на меньшую интенсивность полового желания у первых; и он ссылается также на ряд фактов, как, например, на возникновение платонической любви, которая, хотя и часто лицемерна, имеет реальное существование чаще у женского пола, чем у мужского; на долго длящуюся целомудренность девушек и на обеты целомудрия, которые редко даются кем-либо, кроме женщин; более того, готовность адаптации женщин к полигамии, а также их скрупулезное соблюдение моногамии, которая для самца является номинальной, а не фактической. Если в целом преобладает противоположный взгляд относительно женщин, это приписывается Ломброзо тому факту, что любовь является самым важным обстоятельством в жизни женщины. Причина этого, однако, должна быть найдена не в эротической сфере, а в желании удовлетворения материнского инстинкта и в потребности женщины в защите. Знаменитый акушер Джордано заметил: «Мужчина любит женщину ради вульвы; что женщина любит в мужчине, так это мужа и отца. Всесторонне мы можем выразить дело, сказав, что у женщины меньше эротизма и больше сексуальности».

Как правило, отмечает Эрб, принято считать, что половое влечение у женщин менее интенсивно, чем у мужчин. Это вполне справедливо, пишет он, в отношении юных и девственных особ, которые еще не вступали в интимную близость с мужчинами и у которых половое желание и чувствительность еще не были возбуждены непосредственно; однако позднее, когда половая жизнь уже начата, обычно происходит перемена, и половые потребности становятся активными и у женщин, требуя удовлетворения. Хорошо известно, что немало женщин испытывают сильные и неконтролируемые чувственные наклонности, подобные мужским. С другой стороны, мы должны настаивать на том, что довольно большое число женщин обладают так называемой naturae frigidae и не имеют чувственной склонности к половому акту, к которому они либо безразличны, либо в некоторых случаях испытывают сильное отвращение, даже ужас. Это отсутствие полового чувства у женщин особенно часто встречается у истеричных субъектов, и Эрб сообщает, что он сталкивался с довольно большим количеством подобных случаев. Является ли полное воздержание от полового акта — слишком часто вынужденное, но иногда и добровольное — вредным по своим последствиям для вполне здоровых женщин с нормальным половым влечением, — это, по словам Эрба, вопрос, на который очень трудно ответить. Многие из таких несчастных женщин уверяли его, что они тяжело страдали вследствие своего вынужденного воздержания; большинство из них стали неврастеничками или истеричками. Сочетание чисто физических влияний с психическими усложняет проблему. Неврологи наблюдали женщин, вынужденных к воздержанию либо во время брака, либо после его расторжения, которые вследствие этого впадали в состояние тяжелого нервного истощения или нервного возбуждения, либо страдали от угрожающих или даже уже развившихся психозов. То, что половое воздержание «абсолютно безвредно», как так охотно верят моралисты и многие врачи, представляется Эрбу совершенно необоснованным предположением.

«В процессах воспроизводства, — продолжает Эрб в своем обсуждении этой темы, — женщина является главным страдальцем. С бесчеловечной жестокостью природа обрекла женщину на гораздо более трудную роль, чем мужчину, в общении полов и в сохранении вида; она подавлена и принуждена мужчиной, она вынуждена идти на самые суровые жертвы ради нового поколения, сначала когда оно зарождается в ее утробе, а затем когда оно вверяется ее попечению; и слишком часто она не находит уважения и защиты, причитающихся ей за выполнение этих функций! По сравнению с жертвами, приносимыми женщиной, временное воздержание, которое является всем, что требуется от мужчины, будет признано малым делом! К счастью, как правило, молодая женщина, никогда не вступавшая в интимную близость с мужчиной, кажется наделенной природой относительно слабым половым влечением! Эту неравную и несправедливую дистрибуцию мужских и женских ролей со стороны природы можно сожалеть, но ее нельзя изменить».

Современные защитники прав женщин, требующие, чтобы и в половой сфере женщина получила эмансипацию, выступают против мнения, что у мужчины половое влечение сильнее, чем у женщины, а также против мнения, что, в то время как у мужчины влечение — это просто стремление к половому сношению, у женщины определяющим мотивом к сношению является желание материнства. Они жалуются на «извращенное подавление у женщины полового влечения и его физиологического удовлетворения», поскольку половая энергия и половая чувствительность равны по интенсивности и идентичны по качеству у женщины и у мужчины. Так, Иоганна Эльберскирхен пишет (Die Sexualempfindung bei Weib und Mann — «Половое чувство у женщины и мужчины»): «Тело и душа, все существо подчинено единому мощному чувству и импульсу, единая воля течет через нервы и кровь, принуждая и влеча женщину к мужчине с непреодолимой силой; томление, тоска по облегчению полового напряжения, жажда эйфории и плотского наслаждения, которые доминируют над всей личностью. И именно эта элементарная половая тоска затуманивает мозг женщины, гонит ее в объятия мужчины, заставляет забыть весь стыд, угрожающий ей и ее ребенку, приводит ее к половому союзу — а не тоска по ребенку, не так называемый инстинкт материнства». И далее: «Женщина жаждет любви, все ее органы любви взывают к любви, душа и тело * * *. Мы тоскуем не только по грубому половому акту. Мы одухотворяем его — по крайней мере, некоторые из нас делают это; во всяком случае, мы индивидуализируем его. Это один конкретный мужчина, которого мы желаем, только он один может утолить нашу тоску, наш телесный и душевный голод по любви. Он удовлетворяет нас всеми своими любовными притяжениями». Естественно, делается и вывод: «должен быть дан свободный ход половому чувству у женщин и удовлетворению полового желания в физиологических пределах, в границах физиологической необходимости».

Левенфельд утверждает, что в жизни женщины половые функции играют сравнительно гораздо большую роль, чем в жизни мужчины, то есть мысли и чувства женщины гораздо сильнее подвержены влиянию половых вопросов, чем у мужчин; но тем не менее он придерживается мнения, что у нормальной женщины желание полового удовлетворения в среднем менее острое, чем у нормального мужчины. Явно большим у женщины является только эротический элемент, потребность любить и быть любимой идеальным образом, которая возбуждается репродуктивными железами точно так же, как и простое чувственное желание. Очень часто проявления этой идеальной потребности ошибочно приписываются чувственному влечению, хотя последнее может полностью отсутствовать в случаях, когда эротический элемент сильно развит. Согласно Левенфельду, половое влечение полностью отсутствует у молодых девушек до периода полового созревания и у пожилых женщин (в случае последних мы считаем это утверждение весьма сомнительным); это отсутствие полового влечения сохраняется у девушек в течение неопределенного времени даже после полового созревания, пока они остаются свободными от всякого опыта полового возбуждения. В этом отношении они представляют собой заметный контраст с мужчинами того же возраста. У нормальных девушек, по словам того же автора, эротические сны и подобные явления полностью отсутствуют, и специфические половые ощущения поэтому остаются для них абсолютно неизвестными; отсюда следует, что половое влечение не может, собственно говоря, возникнуть у таких индивидов, и поскольку они испытывают какое-либо желание полового сношения, оно может принимать лишь форму жажды какого-то наслаждения, природа которого совершенно неизвестна. Абсолютное отсутствие полового влечения (полная фригидность) сохраняется, по Левенфельду, у немалой доли женщин даже после их приобщения к половой жизни — Эфферц оценивает, что такая полная фригидность является постоянной у 10 процентов всех женщин — и у еще большей доли женщин чувственное влечение никогда не превышает определенной минимальной интенсивности (частичная фригидность). Вероятно, в высших классах общества наследственная предрасположенность, воспитание и, возможно, также более высокий интеллект в совокупности уменьшают интенсивность полового влечения. В отличие от этих женщин фригидного темперамента, однако, мы встречаем женщин, безусловно, в очень ограниченном числе, чьи половые страсти чрезвычайно сильны и чьи потребности не может удовлетворить ни один мужчина.

Гегар, который считает, что половое влечение у женщин редко бывает очень сильным, делает следующие выводы относительно влияния полового удовлетворения, с одной стороны, или воздержания, с другой, на продолжительность жизни и на физическое и психическое здоровье: «Насколько сравнения между замужними женщинами и женщинами, давшими обет безбрачия (монахинями и членами других безбрачных религиозных орденов), оправдывают какой-либо вывод, половая активность и неактивность, соответственно, по-видимому, мало влияют на продолжительность жизни. Сравнения между замужними и одинокими женщинами показывают, действительно, что удовлетворение полового влечения и процессы воспроизводства явно вредны, если они происходят до достижения полной половой зрелости. У замужних женщин до тридцати лет, в некоторых странах даже до сорока лет, смертность выше, чем у незамужних. Заметно меньшая смертность замужних женщин по сравнению с незамужними после сорока лет обычно объясняется результатом полного выполнения генитальных функций. Однако это может найти более верное объяснение в селекции, осуществляемой браком, особенно если мы примем во внимание, что из женщин, таким образом отобранных, более слабые индивиды были ранее отсеяны процессами воспроизводства».

«Меньшая смертность женатых мужчин в возрасте от двадцати лет и старше объясняется отбором пригодных, который происходит в браке, меньшей долей браков среди мужчин, занятых на опасных работах, и ухудшением качества холостяков, которое является результатом эмиграции. Тем не менее, непосредственно благоприятное влияние брака неоспоримо, и, без сомнения, этические факторы этого института оказывают благотворное действие, тогда как удовлетворение полового влечения едва ли принимается в расчет».

«Самоубийство, безусловно, очень мало зависит от подавления полового влечения, поскольку все мотивы, возникающие из любовных дел, играют лишь незначительную роль среди причин самоубийства».

«Благотворное влияние брака в предотвращении безумия отчасти лишь кажущееся, поскольку при отборе, осуществляемом браком, те, кто предрасположен к психическим расстройствам, и те, у кого такое расстройство уже проявилось, по большей части уже исключены. Тем не менее, по крайней мере в отношении мужского пола, благотворное влияние брака неоспоримо и заключается главным образом в благоприятных этических факторах этого состояния. У женщин, с другой стороны, преимущество брака сомнительно, поскольку нервные центры и нервная система в целом сильно затрагиваются процессами воспроизводства».

«Сатириазис, нимфомания и истерия никоим образом не зависят от подавления полового влечения».

«Преступность среди состоящих в браке сравнительно менее распространена, чем среди не состоящих. При преступных посягательствах на молодых лиц подавленное половое влечение играет роль».

«Хлороз никоим образом не зависит от подавления полового влечения. Болезнь, по-видимому, аналогичная хлорозу, встречающаяся у незамужних женщин от двадцати до тридцати лет, зависит скорее от психических причин и облегчается другими средствами, нежели браком, особенно подходящим занятием. Брак и беременность явно вредны при истинном хлорозе».

«Удовлетворение полового влечения, и еще более беременность, способствуют у женщин возникновению и росту опухолей, часто вызывают механические нарушения и открывают путь для вторжения токсичных патогенных микробов».

«Остеомаляция встречается только у рожавших женщин».

Молл делит половое влечение на два компонента: влечение к интимному контакту (в смысле как физическом, так и психическом) с лицом противоположного пола, которое он называет влечением к контректации (Kontrektationstrieb); и влечение к тому, чтобы вызвать изменение в половых органах, которое он называет влечением к детумесценции (Detumeszenztrieb). Первое влечение вызывает интимный физический и психический контакт между двумя заинтересованными лицами, второе влечение вызывает локальные процессы совокупления. У женщин детумесценция является результатом прохождения локального набухания и снятия нервного напряжения в половых органах, с выделением индифферентных железистых секретов, в частности секрета бартолиновых желез, и, возможно, также секрета маточных желез. Интенсивность влечения к детумесценции у женщин сильно варьируется у разных индивидов, причем эти вариации более обширны, чем те, что встречаются у мужчин. У некоторых женщин влечение к интимному контакту, влечение к контректации, является нормальным, хотя влечение к детумесценции полностью отсутствует (vide Диспареуния).

Рунге определяет половое влечение как импульс, который сближает полы. Этот импульс подчинен инстинкту, а именно инстинкту воспроизводства; то есть половое влечение побуждает индивида совершать действия, которые служат цели воспроизводства, без того, чтобы действующее лицо было непосредственно или главным образом озабочено этой целью.

Половое влечение, как ощущение, восприятие и импульс, является, согласно фон Крафт-Эбингу, функцией коры головного мозга; центр полового чувства, однако, до сих пор не был локализован. Тесные связи, существующие между половой жизнью и обонянием, приводят к предположению, что половая и обонятельная сферы коры головного мозга находятся в непосредственной близости друг к другу. Развитие половой жизни берет свое начало в органических ощущениях развивающихся репродуктивных желез. Теперь возникает взаимная зависимость между корой головного мозга как местом возникновения ощущений и восприятий и органами размножения. Анатомо-физиологическими процессами они теперь порождают половые восприятия, представления и импульсы. Кора головного мозга, посредством апперципированных или воспроизведенных чувственных восприятий, влияет на органы размножения. Это влияние осуществляется при посредстве центров сосудистой иннервации и эякуляции, которые расположены в поясничном утолщении спинного мозга и, безусловно, находятся в непосредственной близости друг к другу. Оба являются рефлекторными центрами.

Психофизиологический процесс, охватываемый понятием полового влечения, согласно фон Крафт-Эбингу, складывается следующим образом:

I. Из центрально или периферически возбужденных восприятий.

II. Из приятных ощущений, связанных с ними.

Отсюда возникает импульс к половому удовлетворению (libido sexualis). Этот импульс становится сильнее по мере того, как мозговое возбуждение, следующее за соответствующими восприятиями и работой воображения, усиливает интенсивность этих приятных ощущений. Если условия благоприятны для совершения полового акта, посредством которого достигается удовлетворение, постоянно возрастающий импульс находит выражение в действии; в других обстоятельствах вмешиваются тормозящие восприятия, половое возбуждение уменьшается, активность центра эрекции тормозится, и сам половой акт предотвращается. В случае цивилизованного человечества готовое действие таких восприятий для торможения полового влечения является необходимым и решающим. На силу импульсивных восприятий конституция и различные органические процессы оказывают важное влияние; на силу тормозящих восприятий воспитание и развитие самоконтроля действуют мощно.

В дополнение к психическим влияниям, все формы локального раздражения чувствительных нервов женских половых органов и прилегающих частей, посредством внутренних процессов или внешнего трения, служат для увеличения силы полового влечения. Среди внутренних процессов, которые стимулируют эректильный центр центростремительными импульсами, должны быть включены: стимул увеличенного граафова пузырька, застой в различных сосудистых областях половых органов вследствие сидячего образа жизни, брюшная плетора от чрезмерного потребления пищи и стимулирующих напитков, а также привычные запоры. Внешнее трение может быть в форме преднамеренной манипуляции, но оно может быть обусловлено определенными позами тела или расположением одежды.

У нормально сложенных индивидов половое влечение отнюдь не постоянно по своей интенсивности. Помимо временного безразличия, возникающего в результате полового удовлетворения, и помимо упадка влечения, который происходит после длительного воздержания, наступающего после того, как определенная реактивная интенсивность желания была благополучно преодолена, образ жизни оказывает очень большое влияние. Горожанин, которому постоянно напоминают о половых вопросах и постоянно склоняют к половому сношению, во всяком случае, более подвержен половому возбуждению, чем сельский житель. Сидячий и защищенный образ жизни, преимущественно животная диета, свободное употребление алкоголя и специй и тому подобное оказывают стимулирующее действие на половую жизнь. У женщины половое влечение сильнее сразу после менструации. У невропатических женщин это усиление возбуждения может происходить до патологической степени. Нередко также в климактерический период женщины подвержены половому возбуждению из-за зуда, особенно у тех, кто предрасположен к невропатии. Маньян сообщает о случае дамы, которая была подвержена утренним приступам интенсивного erethismus genitalis. Тот же автор пишет о молодой даме, которая с момента полового созревания была подвержена постоянно возрастающему половому влечению, которое она удовлетворяла мастурбацией. Постепенно дошло до того, что вид красивого мужчины вызывал бурное половое возбуждение, и в этих случаях, поскольку она чувствовала себя неспособной отвечать за свое поведение, она запиралась в своей спальне, пока буря не проходила. В конечном итоге она отдавалась любому доступному мужчине, чтобы получить отдых от своих мучительных желаний, но ни сношение, ни онанизм не приносили ей облегчения, так что она была окончательно отправлена в лечебницу.

Что касается патологического усиления полового влечения, hyperæsthesia sexualis, конституция индивида имеет, согласно фон Крафт-Эбингу (Psychopathia Sexualis), большое значение. Он пишет: «С невропатической конституцией часто ассоциируется патологическое усиление полового желания, и такие индивиды несут большую часть своей жизни тяжелое бремя этого конституционально аномального полового влечения. Интенсивность полового влечения может быть такой, что доходит до органического принуждения, и свобода воли может быть таким образом серьезно поставлена под угрозу. Неудовлетворение этого желания может вызвать истинный половой жар (подобный таковому у низших животных) или психическое состояние, характеризующееся ощущениями тревоги, при котором индивид уступает влечению, и его ответственность за свои действия весьма сомнительна. Если лицо, подверженное этому, не уступает своему желанию, оно рискует, вследствие этого вынужденного воздержания, повредить свою нервную систему путем индукции неврастении или серьезно усугубить уже существующую неврастению».

«Чрезмерное половое желание может возникнуть либо от периферических, либо от центральных причин. Первый вариант менее распространен. Такие случаи, которые действительно встречаются, могут возникнуть от зуда половых органов, от экземы или от веществ, которые своим отдаленным локальным действием стимулируют половое желание, как, например, шпанские мушки».

«Половое возбуждение центрального происхождения распространено у тех, кто страдает от врожденной невропатической предрасположенности, у истеричных субъектов и в состояниях психического возбуждения. В таких случаях, когда кора головного мозга, включая психосексуальный центр, находится в состоянии гиперестезии (аномальная возбудимость воображения, облегченная ассоциация идей), не только оптические и тактильные ощущения, но также слуховые и обонятельные впечатления будут вызывать сладострастные восприятия».

«Половая гиперестезия может быть непрерывной, с обострениями, или прерывистой, и даже периодической. В последнем случае, согласно фон Крафт-Эбингу, это либо независимый церебральный невроз, либо частичное проявление общего состояния психического возбуждения (мания, прогрессивный паралич, старческое слабоумие и т. д.)».

Эротогенные зоны, стимуляция которых ведет к увеличению интенсивности полового влечения и половой чувствительности, у женщины — это прежде всего и главным образом клитор, который, действительно, считается единственной зоной такого рода в девственном состоянии (мнение, разделяемое фон Крафт-Эбингом и другими, но, безусловно, весьма сомнительное); следом за этим идут все наружные половые органы, и особенно части, покрытые волосами; также влагалище при трении и inter coitum; наконец, сосок и его ареола при стимуляции титилляцией — увеличение возбудимости этой области, по-видимому, является результатом кормления грудью.

Согласно Хенсену, прямая стимуляция полового влечения происходит по пути дорсального нерва (пениса или) клитора; он предполагает, однако, что определенные состояния репродуктивных желез способны вызвать увеличение раздражимости центров, связанных с вышеупомянутыми нервами. У женщин, безусловно, представляется, что особые состояния яичника оказывают стимулирующее или тормозящее влияние соответственно на половое возбуждение, так что мы могли бы приписать яичникам роль регулятора полового влечения. Процессы, которые происходят в яичнике во время созревания и разрыва граафова пузырька, и результирующее напряжение фолликулярной стенки, вызывают путем стимуляции овариальных нервов повышенную чувствительность центральных зон и производят у менструирующей женщины состояние повышенной половой возбудимости, так что слабые стимулы будут вызывать мощный оргазм легче, чем это было бы в противном случае, когда рефлекторная раздражимость центра менее выражена и половое влечение, следовательно, менее интенсивно. Еще больше, чем во время этих обычных менструальных процессов, эта стимуляция может быть эффективной во время менархе, когда изменения в яичнике происходят впервые и с наибольшей интенсивностью, так что в это время индивид может быть особенно восприимчив к половой стимуляции.

В такие моменты полового возбуждения очень слабые внешние периферические стимулы, в форме либо тактильной стимуляции чувствительных нервов кожи и наружных половых органов, либо стимуляции воображательных и перцептивных способностей мозга, достаточны, чтобы вызвать мощное увеличение полового влечения; тогда как в другое время, в которое не существует особого полового возбуждения, требуются гораздо более сильные стимулы, чтобы произвести такой эффект. Таким образом, половое влечение у женщин легче и мощнее увеличивается по мере того, как центральный орган находится в состоянии временно повышенной возбудимости вследствие состояния яичников.

Удовлетворение этого влечения, акт совокупления, производит специфическое ощущение полового удовольствия; у женщины это достигается главным образом трением glans clitoridis, орган при эрекции выступает вниз под прямым углом и давит на введенный пенис — трение головки производит мощную механическую стимуляцию многочисленных сплетений чувствительных нервных волокон, которые заканчиваются в генитальных тельцах Краузе. У женщины, таким образом, мы находим в яичнике место возникновения и средство регуляции полового влечения, а в клиторе мы находим место специфического ощущения полового удовольствия.

В бедных классах общества увеличение полового влечения происходит у женщин главным образом вследствие дурного примера и неблагоприятных домашних условий, таких как сон лиц противоположного пола в одной постели, а также вследствие злоупотребления алкоголем. В состоятельных классах именно чтение современных двусмысленных романов, посещение театров, балов и вечерних вечеринок, и, говоря в общем, праздность в сочетании с роскошной жизнью, служат для стимуляции полового влечения у женщины.

Определенная зависимость полового влечения от сезонных колебаний, по-видимому, существует и у человеческого вида. Во всяком случае, в определенные месяцы года продолжает повторяться определенное увеличение числа зачатий, что указывает на то, что в течение этих месяцев большее число половозрелых индивидов занято выполнением половых функций. Розенштадт рассматривает это как проявление «физиологического обычая», имманентного физической конституции цивилизованного человека и унаследованного им от своих животных предков. Он объясняет это в следующих выражениях: «Первобытный человек унаследовал от своих млекопитающих предков особенность воспроизводить свой род только в течение определенного периода, периода течки или гона. После того как человечество вступило в этот период, совокупление осуществлялось en masse, что было легко ввиду первобытной общности полового сношения до возникновения брака. В ходе своего прогресса к цивилизации, однако, человек начал воспроизводить свой род безразлично в течение всего года; но первоначальный «физиологический обычай», в соответствии с которым воспроизводство происходило только в определенные сезоны, не исчез и сохраняется, действительно, до некоторой степени даже до наших дней как пережиток более ранней жизни млекопитающих и проявляется в ежегодном повторении в определенные месяцы увеличения числа зачатий. Аналогия в структуре и функции между половыми органами человеческого вида и таковыми других млекопитающих (самки человекообразных обезьян не просто демонстрируют время от времени период течки, но подвержены более или менее регулярной менструации), которые по большей части воспроизводят свой род только в определенные периоды, приводит к заключению, что у человеческого вида также половое влечение могло первоначально пробуждаться только в определенный сезон года, и что сохранение этого физиологического обычая у человека, несмотря на тот факт, что половое сношение происходит в течение всего года, и несмотря на то, что условия, необходимые для пробуждения полового влечения, фактически являются круглогодичными, должно быть приписано наследственности».

Этот взгляд, который поддерживается также другими гинекологами, находит поддержку в предположении Кулишера, основанном на этнологических исследованиях, согласно которому спаривание у первобытного человека происходило только в определенные сезоны, а именно весной и во время сбора урожая. В поддержку этого взгляда, который разделял также фон Хелльвальд, Кулишер ссылается на ряд фактических и символических практик среди различных рас, которые делают это предположение чрезвычайно вероятным.

Половое желание у женщин, половое влечение, переживает собственно половую жизнь и проявляется даже после прекращения менструации, когда возможность зачатия миновала; оно, по-видимому, поэтому не имеет необходимой связи с функцией овуляции.

На это указывает всегда значительное число женщин, которые вступают в брак даже после климактерического возраста. Так, процент невест, которым было более 45 лет, составлял: в Пруссии — 2,58 процента; в Англии — 1,38 процента; в Швеции — 1,53 процента; в Ирландии — 0,31 процента. Совершенно особый интерес представляют цифры, относящиеся к пожилым женщинам, которые выходят замуж за мужчин значительно моложе себя. Так, мы узнаем из таблиц Рута, что в течение 10 лет в Ирландии:

Women between the ages of 46 and 55 years married

Men below the age of 17 in 1 instance.

Men between the ages of 17 and 25 in 35 instances.

Men between the ages of 26 and 35 in 145 instances.

Men between the ages of 36 and 45 in 227 instances.

And women of ages greater than 55 years married

Men below the age of 17 in 1 instance.

Men between the ages of 17 and 25 in 3 instances.

Men between the ages of 26 and 35 in 12 instances.

Men between the ages of 36 and 45 in 15 instances.

Men between the ages of 46 and 55 in 52 instances.

В Англии в течение 1855 года возраст невесты превышал климактерический возраст в 778 случаях. Невестами были:

From 46 to 50 years of age in 135 instances.

From 51 to 55 years of age in 219 instances.

From 56 to 60 years of age in 89 instances.

From 61 to 65 years of age in 22 instances.

From 66 to 70 years of age in 7 instances.

From 71 to 75 years of age in 3 instances.

From 76 to 80 years of age in 3 instances.

В Богемии в 1872 году самой старой невесте было не менее 86 лет.

Бёрнер сообщает о случаях, в которых половое влечение оставалось в полной активности после климакса, а в некоторых случаях было значительно увеличено по интенсивности — эти последние индивиды находились в состоянии настоящего мучения, которое побуждало их мастурбировать для получения облегчения.

Половое влечение может присутствовать в случаях, когда яичники полностью отсутствуют. Так, Хауфф сообщает о случае молодой девушки, у которой не было яичников, но которая, тем не менее, была чрезмерно склонна к мастурбации. Глевеке говорит о puella publica, у которой матка и яичники полностью отсутствовали, но которая утверждала, что испытывала во время полового акта активное половое ощущение. И Куссмауль, и Пюэ сообщают о подобных опытах в случаях отсутствия или остановки развития матки.

Что касается влияния на половое влечение операции овариэктомии, большинство авторов заявляют, что никаких изменений не происходит; все же остаются многие, кто высказывает противоположное мнение. Из коллективной сводки случаев, относящихся к этому вопросу, сделанной Глевеке, следует, что после экстирпации яичников половое влечение остается неизменным в подавляющем большинстве случаев, или в крайнем случае лишь незначительно уменьшается по интенсивности. Гегар заявляет, что он часто наблюдал уменьшение полового влечения после овариэктомии, но что этот упадок отнюдь не постоянен, более того, он заявляет, что одна из его пациенток уверяла его, что в ее случае никакого упадка интенсивности полового влечения после операции не последовало. Подобные переменные отчеты были опытом Шмальфусса. В одном случае он обнаружил, что было лишь небольшое половое влечение; в одном случае — отсутствие влечения; в одном случае — отсутствие влечения вначале, за которым последовало возвращение влечения. Брунтцель сообщает, что у четырех пациенток, подвергнутых овариэктомии, в двух случаях половое влечение сохранилось, но в оставшихся двух оно угасло. Кёберле придерживается мнения, что половое влечение уменьшается в результате этой операции. Пизли, напротив, утверждает, что пациентки остаются поразительными примерами женственности, у которых сохранены все качества, присущие их полу. Пеан наблюдал, как правило, никакой разницы в половом влечении в результате этой операции, но он считает, что пациентки склонны описывать в преувеличенных терминах количество полового чувства, которое у них остается. В одном случае Спенсер Уэллс наблюдал после овариэктомии увеличение половой возбудимости; Тиссье имел тот же опыт, и этот автор полагает, что в этих случаях половое влечение обычно сохраняется. С другой стороны, Байи наблюдал случай, в котором оба яичника были удалены по поводу новообразований, где половое влечение сначала стало чрезмерным, а затем полностью исчезло. Ангер и Гуделл говорят в том же смысле.