Такая теория дала бы адекватное объяснение психогенеза и механизма определенных патологических идей, таких как фобия К. Д. Во всяком случае, ясно, что объяснение таких идей должно искаться, с одной стороны, в их значениях и в предшествующих переживаниях, с которыми они связаны, а с другой — в процессах, которые определяют их настойчивость или фиксацию.
Факты, которые подтверждают эту теорию, к которой привели нас наши исследования, мы рассмотрим в нашей следующей лекции.
165. Очень сомнительно, является ли яркое осознание вопросом интенсивности, потому что, среди прочих причин, подсознательные идеи, которые индивид совершенно не осознает, и элементы на периферии могут иметь решительную интенсивность.
166. Развитие амнезии, по-видимому, обратно пропорционально степени осознания, при условии, что нет других диссоциирующих факторов, таких как эмоциональный комплекс.
167. Это связано с хорошо известным фактом (продемонстрированным в большом разнообразии феноменов), что идеи, диссоциированные от личного сознания в бодрствующем состоянии, могут стать синтезированными как воспоминания с этим же сознанием в гипнозе.
168. См. Труды, а также Психологическое обозрение, март-май 1905 г.
169. Все патологические процессы — это только нормальные при измененных условиях.
170. Среди них было следующее: Несколько месяцев спустя ее мать умерла. К. Д. была в комнате с телом, повернувшись спиной к кровати, где лежало тело. Внезапно она была напугана оконной занавеской, выдуваемой из окна. Шум и частичное видение занавески заставили ее вздрогнуть, ибо она подумала, что тело поднялось в кровати. В этот момент, находясь в гипнозе, К. Д. заметила: «А! это объясняет сон, который мне постоянно снится. Мне постоянно снится ужасный сон о моей матери, лежащей мертвой и поднимающейся как труп с кровати. Этот сон всегда вызывает у меня великий ужас».
ЛЕКЦИЯ XII ОБСТАНОВКА ИДЕЙ КАК ПОДСОЗНАТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ОДЕРЖИМОСТЯХ
В нашей прошлой лекции мы пришли к двум выводам: (1) что сознательные элементы, которые являются значением идеи, могут находиться в маргинальных зонах; и (2) что более важно, что «значение» может быть только частью более крупной обстановки предшествующих переживаний, которая является бессознательным комплексом.
Рассмотрим теперь дальнейший вопрос, поднятый в окончательно предложенной теории; а именно, остаются ли погруженные элементы комплекса спокойными или же, по крайней мере в некоторых случаях, эта часть функционирует подсознательно и принимает участие как активный фактор во всем процессе, посредством которого значение идеи и ее сопутствующий эмоциональный тон вторгаются в содержание сознания. Если последнее верно, то скрытый подсознательный процесс, согласно теории (повторяя то, что было сказано ранее), действительно определял бы сознательную обстановку, которая придает значение. Такой механизм был грубо уподоблен механизму часов. Если бы такой механизм был при навязчивых идеях, одержимостях и импульсах, это, как я намекал, объяснило бы их настойчивость, их постоянную рекуррентность, трудность в их изменении, несмотря на то, что субъект осознает их ложность, точку зрения, часто необъяснимую для субъекта, и настойчивость аффекта. Существует постоянное стремление аффективных подсознательных процессов, когда они стимулируются, довести себя до исполнения. Следовательно, как мы знаем из многочисленных наблюдений, чувства и эмоции (приятность и неприятность, экзальтация и депрессия; страх, гнев и т. д.), относящиеся к подсознательным процессам, имеют тенденцию выходить в сознание; [171] и точно так же идеаторные составляющие процесса часто выходят на периферию содержания сознания и даже в фокус осознания. При наличии такой подсознательно функционирующей обстановки для идеи, она неизбежно стремилась бы импульсивной силой своей эмоции сделать последнюю настойчивой и сопротивляться подавляющему контролю личного сознания.
В случае с К. Д., упомянутом в прошлой лекции, в результате анализа мы пришли к выводу, что ее навязчивая фобия может быть обусловлена импульсивной силой таких подсознательных комплексов. Вся эта проблема очень сложна, поскольку мы имеем дело со сложными механизмами и такими неуловимыми и изменчивыми факторами, как сознательные и подсознательные процессы. Поэтому бесполезно пытаться сформулировать эти механизмы с какой-либо научной точностью.
Далее следует иметь в виду, что метод анализа (примененный к К. Д.), под которым понимается выявление ассоциированных воспоминаний о прошлых переживаниях, не может с полной уверенностью доказать, что эти переживания выступают в качестве причинного фактора в текущем процессе. Он может продемонстрировать последовательность психических событий и, следовательно, каждое последующее звено в цепи доказательств, ведущих к конечному акту; или же он может продемонстрировать материал, из которого мы можем с большей или меньшей степенью вероятности выбрать фактор, который, в соответствии с теорией — в данном случае теорией подсознательных процессов, — представляется наиболее вероятным причинным фактором. Так, при анализе бактериальной культуры мы можем выбрать ту бактерию, которая по различным соображениям представляется наиболее вероятной причиной этиологически невыясненного заболевания, но для фактического доказательства мы должны использовать синтетические методы; то есть фактически воспроизвести заболевание путем инокуляции бактерией. Так и в случае с психологическими процессами для положительного доказательства требуются синтетические методы.
В нашем распоряжении имеются синтетические методы в виде гипнотических процедур. Мне кажется, что они дают ценные положительные результаты. Если субъект загипнотизирован и в этом состоянии сформирован комплекс, то будет обнаружено, что этот комплекс после пробуждения субъекта будет определять точку зрения, а следовательно, и значение центральной идеи, когда она проникает в сознание, и это происходит даже в том случае, если у субъекта наблюдается полная амнезия относительно гипнотического опыта. Таким образом, если идея имеет очень определенное и нежелательное значение, которое мы хотим искоренить, мы можем организовать комплекс, который будет включать эту идею, но придаст ей совершенно иное значение, при условии, что оно приемлемо для субъекта.
Приведем простые примеры и начнем с гипотетического случая, который, однако, я часто воспроизводил на практике: субъект загипнотизирован, и хотя на самом деле день стоит прекрасный, мы указываем на то, что он на самом деле неприятный, потому что солнце светит ярко и жарко; что такая погода означает пыльные дороги, засуху, пересыхание водоемов, увядание листвы, что стране нужен дождь и т. д. Мы далее утверждаем, что это будет точкой зрения субъекта. Таким образом, мы формируем кластер идей в качестве фона для погоды, который придает ей, какой бы прекрасной она ни была, совершенно иной и неприятный смысл, который принимается субъектом. Субъект теперь пробуждается и имеет полную амнезию относительно гипнотического опыта. Когда внимание направляется на погоду, обнаруживается, что его точка зрения, по крайней мере на данный момент, изменилась по сравнению с тем, что было до гипноза. Восприятие ясного неба и солнечного света, играющего на земле, включает вторичные образы жары, пыли, увядшей листвы и т. д., подобные тем, что ранее переживались в неприятные, жаркие, пыльные дни, и некоторые из ассоциированных мыслей с их аффектами, внушенными в гипнозе, возникают в сознании; возможно, лишь немногие, но если он продолжает думать о погоде, возможно, многие. Очевидно, что новый фон, сформированный в гипнозе, был переключен в ассоциацию с сознательными восприятиями окружающей среды и вызвал вторичные образы и ассоциированные мысли, эмоции и чувства, которые придают значение. Но столь же очевидно, что, хотя многие элементы, так сказать, всплывают из бессознательного фона в сознание, большая часть этого фона остается погруженной в бессознательное.
Подобным же образом я заставил субъекта рассматривать, метафорически выражаясь, как сточную канаву для нечистот реку, которая с помощью плотины превращалась в прекрасный водный парк. Едва ли есть необходимость приводить дополнительные наблюдения.
Очевидно, что такие явления относятся к хорошо известному классу так называемых «внушенных постгипнотических явлений». Мы уже видели (решение задач, предопределенные действия и т. д., Лекция VI), что они требуют постулирования подсознательного процесса. Поэтому трудно удержаться от вывода, что, когда внушенным явлением является «значение» идеи, это также вовлекает подсознательный процесс — что гипнотически организованный фон, функционирующий подсознательно, выбрасывает значение в сознание. Иными словами, бессознательный фон является частью всей «психозы» или комплекса, фактором в функционирующем механизме; он динамичен, а не просто статичен, и является функционирующей частью «психического целого» данных идей (знака, восприятия и значения). Используя аналогию с часами, бессознательная часть комплекса в некотором роде соответствует механизму и определяет то, что должно появиться в сознании. В случае с идеями повседневной жизни, и особенно с патологическими навязчивыми идеями, с помощью методов анализа и интерпретации можно показать, что бессознательные комплексы существуют и являются фоном. Поэтому мы делаем вывод, что они аналогичным образом принимают участие в функционирующем процессе мышления. Но, как я уже сказал, поскольку любая идея имеет много разных фонов и ассоциированных комплексов, трудно с уверенностью определить этим методом, какой именно фон или другой комплекс, если таковой имеется, находится в активности и принимает участие в процессе. Отсюда и различные теории, которые были предложены для объяснения точного психогенеза навязчивых идей.
Терапевтическое применение. — Посредством аналогичных процедур в очень большом числе случаев в терапевтических целях я изменял фон, точку зрения и значение идей, при этом пациент не осознавал причину этого изменения. Это цель психотерапии и, на мой взгляд, один фундаментальный принцип, общий для всех технических методов такого лечения, какими бы разными эти методы ни казались при поверхностном рассмотрении.
Очевидно, что в повседневной жизни, когда с помощью аргументов, убеждения, внушения, наказания, увещевания или молитвы мы меняем точку зрения человека, мы делаем это путем выстраивания комплексов, которые будут действовать как фон и придавать новые значения его идеям. Могу добавить, что если мы хотим склонить его к тому, чтобы он довел эту новую точку зрения до исполнения через действие, мы вводим в комплекс эмоцию, которая силой своих импульсов направит идеи к практическому осуществлению. Это искусство оратора в склонении аудитории к своим взглядам. Шекспир дал нам классический пример в речи Марка Антония перед римским народом.
Практическое применение к терапии этих принципов перестройки фона восприятия путем искусственного построения комплексов можно увидеть на следующем реальном случае, который я уже приводил в предыдущих публикациях.
Я внушаю Б. К. А. в гипнозе идеи благополучия, выздоровления от ее недуга; я рисую будущее, озаренное надеждой, стимулирую ее амбиции внушениями о долге, который нужно выполнить, о делах, которые нужно совершить. Со всем этим приходит эмоциональный тон экзальтации, который занимает место депрессии и чувства неудачи, присутствовавших ранее. Этот эмоциональный тон придает повышенную энергию ее организации, оживляя, так сказать, ее психофизиологические процессы [и путем конфликта подавляет ранее диссоциированный аффект и чувство]. Все это я искусно и намеренно вплетаю в комплекс. Какие бы невротические симптомы ни присутствовали ранее, я не позволяю им войти в этот комплекс. Действительно, комплекс таков, что они с ним несовместимы. Головная боль, тошнота и другие телесные недомогания, в данном случае чисто функциональные расстройства, диссоциируются и перестают мучить. После «пробуждения» наблюдается полная амнезия относительно комплекса. Тем не менее он все еще организован, так как его можно восстановить снова в гипнозе. Он просто дремлет. Но эмоциональный тон сохраняется и после пробуждения и вторгается в личностный синтез, который приобретает соответствующий экстатический тон. Аспект ее окружения, ее концепция своего отношения к миру и ее прошлая, настоящая и будущая психическая жизнь окрасились, так сказать, новым чувством, как будто под новым светом. Но, более того, сформировались новые синтезы с новыми тонами. Если мы копнем достаточно глубоко, мы обнаружим, что многие идеи дремлющего комплекса через ассоциацию с окружающей средой (point de repère) переплелись с идеями предыдущего личного сознания и придали всему новое значение. Мгновение назад [ее взгляд был таким, что] она была инвалидом, недееспособной, изгнанной из своей социальной и семейной жизни и т. д. Чего было ждать? Теперь: что с того? Ей бесконечно лучше; какой огромный выигрыш; при таких темпах прогресса в скором времени ей откроется новая жизнь и т. д. — радикально новая точка зрения. Теперь она также чувствует прилив здоровья и энергии, готова начать заново свой крестовый поход за здоровье и жизнь. Ее невротические симптомы исчезли. Таково изменение, что она с благодарностью говорит о нем как о работе волшебника. Но механизм трансформации достаточно прост. Экзальтация, искусственно внушенная в гипнозе, сохраняется, изменяя направление ее идей и придавая новую энергию. Восприятия ее окружения, познание самой себя и т. д. вошли в новые синтезы, которые развили введение новых идей, новых точек зрения; таким образом, содержание ее идей приняло определенную, точную форму. Откуда взялись эти новые идеи? Ей кажется, что они пришли чудесным образом, ибо она забыла гипнотический комплекс. Но забыть переживание не равносильно тому, что оно не произошло, или тому, что это переживание не было частью собственной психической жизни. Гипнотическое сознание остается частью собственного «я» (как нейрографический комплекс), как бы абсолютно мы ни утратили осознание его. Его переживания становятся фиксированными, хотя и дремлющими, точно так же, как и переживания нашей личной сознательной жизни. Механизм тот же.
Следующее письмо от этой пациентки, полученное случайно после того, как были написаны эти абзацы, хорошо выражает психологические условия после гипнотического внушения:
«Что-то случилось со мной — у меня новая точка зрения. Я не знаю, что так изменило меня в одночасье, но как будто пелена спала с моих глаз; я вижу вещи иначе. То дело в Л—— не было чем-то постыдным, доктор Принс. Я не проявила никакого здравого смысла, которым на самом деле обладаю; я горько сожалею об этом; но я была не в себе, и даже [как это было] я не сделала ничего постыдного — совсем наоборот, действительно... В любом случае, по какой-то причине — я не знаю почему, но, возможно, вы знаете — я вернула себе самоуважение и к своему изумлению обнаружила, что мне никогда не нужно было его терять. Вы знаете, кем я была год назад — вы знаете, кем я являюсь сейчас — нечем гордиться, возможно; но я — дело ваших рук, и значительное улучшение по сравнению с [моим бедным старым «я»]. Я обязана вам тем, что стоит гораздо больше, чем сама жизнь... а именно, желанием жить. Вы дали мне жизнь, и вы дали мне что-то, чем ее наполнить... Я чувствую себя больше собой, чем за долгое время. Я снова «сама по себе», так сказать, и если вы оставите меня и поможете мне еще немного, я буду здорова».
При интерпретации явлений необходимо помнить, что в таких экспериментах по внушению у субъекта после пробуждения наблюдается полная амнезия относительно всего гипнотического опыта, относительно всех идей, которые были организованы в комплекс для формирования фона. И все же эта точка зрения, несмотря на эту амнезию, является той, которая была внушена, и он не знает, почему его взгляд изменился. То, что большая часть гипнотического комплекса (или фона) остается погруженной в бессознательное, можно легко показать. Единственный вопрос заключается в том, становится ли он активным подсознательным процессом, из которого определенные элементы всплывают в сознание как значение.
Фон при обсессиях. — Этот вопрос о функционировании бессознательных комплексов как подсознательных процессов имеет фундаментальное значение для психологии, будь то нормальной или аномальной, и, если он хорошо обоснован, придает совершенно новый аспект ее проблемам. Поэтому мы не можем быть слишком требовательными в запросе доказательств для постулирования подсознательных процессов как части механизмов, которые мы рассматриваем, или, по крайней мере, требовать достаточных доказательств, чтобы оправдать их как разумную теорию. Если принять их в качестве гипотезы, многие в остальном неясные явления становятся понятными с помощью той или иной теории, использующей их.
Давайте на мгновение рассмотрим обсессии как одну из самых важных проблем, с которыми приходится иметь дело аномальной психологии, и которые представляют собой преувеличенные примеры идей с навязчивыми значениями. Явления эти психологические и физические. Они возникают как в спорадической форме, так и в повторяющейся обсессивной форме. Давайте рассмотрим их просто как явления, независимо от повторяемости. Их можно расположить по градации типов, в которых они появляются:
А, как чисто физические расстройства;
Б, как физические расстройства плюс сознательная эмоция;
В, как физические расстройства плюс сознательная эмоция плюс специфическая идея объекта эмоции, но без логического значения;
Г, как физические расстройства плюс эмоция плюс идея плюс значение.
В первом типе физические явления (такие, как обычно сопровождают эмоцию) можно проследить до функционирующего подсознательного эмоционального комплекса, проявлениями которого они являются; во втором — до функционирующего подсознательного комплекса, выбрасывающего свою эмоцию в сознание. В третьем мы находим путем анализа ассоциированный бессознательный комплекс (фон), который логически объяснил бы эмоцию обсессивной идеи, и делаем вывод по аналогии с А и Б, что он является динамическим фактором в психозе. В четвертом мы находим аналогичный комплекс, который логически объяснил бы все физические и сознательные явления.