«Сотворение Бога»

Цереброспинальная ось защищена тремя оболочками, также называемыми менингами. Это: 1. Внешняя фиброзная оболочка, называемая твердой мозговой оболочкой, которая плотно выстилает внутреннюю поверхность черепа и образует свободный футляр в позвоночном канале; 2. Внутренняя ячеисто-сосудистая оболочка, мягкая мозговая оболочка, которая точно покрывает головной и спинной мозг; и 3. Промежуточная оболочка, паутинная оболочка, которая лежит поверх мягкой мозговой оболочки, причем в некоторых местах они находятся в тесном соединении, а в других разделены значительным пространством.

Симпатические нервы распределяются в целом по всем внутренним органам и по стенкам кровеносных сосудов. Некоторые органы, однако, получают свои нервы также из цереброспинальной системы, например, легкие, сердце, а также верхние и нижние отделы пищеварительного канала.

Великие ганглиозные стволы состоят из двух серий, в каждой из которых ганглии соединены промежуточными тяжами. Эти тяжи расположены симметрично перед позвоночным столбом и простираются от основания черепа до копчика.

Что касается функций симпатической нервной системы, можно сказать в общем, что симпатические нервные волокна являются простыми проводниками впечатлений, как и волокна цереброспинальной системы, и что ганглиозные центры обладают (каждый в своей соответствующей сфере) подобными способностями проводить и передавать впечатления.

Общие процессы, на которые, по-видимому, влияет симпатическая система, — это процессы непроизвольного движения, секреции и питания.

Нервные центры. Этот термин применяется ко всем тем частям нервной системы, которые содержат ганглиозные тельца или пузырьковое нервное вещество, т. е. к головному мозгу, спинному мозгу и различным ганглиям, принадлежащим к цереброспинальной и симпатической системам. Каждый из этих нервных центров имеет свой собственный диапазон функций, степень которого находится в прямой пропорции к количеству нервных волокон, соединяющих его с различными органами тела и с другими нервными центрами; но все они обладают определенными общими свойствами и способами действия, присущими им как нервным центрам. Головной мозг не испускает никакой силы, если только он сам не находится под воздействием какой-либо силы изнутри или не стимулирован впечатлением извне; другие нервные центры также не производят и не испускают двигательных импульсов без таких предварительных впечатлений.

Более определенная и общая задача всех нервных центров заключается в различном распределении и передаче впечатлений, которые достигают их через различные центростремительные волокна. В нервных волокнах впечатления проводятся только по простому изолированному пути волокна; во всех нервных центрах впечатление может быть не только проведено, но и передано; в одном лишь головном мозге оно может быть воспринято.

Во всех случаях, когда разум осознает процессы, происходящие в любой части, снабжаемой симпатическим нервом, или оказывает на них влияние, должно происходить проведение впечатлений через все нервные центры между головным мозгом и этой частью. Но вместо того, чтобы просто проводиться, или в дополнение к этому, впечатления, произведенные на нервные центры, могут быть переданы от волокон, которые их принесли, к другим, и в этой передаче они могут быть либо перенесены, либо диффундированы, либо отражены. По нервным волокнам впечатления или состояния возбуждения просто проводятся; в нервных центрах они могут быть отклонены от своего курса и могут быть по-разному диффундированы, отражены или иным образом распределены.

Функция нервов. Роль нервов как простых переносчиков или проводников нервных впечатлений двояка: 1. Они служат для передачи в нервные центры впечатлений, произведенных на периферические окончания или части их пути; 2. Они служат для передачи импульсов от головного мозга и других нервных центров к частям, в которых они распределены. Для этой двойной функции нервов предусмотрены два различных набора нервных волокон как в цереброспинальной, так и в симпатической системах. Те, которые передают впечатления с периферии к центру, классифицируются как центростремительные или афферентные нервы, или нервы чувствительности — чувствительные нервы. Те, с другой стороны, которые используются для передачи центральных импульсов к периферии, классифицируются как центробежные или эфферентные нервы, или двигательные нервы, передающие импульсы к произвольным и непроизвольным мышцам и т. д.

Нервы состоят из мельчайших волокон или трубочек, наполненных нервным веществом, расположенных параллельными или переплетающимися пучками, которые соединены промежуточной соединительной тканью, в которой разветвляются их основные кровеносные сосуды.

Размер нервных волокон варьируется, и одни и те же волокна не сохраняют одинаковый диаметр на всем своем протяжении, будучи наиболее крупными на пути внутри ствола и ветвей нервов, где большинство из них измеряется от 1/2000 до 1/3000 дюйма в диаметре. По мере приближения к головному или спинному мозгу, а также, как правило, в ткани, в которой они распределены, они постепенно становятся меньше. В сером или пузырьковом веществе головного или спинного мозга они обычно не превышают от 1/10000 до 1/14000 дюйма.

Химический состав нервного вещества. Как и большинство других тканей тела, нервное вещество содержит большую долю воды (от трех четвертей до четырех пятых своего веса). Из остатка, который остается после удаления воды путем выпаривания или другими средствами, большая часть состоит из фосфористого жира, который может быть получен в кристаллическом виде и в этом состоянии был назван протагоном. Кристаллическое вещество, однако, в действительности является смесью двух других веществ: лецитина и нейрина. Церебрин также описывается как часто встречающийся в сочетании с лецитином.

Lecithin. Neurin. Cerebrin. Cholestrin.

Carbon, 44 5 17 26

Hydrogen, 90 15 33 44

Nitrogen, 1 1 1

Phosphorus, 1

Oxygen, 9 2 3 1

ГЛАВА XVIII.

ПИЩА И ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА.

Существует два вида пищи: 1. Пищевые вещества, полученные из животного мира; и 2. Пищевые вещества, полученные из растительного мира.

Пища поступает в систему для замены материала, израсходованного человеческим телом, или продуктов распада, которые выводятся из основных тканей.

Определение: Пищу можно определить как любое природное вещество, растительное или животное, признанное таковым, которое не подверглось ни процессу брожения, ни процессу гниения.

Пищу можно рассматривать в связи с двумя целями — питание тканей и выработка тепла. Под первым из этих заголовков будут включены многие другие смежные функции, как, например, секреция и размножение; а под вторым — не только выработка тепла как такового, но и всех других сил, коррелирующих с ним, которые проявляются живым телом.

Пищевые продукты, полученные из животного мира, называются азотистыми веществами. Они также известны под названием протеидов. Они в основном происходят из мяса, молока, яиц и т. д. Мы рассмотрим химический состав некоторых из них.

Будет уместно заявить в общих чертах, что все пищевые вещества содержат в своем составе от двух третей до трех четвертей или даже больше воды — некоторые больше, некоторые меньше.

Протеиды.

Albumen. Caseine. Syntonin. Gluten. Gelatine.

Carbon,

72

Hydrogen,

112

Oxygen,

23

Nitrogen,

18

Sulphur,

1

Phosphorus,

R. 2

Безазотистые вещества.

Carbon. Hydrogen. Oxygen.

1. Starch (amyloids), 18 30 15

Sugar cane, 12 22 11

2. Oils and fats composed of stearic acid of mutton or beef,

18 36 2

3. Mineral—Saline matters, as chloride of sodium, phosphate of lime.

Животные не могут существовать ни на чем, кроме органических веществ, и они должны содержать элементы, которые естественным образом с ними связаны — другими словами, даже органические соединения не являются питательными, если они не поставляются в своем естественном состоянии. Чистый фибрин, чистый желатин и другие принципы, очищенные от веществ, естественно смешанных с ними, не способны поддерживать жизнь более чем на короткое время. Более того, здоровье не может поддерживаться любым количеством веществ, полученных исключительно из одной только из двух главных групп элементарных принципов, упомянутых выше. Смесь азотистых и безазотистых органических веществ, вместе с неорганическими принципами, которые по отдельности содержатся в них, необходима для благополучия и, как правило, даже для существования животного. Истина этого демонстрируется экспериментами, проведенными для этой цели; и также хорошо иллюстрируется составом пищи, приготовленной природой в качестве исключительного источника питания для молодых млекопитающих, а именно молока. Состав молока:

Human. Cow’s.

Water, 890 858

Solids, 110 142

1000 1000

Caseine, 35 68

Butter, 25 38

Sugar (with extracts), 48 30

Salts, 2 6

110 142

Carb. Hyd. Nit. Oxy. Sulph. R (unknown).

Caseine, 72 112 18 23 1 2

В молоке, как видно из предыдущей таблицы, альбуминовая группа питательных веществ представлена казеином, маслянистая — маслом, водная — водой, сахаристая — молочным сахаром.

Давайте сравним состав этих четырех органических веществ и воды:

Oxy. Hyd. Carb. Nitr. Sulph. R (unknown element).

Water, 1 2

Sugar, OH2+ 11 22 12

Caseine, 23 112 72 18 1 2

Olein, 6 38 21

Среди солей молока присутствуют фосфат извести, щелочные и другие соли, а также следы железа; так что можно кратко сказать, что оно включает все вещества, которые необходимы тканям растущего животного для их питания и которые требуются для выработки животного тепла.

Желток и белок яиц находятся в том же отношении как пища для эмбрионов яйцекладущих животных, что и молоко для молодых млекопитающих; и представляет собой еще один пример смешанной пищи, предоставляемой как наиболее совершенное питание. Состав куриного яйца:

White.

Yolk.

Water, 80.0

53.73

Albumen, 15.5

17.47

Mucus, 4.5 yellow oil 28.75

Salts, 4.0

6.0

Пищевые вещества. 1. Амилоиды, крахмал и сахара. Крахмал получают из зерна и овощей, таких как пшеница, ячмень, рожь, овес, кукуруза, рис, саго, тапиока, бобы, горох и т. д.

Овощи содержат от 75 до 90 процентов воды. Крахмал и сахара получают из таких продуктов, как картофель, репа, морковь, свекла и т. д.

Фрукты в значительной степени состоят из воды, сахаров и кислот.

Все эти классы пищи содержат только три элемента. — Крахмал:

Carbon. Hydrogen. Oxygen.

18 30 15

В их составе мы имеем пятнадцать молекул воды, несущих восемнадцать атомов углерода. Сахар:

Carbon. Hydrogen. Oxygen.

12 22 11

В этом случае мы снова имеем одиннадцать молекул воды, несущих двенадцать атомов углерода. Таков химический состав крахмальной и сахарной пищи.

2. Жиры также состоят только из трех элементов — углерода, водорода и кислорода. Возьмем жир баранины или свинины:

Carbon. Hydrogen. Oxygen.

21 40 1

Все другие животные масла и жиры состоят только из этих трех элементов.

3. Альбуминовые вещества — мясо, говядина, баранина, телятина, свинина, птица и рыба всех видов.

4. Помимо этого, минеральные соли, уже упомянутые.

5. И, наконец, вода — которой потребляется наибольшее количество.

Количество пищи должно быть достаточным для замены продуктов распада организма. В систему должно поступать количество, равное по виду и количеству израсходованному материалу.

Поскольку мы знаем количество углерода, водорода, азота, кислорода и солей, которые выводятся почками, кожей и легкими, мы можем легко рассчитать количество различных видов пищи, необходимых для их замены. Зная расход, можно соответствующим образом регулировать приход.

Расходы или потери, как мы видели, при ежедневных потерях составляют около 4500 гран углерода и 300 гран азота; помимо определенного количества воды и т. д. Поэтому нам требуются крахмалистые вещества, мясо и жир, вода и т. д., чтобы заменить потерянное количество. Хлеб, например, содержит 30 процентов углерода и 1 процент азота. Если бы в качестве пищи принимался только хлеб, человеку потребовалось бы для получения необходимого азота 30 000 гран, содержащих 9000 гран углерода и 300 гран азота — избыток углерода сверх требуемого количества на 4500 гран. Но комбинация хлеба и мяса обеспечила бы необходимое гораздо более экономично:

Carbon. Nitrogen.

15,000 grains of bread (rather more than 2 pounds) contains 4,500 grs. 150 grs.

5,000 grains of meat (about ¾ pounds) contains 500

150

5,000

300

Таким образом, 3/4 фунта мяса и 2 фунта хлеба или их эквивалент обеспечили бы необходимый углерод и азот с минимальными потерями.

Из всех этих фактов будет ясно, что смешанная диета является лучшей и наиболее экономичной для человека; и результат опыта полностью совпадает с тем, что можно было предвидеть только на теоретических основаниях.

Качество и количество потребляемой пищи во многом зависят от ее усвояемости.

Количество пищи, необходимое здоровому человеку, совершающему свободные упражнения на свежем воздухе, следующее:

Meat 16

ounces or 1

pound avoir.

Bread and all other carbohydrates,

19

ounces,, or,, 1 .19 pound,, avoir.,,

Fat, butter, 3 ½ ounces,, or,, 0 .22 pound,, avoir.,,

Water 52

ounces,, or,, 3 .38 pound,, avoir.,,

Количество и качество пищи, принимаемой в систему каждые двадцать четыре часа, должны зависеть от объема и вида проделанной работы, будь то мышечная или нервная, сидячая или нет, пассивная или активная, в помещении или на открытом воздухе; от вида атмосферы, которой мы дышим; от сезона и климата и т. д.; а также от возможностей, которые у нас есть для выведения избытка углерода и азота, которыми система была перегружена.

Эти условия определяют надлежащие изменения прихода, поскольку он должен регулироваться и корректироваться расходом и в конечном итоге сводится к такому количеству углерода, водорода, кислорода, азота, серы, фосфора, солевых веществ и воды, которые содержатся в протеидах, жирах, углеводах, солях и воде.

Не имеет большого значения, как приготовлена пища. Главное, чтобы поставка была равна потере, а качество было хорошим и полезным. Независимо от того, приготовлена ли еда артистичным поваром с зарплатой 10 000 долларов или простой, чистоплотной домохозяйкой, результат один и тот же. Независимо от того, прошел ли специальный орган вкуса, вкусовой нерв, высокий курс обучения и образования, остается фактом, что все, что может быть предоставлено, — это необходимый материал, который был израсходован работой и трудом, проделанным мышечными и нервными тканями.

Нижеприведенные результаты, выбранные из Буссенго, демонстрируют в табличной форме относительное количество органических и неорганических составляющих в нескольких видах трав, сравниваемых в нескольких случаях с корнем или зерном. Вода была предварительно удалена путем тщательного высушивания:

Leaves of Mangel-Wurzel.

Root of Mangel-Wurzel.

Potato Tops.

Potatoes.

Pea Straw.

Peas.

Clover Hay.

Wheat Straw.

Wheat.

Carbon 38.10 42.75 44.80 43.72 45.80 46.06 47.53 48.48 46.10

Hydrogen 5.10 5.77 5.10 6.00 5.00 6.09 4.69 5.41 5.80

Oxygen 30.80 43.58 30.50 44.88 35.57 40.53 37.96 38.79 43.40

Nitrogen 4.50 1.66 2.30 1.50 2.31 4.18 2.06 0.35 2.27

Ashes 21.50 6.24 3.90 3.90 11.32 3.14 7.76 6.97 2.43

100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

Ниже приведена таблица из той же работы с процентным содержанием минеральных веществ, поглощаемых из почвы различными растениями:

Substances Which Yield Ashes.

Acids

Chlorine.

Lime.

Magnesia.

Potash.

Soda.

Silica.

Oxide of Iron, Ammonia etc.

Charcoal, moisture, and loss.

Carbonic.

Sulphuric.

Phosphoric.

Potatoes 13.4 7.1 11.3 2.7 1.8 5.4 51.5 traces 5.6 0.5 0.7

Mangel-Wurzel 16.1 1.6 6.1 5.2 7.0 4.4 39.0 6.0 8.0 2.5 4.2

Turnips 14.0 10.9 6.0 2.9 10.9 4.3 39.7 4.1 6.4 1.2 5.5

Potato Tops 11.0 2.2 10.8 1.6 2.3 1.8 44.5 traces 13.0 5.2 7.6

Wheat 0.0 1.0 47.0 traces 2.9 15.9 29.5 traces 1.3 0.0 2.4

Wheat Straw 0.0 1.0 3.1 0.5 8.5 5.0 9.2 0.3 67.6 1.0 3.7

Oats 1.7 1.0 14.9 0.5 3.7 7.7 12.9 0.0 53.3 1.3 3.0

Oat Straw 3.2 4.1 3.0 4.7 8.3 2.8 24.5 4.4 40.0 2.1 2.9

Clover 25.0 2.5 6.3 2.6 24.6 6.3 26.6 0.5 5.3 0.3 0.0

Pease 0.5 6.7 30.1 1.1 10.1 11.9 35.3 2.5 1.5 traces 2.3

French Beans 3.3 1.3 26.8 0.1 5.8 11.5 49.1 0.0 1.0 traces 1.1

Horse Beans 1.0 1.6 34.2 0.7 5.1 8.6 45.2 0.0 0.5 traces 3.1

ГЛАВА XIX.

ВЫВЕДЕНИЕ ОТХОДЯЩИХ ВЕЩЕСТВ.

Расходы человеческого тела, или продукты распада, возникающие в результате деятельности основных тканей, выводятся выделительными тканями, такими как легкие, кожа, почки и конечная часть кишечника.

Легкие — это полые органы, и мы можем рассматривать их как два мешка, содержащих воздух, каждый из которых сообщается через отдельное отверстие с общей воздушной трубкой, через верхнюю часть которой, гортань, они свободно сообщаются с внешней атмосферой. Отверстие гортани охраняется мышцами и может открываться или закрываться по желанию.

Каждое легкое частично подразделено на отдельные части, называемые долями. Правое легкое имеет три доли, а левое — две. Каждая из этих долей, в свою очередь, состоит из большого количества мельчайших частей, называемых дольками. Каждую легочную дольку можно считать легким в миниатюре, состоящим из ветви бронхиальной трубки, воздушных ячеек, кровеносных сосудов, нервов и лимфатических сосудов с небольшим количеством ареолярной ткани.

Конечная часть каждой дольки состоит из группы мешочков или воздушных ячеек, которые сообщаются с межклеточными воздушными ходами. Эти ячейки имеют различную форму в зависимости от взаимного давления, которому они подвергаются. Их клеточные стенки почти соприкасаются, и их диаметр варьируется от 1/50 до 1/90 дюйма.

Снаружи ячеек сеть легочных капилляров распределена так плотно, что промежутки или ячейки даже уже, чем сосуды, которые в среднем имеют диаметр 1/3000 дюйма.

Между атмосферным воздухом в ячейках и кровью в сосудах нет ничего, кроме тонкой мембраны ячеек и капилляров, а также нежного эпителия, выстилающего первые. И воздействие воздуха на кровь тем более полное, что складки мембраны между соседними ячейками, а часто и пространства между стенками одних и тех же ячеек, содержат только один слой капилляров, обе стороны которых таким образом сразу подвергаются воздействию воздуха.

Увеличение объема грудной клетки при вдохе — это мышечный акт; мышцами, участвующими в производстве этого эффекта, являются главным образом диафрагма, наружные межреберные мышцы и т. д.

От расширения, вызванного вдохом, грудная клетка и легкие возвращаются при обычном спокойном выдохе благодаря своей эластичности; сила, затраченная мышцами вдоха на расширение грудной клетки и преодоление эластического сопротивления легких и стенки грудной клетки, возвращается в виде выдыхательного усилия, когда мышцы расслабляются.

Акты расширения и сокращения грудной клетки занимают при обычных обстоятельствах почти равное время и едва ли могут считаться разделенными друг от друга промежуточной паузой. Количество воздуха, которое меняется в легких при каждом акте обычного спокойного дыхания, варьируется, но, вероятно, 30–35 кубических дюймов являются справедливым средним показателем в случае здоровых молодых людей и людей среднего возраста. Общее количество воздуха, которое проходит в легкие и из легких взрослого человека в состоянии покоя за 24 часа, оценивается примерно в 686 000 кубических дюймов. Это количество значительно увеличивается при физической нагрузке; и было подсчитано, что среднее количество для тяжело работающего рабочего за то же время составляет 1 568 390.

Дыхательный воздух — это количество воздуха, которое обычно и почти равномерно меняется при каждом акте дыхания.

Дополнительный воздух — это количество воздуха сверх этого, которое человек может вдохнуть в легкие при самом глубоком вдохе.

После обычного выдоха, такого как тот, который вытесняет дыхательный воздух, в легких остается определенное количество воздуха, которое может быть вытеснено при форсированном и более глубоком выдохе; это называется резервным воздухом. Но даже после самого сильного выдыхательного усилия легкие не опорожняются полностью; в них остается определенное количество воздуха, над которым нет произвольного контроля, который можно назвать остаточным воздухом. Его количество в значительной степени зависит от абсолютного размера грудной клетки и оценивается по-разному: от 40 до 200 кубических дюймов.

Power of Inspiratory Muscles. Power of Expiratory Muscles.

1.5 inches. weak 2.0 inches.

2.0 inches.,, ordinary 2.5 inches.,,

2.5 inches.,, strong 3.5 inches.,,

3.5 inches.,, very strong 4.5 inches.,,

4.5 inches.,, remarkable 5.8 inches.,,

5.5 inches.,, very remarkable 7.0 inches.,,

6.0 inches.,, extraordinary 8.5 inches.,,

7.0 inches.,, very extraordinary 10.0 inches.,,

Кровь, двигаясь через дыхательные органы, подвергается воздействию воздуха, который попеременно перемещается в воздушные ячейки и мелкие бронхиальные трубки и обратно. Кровь проталкивается из правого желудочка через легочные капилляры устойчивыми потоками и достаточно медленно, чтобы позволить каждой мельчайшей ее части в течение нескольких секунд подвергаться воздействию воздуха, при этом между ними находятся только тонкие стенки капиллярных сосудов и воздушных ячеек.

Атмосфера, которой мы дышим, имеет в любой ситуации, в которой она была исследована в своем естественном состоянии, почти единообразный состав. Это смесь кислорода и азота, углекислого газа и водяного пара со следами других газов, таких как аммиак, сероводород и т. д. Из каждых 100 объемов чистого атмосферного воздуха около 79 объемов составляют азот и 21 — кислород. Доля углекислого газа чрезвычайно мала: 10 000 объемов атмосферного воздуха содержат только около 4 или 5 объемов углекислого газа. Среднее количество водяного пара в атмосфере в этой стране составляет около 1,40 процента.

Изменения, производимые дыханием в атмосфере, заключаются в том, что: 1. Она нагревается; 2. Содержание углекислого газа в ней увеличивается; 3. Содержание кислорода уменьшается; 4. Содержание водяного пара увеличивается; 5. В нее добавляется незначительное количество органического вещества и свободного аммиака.

1. Выдыхаемый воздух горячее вдыхаемого воздуха. Температура варьируется от 97° до 99,5°.

2. Углекислый газ в выдыхаемом воздухе всегда увеличивается; но количество, выдыхаемое за определенное время, подвержено изменениям в зависимости от различных обстоятельств. Из каждого объема вдыхаемого воздуха поглощается около 4,5 процента кислорода; в то время как вместо него добавляется несколько меньшее количество углекислого газа. При обычных обстоятельствах количество углекислого газа, выдыхаемого в воздух, которым дышит здоровый взрослый человек, составляет 1346 дюймов, или около 636 гран, в час. Подсчитано, что вес углерода, выделяемого из легких, составляет около 173 гран в час, или чуть более 8 унций за 24 часа.

Конечно, необходимо учитывать влияние возраста, пола, дыхательных движений, внешней температуры, времени года, чистоты вдыхаемого воздуха, гигрометрического состояния атмосферы, времени суток, пищи и питья, физических упражнений и сна.

Кислорода в выдыхаемом воздухе всегда меньше, чем в том же воздухе до дыхания, и его уменьшение обычно пропорционально увеличению углекислого газа. Было показано, что на каждый объем углекислого газа, выдыхаемого в воздух, из него поглощается 1,17421 объема кислорода; и что когда среднее количество углекислого газа, т. е. 1346 кубических дюймов, или 636 гран, выдыхается в час, количество кислорода, поглощаемого за то же время, составляет 1584 кубических дюйма, или 542 грана.

Азот в атмосфере, в отношении дыхательного процесса, как предполагается, служит только механически, разбавляя кислород и умеренно воздействуя на систему.

Наиболее очевидное изменение, которое претерпевает кровь при прохождении через легкие, — это изменение цвета: темная венозная кровь заменяется ярко-алой артериальной кровью. Она приобретает кислород, теряет углекислый газ, становится на 1–2° F теплее; она свертывается быстрее и прочнее и содержит больше фибрина.

Венозная кровь, выходящая из правого желудочка, насыщена углекислым газом. Присутствующего кислорода недостаточно для всего гемоглобина красных кровяных телец; присутствует много восстановленного гемоглобина, отсюда пурпурный цвет венозной крови. Когда кровеносные сосуды проходят через капилляры легких, этот восстановленный гемоглобин забирает из легочного воздуха свою порцию кислорода, весь или почти весь гемоглобин красных кровяных телец становится оксигемоглобином, и пурпурный цвет немедленно сменяется алым. Гемоглобин артериальной крови насыщен или почти насыщен кислородом. Проходя из левого желудочка к капиллярам, часть оксигемоглобина отдает свой кислород тканям, становится восстановленным гемоглобином, и кровь в результате снова становится венозной, с пурпурным оттенком. Таким образом, красные кровяные тельца благодаря своему гемоглобину являются решительно переносчиками кислорода. Не претерпевая никаких внутренних изменений, гемоглобин соединяется в легких с кислородом, который он переносит к тканям; последние, более жадные до кислорода, чем он сам, отнимают у него его заряд, и восстановленный гемоглобин спешит обратно в легкие в венозной крови за новой порцией. Гемоглобин слабо соединяется с окисью углерода так же, как и с кислородом, но сродство с первой больше, чем со вторым. В то время как окись углерода легко вытесняет кислород, кислород не может так легко вытеснить углекислый газ. Это свойство окиси углерода объясняет ее ядовитую природу.

Дыхательные изменения в тканях. Артериальная кровь, проходя через различные ткани, снова становится венозной. Значительное количество оксигемоглобина восстанавливается, и количество углекислого газа переходит из ткани в кровь. Кровь, которая выходит из сокращающейся мышцы, не только богаче углекислым газом, но и, хотя и не в соответствующей степени, беднее кислородом, чем кровь, которая течет из мышцы в состоянии покоя.

Мышца всегда производит углекислый газ, и когда она сокращается, происходит внезапное и значительное увеличение нормальной продукции. Кислород необходим для жизни мышцы. Когда через кровеносный сосуд мышцы вместо артериальной крови проходит венозная, раздражимость быстро исчезает, и если не подать свежий кислород, мышца вскоре погибает.

Наши знания о дыхательных изменениях в мышцах более полны, чем в случае любой другой ткани; но у нас нет оснований полагать, что явления в мышцах являются исключительными. Напротив, все имеющиеся данные свидетельствуют о том, что во всех тканях окисление происходит в тканях, а не в прилегающей крови. Примечательным фактом является то, что лимфа, серозная жидкость, желчь, моча и другие секреты не содержат свободного или слабо связанного кислорода, в то время как напряжение углекислого газа в перитонеальной жидкости достигает шести процентов, а в желчи и моче — еще выше и т. д.

Все эти факты указывают на вывод, что именно ткани, а не кровь, первично становятся нагруженными углекислым газом, причем последняя просто получает газ от первых путем диффузии; и что кислород, который переходит из крови в ткани, сразу же поглощается в тех же соединениях, так что он больше не может быть удален путем уменьшения напряжения.

Выработка углекислого газа в мышце не зависит напрямую от потребления кислорода. Мышцы производят углекислый газ в атмосфере водорода. То, что верно для мышцы, верно также для других тканей и для организма в целом.

Кислород помогает завести жизненные часы; но однажды заведенные, часы будут идти некоторое время без дальнейшего завода (Пфлюгер).

Подводя итог результату дыхания в его химическом аспекте. Когда кровь проходит через легкие, низкое напряжение кислорода в венозной крови позволяет кислороду проникать из воздуха легочных альвеол через тонкую альвеолярную стенку, через тонкую капиллярную оболочку, через тонкий слой плазмы крови к красным кровяным тельцам, и восстановленный гемоглобин венозной крови становится полностью или почти полностью оксигемоглобином. Доставленный к тканям, кислород, находящийся под сравнительно высоким напряжением в артериальной крови, в значительной степени переходит в ткани, в которых напряжение кислорода всегда поддерживается на чрезвычайно низком уровне благодаря тому, что ткани, каким-то неизвестным нам в настоящее время способом, в каждый момент упаковывают в какое-то стабильное соединение каждую молекулу кислорода, которую они получают из крови. С большей частью, но не со всем восстановленным оксигемоглобином, кровь проходит дальше как венозная кровь. Сколько гемоглобина будет восстановлено, зависит от активности самой ткани. Количество гемоглобина в крови является мерой предела окислительной способности организма в целом; но в пределах этого предела количество окисления определяется тканью, и только тканью.

Кожа является выделительной тканью и состоит главным образом из двух слоев: внешнего покрова эпителия, называемого кутикулой или эпидермисом, и слоя сосудистой ткани, называемого кориумом, дермой или собственно кожей. Покров служит (1) для защиты более глубоких тканей, (2) как чувствительный орган при осуществлении осязания, (3) как выделительный орган, (4) как всасывающий орган, (5) для регулирования температуры тела. Внутри и под кориумом заложены несколько органов со специальными функциями, а именно: потовые железы, сальные железы и волосяные фолликулы; а на его поверхности находятся чувствительные сосочки. Так называемые придатки кожи, волосы и ногти, являются видоизменениями эпидермиса.

Потовые железы: В середине каждой из поперечных борозд между сосочками и беспорядочно разбросанные между основаниями сосочков в тех частях поверхности тела, где между ними нет борозд, находятся отверстия или протоки потовых желез, через которые, вероятно, отделяется большая часть водных и газообразных материалов, выделяемых кожей. Каждая из этих желез состоит из небольшой дольчатой массы, которая, по-видимому, образована клубком трубчатого железистого протока, окруженного кровеносными сосудами и заложенного в подкожной жировой ткани. От этой массы проток поднимается на небольшое расстояние спиралевидным образом через более глубокие части кожи, затем проходит прямо, а затем иногда снова становится спиралевидным, проходит через кутикулу и открывается косым клапанным аппаратом. Потовые железы обильно распределены по всей поверхности тела; но особенно многочисленны, а также очень велики в коже ладони. Их насчитывается от 2738 до 3528 на каждый квадратный дюйм поверхности. Они почти так же обильны и велики в коже подошвы. Железы, которыми секретируется специфическое пахучее вещество подмышечной впадины, образуют почти полный слой под кожей и похожи на обычные потовые железы, за исключением того, что они крупнее и имеют очень короткие протоки. На шее и спине, где они наименее многочисленны, количество желез составляет 417 на квадратный дюйм. Общее число оценивается в 2 381 248; и если предположить, что отверстие каждой железы представляет собой поверхность диаметром 1/54 линии (и рассматривая линию как равную 1/10 дюйма), все железы вместе представляли бы испаряющую поверхность около восьми квадратных дюймов.

Сальные железы секретируют специфическое жировое вещество. Подобно потовым железам, они обильно распределены по большинству частей тела.

Количество вещества, покидающего человеческое тело через кожу, весьма значительно. Считается, что в то время как 7 гран проходят через легкие в минуту, целых 11 уходят через кожу. Это количество чрезвычайно варьируется. Подсчитано, что общее количество пота, выделяемого всем телом за 24 часа, может составлять от 2 до 20 килограммов.

Общее количество пота зависит не только от состояния атмосферы, но и от характера и количества принятой пищи, количества выпитой жидкости и объема физических упражнений. На него также влияют психическое состояние, лекарства и яды, болезни и относительная активность других выделительных органов, в частности почек.

Жидкий пот, при сборе, оказывается прозрачной бесцветной жидкостью с сильным и характерным запахом, варьирующимся в зависимости от части тела, из которой он взят. Помимо случайных эпидермальных чешуек, он не содержит структурных элементов. Его реакция обычно кислая, но в случаях чрезмерной секреции может стать щелочной. Среднее количество твердых веществ составляет около 1,81 процента, из которых около двух третей составляют органические вещества. Основными нормальными компонентами являются (1) хлорид натрия (поваренная соль) с небольшими количествами других неорганических солей; (2) различные кислоты жирного ряда, такие как муравьиная, уксусная, масляная кислота, с, вероятно, другими кислотами — CH2O2-C2H4O2-C4H8O2; (3) нейтральные жиры и холестерин; (4) аммиак (NH3) (мочевина) и, возможно, другие азотистые вещества.

Средняя потеря жидкости через кожу и легкие за минуту составляет от 17 до 18 гран; минимальная — 11 гран; максимальная — 32 грана; из средних 18 гран 11 выделяется через кожу и 7 через легкие. Максимальная потеря жидкости путем испарения, кожной и легочной, за двадцать четыре часа составляет около 3¾ фунта; минимальная — около 1½ фунта. Валентин установил, что общее количество жидкости, теряемой через дыхательные пути и кожную поверхность здоровым человеком, потребляющим ежедневно 40 000 гран пищи и питья, составляет 19 000 гран, или 2½ фунта. Вычитая из этого 5000 гран на легочное испарение и 2256 гран на превышение веса выдыхаемой углекислоты над весом равного объема вдыхаемого кислорода, остаток в 11 744 грана, или почти 1​5⁄7​ фунта, может представлять среднее количество кожных выделений за сутки.

Почки, числом две, являются органами выделения. Они глубоко залегают в поясничной области, по обе стороны от позвоночного столба, в задней части брюшной полости, позади брюшины. Длина почек составляет около 4 дюймов, ширина — 2½ дюйма, толщина — 1½ дюйма. Левая почка обычно длиннее и уже правой. Вес почки у мужчин обычно составляет около 4½ унций, у женщин — несколько меньше.

Выделительный аппарат состоит из тонких канальцев (мочевых канальцев), мальпигиевых телец, кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов и т. д.

Почки сильно васкуляризированы и получают кровь из почечных артерий, которые очень велики по отношению к снабжаемому ими органу. Каждая артерия распадается на четыре или пять ветвей, которые, в свою очередь, подразделяются и распадаются на капилляры в веществе почки. Вены берут начало из многочисленных венозных корешков капиллярной сети почки, как это видно вблизи поверхности железы, и собирают кровь из капиллярного сплетения вокруг извитых канальцев, которые в основном составляют эту часть; мелкие вены соединяются вместе, в конечном итоге образуя одну вену, впадающую в нижнюю полую вену.

Почки устроены согласно своей анатомической структуре — корковому и мозговому веществу, мочевым канальцам, пирамидам, мальпигиевым тельцам и т. д. — таким образом, что они отделяют от крови твердые вещества в состоянии раствора. Секреция происходит при участии железистых клеток и равномерно во всех частях мочевых канальцев. Протоплазматические клетки, выстилающие по крайней мере большую часть мочевых канальцев, вырабатывают из крови определенные вещества и выделяют их в каналы канальцев. Все части канальцевой системы почки участвуют в секреции мочи в целом, но существует и другое приспособление сосудов для более простого отвода воды из крови при необходимости.

Большой размер почечных артерий и вен позволяет крови проходить через почки настолько быстро, что вся кровь очищается ими. Секреция мочи происходит быстро по сравнению с другими секретами, и по мере того, как каждая порция секретируется, она проталкивает ту, что уже находится в канальцах, далее в почечную лоханку. Оттуда через мочеточник моча попадает в мочевой пузырь, скорость и способ поступления в который были изучены. Моча не поступает в мочевой пузырь с какой-либо регулярной скоростью, нет и синхронности в ее движении по двум мочеточникам. В положении лежа моча некоторое время скапливается в мочеточниках, затем плавно вытекает, а если тело приподнять, то вытекает из них струей, пока они не опустеют. Ее поток усиливается при глубоком вдохе, или натуживании, при активной физической нагрузке, а также через пятнадцать-двадцать минут после еды.

Вещества, принятые в желудок, очень быстро проходят через систему кровообращения. Ферроцианиду калия требуется не более одной минуты, чтобы пройти через нее. Растительные вещества проходят за время от шестнадцати до тридцати пяти минут. Нейтральные щелочные соли с растительными кислотами, которые обычно разлагались в процессе прохождения, делали мочу щелочной через двадцать восемь — сорок семь минут. Но время прохождения сильно варьировалось; и транзит всегда был медленным, если вещества принимались во время пищеварения.

В почке фактически есть две различные части: активно секретирующая часть — эпителий секреторных канальцев; и то, что можно назвать фильтрующей частью — мальпигиевы тельца.

Удельный вес мочи составляет 1020 — это средний показатель для мочи человека. Моча бывает разной: утром перед завтраком она темнее — urina sanguinis; моча, выделенная вскоре после введения в организм значительного количества жидкости — urina potus; и моча, выделенная сразу после приема твердой пищи — urina cibi. Последний вид содержит большее количество твердых веществ, чем любой из других, так как первый и второй сильно разбавлены водой.

Удельный вес: Утренняя моча лучше всего подходит для анализа. Средний диапазон нормы можно определить как 1015 зимой и 1025 летом, при этом изменения в диете и физической активности могут существенно влиять на этот показатель. При заболеваниях колебания могут быть больше; иногда опускаясь при альбуминурии до 1004 и часто поднимаясь при диабете, когда моча насыщена сахаром, до 1050 или даже до 1060.

Общее количество мочи, выделяемой за двадцать четыре часа, подвержено колебаниям в зависимости от количества выпитой жидкости и доли последней, выводимой через кожу, легкие и пищеварительный тракт. Среднее количество, выделяемое за двадцать четыре часа здоровыми взрослыми мужчинами в возрасте от двадцати до сорока лет, составляет 52½ жидких унции.

The chemical composition of urine. The average quantity of each constituent of the urine in 1,000 parts is:

Water (O H2), 967

Urea (C O N2 H4),

14 .239

Uric acid (C5 N4 H4 O3),

.468

Coloring matter, mucus, and animal extractive matter,

10 .107

Salts.

Sulphates (soda, potash),

8 .185

Bisulphates (lime, soda, magnesia, ammonia),

Chlorides (sodium, potassium),

Silica, etc., Traces.

1,000 .000

Мочевина является основным твердым компонентом мочи, составляющим почти половину всего количества твердых веществ. Это также самый важный ингредиент, поскольку это главное вещество, с помощью которого азот разложившихся тканей и излишки пищи выводятся из организма.

Соли, выделяемые почками за 24 часа, составляют:

Urea (C N2 H4 O), 512

grains.

Chloride of sodium (Na Cl), 177

grains.,,

Phosphoric acid (H3 P O4), 48

grains.,,

Sulphuric acid (H2 S O4), 31 .11 grains.,,

Uric acid (C5 N4 H4 O3),

8 .53 grains.,,

Выделяемые вещества состоят в основном из углекислого газа (CO2), который выдыхается легкими, и мочевины (CN2H4O), которая выводится с мочой.

Эти экскреции, или расходы, или продукты жизнедеятельности человеческого тела представляют собой углеводы — крахмал, сахара и жиры — и протеиды — мясо и альбумин, — принятые в систему в качестве пищи.

Среднесуточная потеря за счет расходов или продуктов жизнедеятельности организма оценивается примерно в:

Carbon, 4,500 grains.

Nitrogen, 3 to 500 grains.

Besides salts and water.

Из всех элементов прихода и расхода азот, углерод и свободный кислород дыхания являются самыми важными. Поскольку вода полезна для организма лишь в механических целях, а не как пища в строгом смысле этого слова, водородный элемент становится сомнительным; сера протеидов и фосфор жиров незначительны по количеству; в то время как солевые вещества стоят на совершенно ином уровне по сравнению с другими частями пищи, поскольку они не являются источниками энергии и проходят через организм с относительно небольшими изменениями.

Правильный приход будет состоять из определенного количества азота, углерода, водорода, кислорода, серы, фосфора, солевых веществ и воды, содержащихся в протеидах, жирах, углеводах, солях и воде пищи, вместе с кислородом, поглощаемым легкими, кожей и пищеварительным трактом.

Расход будет состоять из: 1. Дыхательных продуктов легких, кожи и пищеварительного тракта, состоящих главным образом из углекислого газа и воды, с небольшим количеством водорода и углеводорода, причем эти два последних поступают исключительно из пищеварительного тракта; 2. Пота, состоящего главным образом из воды и солей, с мочевиной, выделяемой кожей, и другими органическими компонентами пота, количество которых очень мало; 3. Мочи, которая содержит практически весь азот, действительно выделяемый организмом, а также большое количество солевых веществ и воды.

ТЕПЛО И ТЕМПЕРАТУРА.

Средняя температура человеческого тела во внутренних частях, которые более доступны, таких как рот и прямая кишка, составляет от 98,5° до 99,5° F.

Основные обстоятельства, влияющие на температуру здорового тела, следующие:

Возраст. Средняя температура новорожденного ребенка лишь примерно на 1° F выше температуры взрослого человека. В старости температура снова повышается и приближается к температуре младенчества.

Пол. У женщин несколько выше, чем у мужчин.

Физическая нагрузка. Активная физическая нагрузка повышает температуру тела за счет мышечных сокращений и т. д.

Климат и время года. При переходе из умеренного в жаркий климат температура человеческого тела слегка повышается, редко более чем на 2°–3° F. Летом температура тела немного выше, чем зимой, на ⅕°–⅓° F.

Холодные алкогольные напитки понижают температуру на ½°–1° F.

Теплые алкогольные напитки, а также теплый чай и кофе повышают температуру примерно на ½° F.

При заболеваниях, таких как пневмония и тиф, она иногда поднимается до 106° или 107° F.

При азиатской холере термометр, помещенный в рот, иногда поднимается только до 77° или 79° F.

Температура, поддерживаемая млекопитающими в активном состоянии жизни, составляет в среднем 101° F. У птиц средний показатель достигает 107° F, причем самая высокая температура, 111,25°, наблюдается у видов коноплянок и т. д.

Источники и распределение тепла. Везде, где происходит метаболизм протоплазмы, генерируется тепло. По всему телу высвобождается тепло; наиболее обильно в более активных тканях и больше всего в тех тканях, метаболизм которых приводит к малой внешней работе или ее отсутствию. Метаболизм тканей (включая кровь) и пищи внутри пищеварительного тракта является источником тепла тела. Но тепло, постоянно вырабатываясь, так же постоянно теряется, как мы видели, через кожу, мочу и кал. Кровь, проходящая из одной части тела в другую и переносящая тепло от тканей, где оно активно генерируется, к тканям или органам, где тепло теряется путем теплопроводности или испарения, стремится уравнять температуру различных частей и тем самым поддерживать постоянную температуру тела.

Если рассматривать организм в целом, в нормальных условиях основными источниками производства тепла являются мышцы и органы брюшной полости, особенно печень; и из них печень заслуживает внимания, поскольку она работает постоянно, тогда как тепло, производимое мышцами, по крайней мере в значительной степени зависит от их сокращения, и они могут оставаться в покое в течение значительного периода времени. Мозг также можно рассматривать как источник тепла, поскольку его температура выше, чем у артериальной крови, которой он снабжается.

Тепло теряется через кожу, дыхание, кал и т. д. Великим регулятором, однако, несомненно, является кожа. Чем больше крови проходит через кожу, тем больше будет потеря тепла путем теплопроводности, излучения и испарения. Работа этого теплорегулирующего механизма хорошо видна на примере физической нагрузки. Поскольку каждое мышечное сокращение порождает тепло, физическая нагрузка должна на время увеличить производство тепла; однако температура тела редко повышается даже на градус Цельсия, если повышается вообще. При физической нагрузке дыхание учащается, и потеря тепла через легкие увеличивается. Циркуляция крови также ускоряется, и кожные сосудистые области расширяются, пропуская большое количество крови через кожу. Расход тепла можно представить в виде таблицы:

By the skin, in conducting, radiating, and evaporating, 77 .5 per cent.

Warming expired air, 5 .2 per,, cent.,,

Evaporating the water of respiration, 14 .5 per,, cent.,,

In warming urine, etc., 2 .6 per,, cent.,,

КРОВООБРАЩЕНИЕ.

Сердце — это полый мышечный орган, разделенный продольной перегородкой на правую и левую половины, каждая из которых, в свою очередь, подразделена поперечным сужением на два сообщающихся друг с другом отделения, называемых предсердием и желудочком.

Сердце заключено в перикард и расположено позади грудины и реберных хрящей; его основание, к которому оно прикреплено, направлено вверх, назад и вправо, и простирается от уровня четвертого до уровня восьмого грудного позвонка, а верхушка — вниз, вперед и влево.

В длину оно составляет около пяти дюймов, три с половиной в наибольшей ширине и два в предельной толщине от передней до задней поверхности. Вес составляет от девяти до десяти унций.

Кровообращение.

Тело разделено на две основные полости, грудную клетку (торакс) и брюшную полость, изогнутой мышечной перегородкой, называемой диафрагмой. Грудная клетка почти полностью заполнена легкими и сердцем, причем последнее, так сказать, втиснуто между двумя легкими, ближе к передней, чем к задней части грудной клетки, и частично перекрыто ими.

В живом организме сердце и легкие находятся в постоянном ритмическом движении, результатом которого является непрерывный поток воздуха через трахею попеременно в легкие и из них, а также непрерывный поток крови в сердце и из него.

Кровь переносится от сердца по артериям и возвращается к нему по венам; артерии и вены непрерывны друг с другом, с одной стороны, посредством сердца, а с другой — посредством тонкой сети сосудов, называемых капиллярами. Таким образом, кровь при прохождении от сердца сначала попадает в артерии, затем в капилляры и, наконец, в вены, по которым она возвращается обратно к сердцу, завершая тем самым полный круг, или кровообращение.

Существует два круга кровообращения, через которые должна пройти вся кровь: один — более короткий круг от сердца к легким и обратно, который называется малым кругом кровообращения; другой — больший круг, от сердца ко всем частям тела и обратно, который называется большим кругом кровообращения; и подчиненный поток крови, собранный кровеносными сосудами кишечника, проходит посредством воротной вены через печень и называется воротным кровообращением.

Основная сила, обеспечивающая постоянное движение крови по этому пути, — это сила мышечной ткани сердца; другими вспомогательными силами являются: (2) эластичные стенки артерий, (3) давление мышц, среди которых проходят некоторые вены, (4) движения стенок грудной клетки при дыхании и (5) вероятно, в некоторой степени, обмен отношениями между кровью и тканями, который происходит в капиллярной системе во время питательных процессов. Правильное направление движения крови определяется и поддерживается клапанами сердца.

Сердце разделено на две основные камеры или полости — правую и левую. Каждая из этих камер, в свою очередь, разделена на верхнюю и нижнюю части, называемые соответственно предсердием и желудочком, которые свободно сообщаются друг с другом.

Правое предсердие сообщается, с одной стороны, с венами общего кровообращения, а с другой — с правым желудочком. Клапанная заслонка между правым предсердием и правым желудочком называется трехстворчатым клапаном; с его помощью предсердие отделено от желудочка. Желудочек ведет непосредственно в легочную артерию, а та, в свою очередь, в легкие. Легочная артерия снабжена тремя полулунными клапанами. Левое предсердие, в свою очередь, сообщается, с одной стороны, с легочной веной, а с другой — с левым желудочком, который снабжен митральным или двустворчатым клапаном. Левый желудочек ведет непосредственно в аорту, которая также снабжена тремя полулунными клапанами. Аорта — это крупная артерия, которая переносит кровь к общему кровообращению.

Расположение клапанов сердца таково, что кровь может проходить только в одном определенном направлении, а именно: из правого предсердия кровь переходит в правый желудочек, а оттуда в легочную артерию, по которой она доставляется к капиллярам легких. Из легких кровь, которая теперь очищена и изменила цвет, собирается легочными венами и доставляется в левое предсердие. Из левого предсердия она переходит в левый желудочек, а оттуда в аорту, по которой распределяется по капиллярам во всех частях тела.

Работа сердца. Работа сердца по перекачиванию крови состоит в последовательных чередующихся сокращениях и расширениях мышечных стенок двух предсердий и желудочков. Предсердия сокращаются одновременно; так же поступают и желудочки; их расширения также происходят одновременно; и сокращения одной пары полостей синхронны с расширениями другой.

Клапаны — двустворчатый и трехстворчатый. Во время сокращения предсердий сила крови, проталкиваемой в желудочек, передается во всех направлениях, но, будучи недостаточной для поднятия полулунных клапанов, она расходуется на растяжение желудочка и на поднятие и постепенное закрытие предсердно-желудочковых клапанов (трехстворчатого и двустворчатого клапанов). Когда желудочек полон, они образуют полную перегородку между ним и предсердием.

Артериальные или полулунные клапаны приводятся в действие давлением артериальной крови, выталкиваемой обратно к желудочкам, когда эластичные стенки артерий сокращаются после того, как были растянуты кровью, прогнанной в них при предыдущем сокращении желудочка.

Звуки. Когда ухо прикладывают к области сердца, при каждом ударе сердца можно услышать два звука, которые следуют в быстрой последовательности и сменяются паузой или периодом тишины. Первый звук глухой и продолжительный; его начало совпадает с толчком сердца и непосредственно предшествует пульсу на запястье. Второй — более короткий и резкий звук, имеющий несколько хлопающий характер, следует сразу за артериальным пульсом.

Первый звук. Основной причиной первого звука сердца, по-видимому, является вибрация предсердно-желудочкового клапана, а также, в меньшей степени, стенок желудочков и оболочек аорты и легочной артерии, все из которых внезапно приходят в состояние напряжения в момент сокращения желудочков.

Второй звук более полный, чем первый. Он, вероятно, целиком обусловлен внезапным закрытием и последующей вибрацией полулунных клапанов, когда они прижимаются к отверстию аорты и легочной артерии.

Пульс. Сердце здорового взрослого мужчины в среднем возрасте бьется от семидесяти до семидесяти пяти раз в минуту. Частота работы сердца постепенно уменьшается с начала жизни до ее конца.

У людей сангвинического темперамента сердце работает несколько чаще, чем у флегматиков; у женщин — чаще, чем у мужчин; у детей — еще чаще.

Объем. Объем двух желудочков, вероятно, совершенно одинаков. Из среднего значения различных оценок можно сделать вывод, что каждый желудочек способен вместить в среднем около трех унций крови, вся масса которой при каждом сокращении выталкивается в соответствующие артерии.

Каждый раз, когда желудочки сокращаются, три унции крови выкачиваются из сердца в легкие и в остальное тело соответственно.

При расчете семьдесят ударов в минуту количество крови, проходящей через сердце, составит около 211 унций, или 14¼ пинты в минуту; или 895 пинт в час, или 21 480 пинт за 24 часа.

Скорость. Скорость потока крови больше в артериях, чем в любой другой части системы кровообращения, и в них она наиболее высока вблизи сердца и во время систолы желудочков; скорость движения уменьшается во время диастолы желудочков и в частях артериальной системы, наиболее удаленных от сердца. Расчетная скорость составляет около 10–12 дюймов в секунду в крупных артериях возле сердца.

КРОВЬ.

Кровь — это ткань, в которой красные кровяные тельца являются основными и активными элементами, а плазма — жидкой матрицей. Существует два вида телец: белые и красные. Протоплазма белых телец — это нативная недифференцированная протоплазма, которая, насколько нам известно в настоящее время, ни в коей мере не приспособлена для какой-либо специальной функции. Белые тельца в действительности являются эмбриональными структурами, занимающимися главным образом производством других форм, таких как красные тельца, и, возможно, при определенных условиях — различных элементов других тканей. Красные тельца имеют определенную дыхательную функцию. Но они составляют лишь часть крови. Большая часть крови, вся масса плазмы, представляет собой неорганизованную жидкость, не обладающую собственными физиологическими (жизненными) свойствами. Ее функция — служить великой средой обмена между всеми тканями организма. Подобно тому, как весь организм живет за счет окружающих его вещей, воздуха и пищи, так и отдельные ткани живут за счет сложной жидкости, в которую они все погружены и которая является для них непосредственным воздухом и пищей.

Кровь внутри живого сосуда является жидкостью; но при извлечении или после смерти сосудов она становится твердой в результате процесса, известного как коагуляция. Средний удельный вес человеческой крови составляет 1056, варьируясь от 1045 до 1075 в пределах нормы. Она имеет щелочную реакцию, которая в извлеченной крови быстро уменьшается до начала коагуляции.

Кровь в общих чертах можно считать состоящей по весу более чем на одну треть и менее чем на половину из телец, остальное — плазма, при условии, что тельца сохраняют присущее им количество воды. Кровь человека: тельца 513, плазма 487. Среднее количество фибрина в крови человека составляет, как говорят, два процента.

Состав сыворотки: В 100 частях в круглых цифрах содержится:

Water, 90 parts.

Proteid substance, 8 to 9 parts.,,

Fat extractives and saline matter, 2 to 1 parts.,,

Из протеидных веществ основную массу составляет так называемый сывороточный альбумин.

Состав красных телец: Красные тельца содержат меньше воды, чем сыворотка. В 100 частях красных телец содержится:

Water, 56.5

Solid, 43.5

Твердые вещества почти полностью состоят из органического вещества, неорганические соли в тельцах составляют менее 4 процентов. В 100 частях сухого органического вещества телец крови человека содержится:

Hæmoglobin, 90.54

Proteid substance, 8.67

Lecithin, .54

Cholestrin, .25

Кровь распределяется следующим образом в круглых цифрах:

In the heart, lungs, large arteries and veins, About one-fourth.

In the liver, About,, one-fourth.,,

In the skeletal muscles, About,, one-fourth.,,

In the other organs, About,, one-fourth.,,

The average proportion of the principal constituents of the blood in 1,000 parts is:

Water, 784

Red corpuscles (solid residue), 130

Albumen serum, 70

Saline matter, 6 .03

Extractive fatty matter, 7 .77

Fibrine, 2 .20

Химический состав гемоглобина:

Carb.

Hyd. Iron.

Nit.

Oxy.

Sulph.

54 .2

7 .2 0 .42

16 .0

21 .5

6 .7

Mucine,