«Философия здоровья; Том 1»

38. Все первичные ткани, которые были рассмотрены, состоят из точно таких же ближайших принципов. Альбумин является основой их всех; с альбумином всегда смешано больше или меньше желатина, вместе с незначительным количеством солевого вещества: к костной ткани добавлена большая доля землистого вещества. За исключением слизистой, организация всех этих тканей проста; их жизненные свойства низки по виду и степени; их определенные свойства — физические, а функции, которые они выполняют в экономии организма, почти полностью механические.

Portion of a muscle; showing (a) the muscular fibres

and their parallel direction; and (b) the termination of

the fibres in tendon.

39. Но далее мы переходим к ткани, широко отличающейся по каждому из этих обстоятельств, ткани, состоящей из нового вида животного вещества и наделенной свойством, не только присущим только ей, но и свойственным живому веществу и характерным для высокой степени жизненной силы. Мышечная ткань, четвертая отдельная форма животного вещества, обычно известная под названием плоти, — это вещество, не похожее ни на одно другое в природе. Она состоит из мягкого и рыхлого вещества, обладающего слабой силой сцепления, расположенного в волокна, которые отчетливо видны невооруженным глазом и которые расположены регулярным и единообразным образом, будучи помещенными близко и параллельно друг другу (рис. XXV). Эти волокна везде довольно единообразно одинаковы по форме, размеру и общему виду, будучи нежными, мягкими, сплющенными и, хотя состоящими только из нежной пульпы, все же твердыми (рис. XXV). При исследовании под микроскопом волокна, которые невооруженному глазу кажутся одиночными нитями, видны как делящиеся последовательно на более мелкие нити, причем самое мелкое или конечное деление не превышает, как предполагается, 40 000-й части дюйма в диаметре. С другой стороны, волокна, которые достаточно велики, чтобы быть видимыми невооруженным глазом, очевидно агрегированы в пучки разной величины в разных мышцах, но всегда одинакового единообразного размера в одной и той же мышце (рис. XXV).

Two portions of muscle; one of which, a, is covered with

membrane; the other, b, is uncovered; c, the muscular

fibres terminating in tendon.

40. Конечная нить, или мельчайшее деление, которому подвержено мышечное волокно, называется филаментом; самая маленькая нить, которую можно различить невооруженным глазом, называется волокном (рис. XXVI); а пучок, который образуется путем соединения волокон, называется фасцикулом. Собственно мышечное вещество таким образом организовано в три отдельные формы, прогрессивно увеличивающиеся в размере: филамент, волокно и фасцикул. Филамент, волокно, фасцикул, а также сама мышца, образованная агрегацией фасцикулов, — каждый из них заключен в свою собственную отдельную оболочку из клеточной мембраны (рис. XXVI a).

Portion of a muscle enclosed in a sheath of fascia

or aponeurosis.

41. Состав конечного филамента был очень тщательно исследован многими выдающимися физиологами с помощью микроскопов с высокой увеличительной способностью. Под некоторыми из этих микроскопов филамент кажется состоящим из ряда округлых частиц или глобул того же размера, что и частицы крови, когда они лишены своего красящего вещества, так что он выглядит как нить жемчуга (рис. XXVIII), причем каждая глобула, как обычно утверждается, составляет около 2000-й части дюйма в диаметре. Но сейчас довольно общепризнано, что этот глобулярный вид конечного мышечного волокна исчезает под более совершенными микроскопами сегодняшнего дня, и, как видно через последние, оно представляется как особое пульпообразное вещество, расположенное в нити чрезвычайной тонкости, расположенные близко и параллельно друг другу, пересекаемые большим количеством нежных линий, проходящих поперечно через мышечные нити (рис. XXIX).

Ultimate fibres of muscle, very greatly magnified; showing

the strings of globules of which they are supposed by

some to consist.

42. За исключением органов чувств, мышечная ткань более обильно снабжена артериями, венами и нервами, чем любое другое вещество тела. Каждая конечная нить или филамент, по-видимому, снабжен конечной ветвью артерии, вены и нерва. Эти сосуды видны разветвляющимися на поверхности нежной сети мембраны, которая заключает пульпу, но не могут быть прослежены внутрь нее.

The appearance of the ultimate muscular fibres and of

their transverse lines, as seen under the microscope of Mr. Lister,

when the object is magnified 500 diameters.

43. Ближайшим принципом, из которого состоит мышечная пульпа, является фибрин. Из пульпы, когда она заключена в свою оболочку из мембраны, также получают альбумин, желе, различные соли и особый животный экстракт, называемый осмазом; но эти вещества, вероятно, происходят из мембранозного, а не мышечного вещества. Фибрин содержит большую долю азота — элемента, специфичного для животного тела, и обладанием которым его химический состав отличается от состава растительного, чем любое другое животное вещество.

Portion of the trunk of

a nerve; dividing into branches.

44. Мышечная ткань обладает слабой степенью сцепления, высокой степенью гибкости и растяжимости, но никакой степенью эластичности; ибо хотя мышца, рассматриваемая как соединение мышечного вещества и мембраны, высокоэластична, все же это свойство, вероятно, полностью обязано мембранозному веществу, в которое она обернута. Ее специфическое и отличительное свойство — жизненное, а не физическое, и состоит в способности уменьшать свою длину, или сокращаться, или укорачиваться при применении стимула. Это свойство, которое называется сократимостью, является великим, если не единственным источником движения в теле. Без сомнения, эластичность и гравитация, под порождающей и контролирующей силой сократимости, помогают в осуществлении различных видов движения. Таким образом, мембраны, сухожилия, связки, хрящи и кости своими физическими и механическими свойствами модифицируют, экономят, облегчают, концентрируют и направляют движущую силу, генерируемую чистым мышечным веществом; но все же единственным реальным источником движения в теле является мышечная ткань, и единственным способом, которым генерируется движение, является сократимость. Это будет более полно понято ниже.

Ultimate fibres of nerve, very highly magnified; showing

the strings of globules of which they consist.

45. Последняя первичная ткань, называемая НЕРВНОЙ, столь же отлична по природе и специфична по свойству. Она состоит из мягкого и пульпообразного вещества коричневато-белого цвета (рис. XXX). Согласно одним, нервная пульпа, подобно мышечной, состоит из мельчайших глобул, расположенных таким же образом, как нить жемчуга (рис. XXXI); согласно другим, она состоит из твердых удлиненных нитей цилиндрической формы, различающихся по толщине от толщины волоса до самой тонкой нити шелка. Пульпа, какой бы ни была ее форма агрегации, заключена в оболочку из нежной клеточной ткани. Эта внешняя или вмещающая мембрана называется неврилеммой, или оболочкой нерва; внутреннее или содержащееся вещество, собственно нервное вещество, называется нервной нитью. Нервная нить, обернутая в свою оболочку нерва, составляет нервный филамент. Как в мышце, так и в нерве многие филаменты соединяются, образуя волокно, многие волокна образуют фасцикул, а многие фасцикулы образуют крупный шнур, называемый нервом. Более того, как в мышце, так и в нерве филамент, волокно, фасцикул, сам нервный шнур — каждый обернут в свою собственную отдельную оболочку из клеточной мембраны; но расположение нервных волокон отличается от мышечных тем, что, хотя нервные волокна расположены в соприкосновении, они не поддерживают, подобно мышечным, на всем своем протяжении параллельное расположение, а пересекают и проникают друг в друга, образуя тесное переплетение (рис. XXXII).

Nervous fibres, deprived of their neurilema and unravelled,

showing the smaller threads, or filaments, of which

the fibres consist.

46. Нервная пульпа по крайней мере так же щедро снабжена кровеносными сосудами, как и мышечная; сосуды распространяются по оболочке нерва, в которой они делятся на бесчисленные ветви чрезвычайной тонкости, распределение которых настолько совершенно, что нет ни одной частицы нервного вещества, которая не была бы снабжена как артериальным, так и венозным сосудом. Следовательно, неврилемма — это не просто оболочка, содержащая и защищающая нервную пульпу, но она обеспечивает расширенную механическую поверхность для поддержания артериальных сосудов, из которых пульпа, вероятно, секретируется и, безусловно, питается.

47. Альбумин в сочетании с особым жировым веществом составляет главные ближайшие принципы, из которых состоит нервная ткань. К ним добавляется небольшая доля животного вещества, называемого осмазомом, незначительное количество фосфора, некоторые соли и очень большая доля воды; ибо из ста частей нервного вещества вода составляет целых восемьдесят. Его особое жизненное свойство — чувствительность; и подобно тому как всякое движение зависит от сократимости мышечного волокна, так и всякое ощущение зависит от чувствительности нервного вещества.

48. Таковы первичные ткани, или различные виды организованной материи, из которых состоит тело; и из этого описания очевидно, что их всего три — а именно: плотное вещество, образующее основу мембраны, пульпозное вещество, образующее собственно мышечную ткань, и пульпозное вещество, образующее собственно нервную ткань. Из этих трех видов животной материи состоят компоненты тела. Соединяясь для формирования различных структур, эти первичные вещества перемешиваются и располагаются в большом разнообразии способов; и из этих комбинаций и расположений получается либо орган, либо система, либо аппарат.

49. Как нити соединяются, образуя волокна, а волокна — ткани, так ткани соединяются, образуя органы: то есть тела, имеющие определенный размер и форму и способные совершать специфические действия. Клеточная, мышечная и нервная ткани не являются органами; мембраны, мышцы и нервы — это органы. Ткань, простая животная субстанция, — это лишь один из элементов, из которых состоит орган; орган же состоит из нескольких таких простых веществ, расположенных определенным образом, отлитых в заданную форму и таким образом составляющих специфический инструмент. Основой мышцы является мышечная ткань; но к ней неизменно добавляются мембрана, часто сухожилие, и всегда сосуды и нервы. Именно эта комбинация образует специфический инструмент, называемый мышцей, и делает его способным выполнять свое специфическое действие. И каждая такая комбинация с ее соответствующим предназначением составляет орган.

50. Органы объединяются в группы или классы в зависимости от того, обладают ли они аналогичной структурой и выполняют ли аналогичную функцию; и эта совокупность составляет СИСТЕМУ. Все мышцы тела, например, независимо от их размера, формы, расположения или назначения, имеют аналогичную структуру и выполняют аналогичную функцию, а потому классифицируются вместе под названием мышечной системы. Все кости, независимо от их фигуры, величины, плотности, положения или функции, аналогичны по структуре и функции; и поэтому классифицируются вместе под названием костной системы. По той же причине все хрящи, связки, сосуды и нервы образуют соответственно хрящевую, связочную, сосудистую и нервную системы.

51. АППАРАТ, напротив, представляет собой совокупность органов, которые могут сильно отличаться друг от друга по структуре и выполнять различные и даже противоположные функции; но все они тем не менее сходятся в достижении какой-то общей цели. Аппарат питания состоит из органов жевания, глотания, пищеварения, всасывания и ассимиляции. К отдельным органам, которые участвуют в выполнении этих функций, можно отнести губы, зубы, язык, мышцы, связанные с челюстями, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий кишечник, поджелудочную железу, печень, млечные сосуды, брыжеечные железы и легкие. Многие из этих органов не имеют сходства в структуре, и немногие имеют что-либо аналогичное в функции; однако все они сходятся, каждый в своем соответствующем режиме и мере, в превращении пищи в кровь. В аппарате дыхания, в аппарате кровообращения, секреции, экскреции; в аппарате локомоции, в аппарате ощущения и, особенно, в аппарате специфических ощущений — зрения, слуха, обоняния, вкуса, осязания — объединены органы, которые не имеют ничего общего, кроме их участия в достижении общей цели: но это участие является принципом их объединения; и отдельные органы, имеющие эту совместную операцию, взятые вместе, составляют аппарат.

52. Теперь можно составить ясное представление о терминах «структура» и «организация». Структуру можно считать синонимом расположения; распределение частей в определенном порядке; то, что сконструировано или построено определенным способом, согласно определенному плану. Расположение нитей клеточной сети в ареолы или ячейки; комбинация первичных нитей в волокна или пластинки; распределение мышечной пульпы в нити, расположенные параллельно друг другу; заключение нитей в мембранозные оболочки; комбинация нитей, включенных в их оболочки, в волокна; агрегация волокон в пучки; и аналогичное расположение и комбинация нервной пульпы — вот примеры структуры. Но когда эти структуры применяются к конкретным целям; когда они так скомбинированы и расположены, чтобы сформировать особый инструмент, наделенный специфической функцией; когда клеточные волокна, например, расположены так, чтобы создать тонкую, плотную и расширенную ткань; когда к этой ткани добавляются кровеносные сосуды, всасывающие сосуды и нервы; когда, одним словом, сконструирована мембрана, сформирован орган; когда, подобным же образом, к мышечным и нервным волокнам, расположенным и отлитым в требуемом режиме, добавляются кровеносные сосуды, всасывающие сосуды и нервы, конструируются другие органы, способные выполнять специфические функции: и это есть организация — построение органов — комбинация определенных структур в специальные инструменты. Структура — это подготовительный процесс организации; одно есть простое расположение материала; другое — приспособление подготовленного материала к специфическому использованию.

53. Термин «организация» используется как по отношению к составным частям тела, так и к телу, рассматриваемому как целое. Мы говорим об организованном веществе и об организованном теле. Организованное вещество — это такое, в котором существует не только определенное расположение его составных частей (структура), но в котором конкретное расположение таково, что приспосабливает его для выполнения какой-то специальной цели. Каждое организованное вещество, следовательно, по сути является специальным органом; ограниченным в своей цели оно может быть, и, возможно, лишь способствующим какой-то дальнейшей цели; но все же его отличительный характер заключается в том, что оно имеет особую структуру, приспосабливающую его для выполнения какой-то соответствующей задачи. С другой стороны, организованное тело — это совокупность органов — агрегат отдельных органов. В начале этой работы внимание было обращено на один особый и существенный характер, которым такое организованное тело отличается от неорганизованного. Между отдельными частями организованного тела существует столь тесная связь, что ни одна из них не может быть удалена или повреждена, или каким-либо образом затронута без соответствующего воздействия на целое. Действие сердца не может прекратиться без прекращения действия легких; ни действие легких без действия мозга; ни действие мозга без действия желудка; одним словом, нет органа, в каком бы отдаленном уголке системы он ни находился, или какой бы незначительной ни казалась его функция, который не был бы необходим для совершенства целого. Но на какое бы количество частей ни было разделено неорганизованное тело, каждая часть сохраняет свойства массы и представляет собой само по себе совершенное существование; между его отдельными частями нет никакой связи, кроме физического притяжения: напротив, каждая составная часть организованного тела, будучи наделенной какой-то соответствующей и специфической силой, от упражнения которой силы всех других частей более или менее зависят, целое должно неизбежно пострадать, если откажет хотя бы одна часть.

54. Таким образом, из всего сказанного мы видим, что человеческое тело представляет собой совокупность органов; что эти органы построены из нескольких простых тканей; и что все его части, многочисленные, разнообразные и сложные, какими бы они ни были, состоят лишь из трех первичных форм животной материи, различно модифицированных и скомбинированных.

Muscles of the back and shoulders; showing their symmetrical

disposition.

55. Но хотя путем анализа его составных частей эта машина, столь сложная по своей конструкции и столь удивительно наделенная, может быть сведена к такому состоянию простоты; и хотя этот аналитический взгляд на нее весьма полезен, позволяя нам сформировать ясное представление о природе ее состава; все же только рассматривая ее отдельные части такими, какими они являются на самом деле, и изучая их положение, связь, структуру и действие, мы можем понять ее как целое и применить наши знания о ней к любому практическому использованию.

56. Рассматривая, таким образом, человеческое тело как сложное целое, как совокупность органов, состоящих из различных комбинаций простых тканей, можно заметить, в отношении его внешней конфигурации, что оно округлое. Эта округлая форма главным образом обусловлена большой долей жидкостей, которые входят в его состав. Округлость лица, конечностей и всей поверхности ребенка находится в поразительном контрасте с неровной и неправильной поверхностью старика, чьи гуморы сравнительно гораздо меньше по количеству.

57. Длина человеческого тела превышает его ширину и толщину; степень этого превышения варьируется в разные периоды жизни и в зависимости от особой конституции индивида. В конечностях кости, мышцы, сосуды и нервы особенно отличаются своей длиной.

Front view of the skeleton. 1. the head; 2. the trunk;

3. the superior extremities; 4. the inferior extremities.

Back view of the skeleton. 1. the head; 2. the trunk; 3. the superior extremities; 4. the inferior extremities.

58. Форма человеческого тела симметрична, то есть оно способно быть разделенным на две боковые и соответствующие половины. Предположим, что срединная линия проходит от темени головы через центр позвоночного столба (рис. XXXIV. 1, 2); если тело хорошо сложено, оно будет разделено этой линией на две точно равные и соответствующие части (рис. XXXV. 1). Это симметричное расположение тела не ограничивается его внешней конфигурацией. Это верно для многих внутренних органов; но главным образом, как уже было сказано, для тех, которые принадлежат к животной жизни. Мозг и спинной мозг делимы на две точно равные половины (рис. XLVIII. d и XLIX. 1, 2, 3); органы чувств двойные и симметричные: мышцы одной стороны тела точно соответствуют мышцам другой (рис. XXXIII.); две кисти и руки и две нижние конечности одинаковы (рис. XXXIV., XXXV.); но по большей части органы органической жизни, желудок, кишечник, печень, селезенка, например, одиночные и несимметричные.

59. Человеческое тело делится на три большие части: голову, туловище и конечности (рис. XXXIV. и XXXV. 1, 2, 3, 4).

60. Под головой понимается вся та часть тела, которая расположена выше первой кости шеи (рис. XXXIV. 1). Она имеет сфероидальную фигуру, более широкую и глубокую сзади, чем спереди, несколько похожую по форме на яйцо, с широким концом сзади; она сплюснута по бокам (рис. XXXV. 1 и XXXVI. 2, 4). Ее особая фигура делает ее одновременно более прочной и более вместительной, чем она могла бы быть, если бы имела любую другую форму. Она поддерживается своим основанием на позвоночном столбе, к которому прикреплена с помощью особой структуры, называемой суставом (рис. XXXIV.), и скреплена связками чрезвычайной прочности.

61. Голова содержит центральный орган нервной системы; органы чувств, за исключением осязания; и органы жевания. Она включает череп и лицо. И то, и другое состоит частично из мягких частей, таких как покровы, а именно кожа, жир и т. д., и мышцы; и частично из костей.

1. Frontal bone; 2. parietal bone; 3. occipital bone;

4. temporal bone; 5. nasal bone; 6. malar bone; 7. superior

maxillary bone; 8. inferior maxillary bone.

Bones of the skull, separated; front view. 1. Frontal

bone; 2. portions of the parietal bones; 3. malar or cheek

bones; 4. nasal bones; 5. superior maxillary or bones of

the upper jaw; 6. the vomer; 7. the inferior maxillary or

bone of the lower jaw.

Bones of the skull separated; side view. 1. Frontal

bone; 2. parietal bone; 3. occipital bone; 4. temporal

bone; 5. nasal bone; 6. malar bone; 7. superior maxillary

bone; 8. the unguis; 9. the inferior maxillary bone.

Bones forming the base of the skull; viewed from the

inside. 1. Occipital bone; 2. temporal bones; 3. sphenoid

bone; 4. ethmoid bone; 5. superior maxillary bones, or

bones of the upper jaw; 6. malar or cheek bones; 7. foramen

magnum.

62. Кости черепа в количестве восьми, шесть из которых являются собственными для черепа, а две общие для него и для лица. Шесть костей, собственных для черепа: лобная (рис. XXXVII. 1), две теменные (рис. XXXVI. 2), две височные (рис. XXXVIII. 4) и затылочная (рис. XXXVIII. 3); две общие для черепа и лица: решетчатая (рис. XXXIX. 4) и клиновидная (рис. XXXIX. 3). Лобная кость образует всю переднюю часть свода (рис. XXXVII. 1); две теменные образуют верхнюю и среднюю его часть (рис. XXXVIII. 2); две височные образуют нижнюю часть боков (рис. XXXVIII. 4); затылочная образует всю заднюю часть вместе с частью основания (рис. XXXVIII. 3, XXXVI. 3, XXXIX. 1); в то время как решетчатая образует переднюю часть, а клиновидная — среднюю часть основания (рис. XXXIX. 3, 4).

Portions of the bones of the cranium; showing the corresponding

inequalities in their margins: which margins,

when in apposition, constitute the mode of union termed

suture. 1. External surface of the bone; 2. internal surface.

1. Side view of the adult skull, showing the several bones

united by suture; 2. side view of the fœtal skull, showing

the bones imperfectly ossified, separated to some extent

from each other, the interspace being occupied by membrane.

The small size of the face compared with that of

the cranium is strikingly apparent.

63. Эти кости прочно соединены между собой. Соединение костей технически называется артикуляцией или суставом. Все суставы бывают либо неподвижными, либо подвижными. Соединение костей черепа дает пример неподвижной артикуляции. Выступы и углубления, подобные зубьям пилы, образуются в краях прилегающих костей (рис. XXXVIII. и XL.). В этих неровностях поверхности, которые точно приспособлены друг к другу (рис. XXXVIII. и XL.), две кости находятся в непосредственном соприкосновении таким образом, что исключается возможность движения и даже разделение становится чрезвычайно трудным. Этот способ артикуляции называется швом. Существуют определенные преимущества в конструировании черепа из нескольких отдельных костей и в соединении их таким особым способом. 1. Стенки свода прочнее, чем они могли бы быть, если бы были сформированы из цельного куска. 2. У плода кости находятся на некотором расстоянии друг от друга (рис. XLII.); при рождении они податливы и перекрывают друг друга; и таким образом они способствуют безопасности и легкости этого события. 3. Мелкие сосуды обильно и безопасно проходят через промежутки швов внутрь и наружу черепа; таким образом устанавливается свободное сообщение между сосудами внутри и снаружи этой полости. 4. Вероятно, что удар, вызванный внешним насилием, уменьшается вследствие прерывания вибрации, вызванной швом; несомненно, что перелом предотвращается им от распространения так далеко, как это было бы в одном непрерывном костном веществе.

Section of the skull. 1. Cavity of the cranium occupied by

the brain; 2. cut edge of the bones of the cranium, showing

the two tables of compact bone and the intervening spongy

texture called diploë.

64. Свод черепа образует полость, которая содержит мозг (рис. XLIII. и XLVIII.). Размер этой полости неизменно пропорционален размеру органа, который она вмещает и защищает. Форма и величина полости, а следовательно, форма и размер черепа, зависят от мозга, а не мозг от черепа. Мягкие части моделируют и приспосабливают к себе твердые, а не твердые мягкие. Формирование мозга у плода предшествует формированию футляра, который в конечном итоге его содержит; и твердая кость отливается по мягкой пульпе, а не пульпа по кости. В любой период жизни на внутренней поверхности черепа видны отпечатки, сделанные извилинами мозга и разветвлениями артерий (рис. XXXIX. 1, 2 и XL. 2), а на его внешней поверхности — углубления, вызванные действием внешних мышц. И модифицирующая сила мозга над костями черепа не заканчивается при рождении. Формирование кости, всегда медленный процесс, никогда не завершается, пока ребенок не достигнет третьего или четвертого года, а часто и не до гораздо более позднего периода. В этом нежном возрасте кости, которые в зрелом возрасте тверды и ригидны, сравнительно мягки и податливы, и, следовательно, более легко получают и сохраняют отпечаток извилины и других выступающих частей мозга, которыми они иногда бывают так глубоко отмечены, что внимательного осмотра внутренней поверхности черепа самого по себе достаточно, чтобы определить не только то, что какая-то часть, но и указать самую часть мозга, которая была сверхъестественно активна. В этом нежном возрасте давление, внутреннее или внешнее, общее или частичное, может легко изменить форму черепа. Если из-за определенной позы голова ребенка неравномерно сбалансирована на позвоночнике, мозг будет давить на одну сторону черепа сильнее, чем на другую; орган будет расширяться в том направлении, к которому он склоняется; эта его часть станет сверхъестественно развитой, и, следовательно, баланс его функций будет нарушен. Неловкий способ стоять или сидеть, возможно, приобретенный непреднамеренно и поддерживаемый привычкой; кривошея; любая причина, которая держит голову постоянно наклоненной в одну сторону, может привести к этому результату, примеры которого и его последствия будут приведены далее.

65. Прослеживая их снаружи внутрь, мы видим, таким образом, что различные покрытия, предоставленные мозгу, центральному органу животной жизни, расположенному в его сводчатой полости, суть: 1. Покров, состоящий из кожи и клеточной и жировой мембраны. 2. Под покровом — мышцы, в передней части и на темени сравнительно тонкие и нежные; по бокам и сзади — толстые, сильные и мощные (рис. XLIV.). 3. Под мышцами — тонкая, но плотная мембрана, называемая надкостницей, выстилающая внешнюю поверхность костей черепа. 4. Под надкостницей — костное вещество черепа, состоящее из двух твердых и жестких костных пластинок с губчатой костной структурой, называемой диплоэ, проложенной между ними (рис. XLIII. 2). 5. Непосредственно в контакте с внутренней поверхностью костного вещества черепа и образующая его внутреннюю выстилку — плотная и сильная мембрана, называемая твердой мозговой оболочкой, не только обеспечивающая общее покрытие мозга, но и посылающая прочные перегородки между отдельными его частями (рис. XLVIII. c.). 6. Серозная мембрана, выстилающая внутреннюю поверхность твердой мозговой оболочки и отраженная над всей поверхностью мозга, называемая паутинной оболочкой. 7. Тонкая и нежная мембрана в непосредственном контакте с веществом мозга, спускающаяся между всеми его извилинами, выстилающая все его полости и обволакивающая все его волокна, называемая мягкой мозговой оболочкой. 8. Водянистая жидкость, содержащаяся между паутинной мембраной и мягкой мозговой оболочкой. Кожа, мышца, надкостница, кость, твердая мозговая оболочка, паутинная мембрана, мягкая мозговая оболочка и водянистая жидкость, наложенные одна на другую, образуют, таким образом, покрытие и защиту мозга; столь велика забота, проявленная для защиты этого мягкого и нежного вещества.

66. Кости лица состоят из четырнадцати, а именно: двух верхнечелюстных костей (рис. XXXVII. 5), двух скуловых костей (рис. XXXVII. 3), двух носовых костей (рис. XXXVII. 4), двух небных костей, двух слезных костей (рис. XXXVIII. 8), двух нижних носовых раковин, сошника (рис. XXXVII. 6) и нижней челюсти (рис. XXXVII. 7). Эта неправильная груда костей разделена на верхнюю и нижнюю челюсти; верхняя челюсть является верхней и неподвижной частью лица; нижняя челюсть является нижней и подвижной его частью. Помимо этих костей, лицо содержит тридцать два зуба, по шестнадцать в каждой челюсти. Кости верхней челюсти соединены между собой швами, и соединение настолько прочно, что они не имеют никакого движения, кроме того, которым они обладают совместно с черепом. Нижняя челюсть соединена отдельным суставом с черепом (рис. XXXIV. и XXXV.).

67. Помимо костей и покровов, лицо содержит ряд мышц, которые по большей части малы и нежны (рис. XLIV.), вместе со значительной долей жирового вещества; в то время как, как было сказано, лицо и голова вместе содержат все чувства, за исключением осязания, которое распространено, более или менее, по всей поверхности тела.

Muscles of the face.

68. Второе большое деление тела, называемое ТУЛОВИЩЕМ, простирается от первой кости шеи до той, что называется лобковой спереди, и до нижнего конца копчика сзади (рис. XXXIV. 2). Оно подразделяется на грудную клетку, брюшную полость и таз (рис. XLV.).

69. Грудная клетка простирается сверху от первой кости шеи, которой она соединяется с головой, до диафрагмы внизу, которой она отделена от брюшной полости (рис. XLV. и LXI.). Она состоит частично из мышц и частично из костей; мышечная и костная части находятся в почти равных пропорциях. И те, и другие вместе образуют стенки полости, в которой помещены центральные органы кровообращения и дыхания (рис. LX. 2, 5). Главные границы полости грудной клетки спереди, сзади и по бокам являются костными (рис. XLV.); будучи сформированы спереди грудиной (рис. XLV. 6); сзади — позвоночным столбом (рис. XLV. 2, 4); и по бокам — ребрами (рис. XLV. 7). Внизу граница является мышечной, будучи сформирована диафрагмой (рис. LXI. 2), в то время как сверху грудная клетка настолько сужена (рис. XLV.), что остается лишь пространство для прохождения определенных частей, которые будут замечены немедленно.

70. Фигура грудной клетки — это конус, вершина которого находится сверху (рис. XLV.), через отверстие которого проходят трубки, ведущие к легким и желудку, и великие кровеносные сосуды, идущие к сердцу и от него (рис. LX.). Основание конуса наклонное и значительно короче спереди, чем сзади, подобно косому сечению конуса (рис. XLV.).

71. Костная часть стенок грудной клетки сформирована сзади позвоночным столбом, рядом костей, общим, действительно, для всех делений туловища; ибо он составляет одинаково заднюю границу грудной клетки, брюшной полости и таза (рис. XLV. 2, 4, 6). Он состоит из тридцати отдельных костей, двадцать четыре из которых являются отдельными и подвижными друг относительно друга, и по этой причине называются истинными позвонками (рис. XLV. 2, 4); остальные пять, хотя и отдельные в раннем периоде жизни, впоследствии соединяются в один цельный кусок, называемый крестцом (рис. XLV. 5). Кости, составляющие этот цельный кусок, поскольку они не допускают никакого движения друг относительно друга, называются ложными позвонками (рис. XLV. 5). К конечности крестца прикреплена последняя кость серии, называемая копчиком (рис. XXXV.).

72. Сверху вниз, то есть от первой кости шеи до первой кости крестца, отдельные кости, образующие столб, постепенно увеличиваются в размере; ибо этот столб является главной опорой веса головы и туловища, и этот вес постепенно увеличивается до этой точки (рис. XLV. 2, 4). От крестца до копчика кости последовательно уменьшаются в размере, пока на конечности копчика они не приходят к точке (рис. XXXV.). Поэтому можно сказать, что позвоночный столб состоит из двух пирамид, соединенных у своего основания (рис. XLV. 4, 5). Верхняя пирамида равна по длине примерно одной трети высоты тела, и именно эта часть столба является подвижной.

73. Две поверхности позвоночного столба, передняя и задняя, представляют поразительный контраст (рис. XXXIV. и XXXV.). Передняя поверхность, которая на всем своем протяжении округлая и гладкая, широка в области шеи, узка в области спины и снова широка в области поясницы (рис. XLV. 2, 4). Она представляет три искривления (рис. XLV. 2, 4); выпуклость шейного — вперед, спинного — назад, а поясничного — снова вперед (рис. XLV. 2, 4).

74. С задней поверхности столба, которая везде неровная и шероховатая, вдоль срединной линии, в регулярной серии, выступают сильные, острые и заостренные костные выступы (рис. XXXV.), которые, будучи острыми и заостренными, подобно удлиненным шипам, называются остистыми отростками и дали название всей цепи костей. Эти отростки обеспечивают фиксированные точки для действия мощных мышц. Простираясь на всю длину столба, от основания черепа до крестца, по обе стороны от остистых отростков находятся глубокие углубления, которые заполнены мощными мышцами, поддерживающими туловище тела в вертикальном положении.

75. С боковых поверхностей столба также выступают короткие, но сильные костные выступы, называемые поперечными отростками, которые также дают прикрепление мощным мышцам (рис. XLVI.).

Bones of the trunk. 1. Spinal column; 2. the seven cervical

vertebræ; 3. the twelve dorsal vertebræ; 4. the five

lumbar vertebræ; 5. the sacrum; 6. the sternum; 7. the

true ribs; 8. the false ribs; 9. the clavicle; 10. the scapula;

11. the ilium; 12. the ischium; 13. the pubes;

14. the acetabulum; 15. the brim of the pelvis.

76. Отдельные кости серии имеют своего рода вращательное движение друг относительно друга; отсюда каждая называется позвонком, и название позвоночного столба часто дается всей серии, так же как и название спинного столба. Та часть столба, которая образует шею, состоит из семи отдельных костей, называемых шейными позвонками (рис. XLV. 2); та часть, которая образует спину, состоит из двенадцати, называемых грудными позвонками (рис. XLV. 3); та часть, которая образует поясницу, состоит из пяти, называемых поясничными позвонками (рис. XLV. 4). Между каждым из этих классов позвонков существуют специфические различия, но их не нужно описывать здесь: все, что необходимо для настоящей цели, — это описание структуры, которая является общей для каждого позвонка.

77. Осматривая рис. XLVI. 1, можно увидеть, что верхний и нижний края каждого позвонка состоят из кольца кости, твердой и компактной текстуры, делающей то, что можно назвать телом позвонка, чрезвычайно прочным (рис. XLVI. 3). Это кольцо кости образует поверхностное углубление (рис. XLVI. 2) для приема особого вещества, которое будет описано немедленно, которое проложено между каждым позвонком (рис. XLVII. 2).

78. Передняя поверхность тела позвонка выпуклая (рис. XLVI. 3); его задняя поверхность вогнутая (рис. XLVI. 4); с задней поверхности выступает костная дуга (рис. XLVI. 5 и LIII. 1), которая вместе с задней вогнутостью образует отверстие значительной величины (рис. XLVI. 6), часть канала для прохождения спинного мозга (рис. XLVII. 3 и XLIX. 3).

View of some of the vertebræ, which by their union form

the spinal column.

a. A vertebra of the neck; b. a vertebra of the back;

a vertebra of the loins.

1. Ring of compact bone forming, 3, the body of the

vertebra; 2. superficial depression for the reception of the

intervertebral cartilage; 3. anterior surface of the body of

the vertebra; 4. posterior surface; 5. bony arch; 6. opening

for the passage of the spinal cord; 7. opening for the passage

of the spinal nerves; 8. articulating processes by

which the vertebræ are joined to each other; 9. two dorsal

vertebræ united, showing the arrangement of, 10, the spinous

processes; 11. a portion of a rib articulated with the side

of the vertebra.

79. Как верхний, так и нижний края дуги образуют вырезку (рис. XLVI. 7), которая вместе с соответствующей вырезкой в прилегающем позвонке завершает другое отверстие, более округлое и меньшее, чем прежнее, но все же значительного размера (рис. XLVI. 7), проход спинномозговых нервов (рис. XLVII. 3).

80. С обеих верхних и нижних сторон дуги исходят два коротких, но сильных костных выступа (рис. XLVI. 8), называемых суставными отростками, потому что именно этими отростками позвонки соединяются друг с другом. От начала до конца серии два верхних отростка одного позвонка соединены с двумя нижними отростками позвонка, непосредственно расположенного над ним (рис. XLVI. 9), и вокруг краев всех суставных отростков видны шероховатые линии, которые отмечают места, к которым прикреплены суставные связки.

81. Ни один позвонок, кроме первого, не опирается непосредственно на свой прилегающий позвонок (рис. XLV. 2, 4). Каждый отделен от своего соседа веществом особой природы, проложенным между ними, называемым межпозвоночным веществом (рис. XLVII. 2 и L. 2). Это вещество отчасти разделяет природу хряща, а отчасти — связки. Оно состоит из концентрических пластинок, образованных косыми волокнами, которые пересекают друг друга во всех направлениях. Это вещество, примерно на четверть дюйма от своей окружности к центру, жесткое, сильное и неподатливое; затем оно становится мягче и явно эластично; и так оно продолжается, пока не приближается к центру, когда оно становится пульпозным и снова неэластичным. Внешнее жесткое и неподатливое вещество служит для прочности соединения нескольких позвонков друг с другом; внутреннее более мягкое и эластичное вещество служит для легкой игры позвонков друг относительно друга; одно для безопасности, другое для гибкости. И приспособление одного к другому таково, чтобы сочетать эти свойства совершенным образом. Количество неподатливого вещества не настолько велико, чтобы вызвать ригидность; количество эластичного вещества не настолько велико, чтобы вызвать небезопасность. Прочное соединение его твердого вещества делает весь столб сильным; совокупная эластичность его более мягкого вещества делает его пружинистым.

1. One of the Lumbar vertebræ. 2. Intervertebral substance. 3. A portion of the spinal cord in its canal.

82. Столб не сконструирован таким образом, чтобы допускать равную степень движения в каждой его части. Все устроено так, чтобы дать той части, которая принадлежит к шее, свободу движения, и, напротив, сделать ту часть, которая принадлежит к спине, сравнительно фиксированной. В шее механизм суставных отростков таков, что допускает равную степень скользящего движения вперед, назад и из стороны в сторону, вместе с вращательным движением одной кости относительно другой; в то же время межпозвоночное вещество между несколькими позвонками толстое. Вследствие этого механизма мы можем коснуться груди подбородком, спины — затылком, а плеч — ухом, в то время как мы можем заставить голову описать более чем полукруг. Но в спине суставные отростки соединены так, чтобы предотвратить возможность любого движения, либо вперед, либо назад, либо любого вращения одного позвонка относительно другого, в то время как межпозвоночное вещество сравнительно тонкое (рис. XLV. 2, 4). Та часть столба, которая принадлежит к спине, предназначена для обеспечения фиксированной опоры для ребер, опоры, которая необходима для их действия в функции дыхания. В пояснице суставные отростки соединены так, чтобы допускать значительную степень движения в горизонтальном направлении и из стороны в сторону, и межпозвоночное вещество здесь постепенно увеличивается в толщине до точки, в которой верхняя часть столба соединена с крестцом (рис. XLV. 2, 4), где степень движения обширна.

83. Канал для спинного мозга, образованный отчасти вогнутостью в задней поверхности позвонка, а отчасти дугой, которая исходит из него (рис. XLVI. 6), выстлан продолжением плотной и сильной мембраны, которая составляет внутреннюю надкостницу черепа, твердую мозговую оболочку (рис. XLVIII. c), которая, проходя из отверстия в затылочной кости, называемого большим затылочным отверстием (рис. XXXIX. 7 и XLIX. 3), обеспечивает гладкое покрытие канала на всем его протяжении.

a. The scalp, turned down.

b. The cut edge of the bones of the skull.

c. The external strong membrane of the brain (Dura Mater)

suspended by a hook.

d. The left hemisphere of the brain, showing its convolutions.

e. The superior edge of the right hemisphere.

f. The fissure between the two hemispheres.

1. Hemispheres of the brain proper, or cerebrum;

2. hemispheres of the smaller brain, or cerebellum; 3. spinal

cord continuous with the brain, and the spinal nerves proceeding

from it on each side.

84. Сам спинной мозг, непрерывный с веществом мозга, также проходит из черепа через большое затылочное отверстие в спинномозговой канал (рис. XLIX. 3), обволакиваемый нежными мембранами, которые его покрывают, и окруженный водянистой жидкостью, содержащейся между этими мембранами. Размер спинномозгового канала, точно приспособленный к размеру спинного мозга, который он вмещает и защищает, значителен и имеет треугольную форму в своей шейной части (рис. XLIX. 3), меньше и округлен в своей грудной части (рис. XLIX. 3) и снова велик и треуголен в своей поясничной части (рис. XLIX. 3).

85. Позвоночный столб выполняет несколько различных и, по-видимому, несовместимых функций.

Во-первых, он обеспечивает опору и контрфорс для других костей. Он поддерживает голову (рис. XXXIV. 1); он является контрфорсом для ребер (рис. XLVI. 7); через грудину и ребра он также является контрфорсом для верхних, а через таз — для нижних конечностей (рис. XXXIV. 2, 3, 4).

Во-вторых, он обеспечивает опору для мощных мышц, отчасти для тех, которые поддерживают туловище тела в вертикальном положении против силы гравитации, и отчасти для тех, которые действуют на верхние и нижние конечности в разнообразных, энергичных и иногда длительных движениях, которые они выполняют.

В-третьих, он образует одну из границ великих полостей, которые содержат главные органы органической жизни. К поддержке и защите этих органов он специально приспособлен; отсюда поверхность в непосредственном контакте с ними ровная и гладкая; отсюда его различные искривления, выпуклости и вогнутости, все имеют отношение к их размещению; отсюда в шее он выпуклый (рис. XLV. 2), чтобы обеспечить прочную опору для пищевода, дыхательного горла, аорты и великих стволов венозной системы (рис. LX. 3, 4); в спине он вогнутый, чтобы увеличить пространство для расширения легких в акте вдоха (рис. XLV. 3 и LX. 5); в пояснице он выпуклый, чтобы поддерживать и фиксировать свободные и плавающие внутренности брюшной полости (рис. XLV. 4 и LX. 6, 7, 8, 9); в тазу он вогнутый, чтобы увеличить пространство для размещения многочисленных нежных и высоко важных органов, содержащихся в этой полости (рис. XLV. 5).

В-четвертых, он образует костные стенки канала (рис. XLVI. 6 и XLVII. 3) для размещения и защиты мягкого и нежного вещества спинного мозга, одной из великих центральных масс нервной системы, вместилища животной жизни (рис. XLIX. 3).

В-пятых, он обеспечивает в своих костных стенках безопасные отверстия для прохождения спинномозговых нервов (рис. XLVI. 7 и XLIX. 3), посредством которых впечатления передаются от органов к спинному и головному мозгу в функции ощущения; и от спинного и головного мозга к органам в функции воли.

86. Для надлежащего выполнения этих функций необходимо, чтобы он был твердым, ригидным, сильным и все же до определенной степени легко гибким во всех направлениях. Каким механизмом он наделен этими, по-видимому, несовместимыми свойствами?

87. Посредством кольца компактной кости, которое составляет столь большую часть его тела (рис. XLVI. 1), он становится твердым, ригидным и сильным. Посредством его многочисленных отдельных частей, точно приспособленных друг к другу и соединенных друг с другом, достигается увеличение силы, такое, какое невозможно было бы передать одному цельному куску. Тем же механизмом достигается и некоторая степень гибкости; каждая отдельная кость уступает до некоторой степени, что, хотя и незначительно в одной кости, становится значительным в двадцати четырех.

88. Но требуемая гибкость гораздо больше, чем та, которую можно было бы получить только этим средством. Ригидная и неподвижная груда костей в положении позвоночного столба, на котором покоятся все остальные части тела и к которому они прямо или косвенно прикреплены, неизбежно сделала бы все его движения жесткими и механическими; и каждое движение любого рода невозможным, кроме как в заданном направлении. Чтобы движения тела могли быть легкими, свободными и разнообразными; чтобы можно было в любой момент привести в действие новые и сложные комбинации движений, с быстротой изменений мысли, по команде импульсов чувства, необходимо, чтобы позвоночный столб был гибким во всех направлениях, вперед, назад и по бокам: столь же необходимо, чтобы он был таким образом способен уступать, не повреждая спинной мозг; не повреждая спинномозговые нервы; не повреждая грудные и брюшные внутренности; и не повреждая мышцы туловища и конечностей. Степень, в которой он обладает этой силой гибкости, и степень, до которой, путем ее развития, она иногда фактически доводится, иллюстрируется в положениях и конторсиях мастера поз и акробата. Она приобретается посредством межпозвоночного вещества, сжимаемого и эластичного вещества, проложенного между несколькими позвонками. Настолько сжимаемо это вещество, что человеческое тело вечером на полдюйма короче, чем утром, потеряв от усилий дня столько своего роста; однако настолько эластично это вещество, что рост, потерянный в течение дня, восстанавливается отдыхом ночи. Вес тела, давящий во всех направлениях на позвоночный столб; мышцы, кости, хрящи, связки, мембраны, со всеми их сосудами и всеми жидкостями, содержащимися в них; вес всех этих составных частей головы, туловища и конечностей, давящий, без прекращения ни на мгновение, в течение всех часов бодрствования, на межпозвоночное вещество, сжимает его; но этот вес, снимаемый в течение ночи, благодаря лежачему положению тела, межпозвоночное вещество, вследствие своей эластичности, восстанавливает свой первоначальный объем, и, конечно, позвоночный столб — свою первоначальную длину.

89. Но гибкость, приобретенная посредством комбинированных свойств сжимаемости и эластичности, чрезвычайно увеличивается действием пульпозного и неэластичного вещества в центре межпозвоночного вещества; это вещество служит точкой опоры для позвонков, облегчая их движение друг относительно друга. Его эффект сравнивали с эффектом мочевого пузыря, частично наполненного водой, помещенного между двумя досками; в этом случае сближение окружности двух досок с одной стороны мгновенно вытеснило бы часть воды с этой стороны, которая заняла бы увеличивающееся пространство с другой, с эффектом облегчения изменения, во всех возможных направлениях, положения двух досок относительно друг друга. Для этого эффекта, однако, необходимо, чтобы вещество непосредственно вокруг этой центральной точки опоры было не таким, как оно само, жестким и неподатливым, а сжимаемым и эластичным. Интересный факт, что с тех пор, как эта иллюстрация была предложена, было обнаружено, что именно это устройство фактически принято в животном теле. У некоторых животных, в самом центре их межпозвоночного вещества, был фактически найден мешок с водой, с веществом, непосредственно окружающим мешок, настолько чрезвычайно эластичным, что когда мешок разрезают, жидкость, содержащаяся в нем, выбрасывается на высоту нескольких футов перпендикулярной струей.

90. Но помимо обеспечения свободы и степени движения, межпозвоночное вещество служит еще одной цели, которая заслуживает внимания.

Твердость и сила необходимы для фундаментальных функций, выполняемых столбом; и чтобы наделить его этими свойствами, мы видели, что внешние концентрические слои межпозвоночного вещества чрезвычайно жесткие и что они прикреплены к телам позвонков, которые состоят из плотной и компактной кости. Но ничего нельзя придумать лучше приспособленного для получения и передачи удара или сотрясения при приложении любой степени силы к столбу, чем плотная и компактная кость. Однако такая сила неизбежно должна быть приложена к нему во всех направлениях, из многих точек тела, почти в каждый момент дня; и если бы она фактически произвела соответствующее сотрясение, последствие было бы фатальным: спинной мозг и мозг были бы неизбежно убиты; ибо смерть этих нежных и деликатных веществ может быть вызвана сильным сотрясением, хотя ни частица самих веществ не будет затронута. Удар по голове может мгновенно уничтожить жизнь тем, что называется сотрясением; то есть передачей удара мозгу через кости черепа. Мозг убит; но при тщательном исследовании мозгового вещества после смерти не удается обнаружить ни малейшего болезненного проявления: смерть вызвана просто сотрясением. Специальное предостережение сделано против этого зла в структуре костей черепа, путем проложения между его двумя компактными пластинками губчатого вещества, называемого диплоэ (рис. XLIII. 2); и этого достаточно, чтобы предотвратить вред в обычных случаях. Большая степень насилия, приложенная непосредственно к голове, не является обычным явлением: когда это происходит, это случайно: тысячи людей проходят через жизнь, ни разу не пострадав от этого ни в одном случае: но каждый час, в обычных движениях тела, и гораздо больше в насильственных движениях, которые оно иногда совершает, степень силы прикладывается к позвоночному столбу и через него передается к голове, такая, что, если бы она произвела пропорциональное сотрясение, она неизбежно и мгновенно уничтожила бы как спинной мозг, так и мозг. Зло предотвращается отчасти эластичными, а отчасти неэластичными свойствами вещества, проложенного между несколькими слоями компактной кости. Посредством эластичного свойства этого вещества голова едет на вершине столба, как на гибкой пружине, в то время как канал спинного мозга остается в безопасности и нетронутым. Посредством мягкой и пульпозной части этого вещества вибрации, возбужденные в компактной кости, поглощаются точка за точкой по мере их возникновения: сколько слоев этого мягкого и пульпозного вещества, столько точек поглощения дрожаний, возбужденных в компактной кости; столько барьеров против возможности передачи сотрясения нежному нервному веществу.

91. Столь же восхитителен механизм, посредством которого отдельные части столба соединены вместе. Если бы хотя бы одна из костей соскользнула со своей соответствующей кости или была смещена в какой-либо степени, произошел бы неизлечимый паралич, за которым в конечном итоге последовала бы смерть, или мгновенная смерть; ибо давление на спинной мозг в определенной части его пути несовместимо со способностью к произвольному движению и с продолжением жизни на какой-либо длительный срок; а в другой части его пути — с поддержанием жизни более чем на несколько мгновений. Чтобы предотвратить такие последствия, столь велика сила, столь совершенно прикрепление, столь непреодолимо сопротивление той части межпозвоночного вещества, которая окружает край тел позвонков, что она позволит самой кости уступить, а не сдастся. Однако такова важность безопасности для этой части каркаса, что она не доверяется одному средству, адекватным, как оно могло бы показаться. Помимо межпозвоночного вещества, существует другое отдельное положение для артикуляции тел позвонков. Начиная со второго шейного позвонка, в его передней части, и простираясь на всю длину столба до крестца, находится мощная связка, состоящая из многочисленных отдельных продольных волокон (рис. L.), которые особенно расширены над интервалами между костями, занятыми межпозвоночным веществом (рис. L. 1 и LI. 2, 2). Эта связка называется общей передней позвоночной, под которой, если ее поднять с межпозвоночного вещества, можно увидеть маленькие перекрещивающиеся волокна, проходящие от нижнего края позвонка выше к верхнему краю позвонка ниже (рис. L. 3), по каковому обстоятельству эти волокна называются крестообразными.

1. Common anterior ligament; 2. intervertebral substance. The anterior ligament is removed to exhibit (3.) the crucial fibres passing over it.

1. Portion of the occipital bone; 2. common anterior ligament.

92. Соответствующая связке на передней части, другая связка находится на задней части позвоночника (рис. LII. 1), которая берет свое начало от большого затылочного отверстия (рис. LII. 1); оттуда она спускается внутри позвоночного канала по задней поверхности тел позвонков (рис. LII. 1) и доходит до крестца. Эта связка называется задней продольной связкой позвоночника, которая, помимо укрепления соединения тел позвонков, препятствует чрезмерному наклону самого позвоночного столба вперед.

1. Posterior vertebral ligament.

93. Более того, костные дуги позвонков (рис. LIII. 1) соединены посредством вещества, отчасти связочного, а отчасти хрящевого (рис. LIII. 2), которое, будучи чрезвычайно эластичным, способно противостоять необычайной силе воздействия.

1. Arches of the vertebræ seen from within;

2. ligaments connecting them.

94. И, наконец, суставные отростки образуют множество отдельных суставов, каждый из которых снабжен всем аппаратом подвижного сустава и, таким образом, обладает обычным приспособлением для сочленения костей в дополнение ко всем вышеперечисленным средствам защиты.

95. «При самом широком движении, на которое способен позвоночный столб, а именно при сгибании, передняя продольная связка расслабляется; передняя часть межпозвоночного вещества сжимается, а его задняя часть растягивается, в то время как задняя продольная связка находится в состоянии натяжения. При разгибании столба состояние связок меняется на противоположное; те, что были растянуты, в свою очередь расслабляются, тогда как передняя продольная связка теперь натягивается. При боковом наклоне столба межпозвоночное вещество сжимается с той стороны, в которую наклоняется тело. При вращательном движении столба, которое весьма ограничено во всех позвонках, но особенно в грудных вследствие их прикрепления к ребрам, межпозвоночное вещество скручивается, как и все связки. Все движения столба могут в значительной степени поддерживаться движением таза относительно бедер».

96. «Количество и ширина мест прикрепления этих костей, — говорит искусный анатом и хирург [4], — их прочное соединение связками, сила их мышц, весьма незначительная степень движения, существующая между любыми двумя из них, и, наконец, косое расположение их суставных отростков, особенно в грудных и поясничных позвонках, делают их вывих, по крайней мере в этих областях, невозможным без перелома; и я сильно сомневаюсь, происходит ли когда-либо вывих даже шейных позвонков без перелома их тел или суставных отростков. Последствия каждого из этих несчастных случаев привели бы к точно такому же повреждению спинного мозга и симптомам большей или меньшей важности, в зависимости от того, какая часть позвоночного столба повреждена. Смерть является неминуемым следствием, если повреждение находится выше третьего шейного позвонка, так как необходимый паралич частей, к которым распределяются диафрагмальный и межреберные нервы, вызывает мгновенную остановку дыхания. Если повреждение получено ниже четвертого шейного позвонка, диафрагма все еще способна к действию, и кончина отсрочивается. Симптомы, по сути, тем менее сильны, чем дальше повреждение спинного мозга находится от головного мозга; но смерть является неизбежным следствием, и в каждом случае в не столь отдаленном будущем».