Мы должны обеспечить, всеми доступными средствами и через каждый возможный канал информации, постоянное и систематическое обучение общественной, домашней и личной гигиене. Мы должны использовать особенно силу кафедры и влиять на органы народного образования, чтобы внедрить в цветных школах по всему Югу специальное обучение по этим предметам. Важность такого обучения очевидна в агитации, которая сейчас происходит среди педагогов в школах восточных штатов. Если оно нужно там, то потребность в нем в цветных школах Юга должна быть действительно острой.
Мы должны дать такое образование, которое будет способствовать лучшему общему знанию, особенно двух болезней, которые, я считаю, более чем какие-либо другие, должны быть самыми страшными как наиболее плодовитые на вред человечеству и особенно цветным людям из-за их невежества в отношении заразности болезней в сочетании с их бедностью. Я имею в виду заразные недуги — туберкулез и тот, который называют «специфическим» или сифилис, моральное, а также физическое пятно на всей цивилизованной жизни. Первое, как известно в наши дни, является одним, если не худшим заражением, которому подвергается человеческая семья. В своих различных формах оно ответственно, вероятно, за большее количество смертей среди цветных людей, чем любая одна болезнь с определенным феноменом. Поскольку о последней болезни, сифилисе, известно меньше, я должен упомянуть ее немного более решительно, как бы неприятно и кратко ни было это высказывание. Яд недуга, однажды привитый в живое тело и производящий там свой эффект, оставляет, согласно моему профессиональному опыту и наблюдению, органические пороки, которые никогда полностью не удаляются. Различные формы болезней кожи; некоторые формы чахотки; некоторые фазы струмы или золотухи; многие формы кахектической слабости и нарушенного физического телосложения — то, что называют деликатными состояниями конституции — эти и другие типы болезней настолько прямо или косвенно связаны со «специфическим» налетом, что становится невозможным быть слишком осторожным в его отслеживании или в измерении степени, до которой он распространяется в области болезненных явлений, в наших усилиях улучшить жизненную силу цветных людей и просветить их относительно этого класса болезней.
Широкое поощрение бережливости, трудолюбия и усилий среди цветных людей по зарабатыванию на жизнь или, выражаясь более смело, по получению денег и их сохранению, тем самым получая средства, с помощью которых они могут обеспечить себя предметами первой необходимости, а возможно, и некоторыми удобствами, существенно уничтожит большой процент того класса болезней и смертей, которые происходят от таких причин, как беспокойство, избыток работы, физическое и умственное напряжение, поздние часы, прерывистый отдых и т. д.
Вашингтон, округ Колумбия, считается очень чистым городом. Поэтому показательно, что 11 705 неприятностей, упомянутых выше, являются показателем большого риска из этого источника по всему Югу. Очевидно, что цветные люди, которые составляют основную часть бедного класса, являются главными жертвами того, что ускользает от официальной проверки.
Несмотря на тот факт, что цветное население округа Колумбия составляет менее одной трети от населения белых, в 1899-1900 годах в домах, расположенных в задних переулках города, умер 411 цветных человек и одиннадцать белых, что указывает на то, в какой степени эти антисанитарные дома заняты цветными людьми.
Место не позволит дальнейшего разъяснения вышеуказанных причин и средств, которые я не сделал ничего больше, чем просто затронул. Однако я не могу закончить, не придав дополнительного веса своим взглядам, предложив в качестве доказательства условия, касающиеся жизненной силы, евреев. Факты таковы, что эта раса, по какой-то причине или причинам, демонстрирует выносливость против болезней, которая не принадлежит никакой другой части цивилизованных сообществ, среди которых живут ее члены. Нам не нужно далеко ходить, чтобы найти много причин для этой высокой жизненной силы. Причины просто суммируются в термине «трезвость жизни». Еврей пьет меньше, чем христианин; он потребляет, как правило, лучшую пищу; он женится раньше; он воспитывает детей, которых привел в мир, с большей личной заботой; он ухаживает за престарелыми более вдумчиво; он лучше заботится о бедных; он лучше заботится о себе; он не хвастается завтрашним днем, но он обеспечивает его; и он цепко держится за все, что получает. Может быть правдой, что он доводит эти добродетели до крайности, но я очень искренне умоляю, что если цветные люди будут только подражать еврею, они, как и еврей, победят, как и он, они станут сильными, и как и он, презирая шумное веселье и страсть, станут сравнительно счастливыми и здоровыми.
ЧЕТВЕРТЫЙ ДОКЛАД.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ВЕЛИКОЙ СМЕРТНОСТИ СРЕДИ НЕГРОВ В ГОРОДАХ ЮГА И КАК ЭТУ СМЕРТНОСТЬ УМЕНЬШИТЬ?
ДОКТОРОМ ДЖЕЙМСОМ РЭНДОЛЛОМ УАЙЛДЕРОМ, M. D., PHAR. D.
ДЖЕЙМС РЭНДОЛЛ УАЙЛДЕР, M. D., PHAR. D.
Джеймс Рэндолл Уайлдер родился в Колумбии, Южная Каролина, и является сыном Чарльза М. Уайлдера, который много лет был почтмейстером в Колумбии. Его мать — Марла Коулман, также уроженка штата Пальметто.
Доктор Уайлдер — человек безупречного характера, обладающий яркой внешностью, магнетической личностью и блестящим, разносторонним умом. Его раннее образование было получено в государственных школах его родного города. Он провел сезон на классическом отделении Говардского университета, а оттуда перешел в Медицинский колледж Говарда, который окончил в 1888 году. Воспользовавшись непревзойденными возможностями, предоставляемыми больницей Фридмен, он быстро приобрел как теоретические, так и практические знания, так что, когда он вышел в мир, он обладал подготовкой, редко встречающейся у молодых практиков. Он также имеет степень Phar. D. от Говарда.
Он обосновался в Вашингтоне, столице страны, где сегодня пользуется большой и прибыльной практикой. Его скромная, сочувствующая натура делает его идеальным человеком для палаты больного. Его способности завоевали профессиональное признание не только для него самого, но и для других. Он много лет был врачом в Национальном доме для обездоленных цветных женщин и детей, а сегодня является экзаменующим хирургом для ряда благотворительных и филантропических организаций. Он был заметно связан со многими деловыми начинаниями цветных людей в округе Колумбия в течение последних десяти лет и считается широко мыслящим, солидным, общественно активным гражданином — грандиозный наглядный урок того, что является лучшим и наиболее прогрессивным в сообществе. Он разумно инвестировал свои доходы, так что сегодня он обладает состоянием, редко достигаемым человеком его лет. Успех, достигнутый им, то, что он сделал из себя все возможное, делает его лучшим защитником истины и мощным фактором в росте и развитии расы. Этот простой, честный, искренний молодой человек — тип поколения со времен получения гражданства — великолепный пример достоинства с тех пор, как самость расы была частично признана, и членам было позволено внести свою долю в сумму человеческого прогресса и достижений. Час требует фактов, а не фантазий — примеров из плоти и крови того, что было сделано молодой мужской частью страны. Интерес здесь и сейчас обусловлен тем фактом, что ему было что сказать по вопросу жизненной важности, и он сказал это энергично и красноречиво. Здесь он — поборник истины, выполняющий службу в достойной, ученой манере, и тем самым завоевывающий похвалу и благодарность всех любителей истины. Его статья должна положить конец тем необдуманным людям, которые настойчиво повторяют то, что из-за спешки и недостаточных данных было выдано миру как факт — как логический вывод из научных исследований.
Доктор Уайлдер собрал большую библиотеку профессиональных и литературных работ и никогда не переставал быть усердным студентом. Его дом демонстрирует вкус ученого и внимательного практика. Он женился на мисс Салли К. Пирсон из Колумбии, Южная Каролина, и у них родилось двое детей — Чарльз Макдаффи и Сьюзан Масео.
Доктор Уайлдер принадлежит к тому классу тихих, искренних душ, которые следуют «ровным течением своего пути» и делают больше всего для установления истины, для опровержения заблуждений, довольствуясь тем, чтобы позволить «делам, хотя и немым, громко говорить о деятеле».
Американский негр обнаруживает себя в начале двадцатого века серьезно смущенным многими ложными и вредоносными обвинениями, которые были выдвинуты против него, не последнее из которых — обвинение в физической неполноценности. Обвинение было массовым: что негр физически отличается от белого человека и что он этнически и сильно предрасположен к определенным смертельным и заразным болезням. Это клеймо болезни было наложено на него и неоднократно подчеркивалось, но, несмотря на то, что усилия предпринимались годами людьми, сведущими в антропологии, чтобы найти и доказать врожденную неполноценность негра, основанную на анатомической, физиологической и биостатической особенности, сегодня один лишь голый статистический факт его высокой смертности поддерживает клеветническую фабрикацию. Это правда, что согласно официальной статистике уровень смертности негров в этой стране относительно высок, но причины неравенства являются внешними и устранимыми, и он не был заклеймен таким образом ab initio, а по велению Творческой воли.
Негр, идентифицированный, как он есть, с великой человеческой семьей, подвержен тем же разрушительным влияниям, которые затрагивают его ближнего. Следовательно, нечистый воздух и вода, загрязненная почва из-за дефектной канализации, фальсифицированные продукты питания и нездоровые условия, навязанные в период школьного обучения жизни — которые являются вопросами общественной гигиены и общей заботы — в немалой степени способствуют его смертности. Но помимо этих влияний, общих для всех людей, он подвержен другим, присущим только ему, из-за условий окружающей среды, которые управляют им. Пресловутая ненадежность статистики оправдывает предположение, что уровень смертности негров не так высок, как говорят. Занятия негров имеют тенденцию держать его на заднем плане и поощрять пренебрежение со стороны переписчика населения точно записывать всех негров в определенной местности. Но негр умирает быстрее белого человека, и не моя цель отрицать это, а перечислить несколько реальных причин неравенства в городах Юга и показать, как эту смертность уменьшить.
(1) Американское рабство с его беспрецедентной жестокостью и скотством нанесло вред негру интеллектуально, физически и морально. Утверждалось, что смешение негра с кавказцем дало нам в результате мулата, физически более слабого, чем любой из родительских видов, но это утверждение основано на гипотезе и не подтверждается фактами в данном случае. Однако верно, что результирующее снижение жизненной силы последовало за смешением «родственной крови», что было почти неизбежно в дни рабства в результате определенных хорошо известных репродуктивных практик, которые имели место со стороны хозяина, и из-за странствий негра, связанных с его положением движимого имущества. В «те темные дни» негру было достаточно трудно распознать своих близких родственников по материнской линии, и было бесконечно невозможно для него проследить «генеалогическое древо» по отцовской линии. Злые последствия этого последовавшего смешения «подобной» крови нельзя отрицать, и они должны нести долю ответственности за чрезмерную смертность негра сегодня.
(2) Тот факт, что подавляющее большинство негритянских женщин в городах Юга вынуждены работать постоянно, даже будучи беременными, несомненно, часто мешает нормальному развитию внутренних органов их потомства, вызывая недостаток жизненной силы, который не очевиден для случайного наблюдателя, но который должен сделать их легкой жертвой болезни.
(3) Те же социальные и экономические условия, которые держат будущую мать занятой ее ежедневными трудами, также сокращают ее «послеродовой период», что не только ослабляет ее физически, но и лишает ее новорожденное потомство естественной пищи — тем самым обрекая его на могилу младенца или настолько ослабляя его, что оно поддается первой же болезни, которой заражается. Достаточно плохо быть вскормленным из бутылочки, говорят нам физиологи, но бесконечно хуже быть вскормленным вручную. Большинство негров на Юге вскармливаются вручную с рождения пищей, безусловно, неправильной как по качеству, так и по количеству, тем самым делая дефектным самый фундамент их существа. Удивительно ли, что такие люди умирают быстрее, чем другие люди, которые кормят своих детей грудью или делают это, или которые дают им чистое коровье молоко, модифицированное научно, или другую искусственную детскую пищу, приготовленную умело в лучших санитарных условиях?
(4) Раннее материнство негра имеет свои злые последствия. Правильный возраст для женщины стать матерью — двадцать пять лет, и обычно до этого времени развитие не завершено, и весь организм находится в переходном состоянии. Столь же верно, что использование любого органа до того, как он достиг своего полного роста или развития, вредит этому органу и мешает его нормальной функции, и «мы не можем не верить, что дети, развитые в незрелых половых органах, должны быть лишены истинной жизненной силы и энергии. Часто заметно, что ребенок, по-видимому, сильный и энергичный, может иметь мало сил сопротивляться болезни или даже быть сильно предрасположенным к какой-либо немощи». Цветные женщины в обсуждаемом разделе, которые становятся матерями, обычно являются многорожавшими задолго до двадцать пятого года.
(5) Элемент переутомления должен получить свою долю ответственности в чрезмерной смертности негра. В то время как дефицит упражнений способствует недостатку питания, способствующему истощению в размерах, с другой стороны, слишком много работы способствует гипертрофии жизненно важных органов и дегенерации тканей. Средний здоровый человек должен работать около восьми часов в день и «должен выполнять работу, эквивалентную 150 фут-тоннам ежедневно». Рабочие часы американского негра, как правило, регулируются, если вообще регулируются, требованиями работы, которую необходимо выполнить, как это представляется требовательному работодателю.
(6) Вид работы, выполняемой неграми в южных городах, включает все низкооплачиваемые занятия, которые способствуют несчастным случаям и воздействию внешних факторов. Уровень смертности среди рабочего класса любого сообщества, независимо и независимо от его национальности, обязательно выше, чем у обеспеченного класса досуга.
(7) Образ жизни большинства цветных людей в городах Юга — который иногда является порождением невежества, но чаще результатом необходимости — ответственен в значительной мере за их высокую смертность. Они скучены вместе на задних улицах, в переулках и зловонных низинах, возле прудов со стоячей водой, на берегах рек — везде, куда их направляют их скудные средства. Невежественные среди них, как и невежественные среди любого другого народа, игнорируют учения гигиены, потому что они невежественны, а не потому, что они черные. Они не знают ценности свежего воздуха, солнечного света и чистоты, и поэтому не знают о фатальности, приписываемой нечестивой троице — тьме, сырости и грязи, которая ответственна за туберкулез, который приписывается их «врожденным склонностям». Гроши, которые платят негру во имя заработной платы, заставляют его ютиться в узких и плохо проветриваемых спальных помещениях, что безусловно нездорово и способствует распространению заразных болезней. Таким образом, оспа быстро распространяется в негритянском поселении, не потому, что они негры, а потому, что их образ жизни приводит их в самый тесный контакт друг с другом, так что любая болезнь, поражающая одного, быстро распространяется на всех остальных, кто не имеет иммунитета.
Отсутствие подходящей одежды и надлежащей пищи в результате бедности ослабляет негра физически. Пренебрежение купанием из-за нехватки времени ответственно за многие болезни сердца, почек и кожи, столь распространенные среди рабочих классов цветных людей. Требуется время, чтобы содержать себя в чистоте, а у рабочего нет досуга. Невежество относительно серьезности определенных болезней, таких как сифилис, золотуха и ревматизм, сыграло важную роль в драме его смертности.
(8) Еще одна плодотворная причина его чрезмерной смертности проистекает из его борьбы за существование. Требования жизни таковы для него, что он не прислушивается к предостережениям природы, проявляющимся в ранних симптомах болезни, так что невольно он привыкает к дискомфорту и боли. Когда обычный негритянский рабочий откладывает свои орудия труда из-за болезни, болезнь, которой он поражен, уже хорошо укоренилась и прошла стадию абортивного и часто лечебного лечения, и очень часто, когда получается медицинская консультация, она носит характер диспансерного типа или типа «врача для бедных», который слишком часто отдает безразличием, неопытностью и некомпетентностью.
(9) Распространенная привычка среди цветных людей принимать запатентованные «панацеи», которые содержат наркотики, коварно притупляющие чувствительность и маскирующие симптомы болезни, естественно, способствовала бы смертности любого народа.
(10) Не последней из всех причин чрезмерной смертности негра является отсутствие сопротивляемости болезням, порожденное социальными условиями, которые существуют на Юге. Там он настолько угнетен и преследуем, что оказывается не только легкой добычей для болезней, но и ранней жертвой смерти. Ему мало ради чего жить, и его религия обещает ему многое после смерти, которую, в некотором смысле, он приветствует как облегчение от своих испытаний и невзгод. Это утверждение не покажется преувеличенным, если учесть мощное влияние, которое разум оказывает на тело. Веселый, полный надежд, довольный разум предрасполагает к здоровому телу, и наоборот, недовольный и отчаявшийся разум мешает жизненным функциям и приглашает болезнь и смерть.
11. Наконец, при рассмотрении относительно высокой смертности негров в городах Юга необходимо придать значительный вес более низкому уровню смертности среди белых, обусловленному их превосходным социальным и финансовым положением. Их условия жизни, как правило, настолько здоровы, насколько это может подсказать образование и позволить деньги, и когда их настигает болезнь, они борются с ней не только с помощью мастерства науки, но и силой воли. Жизненные стимулы, которых так не хватает цветному населению, у них имеются в полном достатке. Земля принадлежит им, как и все ее богатства, и нет такой силы, которую они не могли бы пожелать. Это чувство, это знание становится vis-a-mente, что служит потенциальным фактором в их борьбе с болезнью. Несмотря на это мощное влияние, однако, и именно благодаря ему, уровень заболеваемости белого человека в этой стране высок. Я рискну утверждать, что его заболеваемость значительно превышает заболеваемость негров — не потому, что он более склонен к болезням, а потому, что он способен дольше жить с болезнью благодаря влияниям, о которых уже упоминалось. Простой факт заключается в том, что негр умирает раньше, а белый человек дольше живет с болезнью, что ставит уникальный вопрос: не выгоднее ли для общественного блага умереть от болезни и быть безопасно и глубоко похороненным в земле, чем жить с ней и тем самым увеличивать возможности ее распространения?